应用乙酰甲胆碱行鼻诱发试验诊断NARES

应用非特异性刺激药物乙酰甲胆碱喷雾于鼻粘膜,测定鼻粘膜过敏的程度,试用于非过敏性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征(NARES)的诊断。主诉有长年鼻变态反应症状(鼻塞、水性鼻涕、喷嚏)患者101例为对象,男46例,女55例,年龄11～72岁,平均38.4岁。变态反应性诊断,是用14种吸入变应原皮肤作划痕试验,再用6种变应原作吸入抗原,然后测定鼻涕中嗜酸性粒细胞数,及血清IgE RIST值,IgE RAST记分;再行鼻粘膜抗原诱发试验及乙酰甲胆碱作鼻诱发试验,按上述检查结果,将慢性鼻炎患者分为3组。     

纤维蛋白溶酶活性在鼻粘膜局部应用肾上腺素后水样鼻漏产生中的作用

临床上经常在鼻粘膜局部应用肾上腺素和利多卡因进行鼻疾病的诊断和治疗,肾上腺素能收缩血管、减轻粘膜充血,但有些病例在使用后出现水样鼻漏和打喷嚏,引起过敏和血管运动性鼻炎。本文通过问卷调查(用药到出现症状的时间;症状持续时间;症状类型等),筛选出局部使用肾上腺素和利多卡因后出现水样鼻漏和打喷嚏的42例(女32例,男10例,年龄35～81     

鼻变应原刺激后的嗅阈改变

该实验是研究鼻部过敏原刺激后的嗅觉能力改变及引起这种改变的主要原因。实验选取２０例病人，女１２例，男８例。１８～５５岁（平均３４岁）、研究已确认此２０例病人均有白桦花粉过敏史。实验在１０月至１月间的一段无症状期进行。用０．２ｍｌ水溶性白桦花粉作为过敏原，可酌情增加其浓度至出现显著的变应性鼻炎症状。鼻阻塞、鼻粘膜充血、流鼻涕、喷嚏、眼刺激感或瘙痒的症状分类记录在类似视力表的表格上，从无症状到重症分为０～１００ｍｍ各级别。鼻分泌物的量是通过反复秤手帕的重量获得的；嗅觉能力是用嗅阈的绝对值来表示的。用…     

检测距离对激光多普勒测定人鼻粘膜微循环的影响-鼻立体测定法和显微操作器导向的激光多普勒血流测定法的研究

用鼻立体测定法（ＲＳＭ）结合显微操作导向的激光多普勒血流测定法（ＬＤＦ）对１４例健康志愿者的下鼻甲和鼻中隔进行检测，发现探头在离鼻粘膜表面０～１．０ｍｍ范围内的不同点测定时，血流量读数有明显差异。探头与鼻粘膜距离的变化引起ＬＤＦ值的改变是一种人为因素，尤其当探头固定在鼻支架组织和鼻粘膜充血状态时，ＬＤＦ值的改变更为明显。故用影响鼻腔充血物激惹时，就存在测定的精确性问题。如果应用了ＲＳＭ和显微操作导向的ＬＤＦ装置就可以解决ＬＤＦ测量中人为因素引起的误差。研究结果表明，当探头与鼻粘膜表面距离不同时，…     

儿童鼻外进路鼻中隔鼻成形术

鼻外进路鼻中隔鼻成形术直接暴露鼻的软骨和骨性结构,手术在直视下进行。儿童的鼻成形术主要是处理鼻中隔问题,本文旨在介绍作者在这方面的经验。1972～1984年间作者行鼻外进路鼻中隔成形术15例,男10,女5,年龄10～17岁,8例在15～17岁之间,有4例小于10岁。8例以往作过鼻中隔成形术。所有病例都有鼻塞,3例术前作了鼻腔气流阻力测定,1例术后重复测定,鼻腔气流阻力显著减低。手术:仰卧位,全麻气管内插管,以浸有5%可卡因液的棉片置鼻内15～20分钟,以含肾上腺素的2%利多卡因浸润软组织,沿下侧软骨(即大翼软骨)外侧脚尾端边缘向内切开双侧鼻前庭     

