彩色多普勒超声在库肯勃瘤诊断中的应用

库肯勃(Krukenberg)瘤系卵巢的转移性肿瘤,约占卵巢肿瘤的0.3%～5%[1].作者收集1990年4月～2003年4月经手术病理证实的Krukenberg瘤41例及同期卵巢其它恶性肿瘤96例,对它们的二维图像及彩色多普勒频谱进行对比分析,现报道如下.     

卵巢库肯勃瘤并肠管束缚征超声表现1例

患者,女,29岁.患者2003年3月3日因小腹胀痛2 月,来我院就诊,超声提示:1.双附件区占位病变,性质待查;2.少量腹水.于2003年3月6日到某大学附属肿瘤医院就诊,查CA 125,186.9 u/ml,增高,AFP正常, B超发现双卵巢肿物,肿瘤穿刺细胞学(-),结肠镜(-),MR(-),当时拟诊为"子宫内膜异位症",建议其定期复查CA125,服用达那唑,必要时住院手术.于2003年5月8日再次来我院,主诉近4天腹胀加剧,食欲明显减退,伴乏力及全身不适.B超见右附件区一低回声长圆形肿块,大小约4.8 cm×4.8 cm×4.1 cm,形态尚规整,内部回声尚均,左侧附件区见一囊实性肿块,大小约8.6 cm×6.5 cm×5.5 cm,壁厚薄不均,约0.8 cm.腹腔内见大量液性暗区,腹水中肠袢缠结在一起,不能自由飘浮,肠管不能触及前腹壁,沉置于腹水下,振动腹水,小肠之间不能分开(图1).     

二维及彩色多普勒超声诊断库肯勃瘤的研究

目的探讨二维及彩色多普勒超声诊断库肯勃瘤及其与其它卵巢恶性肿瘤鉴别的意义。方法回顾性分析经手术病理证实的33例库肯勃瘤的二维及彩色多普勒超声资料，并与60例其它恶性卵巢肿瘤的声像图资料进行比较分析。结果其它肿瘤与库肯勃瘤相比较，在肿瘤形态、包膜、内部回声、腹水量及血流RI值方面有显著性差异。结论二维及彩色多普勒超声鉴别诊断库肯勃瘤是简单而有效的方法。     

睾丸炎性假瘤超声表现一例

患者男,24岁,因"体检发现左侧睾丸肿块1 d"入院.查体:两侧阴囊皮肤正常,无肿胀及触痛,两侧睾丸大小正常,左侧可触及2个结节,直径约1.0 cm,无沉重感、触痛、抬举感.两侧附睾无结节和压痛.实验室检查:甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素水平均在正常范围.超声检查:左侧睾丸内见2个相邻的低回声结节,大小分别为1.2 cm×1.2 cm和1.1 cm×1.0 cm,边界清晰,内部回声不均匀,可见点状及斑样强回声,有声影.彩色多普勒血流成像示结节内均未探及血流信号.     

库肯勃氏瘤22例临床分析

库肯勃氏瘤较少见,我们自１９８０年１月～１９９７年１２月收治本病２２例,分析如下。１临床资料１１发生率同期收治卵巢恶性肿瘤１７２例,卵巢转移瘤共３４例,库肯勃氏瘤２２例,占卵巢恶性肿瘤总数的１２８％。年龄２０～６６岁,平均４１１岁,绝经前占７１...     

超声诊断库肯勃氏瘤3例

库肯勃氏瘤是胃肠道或乳腺肿瘤转移到卵巢的恶性肿瘤,临床较为少见。现将我院所遇3例库肯勃氏瘤报告如下:例1:患者,女,44岁,1997年患胃癌行根治术,1998年4月出现咳嗽、呼吸困难入院治疗。胸部X线显示双侧胸腔积液,左肺块影。初步诊断为“胃癌术后肺转移”。超声检查:子宫大小及     

腹腔囊性淋巴管瘤1例的超声表现

患者女,58岁。以腹部肿物1周就诊。彩超检查:于左中腹探及7.19cm×7.10cm的囊性无回声区,边界清晰,囊壁菲薄,光滑,后方回声增强,内部透声良好,彩色多普勒血流显像(CDFI)示囊内及周边未见血流信号(图1),该无回声区随腹式呼吸似有活动。超声诊断:左中腹囊性占位(腹腔囊性淋巴管瘤     

