外科治疗桥本病72例临床分析

目的总结外科治疗桥本病临床经验。方法收集1998年6月至2004年8月手术治疗桥本病72例,对术前诊断、手术方式、术后病理、术后治疗等方面进行分析。结果72例手术治疗桥本病,经术后病理证实,术前诊断符合率36%(26/72),手术正确率66.7%(48/72),合并甲状腺癌3例,合并恶性淋巴瘤5例,术后出现甲低4例。结论桥本病误诊、误治率较高,手术应严格掌握适应症。术前针吸细胞学检查,术中根据大体标本情况判定及快速冰冻病理切片诊断有较高的正确率,一般情况下的桥本病行一侧腺叶加峡部切除较为适宜,合并甲状腺癌者按甲状腺癌根治,合并恶性淋巴瘤者术后要补充放化疗。     

桥本病合并甲状腺恶性肿瘤的诊治体会

目的探讨桥本病合并甲状腺恶性肿瘤有效合理的诊治方法。方法对1981年6月-2004年10月住院手术的196例桥本病中合并恶性肿瘤的25例病人进行回顾分析，对各种诊断方法进行利弊总结，以及对不同分化类型肿瘤病人．选择不同术式处理。结果本组桥本病合并恶性肿瘤病人的发病率为12．76％，其中分化型甲状腺癌占12．24%，淋巴瘤占0．5％．漏诊率为16％（4／25）；误诊率为20%（5／25）。结论中青年女性罹患桥本病又伴甲状腺单发不均匀结节时应警惕甲状腺恶性肿瘤，需进行B超、CT、ECT、FNAB以及术中冰冻切片等检查，以期尽量降低桥本病合并恶性肿瘤的误漏诊率。     

甲状腺恶性淋巴瘤1例

原发性甲状腺恶性淋巴瘤非常罕见,临床上常被漏诊或误诊.我科于1999年7月～2001年10月诊治1例甲状腺恶性淋巴瘤,诊断明确后经化疗和放疗,效果颇佳.     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤27例临床分析

  【摘要】　目的　探讨原发性甲状腺恶性淋巴瘤的临床特点及治疗方法。方法　回顾性分析27例原发性甲状腺恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果　27例原发性甲状腺恶性淋巴瘤病理类型均为B细胞型,多为低度恶性的结外边缘区B细胞淋巴瘤,临床分期均为Ⅰ、Ⅱ期,予以合理综合治疗,预后相对较好。结论　原发性甲状腺恶性淋巴瘤应强调综合治疗,外科手术主要起协助诊断的作用,术后放疗与化疗是必要的。     

甲状腺原发性恶性淋巴瘤

目的　探讨甲状腺原发性恶性淋巴瘤的病因、误诊原因及影响预后因素。方法　对 8例甲状腺原发性恶性淋巴瘤的临床病理资料进行回顾性分析。结果　甲状腺原发性恶性淋巴瘤好发于中老年女性。临床确诊率为12 .5 % (1/8) ,病理误诊率为 37.5 % (3/8)。 8例中 2例为结外 MAL T型边缘区 B细胞淋巴瘤 ;6例为弥漫性大 B细胞淋巴瘤。 6例伴有 Hashimoto's甲状腺炎。 2例 MAL T型淋巴瘤分别随访 12年、2年零 8个月均存活 ,现健在。 6例弥漫性大 B细胞性淋巴瘤平均存活期为 35 .9个月。结论　甲状腺原发性恶性淋巴瘤致病因素与自身免疫性疾病有关 ;临床及病理均易误诊。其预后与临床分期、病理组织学类型及治疗方法等有关     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤6例分析

 目的　探讨原发性甲状腺恶性淋巴瘤的病因及诊断治疗。方法　回顾性分析 1990～ 2 0 0 0年我院收治的 6例原发性甲状腺恶性淋巴瘤的临床资料。结果　 6例非霍奇金氏甲状腺淋巴瘤中 5例合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎。经细针穿刺确诊 1例 ,手术后确诊 5例。 6例均化疗 ,2例同时合并放疗。 4例三年内死于肿瘤 ,2例无瘤生存。结论　原发性甲状腺恶性淋巴瘤可能与桥本氏病有关。可行细针穿刺、活检手术确诊。应行综合治疗     

