心内直视术后急性心包填塞23例临床分析

目的：对我院15年来心内直视术后出现的急性心包填塞作一回顾性分析,总结心内直视手术后急性心包填塞的诊断、治疗和预防经验。方法：回顾性分析23例心包填塞患者的临床资料、临床特点、治疗及预后情况。结果：15年来完成心内直视手术8589例,心内直视术后急性心包填塞发生率2．7‰,23例患者均得到合理诊治,近5年心内直视术后心包填塞患者明显减少。结论：急性心包填塞以预防为主,治疗原则是消除积血、血块,解除心脏压迫。合理治疗包括强心和升压药应用、ICU行紧急处理和紧急剖胸手术。SICU监测指标：动脉压、心电图、中心静脉压、胸液引流和动脉压随呼吸变化的特异性动态趋势图的综合分析对心内直视术后出现的急性心包填塞的诊断和紧急处理方面有效性和实用性较高．Sen、spe及π分别为0．938,0．971及0．975,PV 和PV-分别为0．969和0．999。     

心脏直视术后急性心包填塞的诊断和治疗

1990年1月～1998年3月,我院共施行心内直视手术215例,术后发生急性心包填塞8例,现就如何及时发现和治疗心包填塞作如下探讨.     

心脏直视手术后急慢性心包填塞的早期诊断及外科治疗

目的　研究心脏直视手术后 ,心包填塞的诊断及治疗 ,从而为心脏直视手术后的恢复提供更安全的保证。方法　对 18例心脏直视术后心包填塞病人进行分析总结。结论　心包填塞的早期均有不同程度的症状及体征 ,而且通过辅助检查 ,完全可以得到早期诊断及治疗     

体外循环心内直视手术的术后出血及心包填塞的外科治疗

目的 探讨体外循环(CPB)心内直视术后出血和心包填塞的发生原因及其诊断、治疗和预防。方法 复习本院心外科17年内9858例CPB心内直视手术中187例因术后出血或心包填塞而再次行剖胸手术患者的临床资料，总结患者术后出血的程度及再次行剖胸手术的时间，探讨术后心包填塞的临床表现及外科治疗特点。结果 再次剖胸手术中出血44例，术后急性心包填塞126例、延迟心包填塞17例，死亡18例，再次剖胸手术的死亡率为9．9％。再次手术者所患疾病包括先天性心脏病120例，瓣膜疾病64例，冠心病2例。结论 减少CPB后出血、渗血是避免术后发生出血或心包填塞的关键，早期诊断并采取果断措施尽早行再次剖胸手术可明显降低围术期死亡率。     

心内直视手术后心包填塞10例

心内直视手术后心包填塞１０例韦涌初（广西医科大学第三附属医院南宁５３００３１）心包填塞是体外循环心内直视手术后严重并发症之一。１９９０年１月至１９９７年５月，我院在体外循环心内直视手术后，共发生心包填塞１０例。现报告如下。１临床资料本组１０例中男４例...     

1例心内直视术后心包填塞的抢救护理

心包填塞,指心包腔积液、积血和血块凝聚而导致心脏舒张期充盈障碍及心排血量降低的血动力学状态。心内直视术后心包填塞虽不多见,但因临床表现不典型易与其它原因引起的低心排不易鉴别。如不及时诊断或处理不当,常可导致心脏停搏而致死亡。现将１例心内直视术后心包填...     

体外循环心内直视术后并发急性心包填塞的观察及护理

体外循环心脏直视手术后急性心包填塞的发生率为3％～6％左右,常发生于紫绀型心脏病、慢性充血性心力衰竭、再次心脏手术者。我院1978年6月至1991年3月共施行心脏直视手术825例,其中术后监护中发生切口出血进行二次开胸止血者18例,其发生率为2.2％(18/825)。我们有以下的护理体     

儿童心内直视术后心包填塞早期诊断和治疗方法探讨

小儿先天性心脏病心内直视手术后心包填塞为严重的术后并发症之一，如发现不及时，处理不得当，将危及患儿生命。1994年6月-2005年5月，我们治疗心包填塞21例，发病率为同期体外循环手术的1．6％（21/1294），现将其诊断及治疗体会报告如下。     

心脏手术后急性心包填塞的预防和诊治

目的:探讨心脏手术后急性心包填塞的预防和诊治。方法:体外循环心内直视术中使用抑肽酶至手术结束,严密止血,胸膜破损时心包开穿,并放置胸腔引流管等措施。结果:278例手术患者中,术后发生急性心包填塞者7例,发生率2.4%。结论:采用积极的预防措施对减少手术后发生急性心包填塞具有积极的预防意义。     

心脏直视手术后急性心包填塞的早期观察及预防

心脏直视手术后急性心包填塞的早期观察及预防石美霞，任莉（第一附属医院心外科）我科开诊４年半，共做各种心脏直视手术３５０例，发生急性心包填塞４例，其中３例由急件心包填塞死亡，占各种死亡原因的２５％，１例抢救成功。从本４例来看，其症状不同于一般急性心包填...     

