肝纤维化的治疗

<正>肝脏慢性疾病往往伴有纤维化的病理改变,如不积极治疗便可能进展为肝硬变。本文就近年来对肝纤维化机制研究及相应治疗对策作一综述:     

肝纤维化的治疗研究

现代医学对肝纤维化发病机理的研究已超明朗，对肝纤维化治疗比较活跃，但尚无突破性进展。中医药抗肝纤维化的研究已展示出广阔前景，从对活血化瘀药、方的研究，到根据辨病与辩证结合筛选方、药的临床与实验研究是一大发展。应深入对肝纤维化中医病机、治法研究。找准中西医理论在抗肝纤维化认识上的结合点，拓展研究思路，可望取得抗肝纤维化治疗的突破性进展。     

肝纤维化的治疗现状

<正>肝纤维化是肝硬化的早期阶段,是慢性肝病向肝硬化发展的必经途径,是各种慢性肝病的病理学共同基础。其主要病理特点是胶原蛋白、蛋白多糖及粘连糖蛋白等多种细胞外基质在肝内过度沉积。肝纤维化在进入肝硬化之前,尚有逆转至正常的可能,因此人们对肝纤维化的治疗十分重视。有云谁能阻止或减慢肝纤维化的发生,将会治愈大多数慢性肝病患者。本文简要综述近年来对肝纤维化治疗的一些新认识和新进展。     

肝纤维化的治疗进展

肝纤维化是由于细胞外基质（ECM）的合成大于降解导致过度沉积，是纤维增生与纤维分解不平衡而引起的病理过程，是各种慢性肝病发展的必经阶段，由于多种致病因素引起肝脏的损伤和炎症所共有的病理特征，也是向肝硬化等进一步发展、恶化的重要中间环节。当今大量研究发现，肝纤维化是一个可逆的过程，早期诊断与及时给予有效治疗可减缓或防止发展成为肝硬化，现就肝纤维化的治疗研究现状作一简要综述。     

肝纤维化诊断新进展

肝组织活检仍然是目前诊断肝纤维化的"金标准",但存在着一定的危险性及标本取样的误差性,患者的不合作,使临床应用受到一定的限制。最近,很多学者在多个领域进行了非侵入性方法诊断肝纤维化的研究,并取得了一定的成果。其中包括血清标志物的研究、彩超造影的研究、瞬时弹性图的诊断研究,及CT和磁共振领域的诊断研究。通过多领域的肝纤维化诊断的研究,也为临床医师综合评价肝纤维化提供了丰富的方法和新的思路。     

Fibroscan检测慢性HBV感染者肝纤维化的临床意义

乙肝病毒(hepatitis B virus, HBV)感染导致肝炎、肝纤维化发生,进而发展至肝硬化、肝癌.肝纤维化是可逆的病理过程,而一旦形成肝硬化则不可恢复.肝纤维化程度的测定在评价慢性乙肝患者病情、指导抗病毒治疗、追踪治疗效果等方面显得极为重要.肝脏弹性测定(Fibroscan)是近年用于肝纤维化无创检测的一种新方法,国外已在丙肝病毒感染者肝纤维化诊断及治疗随访过程中广泛使用[1].我们研究不同乙肝病毒感染者Fibroscan检测情况,进一步探讨其影响因素及临床运用价值.     

肝纤维化治疗研究进展

肝纤维化 (Ｌｉｖｅｒｆｉｂｒｏｓｉｓ)是指肝细胞发生坏死或炎症刺激时 ,肝内纤维结缔组织增生与分解失衡 ,从而在肝内异常沉积的病理过程 ,是多种慢性肝病的重要病理特征和发展至肝硬化的必经阶段[1] 。肝纤维化发生机制的进一步阐明给治疗带来了新进展 ,其策略包括[2 ,3] :①去除病因 ;②抑制星状细胞 (ＨｅｐａｔｉｃＳｔｅｌｌａｔｅＣｅｌｌ,ＨＳＣ)激活 ;③促进ＨＳＣ凋亡 ;④抑制细胞外基质(ＥｘｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒＭａｔｒｉｘ ,ＥＣＭ)合成 ;⑤促进ＥＣＭ降解 ;⑥抗炎 ;⑦保护肝细胞 ;⑧基因调控。其中 ,病因治疗是最有效…     

肝纤维化中西医结合治疗

目前将肝纤维化治疗分为去除致病因子 (彻底治疗原发病 )、抗肝纤维化治疗及对症支持疗法。近1 0年来 ,有关报道不少于百余篇。本文重点讨论肝纤维化中西医治疗方面的几个实际问题。1　彻底去除原发病因致肝纤维化的原发病常见有慢性乙型和丙型病毒性肝炎、慢性血吸虫病、酒精性肝病和非酒精性脂肪肝 (脂肪性肝纤维化 )。它们的原发病因分别为HBV、HCV、血吸虫、酒精。而脂肪性肝纤维化病因复杂 ,2型糖尿病、高脂血症是其中重要因素。α-干扰素的抗 HBV和抗 HCV作用已公认 ,而拉米夫定的抗 HBV作用亦获承认 ,虽不理想 ,但至今尚无更有…     

肝纤维化治疗的研究进展

肝纤维化治疗的研究进展ＲＥＳＥＡＲＣＨＡＤＶＡＮＣＥＳＯＮＴＨＥＴＲＥＡＴＭＥＮＴＯＦＨＥＰＡＴＩＣＦＩＢＲＯＳＩＳ卢艳如，褚燕君综述（河南医科大学第一附属医院内科郑州４５００５２）肝纤维化是诸多慢性肝病向肝硬化发展的必经阶段，也是引起肝功能障碍和肝...     