原发性恶性甲状腺淋巴瘤的诊断与治疗

原发性恶性甲状腺淋巴瘤是一种罕见病，约占甲状腺恶性疾病的1%-3%，甚至不到非何杰金氏淋巴瘤的1%。根据改良的Ann-Arbor分类法对原发性甲状腺淋巴瘤所下的定义，此类淋巴瘤或局限于甲状腺（ⅠE期），或累及甲状腺与其邻近的膈上淋巴结（ⅡE期）。原发性甲状腺淋巴瘤是一种异源性疾病，它包括许多淋巴瘤的特性。本文的重点在于原发性甲状腺淋巴瘤的诊断和治疗。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤10例临床分析

目的：总结原发性甲状腺恶性淋巴瘤的诊断和治疗经验。方法：通过对本院10例原发性甲状腺恶性淋巴瘤的回顾性分析,总结其临床特点及治疗体会：结果：原发性甲状腺恶性淋巴瘤属罕见肿瘤,多种手段综合治疗可提高疗效。结论：术中病理提示为恶性淋巴瘤,应避免行甲状腺癌联合根治术;行肿瘤切除术后或姑息切除术后配合放、化疗,可达到较好疗效。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤九例临床分析

原发性甲状腺恶性淋巴瘤(primary malignant lymphoma of thyroid,PMLT)临床上很少见,占甲状腺恶性肿瘤的4％～8％。我院于1986年3月～2000年3月经手术和病理证实原发性甲状腺恶性淋巴瘤9例,现报告如下。 一、临床资料 9例患者中男3例,女6例。年龄9～66岁,平均55岁。     

甲状腺原发性恶性淋巴瘤1例

甲状腺原发性恶性淋巴瘤罕见,我院收治1例,报告如下。患者女,62岁。发现颈部肿块二月,无其他不适。全身浅表淋巴结不肿大。肿块随吞咽活动。B超提示左叶甲状腺实质性占位病变。拟诊甲状腺肿块收住院。于1990年6月20日行甲状腺肿块切除术。术后病理诊断:甲状腺原发性恶性淋巴瘤。而     

桥本病及其合并甲状腺癌的诊治

目的　探讨桥本病及其合并甲状腺癌的诊断、治疗措施。方法　收集甲状腺手术病例 5 2 9例 ,分析 42例桥本病的甲状腺素、甲状腺微粒体抗体 (TMA)、球蛋白抗体 (TGA)的变化及其中 5例合并甲状腺癌时与桥本病、甲状腺结节之间的关系。结果　桥本病术前误诊率为 83 3%,桥本病的TSH、TMA、TGA显著升高 ,桥本病合并甲状腺癌发生率为 11 9%,肿块呈不规则结节表现时合并癌发生率为18 2 %;经个体化治疗 ,术后随访期间无甲低、癌复发转移病例。结论　桥本病误诊率高 ,术前常规测TSH、TMA、TGA升高有助于提高桥本病的诊断 ;对甲状腺不规则结节病例 ,应警惕桥本病合并癌可能 ;术中作冰冻切片 ,并遵循个体化原则手术 ,使治疗更有效。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤4例报告

原发性甲状腺恶性淋巴瘤较少见,该病与淋巴性甲状腺肿及甲状腺未分化癌难以区分。除了在术中作快速冰冻切片外确诊常依赖术后免疫组化病理检查。以切除肿瘤为主的手术治疗加放疗或化疗,可以改善病人的全身情况,延长生存期。甲状腺恶性淋巴瘤,以继发性淋巴瘤为常见,原...     

桥本病合并甲状腺恶性肿瘤

桥本病 ( Hashimots disease,HD)是一种自身免疫性疾病 ,常以双侧结节性甲状腺肿为临床表现 ,当桥本病合并甲状腺恶性肿瘤、结节性甲状腺肿时给临床的诊断和治疗带来一定的困难。桥本病合并甲状腺恶性肿瘤较少见。本文分析了我院自 1 991年 1月至 2 0 0 1年 1月手术治疗桥本病患者 86例 ,均经病理学确诊 ,发现同时合并甲状腺恶性肿瘤 8例。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组桥本病并发甲状腺恶性肿瘤8例均为女性 ,年龄 2 5～ 65岁 ,中位年龄 48岁。其中 2 5～ 42岁 3例 ,45～ 65岁 5例 ,病程 3月～ 5年。并发甲状腺乳头状腺癌 …     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤2例报道

原发性甲状腺恶性淋巴瘤(primary thyroid malignant lymphoma,PTML)是一种发病率较低的恶性肿瘤,在所有甲状腺恶性肿瘤中占2.0%~5.0%,在所有恶性淋巴瘤中占1.0%~2.5%,在所有结外淋巴瘤中占2.5%~7.0%[1]。我科10年内仅收治PTML患者2例,现报道如下。1临床资料病例1:女,48岁,因"体检发现甲状腺肿物5年     