体外循环心内直视手术后急性心包填塞的防治(附9例临床分析)

本文报告体外循环心内直视手术后,并发急性心包填塞9例(2.7％),治愈5例,死亡4例。文章对急性心包填塞的诊断、发生原因、探查指征和预防措施进行了分析讨论,并指出止血不彻底和凝血机能障碍是术后出血的主要原因,本病一经确诊或有高度怀疑时,应立即手术探查,行心包腔减压。     

低温、体外循环心内直视手术后心包填塞的预防和治疗

<正> 报道我院1979年1月—1986年1月所作低温、体外循环心内直视手术46例,无1例发生早期或晚期心包填塞;并就其预防和治疗予以讨论。临床资料1.手术病种:低温下单纯肺动脉瓣狭窄直视切开术。体外循环下房间隔缺损、室间隔缺损修补术、法乐氏三联症根治术、左房粘液瘤摘除术,完全性房室管畸形纠治术;佛氏窦瘤破裂修补术、二尖瓣环成形术、二尖瓣换瓣术。2.低温手术中,体表降温最低31℃;体外循环心内直视手术血温最低22.50℃。     

体外循环心脏直视手术后急性心包填塞6例报道

心包填塞是指术后血液和血块在心包腔内的积聚,以致阻碍心脏的舒张,引起静脉压升高、心搏出量降低和动脉压下降。若不及时处理,可危及患者生命。我科于1978年10月～1981年7月间,施行心脏直视手术468例,发生术后急性心包填塞6例。由于建立了术后监护病室,对患者进行严密监护,6例均及时发现和治疗而获救,现报道如下。临床资料6例的临床资料见附表。其中,例1为室间隔缺损修补术,例5为二尖瓣和主动脉瓣双瓣膜替换术,     

心脏直视术后急性心包填塞的观察及护理

体外循环心脏直视术后急性心包填塞是较严重的并发症,随着医疗及护理技术的提高,心包填塞逐渐减少但仍有发生,早期发现、及时处理对病人预后有较重要的临床意义. 1临床资料 本组52例,男36例,女16例,其中出血者6例,并发心包填塞2例,通过严密细致的护理,使病人转危为安,康复出院.     

体外循环心脏直视手术后急性心包填塞(附5例报告)

本文报告302例体外循环心脏直视手术中并发急性心包填塞5例,发生率为1.7%。讨论了本病的病因与诊断问题。并就术中、术后治疗中的几个主要环节较详细的进行了阐述。     

心内直视手术后延迟性心包填塞6例分析

延迟性心包填塞(delayde cadiac tamponade，DCT)是手术1周后心包腔积血、积液造成的心脏压塞。因发病时，大多数患者已离开监护室，加之症状不典型，往往漏诊误诊造成严重后果。1992年12月2004年6月我院在体外循环下施行心内直视手术537例，术后发生DCT共6例(1．1％)，现报告如下。     

131例心脏直视手术的体会

目的总结131例先天性和后天性心脏病在体外循环下行心内直视手术的外科治疗经验。方法机械瓣膜置换术33例,其他多为先天性心脏病纠治术。结果院内死亡1例(0.76%),主要并发症:出血,低心排出量综合征,心包填塞,心律失常,肺炎肺不张。结论术中处置得当,术后严密监护,是手术成功的关键。     

体外循环心内直视术后急性心包填塞的观察及护理（附14例报告）

心内直视术后急性心包填塞是较常见且严重的共发症，甚至威胁病人的生命。若能细致观察护理，早期发现并果断处理，病人可以转危为安［'1。我院自1992年8月～1995年10月在体外循环下行心内直视手术298例，术后急性心包填塞14例，发生率占44％，经及时再次开胸止血，术后恢复顺利，均治愈出院。临床资料本组14例中，男性《例，女性10例，年龄5～38岁。其中心脏瓣膜置换术后5例，非紫组性心脏病，如房、室间隔缺损7例，法鲁氏四联症2例。本组术后总引流量较多．约780～2130ml。14例中引流持续增多（约sml从g·n）．而突然较少时均出现血压下降…     

体外循环心内直视手术后急性心包填塞:附5例报告

急性心包填塞是体外循环心内直视手术后严重并发症之一,其发生率为0.24～6％。我科自1980年8月～1988年6月共施行体外循环心内直视手术206例,并发急性心包填塞5例,现报告如下: 临床资料本组5例,男1例,女4例,年龄15～41岁。风心病2例,其中1例为二狭并房颤,另一例为二狭并二闭;先心病3例,其中单     

体外循环心内直视手术后严重并发症的防治

目的:探讨体外循环心脏直视手术后严重并发症的防治。方法:对本组216例体外循环心脏直视手术患者术后急性心包填塞,低心输出量综合征及室性心律紊乱等严重并发症进行回顾性分析。结果:本组共死亡7例,死亡率为3.2%,各种并发症25例,而上述三种并发症占72.7%。结论:术后24 h对于严重并发症的正确预防与处理是保证安全的关键所在。