多层螺旋CT血管成像在多发性大动脉炎诊断中的临床价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在多发性大动脉炎诊断中的临床应用价值。方法回顾分析18例疑为多发性大动脉炎患者的MSCTA图像,图像后处理方法包括多平面重组、最大密度投影和容积再现技术进行重建。结果 18例按Lupi-Herrea分类法包括Ⅰ型6例,Ⅱ型3例,Ⅲ型9例。管腔情况包括狭窄-阻塞型15例,混合型3例。MSCTA图像可以清楚显示受累血管的异常表现如管壁增厚,管腔狭窄或闭塞,部分伴狭窄后扩张。结论 MSCTA在多发性大动脉炎诊断方面有很高的准确性,可以作为多发性大动脉炎早期诊断的首选影像检查。     

多层螺旋CT血管成像对内脏动脉瘤的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT血管成像技术(MSCTA)在内脏动脉瘤(VAA)诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2008年5月至2010年10月在北京协和医院PACS工作站上,经腹部普通增强CT及MSCTA诊断的123例VAA患者的影像资料,以综合诊断为参照标准,以血管为分析单位,评价后处理图像检出VAA的诊断敏感性。结果 综合诊断出123例共172枚VAA,脾动脉瘤91例,肾动脉瘤16例,多支内脏动脉瘤8例,胃周动脉瘤、肠系膜上动脉瘤各2例,腹腔干、胃十二指肠、胰十二指肠动脉瘤及肝右动脉瘤各1例,VAA行MSCTA诊断的敏感性和特异性为100%。结论 MSCTA不同重建方法可准确、清晰地显示瘤体位置、形态、范围、瘤壁、载瘤动脉和与周围血管的关系。     

多层螺旋CT血管成像的方法学研究

目的：对多层螺旋CT血管成像（CTA）的扫描及重建技术进行系统研究，优化不同部位CTA的最佳扫描参数，并比较多种后处理软件的应用价值。方法：102例病人随机分为3组，分别接受3种不同的扫描方法：循环时间测定、智能启动、直接延时扫描确定扫描延时时间，应用多平面重建，最大密度投影，表面遮盖重建及容积漫游技术（VRT）等功能软件进行重建及评价。结果：本组100例血管显示清晰，满足CTA重建要求，CTA检查成功率达98％。其中图像质量良好以上比例占93％。100例中检查部位血管正常7例，异常93例。结论：CTA是一种安全、简便、可靠、无创的检查技术，扫描参数以循环时间测定法最为准确可靠，VRT重建的图像效果最满意。     

多层螺旋CT在主动脉夹层诊断中的应用

目的:评价多层螺旋CT(Multi-slice spiral CT,简称为MSCT)血管造影在主动脉夹层(Aortic dissection,简称为AD)诊断中的临床应用。方法:对20例AD患者用多层螺旋CT平扫及增强的技术参数及影像后处理方法。结果:MSCT血管成像能清楚显示主动脉夹层病变及复杂的解剖关系,如血管双腔、内膜片、累及范围等。结论:MSCT血管成像是主动脉夹层确诊的主要方法之一。     

肝脏多层螺旋CT成像及其临床应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对肝脏血管的显示能力和测量肝脏体积的准确性。方法:40例患者行肝脏MSCT双期增强扫描,并对所有病例进行MSCT肝脏血管重建,采用阈值法和层切法对全肝、肝叶体积进行测量,其中19例与手术和数字减影血管造影(DSA)结果进行对比。结果:肝动脉、门静脉、肝静脉血管变异发生率分别为25.0%、2.5%、12.5%;层切法测量全肝及肝右叶平均体积分别为(1269±345)ml、(726±199)ml,阈值法测量全肝及肝右叶体积分别为(1250±346)ml、(713±198)ml,2种方法测量结果差异无统计学意义(P> 0.05);肝右叶切除患者MSCT测量与实际肝右叶体积差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MSCT可准确评价肝脏血管和肝脏体积,具有较高的临床应用价值。     

多层螺旋CT血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值

多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)血管成像目前已被广泛应用于临床,在头颈部血管性疾病,特别是颅内动脉瘤的诊断中,表现出很大的优越性,尤其是近年来双能量CT (double energy CT,DE-CT)血管成像技术迅速广泛的应用表现尤为突出.而128层、256层、320层螺旋CT的陆续推出也使得头颈部血管成像更为简单快捷、图像质量更为精细,对颅内动脉瘤的诊断优势更加突出,适用范围进一步拓宽.     

