肢体大面积软组织缺损的躯干部皮瓣移植手术及其康复治疗

目的：分析躯干部皮瓣移植修复肢体软组织缺损的手术适应症及与此手术相关的康复措施，提高皮瓣移植手术效果。方法：对12例肢体软组织缺损伴骨骼、肌腱裸露患者，实施躯干部皮瓣移植手术．并于术前、术中、术后3个不同阶段进行系统化功能康复治疗。结果：12例患者移植(肌)皮瓣完全成活11例。远端皮肤部分坏死1例．经植皮后创面愈合。患者肢体功能得到了不同程度的恢复。结论：躯干部皮瓣转移或移植可较好地修复肢体受区缺损面积过大或肢体皮瓣供区损伤时的深部组织裸露手术；重视全程功能康复治疗可明显提高躯干部皮瓣移植手术效果。     

游离股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损患儿的护理

临床上儿童患者四肢外伤致软组织缺损行股前外侧皮瓣移植修复的病例并不少见。儿童皮瓣移植与成人相比，手术更加精细，风险更大，如何更好的护理是提高手术成功率的关键。我院2004年4月-2006年8月应用游离股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损患儿共8例，经过精心护理，皮瓣全部成活，取得满意的疗效，现报道如下。[第一段]     

游离股前外侧皮瓣修复儿童足踝皮肤软组织缺损39例临床护理

目的:探讨采用游离股前外侧皮瓣修复儿童足踝皮肤软组织缺损的有效性及护理方法。方法:回顾性分析诊断为足踝部皮肤软组织缺损的患儿临床病例资料共39例,全部病例均在入院时全麻下行清创及负压封闭引流覆盖术(VSD),二期行游离股前外侧皮瓣修复创面。结果:通过对游离股前外侧皮瓣修复儿童足踝皮肤软组织缺损的护理,增大了皮瓣的存活,提高了手术的成功率。结论:游离股前外侧皮瓣修复儿童足踝皮肤软组织缺损具有广泛的临床应用价值,该方法可靠、有效,配合积极和细心的科学护理,全面的健康教育对患儿术后恢复也具有积极的意义。     

游离股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损患儿的护理

临床上儿童患者四肢外伤致软组织缺损行股前外侧皮瓣移植修复的病例并不少见.儿童皮瓣移植与成人相比,手术更加精细,风险更大,如何更好的护理是提高手术成功率的关键.我院2004年4月-2006年8月应用游离股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损患儿共8例,经过精心护理,皮瓣全部成活,取得满意的疗效,现报道如下.     

岛状皮瓣移植修复踝部、跟后部皮肤软组织缺损的护理

目的 总结岛状皮瓣移植修复踝部、跟后部皮肤软组织缺损的护理经验。方法 对11例接受岛状皮瓣移植修复踝部、跟后部皮肤软组织缺损的患进行专科护理，包括：术前护理，术后环境准备、皮瓣观察、体位护理、石膏托护理、功能锻炼等，并观察、总结护理效果。结果 经精心护理，10例皮瓣移植成活，1例因术后感染皮瓣坏死。结论 专科护理措施是岛状皮瓣移植手术成功的重要保证。     

岛状筋膜皮瓣修复手部软组织缺损

临床上手部软组织缺损较为多见,修补的手术方法较多,我院自１９９６年起开始应用岛状筋膜皮瓣,共６０例。该皮瓣简单、易行,不失为临床上修复手部创面的一种良好方法,值得共同探讨。临床资料本组６０例,男性４２例,女性１８例,年龄１０～５０岁,平均３４岁。损伤性质:冲压伤３０例,切削伤１５例,撕脱伤１０例,热压伤５例;损伤部位:手背部软组织缺损５例,虎口皮肤缺损及疤痛挛缩１０例,拇指背侧及近节掌侧软组织缺损１５例,食指软组织缺损１０例,中指软组织缺损７例,环指软组织缺损８例,小指软组织缺损５例。皮瓣面积从１ｃｍ×１ｃｍ～８ｃ…     

