肺段支气管剔除动脉血气的影响

目的探讨支气管剔除对患者动脉血气氧分压（PO2）、氧饱和度（SatO2）、二氧化碳分压（PCO2）的影响。方法用CIBA.CIRNING－238全自动血气分析仪检测行肺支气管剔除术的支气管扩张症患者23例术前2周，术后4～6周动脉血气PO2、Sato2、PCO2。结果术前、术后患者血气PO2、SatO2、PCO2无显著差异，不发生血气紊乱，无手术并发症。结论肺段支气管剔除术治疗支气管扩张症有利于消灭胸内残腔减少代偿性肺气肿，不发生气体交换紊乱，维护呼吸功能正常。     

先天性肺淋巴管扩张症

本文介绍６例少见先天性畸形——肺淋巴管扩张症。肺的特征性改变呈蜂窝状，肺膜下、肺小叶间隔内、小支气管周围和小血管周围结缔组织内淋巴管极度（呈囊状）扩张，其管壁很薄，仅以内皮细胞围成。扩张的淋巴管可能由于先天性发育缺陷或由于淋巴管主干梗阻，但仅表现为肺...     

肺支气管扩张症伴发肺神经内分泌细胞增生及微小瘤形成临床病理学观察

目的探讨支气管扩张症伴发肺神经内分泌细胞增生及微小瘤形成的临床病理学意义,旨在提高对肺支气管扩张症伴发肺神经内分泌细胞增生及微小瘤形成的诊断能力。方法随机选取2009年10月—2012年10月收治的15例肺支气管扩张症伴发肺神经内分泌细胞增生及微小瘤形成患者,采用组织学、免疫组织化学及组织化学技术对其开展光镜检测及免疫标记,对其临床症状、影像学特征、组织形态和免疫组织化学特征等进行回顾性分析。结果 15例患者中,男6例,女9例,男女比例2∶3;年龄范围31～69岁,平均（49.3±5.1）岁。术后对10例患者进行跟踪回访,回访时间15个月～5年,平均时间（26.2±11.2）个月,无类癌并发,1例合并肺癌患者手术死亡。1例采取部分肺叶切除治疗标本,呈现出灰白色小结节,直径不足5mm,界限清晰,切面呈灰白色,囊实性,质地偏软。镜下检测结果显示,15例标本有明显支气管扩张症病理特点,包括肺内多灶性支气管扩张,大量中性粒细胞、淋巴细胞包绕,15例标本周围均有神经内分泌样细胞结节（一处7例,多处8例）,结节直径范围1.0～4.5mm,平均直径（1.3±0.5）mm。CD56、突触素（Syn）、嗜铬素（CgA）、甲状腺核转录因子1（TTF-1）均为阳性,7例Ki-67阳性指数均〈1%。结论联合术前、术中病理学检测可有效提升对肺支气管扩张症伴发肺神经内分泌细胞增生及微小瘤形成的诊断能力,免疫组织化学K-i67、CD56、突触素（Syn）、嗜铬素（CgA）、甲状腺核转录因子1（TTF-1）作用于该病具有临床重要意义。     

60例支气管扩张的临床特征分析

目的：探讨支气管扩张症的临床特征。方法：回顾性分析2001。2009年确诊的60例支气管扩张症患者的临床资料。结果：既往有麻疹、肺炎、哮喘史者共15例（25％），有肺结核史者8例（33％），确诊为支气管一肺肿瘤引起者12例（20％），无痰及少痰者32例（53％），中多量脓痰者28例（47％），有咯血者48例（80％），其中大咯血者12例（20％）。结论：支气管扩张可分为先天性和继发性，继发性主要有支气管一肺组织反复感染和支气管阻塞，且两者互为因果。咳多量脓痰及咯血是支气管扩张特征性表现，干性支气管扩张有增多趋势。     

支气管扩张症表型的研究进展

支气管扩张症是一种以气道的病理性、不可逆性的扩张为特征,多种病因（特发性、感染及免疫缺陷为主要病因）导致的慢性炎症性肺疾病。表型是指一种、一组或一系列疾病特征,可分为临床表型、影像学表型及微生物学表型,其可描述疾病在不同患者中表现差异,并与临床治疗和预后有一定的相关性。支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）以及支气管哮喘同为慢性炎症性肺疾病,但社会对支气管扩张症的关注远不如COPD和支气管哮喘,且国内外有关支气管扩张症表型研究鲜有报道,有待进一步探讨和研究,笔者对支气管扩张症表型相关方面进行总结,以期为支气管扩张症表型提供理论支撑。     