经阴道超声诊断卵巢库肯勃瘤1例

患者女 ,35岁 ,胃癌术后 1年 ,双卵巢转移瘤切除术后 1月余来我院复查。超声检查 :肝胆胰脾肾正常 ,腹腔无肿大淋巴结 ,子宫正常。经腹超声显示右附件区见不规则形低回声区 ,界不清 ,似有包膜。经阴道超声见右附件区有 3.5ｃｍ× 4.0ｃｍ× 6 .8ｃｍ肾形肿物 ,边界清 ,有包膜 ,内部回声不均匀减低 (如图 )。超声诊断 :盆腔右侧实性占位———右卵巢库肯勃瘤复发。讨论　库肯勃瘤是胃肠道或乳腺癌转移到卵巢的恶性肿瘤 ,常为双侧性 ,肿瘤呈肾形 ,实性 ,直径 5～ 15ｃｍ ,切面可见出血、坏死 ,多伴腹水。该患者由于手术后附件区肠管粘连 ,经腹…     

睾丸间质细胞瘤1例超声表现

患者,男,35岁,因右侧睾丸肿大伴轻微疼痛1月余就诊,无男性乳腺发育等内分泌紊乱症状。超声检查示:右侧睾丸增大,内可见一偏低回声结节,约1.4cm×1.3cm大小,边界清楚,内部回声不均匀(图1)。CDFI:低回声区内可见丰富血流信号。左侧睾丸未见异常。盆腔腹股沟区未见明显肿大淋巴结。超声诊断:右侧睾丸内低回声结节,性质待定。超声引导下穿刺活检,取出灰黄色软组织送病理检查。病理诊断:睾丸间质细胞瘤,免疫组化:inhibin(+),CD99(+),vimentin(+),AE1(-),AE3(-),Ki-67(<3%)。讨论:睾丸间质细胞瘤,又称Leydig细胞瘤,是比较少见的睾丸肿瘤,占所…     

卵巢卵泡膜纤维瘤超声表现1例

患者女,44岁。因急性下腹部疼痛3h入院。查体:左下腹压痛,并可扪及鹅蛋大小肿块,质硬,可推动。超声检查:于左下腹子宫左上方测及8.1cm×4.7cm×5.0cm低回声椭圆形团块,边界清晰,包膜完整,内部回声分布均匀。彩色多普勒血流显像:肿瘤周边及内部未见明显的血流信号。右侧卵巢及子宫形态正常。盆腔内可见1.2cm不规则无回声区。超声提示:①左下腹肿块,左侧附件纤维瘤可能,不排除肿瘤扭转;②盆腔少量积液(血性?)(图1)。经治疗症状缓解,择期手术。术中发现左侧卵巢外侧8.5cm×5.0cm×5.0cm的肿瘤,包膜光滑,蒂长;行单纯肿瘤摘除术,保留卵巢。术中盆…     

妊娠合并库肯勃瘤误诊1例

1 病例报告 女,35岁,因停经5个月余,下腹痛1个月加重1周于2003-08-05入院。患者平素月经规则,16岁初潮,4-5/32-35,无痛经。孕4产1,1994年顺产一活女婴,健在,人流2次。末次月经2003-02-15,预产期2003-11-22。停经40 d余出现恶心、呕吐等早孕反应,停经4个月余自觉胎动至今。1个月前出现下腹部轻微疼痛,大便次数增多,呈稀便,达5-6次/d,最多可达10余     

胎儿腹部恶性肿瘤超声表现1例

孕妇 ,2 4岁。孕 1产 0 ,妊娠 3 6周。既往体健 ,孕早期有放射线接触史。否认孕期服药及家族遗传肿瘤病史。超声常规检查 :胎头于耻上 ,双顶径 9.0cm ,脑室无扩张 ,脊柱排列整齐 ,胎心 13 6次 /min。于胎儿腹部左肾与腹主动脉间可见团状高回声 (图 1) ,大小约 5 .4cm× 4.6cm ,包膜不完整 ,内部有粗大点状回声 ,分布不均匀。彩色多普勒血流显像示 :肿块内血流丰富并可测及高速动脉血流信号 (图 2 )。胎盘羊水未见异常。超声诊断 :①宫内孕单胎 ,头位 ;②胎儿腹部肿瘤 (腹膜后恶性肿瘤 )。引产一死女婴 ,体质量 2 60 0 g。解剖见左肾与腹主动…     

右上胸壁副脊索瘤超声表现1例

患者男 ,32岁。发现右胸壁进行性增大包块 2年。患者于2 0 0 0年 3月无明显诱因发现右上胸壁约 0 .5cm× 0 .5cm大小包块 ,稍活动、质硬、光滑、无压痛 ,无畏寒、发热 ,无全身疼痛 ,未诊治。以后包块逐渐增大 ,曾在外院就诊并行穿刺检查 ,穿刺结果见到恶性肿瘤细胞 (具体细胞学类型不详 ) ,后行放疗 ,包块有所缩小 ,继以中药 (用药不详 )外敷 ,因包块明显缩小后再未坚持继续治疗。至 2 0 0 1年 7月包块又逐渐增大 ,近 1个月来迅速增大变硬、胀痛 ,来我院就诊并以“右侧胸壁肿块”收入肿瘤科。住院查体 :右胸壁腋下部有一约 2 0cm× 2 0cm× …     