多层螺旋CT肺动脉成像在肺动脉栓塞诊断中的应用

肺动脉栓塞是一种常见的心血管疾病,其临床症状和体征缺乏特异性,确诊有赖于影像学检查。多层螺旋CT扫描速度快、安全、准确、简单、经济,已成为临床诊断肺动脉栓塞的主要影像学检查方法。本文着重探讨多层螺旋CT血管成像在诊断肺动脉栓塞时的扫描方法、影像征象、各种图像后处理技术的应用效果,以及与其他影像技术比较时的优缺点。     

多层螺旋CT腹腔动脉成像的临床应用研究

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)腹腔动脉成像的能力及其临床应用价值。方法:随机选择65例行腹部CT增强扫描的患者,选择5.0mm×2.5mm的扫描参数,行层厚3.0mm间隔1.5mm的轴面重建。采用最大密度投影(MIP)和容积重建(VR)两种后处理成像方法,部分病例增加曲面重建(CPR)。统计MIP和VR二种成像方法对腹腔动脉及其分支的显示率。结果:36例正常腹腔动脉;6例变异腹腔动脉及分支;23例病变腹腔动脉。MIP和VR法血管分支显示率分别为:肝总动脉、肝固有动脉、脾动脉100.0%(65/65),肝右动脉80.0%(52/65),肝左动脉76.9%(50/65),胃左动脉73.9%(48/65),胃十二指肠动脉96.9%(63/65)。结论:MSCT血管成像(MSCTA)显示腹腔动脉及其分支在腹部病变的诊断、鉴别诊断和判断肿瘤的可切除性方面有较高的临床应用价值。MIP和VR法的显示能力相当,但VR比MIP重建的血管图像更优。     

肺栓塞与肺梗死的多层螺旋CT诊断

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对肺栓塞与肺梗死的影像诊断价值。方法:回顾性分析12例疑似肺栓塞、肺梗死的多层螺旋CT影像资料。结果:11例患者确诊为肺栓塞,其中2例发生肺梗死,1例为单纯肺动脉高压。结论:多层螺旋CT肺动脉血管成像对肺栓塞与肺梗死的诊断有效,并能对肺内、纵隔情况进行观察、综合分析。     

多发性大动脉炎的多层螺旋CT诊断

目的分析总结多发性大动脉炎(TA)的多层螺旋CT检查方法及CT征象,提高TA的CT诊断水平。方法回顾性分析20例TA的多层螺旋CT检查资料,总结CT检查方法及CT表现并结合文献进行分析讨论。结果按照Lupi-Herrea分类法,包括I型5例,Ⅱ型3例,Ⅲ型12例。受累血管48支。CT表现包括:受累血管管壁增厚48支、管腔狭窄46支、闭塞2支,2例并有血管瘤样扩张。结论正确选择多层螺旋CT检查方法,能够为TA的正确诊断提供可靠信息。     

多层螺旋CT对肺隔离症的诊断价值

目的研究多层螺旋CT血管显像在肺隔离症诊断中的价值。方法回顾性研究13例经过临床或病理证实的肺隔离症全胸部CT影像,通过多平面重建（MPR）、最大密度投影成像（MIP）及容积再现（VR）等图像重建技术,分析肺隔离症在多层螺旋CT中的影像学特征。结果 13例肺栓塞患者的病变均表现为叶内型,3例病灶位于右下肺,10例病灶位于左下肺。13例肺栓塞病变经CT血管显像证实其供血动脉来源胸主动脉,其中双支或多支血供3例,单支血供10例。结论多层螺旋CT血管显像能够无创、安全地提示肺隔离症患者的供血动脉,可以作为首选的影像学检查方法,为肺隔离症患者术前进行定性诊断、病情评估提供依据。     

多层螺旋CT头颈部血管成像的应用进展

多层螺旋CT（multislice spiral computed tomography，MSCT）头颈部血管成像目前已被广泛应用于临床，在头颈部血管性疾病诊断中表现出很大的优越性。     

多层螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的临床应用进展

随着螺旋CT成像技术的不断进步,近年来,多层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的临床应用取得了重大进展,并逐步成为冠心病筛查和诊断的首选检查方法。本文就多层螺旋CT在冠状动脉成像技术及其对冠状动脉狭窄、斑块、钙化、支架放置术后及冠状动脉变异等方面诊断的临床应用进展及前景进行综述。     

多层螺旋CT肺动脉成像在肺动脉栓塞诊断中的应用价值

目的探讨肺动脉栓塞（PE）在多层螺旋CT（MSCT）肺动脉成像中的影像特征,评价对肺动脉栓塞的诊断价值。方法 32例PE病人均MSCT增强扫描,并进行多平面重建（MPR）,最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）及仿直内窥镜（VE）后处理。结果 32例受检者肺动脉主干至段动肺的显示率为100%,对亚段及5级肺动脉的显示率为78.6%。可见到不同部位、不同类型和形态的充盈缺损,并有不同种类的间接征象。结论多层螺旋CT肺动脉成像是诊断肺动脉栓塞的一种快速、有效、安全的诊断方法。     