肝纤维化的治疗研究进展

肝纤维化是慢性肝炎发展至肝硬化的必经病理过程,肝纤维化在一定程度上可以逆转,从而使"慢性肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝癌"这条慢性进展过程得以终止。重视肝纤维化的及早治疗,可以极为有效地救治慢性肝病患者,减少社会经济损失。本文将近十年来肝纤维化的治疗研究作以综述。     

中药治疗肝纤维化43例

目的：应用中药柔肝冲剂治疗肝纤维化。方法：选择符合肝纤维化的患者86例,随机分成两组,治疗阻43例服自拟中药方柔肝冲剂,组成：当归15g、枸杞子12g、紫河车10g、白术15g、鳖甲10g、黄芪30g、地鳖虫10g、片姜黄10g、刘寄奴15g、牡蛎30g。每天1剂,水煎服．对照组43例服拉米夫定100ming,1天1次．疗程均为3个月．结果：治疗组总有效率89％,对照组总有效率60％．结论：中药治疗肝纤维化效果显著。     

中药治疗肝纤维化43例

目的:应用中药柔肝冲剂治疗肝纤维化。方法:选择符合肝纤维化的患者86例,随机分成两组,治疗阻43例服自拟中药方柔肝冲剂,组成:当归15g、枸杞子12g、紫河车10g、白术15g、鳖甲10g、黄芪30g、地鳖虫10g、片姜黄10g、刘寄奴15g、牡蛎30g。每天1剂,水煎服.对照组43例服拉米夫定100mmg,1天1次.疗程均为3个月.结果:治疗组总有效率89%,对照组总有效率60%.结论:中药治疗肝纤维化效果显著。     

肝纤维化病因治疗若干研究进展

慢性肝病的重要病理基础是肝纤维化 ,许多病因均可致慢性肝病发生肝纤维化 ,其中以病毒性肝炎、酒精中毒、血吸虫感染在我国最为常见。肝纤维化是一个动态过程 ,其进展与否与致肝损害因素是否存在和肝损害是否继续活动或发展有关。如果致病因素得到及时彻底治疗 ,肝损害停止发展 ,则肝纤维化多可逆转。本文重点对我国常见的肝纤维化病因治疗若干进展作一简要介绍。1　病毒性肝纤维化在我国 ,肝炎病毒是引起肝纤维化最常见的病因 ,以乙型肝炎病毒 ( HBV)和丙型肝炎病毒 ( HCV)引起者最为多见。在我国丁型肝炎病毒 ( HDV)感染率较低 ,故由…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

慢性乙型肝炎(慢乙肝)的基本病变是乙型肝炎(乙肝)病毒持续感染、复制、炎症、肝纤维化。在肝纤维化的早期予以有效治疗可以减缓或防止发展至肝硬化。目前,采用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效已被公认,但其对肝纤维化的作     

肝纤维化治疗研究进展

肝纤维化的特征性变化是肝内细胞外基质的过多沉积.通过控制肝纤维化发生的各个环节,包括减少炎症或抑制宿主免疫反应,抑制肝星形细胞的激活和细胞外基质的合成,以及促进基质降解和肝细胞再生等已成为治疗该病的重要途径.近年来,随着分子生物学研究的不断深入,肝纤维化的基因治疗也取得了较大进展.     

肝纤维化治疗进展

肝纤维化是肝脏内纤维结缔组织异常增生的病理过程，是由于各种慢性肝病进展中肝内纤维生成和降解失去平衡，使过多的胶原在肝内沉积所致，多是持续性肝脏损伤或存在纤维化刺激因子的结果。近年来有关肝纤维化的治疗有一些新进展，现综述如下。     

汉丹肝乐治疗慢性活动性肝炎肝纤维化分析

为验证汉丹肝乐治疗慢性活动性为肝纤维化的临床效果,将６６例慢性乙型肝活动性肝炎肝纤维化患者随机分为两且,在相同基础治疗下,治疗组３６例加服汉丹肝乐。结果显示,汉丹肝乐在改善症状体征,降低血清丙氨酸转移酶（ＡＬＴ）,纠正白蛋白与球蛋白比例（Ａ／Ｇ）,降低血清透明质酸（ＨＡ）、层粘蛋白（ＬＮ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）等方面有良好效果,整个疗程中未见任何不良反应。它地乙型为病毒标记物（ＨＢｖＭｓ）阴转率低