1例14肺段切除术麻醉报道

1典型病例 患，男性，教师，49岁，体重79kg，2003年因支气管扩张大咯血行右肺中、下叶（7个肺段）切除术。2005年底再发支气管扩张大咯血而入院。肺CT提示：左下肺囊状支气管扩张。纤维支气管镜检查：左下支气管见淤血，左下基底段出血。既往有心脏射频消融术史。术前肝、肾功能正常，BP120／80mmHg，HR92／min。术中探查见左肺下叶及叶舌段肺叶出血，行左肺下叶加上叶舌段支气管（7个肺段）切除。[第一段]     

经纤支镜支气管灌洗治疗肺感染性疾病

本文总结了我院从１９８５年以来经纤维支气管镜（纤支镜）支气管灌洗（ＢＬ）治疗慢阻肺伴感染、支气管扩张症、肺脓肿、肺炎及胸外伤后顽固性肺不张等肺感染性疾病。通过与常规治疗肺部感染的对照组比较，结果显示在疗效方面有所增强，疗程明显缩短。认为纤支镜支气管灌洗对肺部感染性疾病具有较高的治疗价值。     

降钙素在支气管扩张症肺组织表达的临床意义

目的 :为了解支气管扩张症肺组织降钙素 (CT)抗原表达水平与其病变特点的关系。方法 :应用免疫组化方法定量分析支气管扩张组和非支气管扩张组近肺组织 10cm气道上皮长度内CT阳性的肺神经内分泌细胞(PNEC)数。结果 :支气管扩张症组肺组织内CT阳性细胞数为 (67 5 9± 10 5 7)个 ,非支气管扩张组肺组织内CT阳性细胞数仅为 (5 4 8± 1 0 6)个 (P <0 .0 0 1)。结论 :支气管扩张症肺组织内高水平的CT表达可能与支气管扩张症慢性炎性病理形态学改变有关。     

以咯血为主症的支气管扩张症CT诊断

目的 探讨以咯血为主症的支气管扩张症螺旋CT诊断价值.方法 对以咯血为主要症状、临床疑为支气管扩张的56例患者进行CT平扫、三维（3D）重建成像及最小密度投影处理.结果 35例确诊为支气管扩张症,经多层螺旋CT扫描肺窗重建及后处理（MPR、MIP、MinIP）能清晰显示支气管扩张所在的肺叶、肺段以及扩张征象的类型.结论 螺旋CT对支气管扩张症的诊断有较高应用价值,能为临床制定治疗方案提供依据.     

吸入激素治疗支气管扩张症研究进展

支气管扩张症（Bronchiectasis）是指由支气管及其周围肺组织的慢性炎症所致的支气管壁肌肉和弹性组织破坏,管腔形成不可逆扩张、变形。支气管扩张症导致严重的肺部感染和肺功能的丧失,是可以引起肺毁损的比较常见疾病。     

胸腔镜精准解剖性肺段切除术治疗支气管扩张保留单肺段避免左全肺切除1例

<正>支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病,其特征是支气管异常且不可逆的扩张、支气管壁破坏和细菌频繁定值[1-2]。临床上,该病主要表现为慢性咳嗽和咳大量脓痰[3],严重支气管扩张患者可能出现危及生命的咯血,并可出现慢性阻塞性气道疾病的特征,如喘息、慢性呼吸衰竭、肺动脉高压和右心衰竭。影像学上根据支气管扩张的形态将支气管扩张症分为柱状、囊状和混合型3型,以双肺下叶、左肺舌段及右肺中叶多见。对于严重的局限型支气管扩张症推荐采用手术治疗,     

CT及X线诊断支气管扩张的综合分析

目的综合分析CT及X线对支气管扩张症的影像学诊断价值，提高对支气管扩张的认识。方法综合分析近年发现并经临床治疗证实的56例支气管扩张症的X线平片与CT图像资料。结果56例支气管扩张共累及117个肺段，以左肺下叶为主（67个），柱状和囊状扩张分别占了31例和13例。结论X线与CT配合能全面确定支气管扩张的病变部位、类型和范围，两种基本方法相得益彰。     

