急性胸外伤94例X线诊断分析

本文收集本院１９９９－０６～２００１－０６胸部外伤资料９４例，对其外伤后Ｘ线片进行了分析，以探讨胸部闭合性损伤的Ｘ线影像特点，提高诊断水平。１ 一般资料 本组资料９４例，男６４例，女３０例，年龄１２～５４岁，平均年龄（３９．５±４．５）岁，全部病例均有明确的外伤史。主要为挤压伤、坠落伤、车祸伤与爆炸伤。临床症状，均有胸痛。气短呼吸困难４９例，咳血３２例，紫绀休克２２例。２Ｘ线征象及表现 全部病例均呈胸部正侧位Ｘ线片检查，其表现如下。２．１肺部改变 ①渗出性改变６１例，Ｘ线片表现为小片状阴影或斑片状及…     

百草枯中毒胸部CT表现

目的:分析探讨百草枯中毒致胸部损害的CT特征和诊断价值.方法:分析70例口服百草枯中毒致胸部损害的CT影像学资料.结果:早期(3 d内)主要表现为肺纹理增多、磨玻璃样改变、胸膜下线和心脏增大;早中期(4～7 d)主要表现为磨玻璃样改变、肺间质纤维化、胸膜下线、胸腔积液和心脏增大;中期(8～14 d)主要表现为肺纹理增多、磨玻璃样改变、肺间质纤维化、胸膜下线、胸膜增厚、心脏增大;中后期(15～28 d)主要表现为磨玻璃样改变、肺间质纤维化、胸膜下线、胸膜增厚;后期(＞28 d)则以肺间质纤维化、胸膜下线多见.结论:百草枯中毒的胸部CT表现具有一定特征性,其影像学变化对病情发展及指导临床治疗具有重要意义.     

胸部淋巴瘤X线和CT表现（附94例报告）

淋巴瘤侵犯胸腔脏器主要表现为纵隔淋巴结肿大和肺实质浸润,少数为胸膜病变、胸壁肿块和心包积液等。认识这些病变的Ｘ线表现对其鉴别诊断和确立治疗方案极为重要。本文就94例病理确诊的淋巴瘤胸部Ｘ线和ＣＴ表现总结报告如下。1　资料与方法笔者收集胸部Ｘ线表现阳性的淋巴瘤患者94例,其中霍奇金病(简称ＨＤ)50例,男性25例,女性25例,平均年龄35岁(7～61岁);非霍奇金病(简称ＮＨＬ)44例,男性38例,女性6例(男女比例6∶1),平均年龄40岁(5～79岁)。临床表现包括低热、盗汗和颈浅淋巴结肿大者65例,呼吸道刺激症状20例,皮肤瘙痒者12例,胸壁肿块者…     

肺部疾病临床症状与肺部X线表现关系的探讨(附120例分析)

肺部疾病临床症状与肺部 X线表现是紧密相连的 ,但是有的病例先有临床症状而后表现为肺部病灶 ,有的病例两种可以同时出现 ,探讨这两者之间关系对于肺部疾病诊断和治疗有着重要的作用 ,本文从几种临床特征进行探讨分析。1　临床资料1.1　一般资料 :12 0例来自福州市城区和郊县的门诊病例。其中男性 6 5例 ,女性 5 5例 ;年龄最大 82岁 ,最小 17岁 ,平均4 0岁 ,其中 17～ 2 9岁 4 1例 ,30～ 39岁 2 6例 ,4 0～ 4 9岁 19例 ,5 0～ 5 9岁 2 3例 ,6 0岁以上 11例。全部病例拍摄胸片确定肺部有病灶。1.2　从几种临床特点分析 :1.2 .1　临床症状比…     

动态观察慢性肾功能衰竭血液透析前后胸部X线表现

对慢性肾功能衰竭尿毒症所致心胸 X线改变 ,文献报道较多 [1 ] ,近年来由于广泛开展血液透析 ,不但提高了患者的生活质量 ,而且大大提高了患者的生存率。本文收集我院血液透析中心自 1994～ 1998年 5 0例尿毒症患者血液透析前后的胸部平片改变作一初步探讨。1　临床资料我院血透中心 5年来经摄 X线胸部平片发现有异常心胸表现的 CRF尿毒症患者资料完整 5 0例 ,行血液透析 (HD)前后对照 ,HD方法主要经动静脉内瘘。其中男性 49例 ,女性 1例 ;年龄 2 0～ 75岁 ,平均年龄 47岁。本组病因 :肾小球肾炎32例 ,高血压病致肾功能衰竭 11例 ,肾病…     