桥本病及其合并甲状腺癌的诊治

目的 探讨桥本病及其合并甲状腺癌的诊断、治疗措施。方法 收集甲状腺手术病例529例，分析42例桥本病和甲状腺素、甲状腺微粒体抗体（TMA）、球蛋白抗体（TGA）的变化及其中5例合并甲状腺癌时与桥本病、甲状腺结节之间的关系。结果 桥本病术前误诊率为83.3%，桥本病的TSH、TMA、TGA显升高，桥本病合并甲状腺癌发生率为11.9%。肿块呈不规则结节表现时合并癌发生率为18.2%；经个体化治疗，术后随访期间无甲低、癌复发转移病例。结论 桥本病误诊率高，术前常规测TSH、TMA、TGA升高有助于提高桥本病的诊断；对甲状腺不规则结节病例，应警惕桥本病合并癌可能；术中作冰冻切片，并遵循个体化原则手术，使治疗更有效。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤3例报告

原发性甲状腺恶性淋巴瘤３例报告许磊，陈钦恭，王建彪福建省肿瘤医院病理科（福州３５００１４）恶性淋巴瘤是较常见，然而原发于甲状腺的恶性淋巴瘤罕见。我院遇见３例，现报告如下：病例介绍例１，女，４４岁（住院号９０４１）。因颈前无痛性肿物一个月，进行性增大，...     

甲状腺原发性恶性淋巴瘤2例报告

甲状腺原发性恶性淋巴瘤罕见,文献报道约280例。本文报导二例于术前经针吸细胞学检查诊断为淋巴性甲状腺炎,经对症治疗几个月无效后均经手术治疗,术后病理诊断甲状腺恶性淋巴瘤。     

甲状腺原发性恶性淋巴瘤临床病理及免疫组化观察(附5例报告)

5例甲状腺原发性恶性淋巴瘤通过临床分析及光镜、免疫组化观察，经LCA、L26、UCHL、Mac387、A-ACT、K、λ、IgA、IgG、IgM标记，结果显示肿瘤多数为B细胞性。甲状腺恶性淋巴瘤瘤细胞有IgA、K阳性表达与桥本氏甲状腺炎IgA阳性表达相同。瘤细胞浸润甲状腺滤泡上皮形成淋巴上皮病变，提示桥本氏甲状腺炎起源的恶性淋巴组织发生的淋巴瘤，属粘膜相关淋巴组织发生的淋巴瘤。临床特点生长缓慢，无甲状腺机能改变，5例均无转移，低度恶性，以手术切除为主，并加化疗，预后较好。本文并对其病因、发病机理及鉴别诊断进行讨论。     

甲状腺原发性恶性淋巴瘤

甲状腺原发性淋巴瘤少见 ,约占甲状腺恶性肿瘤的 0 .6 %～ 5 % [1] ,易被临床及病理医师忽视。现将其病因、临床病理特点、诊断、鉴别诊断及影响预后因素综述如下。1　甲状腺原发性淋巴瘤病因1 1　自身免疫性疾病很多研究表明 :甲状腺原发性恶性淋巴瘤与Ｈａｓｈｉｍｏｔｏ,ｓ甲状腺炎有关。Ｈａｓｈｉｍｏｔｏ,ｓ甲状腺炎患者发生淋巴瘤的危险性比正常人高 4 0倍～ 80倍。据Ｐｅｄｅｒｓｅｎ[2 ] 等报道 ,6 6 %甲状腺淋巴瘤患者伴有Ｈａｓｈｉｍｏｔｏ’ｓ甲状腺炎 ,他们报道的 8例低度恶性ＭＡＬＴ型淋巴瘤可见肯定的Ｈａｓｈｉｍｏｔｏ,…     

桥本病合并甲状腺癌15例治疗分析

目的探讨并发甲状腺癌的桥本病外科治疗的临床效果.方法总结1993年5月～2001年2月外科治疗并经病理证实的桥本病合并甲状腺癌15例,分析手术方式和手术范围与术后疗效.结果全组病例均证实桥本病合并甲状腺乳头状癌13例,髓样癌1例,未分化癌1例.根据不同情况均采取了不同范围的甲状腺切除术,其中一侧或双侧甲状腺全切除和(或)次全切除术占比例86.7%;全组病例均服用甲状腺素片.结论并发甲状腺癌的桥本病应予以手术治疗,手术方式应根据具体情况而定.术后服用甲状腺素片.肿瘤防治杂志,2001,8(特)251-252