小肠间质瘤超声表现1例

患者男,73岁,常规超声检查:于盆腔膀胱右上方可见一大小约6.3cm×4.5cm×5.8cm弱回声块影,边界清晰,形态呈球形,内部回声尚均匀,后方回声增强。其右侧缘起源于一小肠壁,该段肠壁明显增厚,回声减低,呈"假肾征",中央可见气体亮带。彩色多普勒血流成像:丰富血流信号自增厚小肠管壁向弱回声块影实质内延伸(图1)。脉冲多普勒:弱回声块影内测得     

超声诊断库肯勃格瘤1例

患者女 ,37岁 ,发现盆腔包块 1+ 年 ,伴腰腹坠胀 2 + 天入院。查体 :一般情况可 ,心肺 (- ) ,腹平 ,软、无压痛。肝、脾未扪及。移浊 (- )。双肾区无叩痛 ,肠鸣音正常。右侧附件区扪及一 8cm× 6cm× 5cm质硬包块 ,左附件可扪及一 8cm×7cm× 5cm的质硬包块 ,边界欠清楚。超声所见 :子宫大小为5 .1cm× 4 .0cm× 3.1cm ,前位 ,子宫形态规则 ,实质回声均质 ,宫内膜线清晰居中 ,厚 0 .6cm。子宫左后方一 6 .7cm× 6 .7cm× 8.9cm的低回声团块 ,边界清 ,内回声不均质 ,夹杂无回声暗区 ;子宫右上方可见一 8.1cm× 6 .1cm× 5 .5cm的低回声团块 ,…     

门静脉扭曲超声表现1例

患者女．35岁。因体检而行超声检查，二维超声显示门静脉走行扭曲，扭曲的血管呈“S”形弯曲，彩色多普勒血流显像可见扭曲的门静脉内以弯曲处为分界分别充盈红、蓝2种色彩的血流信号（图1）。脉冲多普勒可见弯曲处两边为反向的静脉频谱，峰值流速减低。超声诊断：门静脉走行扭曲。     

库肯勃瘤超声误诊与病理对照分析

卵巢转移性肿瘤约占全部卵巢恶性肿瘤的10%,主要来自胃肠道、乳房及子宫内膜的原发性肿瘤,恶性程度高,正确诊断为临床提供合适的治疗方案,关系到患者的生存期及生存质量.     

胎儿Beckwith-Wiedemann综合征超声表现1例

孕妇,28岁,孕1产0,体健,血糖正常。孕39周来我院行三维彩色超声检查。超声显示:胎儿口腔内双唇间可见低回声结构,与双唇分界明显,并伸出口腔外(图1),其随吸吮动作而颤动,随时间变化伸出口腔外部分大小发生改变。观察过程中此低回声结构始终未完全还纳于口腔内,双唇始终未能完全闭合,最小时其内结构仍可达3.0cm×1.7cm。彩色多普勒血流显像于其内未测及明显血流信号。腹围40cm,明显增大,肝及双肾增大尤为显著。左、右肾大小分别为6.6cm×3.5cm和6.7cm×3.7cm,实质回声均匀,集合系统无分离,肾周无积液。肝几乎充满腹腔,实质回声均匀,血管纹理…     

原发性胆总管神经内分泌癌超声表现1例

患者女 ,2 9岁。因上腹部饱胀不适 7d入院 ,无发热 ,一般状态好。超声检查 :肝大小正常 ,实质回声均匀 ,血管走形清晰 ,右肝前叶见 2 .1cm× 2 .0cm强回声结节 ,边界清 ,内部回声均匀 ,未见晕环 ,彩色多普勒血流显像示结节内可测及少许血流信号。胆囊大小 7.0cm× 2 .0cm ,壁光滑。胆总管全程扩张 ,最宽处 3 .9cm ,胆总管中段后壁见 3 .6cm× 2 .0cm等回声结节 ,表面不光滑 ,似“菜花样”突入胆总管腔内 ,该结节后方胆总管壁层次消失 (图 1) ,结节内部可测及较丰富的血流信号 ,最大血流速度 0 .8m/s ,阻力指数 0 .7(图 2 ) ;胆总管末端另见…     

乳腺原发性淋巴瘤超声表现1例

患者女,38岁,因发现左乳肿块行彩色多普勒超声检查查体,双乳对称,双乳头无凹陷,溢血、溢液。左侧乳头后方可扪及一质硬肿物,不规则,可活动,无皮肤粘连,无明显触痛,右乳未扪及异常,双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。超声检查:左乳头后方腺体层内见一不规则形实性低回声非均质肿块,大小