纤维支气管镜检查咯血诊断体会

纤维支气管镜 (纤支镜 )检查对于呼吸系统疾病作用已得到广大认可 ,成为临床医师的重要工具。本文在对2 38例咯血待查的患者进行纤支镜检查 ,其结果如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 2 38例患者 ,男 12 8例 ,女 110例 ,年龄 17～ 75岁 ,平均 5 3 4岁 ,以 4 0～ 5 5岁为多 ,共 179例(75 4 % ) ,既往有吸烟史者 15 0例 (84 4 % ) ,其中重度吸烟者 (吸烟指数 4 0 0以上 ) 97例 (4 1% )。1 2　临床表现　均有不同程度的咳嗽和咯血 ,其中痰中带血的 2 14例 (90 % )咯血量每日 5 0～ 10 0毫升的 11例 ,日咯血量 >10 0毫升的 13例。部分患者还伴…     

老年性肺结核59例的X线表现

对我院诊治的老年性肺结核X线表现进行分析,以进一步提高对该病的认识。1 资料与方法1.1 一般资料:收集1988-1998年经我院诊治、资料较完整的老年性肺结核59例。年龄均在60岁以上,既往无结核史。其中男45例,女14例。1.2 方法:21例行胸部正侧位摄片,38例仅摄胸部正位片。     

250例小儿支原体肺炎X线分析

目的进一步提高对支原体肺炎的认识和X线的诊断水平。方法收集2002～2004年间我院明确诊断250例小儿支原体肺炎的胸部X线资料进行总结分析。结果支原体肺炎胸部X线表现为：肺间质浸润病变115例(46％)，小叶性实质浸润病变25例(10％)，节段性或大叶性实质浸润病变65例(20％)，混合性病变45例(18％)；其他伴随表现：胸膜反应，或．者胸腔积液20例(8％)。肺不张15例(6％)，肺门淋巴结肿大15例(6％)。结论支原体肺炎X线呈多样性表现，易与病毒性、细菌性肺炎及肺结核相混淆。诊断需认真分析肺部X线征象，密切结合临床及实验室检查。     

急性磷化铝中毒临床和胸部X线表现

磷化铝 (ALP)是一种高毒类熏杀虫剂 ,农业主要用于粮食杀虫。中毒途径有皮肤侵入 ,消化道、呼吸道吸入 ,通过磷对皮肤、粘膜的灼伤 ,腐蚀作用和磷化铝吸潮 ,遇酸所放出的磷化氢气体引起中毒。ALP人类中毒目前报道尚少 ,我科收治因自杀或误服中毒者 10例 ,现将其临床及胸部X线表现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10例中男 3例 ,女 7例 ,年龄 19～ 62岁。所有病例均为口服磷化铝药丸 (灭牛子药 ,每丸含磷化铝 5g)引起中毒。其中服 1丸者 6例 ,服 2丸者 4例。服药后均立即出现症状 ,间隔 1～ 2 .5h入院抢救 ,死亡 6例 ,治愈 4例 ,全…     

肺纹理增多的X线表现及诊断

胸部影像诊断中 ,常用“肺纹理增多”描述肺纹理异常。笔者通过对 1 0 0例正常成人肺纹理影像进行观察测量 ,并设有肺纹理增多的胸部疾病 1 0 0例作对照进行分析 ,认为肺纹理增多是个笼统的概念 ,应将其明确为血管性肺纹理增多和间质性肺纹理增多两个概念。1　资料和方法1 1　临床资料　正常组 :从 2 0 0 1年在我院进行健康体检的 2 0～ 70岁正常人中选出 1 0 0例胸片投照质量好 ,肺纹理显示清晰者 ,按年龄段分为 5组 ,每组男女各 1 0名。对照组 :从 1 998～ 2 0 0 2年在我院行胸片检查后 ,描述有“肺纹理增多”者中选出成年人 1 0 0例。经…     