多层螺旋CT血管成像在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTPA）技术在肺动脉栓塞（PE）中的应用价值。方法：收集16排螺旋CT诊断肺动脉栓塞患者18例,图像后处理采用最大密度投影（MIP）、多平面重组（MPR）、容积再现（VR）等方法显示肺动脉并分析其表现。结果：18例PE患者中,左右肺动脉栓塞9支,叶肺动脉栓塞27支,段肺动脉栓塞98支,亚段肺动脉栓塞64支。PE的直接征象为肺动脉充盈缺损,其中,中心型缺损46支,可见“悬浮征”或“轨道征”,环壁缺损型42支,附壁缺损型74支,完全性阻塞36支。PE的间接征象有肺梗死灶4例,局限性肺纹理稀疏12例,马赛克征6例,肺动脉高压8例,两侧胸腔积液3例,心包少量积液2例。结论：MSCTPA可以清晰显示肺动脉的栓塞部位和血栓栓子的形态,应该作为确诊PE的主要检查方法。     

多层螺旋CT在冠心病诊断中的应用

目的:探讨64层螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用.方法:对125例临床拟诊为冠心病患者用64层螺旋CT进行冠脉成像检查,对所得图像进行分析.结果:冠脉有不同程度狭窄及斑块者有109例,冠脉变异的1例,冠脉完全正常者有16例.结论:多层螺旋CT冠脉成像在冠心病的诊断中具有良好的临床价值.     

多层螺旋CT诊断冠心病的初步应用

冠状动脉硬化性心脏病是危害人类健康的常见病和多发病,是人类死亡的主要原因之一。冠状动脉钙化被公认为是冠状动脉硬化的一个标志,是冠状动脉病变的一种重要表现,与狭窄所致冠心病密切相关,并已被证实。目前,冠心病诊断的金标准为冠状动脉造影,为一种有创检查,费用高,患者不易接受。近年来电子束CT在冠心病诊断中的价值逐渐得到重视,螺旋CT在冠心病诊断中也开始应用。1临床资料1.1一般资料:我院自2002年1月以来,对冠心病或疑为冠心病者25例行多层螺旋CT检查测量钙化积分,男19例,女6例,年龄37～67岁,平均52岁。其中5例行冠状动脉造影检…     

多层螺旋CT血管成像对主动脉夹层的诊断及术后随访价值

目的：探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）对主动脉夹层的诊断及术后随访的价值。方法：对46例主动脉夹层（其中11例有术前及术后对照）患者进行了MSCTA胸腹联合检查，将原始数据初步重建后传到工作站进行多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）及容积再现（VR）等后处理。结果：46例均满意地显示了主动脉夹层的部位和范围，真腔、假腔、内膜片及撕裂口均能得到清楚显示；11例术后显示管腔复张及支架位置良好，4例再发其他部位夹层。结论：MSCTA对主动脉夹层的术前诊断及术后随访均具有较高的临床应用价值，可作为诊断主动脉夹层的首选检查方法。     

颈动脉大动脉炎64层螺旋CT影像表现

目的探讨64层螺旋CT诊断颈动脉大动脉炎的临床价值。方法分析并比较20例颈动脉大动脉炎患者(病例组)和10例无明显颈动脉血管病变和脑神经症状患者(对照组)的颈动脉CT血管成像(CTA)表现。结果颈动脉增强扫描结合三维重建方法可清晰显示大动脉炎患者颈动脉管腔的改变,表现为狭窄、闭塞、扩张及瘤样改变。病例组患者颈动脉的管壁厚度较对照组明显增厚[(0.36±0.13)cmvs.(0.03±0.02)cm,P<0.05],活动期组患者的颈动脉管壁厚度亦较非活动期患者明显增厚[(0.44±0.09)cmvs.(0.24±0.10)cm,P<0.05]。结论大动脉炎的重要CT征象是动脉壁增厚,CTA可同时显示管腔及管壁情况,颈动脉管壁厚度可能与疾病活动性相关。     

单层及多层螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断评价

目的:评价单层及多层螺旋CT对肺动脉栓塞的临床诊断价值.方法:42例病人中有23例采用单层螺旋CT检查,扫描范围从主动脉弓水平至隔顶,19例经16层螺旋CT检查,采用造影剂示踪技术及自动触发扫描,行图像三维重建处理,对5例可疑下肢静脉血栓病人在完成胸部扫描后延迟170 s行下肢扫描.结果:采用单层螺旋CT扫描的23例共显示肺动脉426支,栓塞的肺动脉52支,占12.2%,采用16层螺旋CT检查的19例共显示肺动脉1 429支,栓塞的肺动脉501支,占35.1%,两种机型检查对肺动脉主干及左右肺动脉栓塞的检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05),对肺叶、肺段及亚段肺动脉栓塞的检出率比较差异有统计学意义(P＜0.001).5例同时行下肢静脉检查的病人发现1例右髂外静脉血栓,1例左股静脉血栓.肺动脉栓塞的直接征象为管腔狭窄、阻塞、分支减少及血管腔内的低密度充盈缺损,间接征象为肺梗死灶形成、胸腔积液、肺炎、肺不张、肺动脉增宽、心包积液等.结论:多层螺旋CT具有良好的空间分辨率,能清楚的显示肺动脉的解剖,对肺动脉栓塞的诊断价值远高于单层螺旋CT,可完全替代有创性的肺动脉造影而成为临床上首选的检查方法.