外科护理学

三种乳房整形术后患者体温的差异性研究；唇大部缺损患儿行皮管转移修复术的围术期护理；7例皮瓣移植患儿的围手术期护理；足背踝前分叶皮瓣修复多指皮肤软组织缺损的护理；碘伏和贝复济用于感染伤口的效果观察。     

腹部皮瓣移植治疗上肢软组织缺损14例围手术期护理

2004年1月~2005年5月,我院行腹部皮瓣移植治疗上肢软组织缺损14例,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组14例,男10例,女4例,18~31岁,平均28岁。其中挤压伤11例,车祸伤3例。通过急症手术治疗及术后精心护理,均获得满意效果。腹部皮瓣移植治疗上肢软组织缺损14例围手术期护理@徐爱花$新汶矿业集团公司中心医院!山东新泰271233 @王书红$新汶矿业集团公司中心医院!山东新泰271233     

胸脐皮瓣移植在儿童大面积软组织缺损中的应用

对于儿童四肢大面积软组织缺损，因局部皮瓣转移不适于大面积修补，而单纯游离植皮后易造成大面积疤痕，影响外观及功能，故治疗上较困难。我院自1995～2004年间应用游离胸脐皮瓣经吻合血管后修复儿童软组织缺损23例，取得较满意的效果，现报告如下。     

各种组织瓣修复小腿软组织缺损及骨外露的护理

目的：探讨各种组织瓣修复小腿软组织缺损及骨外露的护理效果。方法：采用带蒂皮瓣、肌瓣或肌皮瓣修复各种软组织缺损及骨外露。通过35例患者的护理小结、术前心理护理、照相、供受皮区准备、术后皮瓣的观察及护理。结果：本组35例，均全部成活，术后3—8周康复出院，效果好。结论：带蒂皮瓣、肌瓣、肌皮瓣修复软组织缺损及骨外露，完善的护理措施是手术成功不可缺少的因素。     

掌背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复手指深度烧伤的围术期护理

2002年1月~2005年12月我院对19例电击伤、热压伤所致的手指深部烧伤患者施行了掌背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复术,临床效果满意,现介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组19例,男15例,女4例,年龄18~39岁,平均年龄22.8岁。损伤原因:电烧伤13例,热压伤6例。应用掌背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复,手术部位:拇指远端指骨及软组织缺损7例,拇指背软组织缺损5例,食指指腹软组织缺损4例,食指背软组织缺损3例。其中伴肌腱损伤3例,指骨外露2例。1.2手术方法[1]术前应用Doppler血流探测仪探测掌背桡神经或尺神经皮支伴行血管的走行,作为设计皮…     

拇指旋转撕脱伤伴近端软组织缺损患者采用Flow-through静脉皮瓣或静脉转位进行再植的临床效果

目的 分析拇指旋转撕脱伤伴近端软组织缺损患者采用Flow-through静脉皮瓣或静脉转位进行再植的临床效果.方法 选择2018年11月至2020年11月我院收治的40例拇指旋转撕脱伤伴近端软组织缺损患者作为研究对象,按照奇偶数法将其分为对照组(20例,指侧方皮瓣修复术)与研究组(20例,Flow-through静脉皮...     

吻合血管皮瓣、肌皮瓣的临床应用（附102例报告）

目的 探讨皮瓣、肌皮瓣移植在修复四肢皮肤、软组织缺损的效果。方法 应用吻合血管皮瓣、肌皮瓣移植、修复四肢皮肤软组织缺损合并肌腱或骨外露10例。结果 随访0．5～5年，所有皮瓣、肌皮瓣均成活，外观及功能良好。结论 吻合血管皮瓣、肌皮瓣移植是修复四肢皮肤软组织缺损合并肌腱或骨外露的有效方法。     

手背部桡神经浅支营养血管逆行岛状皮瓣修复拇指组织缺损

目的分析手背桡神经浅支营养皮瓣转移修复拇指组织缺损的临床应用效果。方法应用桡神经浅支腕背皮神经营养血管皮瓣修复拇指皮肤及软组织缺损12例。结果皮瓣全部成活，皮瓣外观、拇指功能满意。结论桡神经浅支营养血管皮瓣血供可靠，创伤小，手术操作简单，是修复拇指皮肤及软组织缺损较好的术式之一。     