支气管结核21例临床分析

我院呼吸科自1998年11月～2002年11月 ,经作纤维支气管镜检查 (纤支镜检查 )、病理活检、刷检涂片找抗酸杆菌等确诊支气管结核21例 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :21例中 ,男8例 ,女13例 ,年龄22～69岁 ,平均43岁 ,30岁以下3例 ,31～40岁9例 ,41～50岁5例 ,51～60岁3例 ,69岁1例。1 2临床表现 :就诊时病程3月以下9例 ,3月以上12例 ,病程最长者16月 ,主要症状 :咳嗽17例 (主要为刺激性咳嗽 )、咯血5例、发热8例、盗汗7例、胸痛3例、胸闷气促2例、乏力3例、体重下降5例。1 3胸部X线检查结果 :提示肺结核4例 ,肺炎7例 ,阻塞性肺炎2例 ,…     

恶性淋巴瘤27例的胸部表现

恶性淋巴瘤２７例的胸部表现０５００４１河北省胸科医院陈素丽，王玉珍恶性淋巴瘤是原发于淋巴组织的恶性肿瘤，随着诊治技术的不断提高，淋巴瘤并发胸部病变已逐渐引起人们的注意。现将我院１９８０年１２月～１９９５年７月住院确诊恶性淋巴瘤４０例中有纵隔、肺及胸膜...     

311例HIV/AIDS患者胸部X线平片分析

目的:分析HIV/AIDS患者胸部病变X线表现,为认知和诊断艾滋病提供医疗影像依据,为临床诊治提供指导。方法:收集本地区2006年1月~2014年1月门诊及住院确诊的311例HIV/AIDS患者胸部X线片,分析其病变的X线表现。结果:患者胸部X线表现为:心肺正常124例,肺门纵隔淋巴结增大20例(淋巴瘤4例)。肺纹理增强101例,肺炎36例,肺结核27例,肺癌3例(肝癌转移2例);结论:艾滋病患者胸部病变由呼吸道机遇性致病菌感染和AIDS相关恶性肿瘤所引起,胸部X线表现无明显特异性,为多种影像表现并存,结合临床表现和相关实验室检查,对诊断及治疗HIV/AIDS有一定参考价值。     

传染性非典型肺炎的胸部X线表现

目的：探讨传染性非典型肺炎的胸部X线表现。方法：回顾性分析12例传染性非典型肺炎胸部X线表现。结果：12例传染性非典型肺炎胸部X线表现为：片状阴影10例(83．3％)；网格状阴影1例(8．3％)；肺纹理增粗1例(8．3％)。单侧肺受累9例(75％)；双肺受累3例(25％)。结论：普通X线胸片可作为传染性非典型肺炎的首诊影像检查手段，动态观察胸片变化对判断病情演变至关重要。     

1961例儿童手足口病的临床X线分析

目的探讨儿童手足口病的临床X线表现。方法儿童手足口病患者的临床病例及胸部X线片,分析其影像学表现。结果1961例手足口病患儿共进行胸部X线检查2016次。其中1906例X线无异常发现,55例次胸部表现异常。异常表现主要为肺纹理增多增粗模糊、肺门增大模糊为特征的间质性改变（1270例）和斑片状渗出灶为特征的实质型改变（512例）。间质改变和实质改变同时并存（179例）。结论多数手足口病患儿胸部X线无异常。胸部异常X线表现以间质和实质水肿改变为主要特点。     

社区54岁及以上老年人健康体检胸部X线片结果分析

目的: 分析嘉定镇街道社区54岁及以上老年人健康体检中胸部X线片阳性检出情况,并探讨其应用价值.方法: 选取2016年4月至5月54岁及以上老年人健康体检中4837例胸部X线片的资料,其中男2068例(占42.75%),女2769例(占57.25%),平均年龄(72.84±6.55)岁.分析阳性结果,并计算检出率.结果: 胸部X线片阳性检出率为17.61%(852/4837).随着年龄增大,阳性率增高,不同年龄组间差异有统计学意义(P<0.05).阳性率较高的前4种征象分别是陈旧性病灶、心影增大、肺部结节、感染性疾病.结论: 社区老年人胸部X线片阳性检出率较高,定期对老年人进行胸部X线检查对心肺疾病的早期诊断与治疗具有重要的参考价值.     