支扩宁合剂对支气管扩张症大鼠肺组织基质金属蛋白酶-9基因表达的影响

目的：探讨支扩宁合剂对支气管扩张症大鼠肺组织基质金属蛋白酶-9（MMP-9）mRNA表达的影响。方法：将SD大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、中药组。建立大鼠支气管扩张症模型,除正常组外,自造模第3周起分别予生理盐水、左氧氟沙星、支扩宁合剂干预。实验结束,采用实时荧光定量PCR检测各组大鼠肺组织匀浆MMP-9 mRNA表达,应用Ⅳ型胶原免疫组化染色观察各组大鼠支气管黏膜上皮基底膜情况。结果：模型组大鼠肺组织MMP-9 mRNA表达显著上调（P〈0．01）,支气管壁黏膜上皮基底膜破坏;支扩宁合剂治疗组大鼠MMP-9 mRNA过度表达受抑（P〈0．01）,支气管黏膜上皮基底膜基本完整。结论：支扩宁合剂可抑制支气管扩张症气道中MMP-9 mRNA表达,这可能是其疗效机制之一,值得进一步研究。     

肺支气管扩张症伴原位癌四例分析

我科2012年8月至2013年10月手术治疗支气管扩张患者66例,其中伴肺原位癌患者4例.4例原位癌均为术后病理诊断,分别为小灶神经内分泌细胞增生合并支气管扩张症1例,类癌性微小癌合并支气管扩张2例,不典型腺瘤样增生合并支气管扩张症1例.支气管扩张症伴发肺原位癌的患者占同期支气管扩张手术患者的6％,应引起临床医生的重视并加强术后定期随访.     

支气管结石7例临床分析

支气管结石７例临床分析华西医大附属第一医院（６１００４１）徐大华，陆光斌，李素英支气管结石又称咯石症、肺石症、支气管肺结石。临床并不罕见，但常因咯血或阻塞而误诊为支气管扩张症、肺炎、肺不张、肺癌等疾病［１］。现将我院１９８９～１９９３年收治的７例病人...     

支气管扩张症肺脾同调的治疗思路探讨

支气管扩张症是一种慢性气道疾病,病程长且容易反复发作,其发病与气道炎症、免疫功能降低、营养状况差等有关。中医认为支气管扩张与肺脾两脏关系密切,调节肺脾功能可达到减轻炎症反应、提高免疫功能、改善营养状况及肺功能等作用。本文探讨支气管扩张的中医发病机制及肺脾同调治疗支气管扩张症的临床思路,以期为临床治疗该病提供新的思路。     

支气管扩张症外科治疗89例分析

目的探讨支气管扩张症的临床诊断及外科治疗效果。方法回顾性分析1983~2008年手术治疗89例支气管扩张症患者的诊断和治疗情况。结果术后64例单叶或双叶支气管扩张患者症状消失,25例双侧或广泛性支气管扩张患者症状明显改善。全组无手术死亡病例。结论掌握手术适应证和肺切除的范围,可降低手术死亡率和并发症,提高治疗效果。肺切除对治疗单叶或双叶支气管扩张疗效显著,尽可能完全切除病灶是获得最佳治疗效果的前提。     

支气管扩张症肺组织内降钙素表达的临床意义

目的　了解支气管扩张症肺组织降钙素 (CT)蛋白表达水平与其病变特点的关系。方法　应用免疫组化方法定量分析 4 5例支气管扩张症患者手术切除的肺组织 ,对其气道上皮内神经内分泌细胞 (NEC)计数 ,并与 19例无肺部疾患的尸检肺组织进行比较。结果　 2组均可见被染成棕红色的CT阳性细胞 ,它们分布于肺内各级支气管上皮细胞间 ,以支气管分叉处较多见。支气管扩张症组肺组织内5 0 0 0个上皮细胞中CT阳性细胞数为 (6 7.4 8± 11.0 3)个 ,非支气管扩张症组肺组织内CT阳性细胞数仅为 (5 .0 2± 1.0 0 )个 ,2组比较有非常显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论　支气管扩张症肺组织高水平CT表达可能与其慢性炎症改变有关 ,其局部CT表达增高可能系机体对支气管扩张病变的一种局部性代偿或调节机制。     

肺支气管扩张症伴微小类癌3例的诊断和治疗

目的探讨肺支气管扩张症伴微小类癌的诊断和治疗。方法回顾性分析3例肺支气管扩张症伴微小类癌的临床及病理资料。结果3例患者均接受手术治疗,主要依据支气管扩张部位选择手术方式,标本进行病理检查发现有微小类癌。结论肺支气管扩张症伴微小类癌少见,诊断依赖仔细的病理检查,治疗首选手术。     

肺曲菌病伴曲菌球形成误诊为肺结核球1例

肺曲菌病伴曲菌球形成误诊为肺结核球１例孔秀诊（威海市立医院病理科，威海市２６４２００）患者，女，６１岁。因咯血３０年，加重１年入院。胸片、ＣＴ示：①双肺支气管扩张，②右上肺占位性病变（多囊性）。临床诊断为右上肺结核球并支气管扩张，行右上肺叶切除术。手...