上肢大面积软组织缺损1例的手术及康复治疗

目的：介绍1例上肢大面积软组织缺损患儿修复。功能重建手术及康复治疗过程，方法：采用肩胛侧胸皮瓣急诊移植修复患儿缺损部位，及时进行1及2期功能重建手术。同时给予系统化康复治疗。结果：患儿残手功能评定为中，手指总活动度为健侧的55%。结论：重视患手创面的急诊修复及1，2期功能重建手术与系统化功能康复治疗可明显提高患手功能恢复的效果。     

鼻唇沟皮瓣在面部软组织缺损修复中的应用

目的:探讨鼻唇沟皮瓣在颜面部软组织缺损修复中的应用。方法:应用鼻唇沟瓣修复因肿瘤、外伤等原因所致颜面部软组织缺损25例,缺损部位包括鼻部、唇部、颊部等。结果:25例患者手术全部成功,皮瓣均成活,效果满意。结论:鼻唇沟皮瓣用于鼻及口腔颌面部缺损或畸形的修复不失为一个实用而有效的方法。     

小腿穿支皮瓣修复复杂软组织缺损围术期护理

由于显微外科技术的不断发展，对皮瓣移植手术中皮瓣的美观和功能的要求不断提高，因而产生了穿支皮瓣的概念，即切取薄皮瓣减少受区皮瓣臃肿，保留供区肌肉，减少功能障碍。面对复杂软组织缺损的修复应以最小的供区代价换取最佳修复效果，穿支皮瓣符合当代组织移植发展的需要。由于小腿内侧上中2／3部分的营养血管链是由真性吻合构成，似是一条完整的动脉，因此，以此血管链为轴设计的皮瓣在理论上应成活。2005年7月-2006年10月行小腿穿支皮瓣对复杂软组织缺损的修复术64例，经过精心护理，手术后无并发症发生，皮瓣全部成活率为97％。现将护理体会总结如下。     

逆行第二掌背动脉皮瓣及肌腱皮瓣修复手指皮肤软组织缺损27例

目的:观察应用逆行第二掌背动脉皮瓣、肌腱皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床效果.方法:1994-2008年,共采用逆行第二掌背动脉皮瓣或肌腱皮瓣修复手指皮肤软组织缺损27例.其中合并伸指肌睫缺损6例,男21例,女6例,年龄17～34岁,平均27岁.结果:术后随访1～24个月,平均6个月,27例皮瓣中23例全部成活,1例坏死,3例远端皮缘坏死,伤指外形及功能满意.结论:第二掌背动脉逆行皮瓣操作是修复手指皮肤软组织缺损或合并伸指肌腱缺损的理想方法,操作简单,成活率高,损伤小.     

分叶肩胛皮瓣游离移植术的围手术期护理

随着显微外科技术的突飞猛进．在游离肩胛皮瓣移植修复软组织缺损获得成功的基础上根据其血供特点，进行分叶皮瓣的游离移植术已成为可能。但手术设计、手术技巧要求较高．术后护理的好坏，将直接影响手术的成败。2002—2006年，我科应用分叶肩胛皮瓣游离移植修复手部软组织缺损9例．效果满意，现将其围手术期护理总结如下。     

口腔癌合并糖尿病病人行鼻唇沟瓣移植修复的围术期护理

[目的]探讨糖尿病病人自体移植鼻唇沟瓣修复口腔癌术后软组织缺损的围术期康复护理措施,以加快病人的疾病愈合过程。[方法]分析11例口腔癌合并糖尿病病人实施鼻唇沟瓣移植修复术后软组织缺损病例的并发症、伤口愈合及皮瓣愈合情况,总结其围术期促进康复的护理措施。[结果]11例行鼻唇沟瓣修复口腔癌术后软组织缺损的糖尿病病人皮瓣均存活且伤口愈合良好,1例病人供区伤口愈合不良需行二次修复手术。[结论]鼻唇沟皮瓣移植修复术是一个精细的自体移植手术,做好围术期护理可提高皮瓣的成活率,促进病人伤口愈合。