百草枯中毒的胸部CT表现

目的探讨百草枯中毒胸部CT表现及临床诊断价值。方法回顾性分析2009年1月至2012年11月该院收治的18例百草枯中毒患者的CT影像学资料及临床资料。结果 18例患者的胸部CT表现随着中毒时间的增加而发生不同的影像学改变,早期（〈7 d）主要表现为双肺纹理明显增粗增多,双肺胸膜下区分布为主的多发楔形实变影及磨玻璃密度增高影;中期（7～14 d）以双肺内广泛分布的磨玻璃密度影改变为主,同时伴肺纤维化、肺实变、双侧胸腔积液及心包积液;晚期（〉14 d）高分辨率X射线计算机体层摄影术（HRCT）影像表现主要为双肺胸膜下区的间质纤维化。另外,患者吸收中毒剂量少时胸部损害程度相对较轻,剂量多时胸部损害的程度相对严重。结论百草枯中毒时胸部CT有特定的影像学表现,特别是HRCT对肺损伤的早期轻微改变具有一定的特征性,其CT图像的变化对病情进展有十分重要意义。     

系统性红斑狼疮的心肺X线表现

系统性红斑狼疮为一种自身免疫性疾病.可侵犯全身多种器官,侵犯胸部引起心肺病变约占患者的1/2以上,其 X 线表现多种多样,容易造成误诊。本文作者查阅了我院1988年1月至1992年1月的系统性红斑狼疮患者共49例,其中心肺受累26例,结合文献复习对其 X 线表现做一探讨。1 临床资料:男6例,女20例,年龄12岁—45岁,平均28.4岁。临床表现:其中以发热、胸痛、呼吸急促,咯血痰等为初发症状者9例,在治疗过程中出现上述症状者12例(有的患者为第二次、第三次住院)。发病初     

肺癌误诊为肺结核21例分析

我院自 1981— 2 0 0 2年住院病人中经痰脱落细胞学、纤维支气管镜检查、手术后病理检查等 ,证实为肺癌的 2 1例而误诊为肺结核 ,作一回顾性分析 ,探讨其临床特点及诊断。1　临床资料1.1　一般资料 :男 16例 ,女 5例 ,年龄最小者 16岁 ,最大者6 9岁 ,平均 4 2 .5岁。鳞癌误诊 14例 ,小细胞未分化癌误诊 2例 ,腺癌误诊 5例。1.2　误诊疾病 :误诊为浸润型肺结核 14例 (6 7% ) ,粟粒型肺结核 1例 (5 % ) ,结核性胸膜炎 3例 (14 % ) ,炎性肺不张 2例 (10 % ) ,自发性气胸 1例 (5 % )。1.3　检查结果 :胸部 X线检查 :病变位于右肺者 13例 ,其中…     

严重急性呼吸综合征(SARS)45例胸部影像学动态变化分析

目的对SARS患者胸部影像学的动态变化进行分析。方法对2003年3月至5月间有完整胸部影像学动态变化的45位SARS患者进行分析。结果普通型23例:肺部出现一侧片状阴影为病程的2～5天,平均2.9±1天,中位数为3天;发展到双侧为2～11天,平均6.9±2.5天,中位数为7天;出现双肺广泛磨玻璃样变、实变为6～19天,平均11±2天,中位数11天;开始吸收为10～21天,平均15±4.1天,中位数15天;胸部影像学完全吸收为18～46天,平均25.9±7.2天,中位数为24天。重型患者22例:发展到双肺广泛磨玻璃样变、实变为9±3.2天,与普通型相比,差异无显著性(P>0.05),开始吸收为19±4.6天(P=0.009),胸部影像学完全吸收为36±8.1天(P=0.001),其中7例死亡患者胸部影像学均在7天内进展到双肺广泛实变。结论SARS患者胸部影像学变化迅速、进展快,从单侧病变发展到双侧病变约在7天左右,发展到双肺广泛磨玻璃样变、实变大约在11天左右。1周之内进展到双肺广泛实变的患者,可能预后极差。