鼻周期和鼻粘膜纤毛清除率的相关性研究

应用主动性前鼻测压法每隔３０分钟一次连续８小时测定正常成人的鼻气道阻力，对有明显鼻周期的１１名成人应用糖精法测定鼻周期两种时相下的鼻粘膜纤毛清除率。结果显示：鼻粘膜处于充血状态时，鼻粘膜纤毛清除速度较快；而鼻粘膜处于减充血状态时的鼻粘膜纤毛清除速度较慢，两者相比，有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）。提示：在进行鼻粘膜纤清除率正常值测定时，既应考虑药物、病原微生物等多种因素对鼻粘膜纤毛功能的影响，也应充     

纤维连接蛋白在鼻息肉组织中的表达及意义

本文采用免疫组织化学的方法 ,检测鼻息肉组织及正常鼻腔黏膜组织中纤维连接蛋白 (Fn)的表达及分布 ,以探讨Fn在鼻息肉发病机制中的作用。1　材料与方法1 .1 　 材料来源32例鼻息肉组织来源于我院鼻息肉手术切除标本 (鼻息肉组 ) ,男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 1 9～ 60岁。 8例正常中鼻甲黏膜取自因鼻中隔偏曲手术切除标本 (正常中鼻甲组 ) ,男 6例 ,女 8例 ;年龄 2 1～44岁 ;5例正常鼻中隔黏膜取自健康志愿者 (正常鼻中隔组 ) ,男 2例 ,女 3例 ;年龄 2 4～ 47岁。正常中鼻甲组和正常鼻中隔组患者均无呼吸道疾病。1 .2 　 试剂及方法试剂 :鼠抗…     

体力活动时鼻粘膜反应、血中儿茶酚胺及乳酸盐浓度的变化

采用鼻体积测量法对7名年龄20～40岁的健康自愿者(男4,女3)进行试验,研究活动(直至最大费力状态)过程中及活动后休息期鼻粘膜充血的改变与血中乳酸盐、肾上腺素、去甲肾上腺素浓度之关系。其中6名在活动时鼻粘膜收缩,当鼻粘膜收缩达一半时去甲肾上腺素浓度开始上升,而乳酸盐及肾上腺素浓度几乎到最大收缩时才开始上升。活动停止后,鼻粘膜又迅速充血,其程度与肾上腺素及去甲肾上腺素浓度的下降相平行。虽然鼻粘膜再充血到相当的程度,乳酸盐     

鼻音与鼻阻力之间关系的研究

目前国内外评价鼻腔开放程度用鼻压计来测量鼻腔阻力 ,鼻声图仪为客观、定量评价鼻音的仪器 ,国外已将该仪器较广泛地应用于软腭功能评价、颌面部手术疗效评价以及语音训练等方面。本研究将鼻音与鼻阻力结合起来进行观察 ,报道如下。一、仪器、对象和方法1.仪器 :美国产 6 2 0 0鼻声图仪 ,德国ＡｔｍｏｓＲｈｉｎｏｍａｎｏｍｅｔｅｒ 2 0 0型鼻压计。2 .研究对象 :① 15例慢性肥厚性鼻炎患者 ,男 8例 ,女 7例 ,年龄 2 3～ 5 4岁 ,平均 32 5岁 ;② 41名正常人 ,男 2 2例 ,19例 ,年龄 18～ 5 8岁 ,平均 35 6岁 ;③ 11例萎缩性鼻炎患者 ,男 …     

以硅橡胶为支架鞍鼻整形术

本文报告以硅橡胶为充填物施鞍鼻整形术42例,女26例,男16例。最小年龄20岁,最大38岁。共中鞍鼻38例,塌鼻4例。2例有外伤史,2例有感染史,23例有萎缩性鼻炎,15例为先天性鼻畸形。术后观察4年以上者11例,3～4年10例,2～3年4例,1～2年9例,半年以上8例。12例中有2例失败,其中     

全喉切除术后的鼻粘膜血流

过去的研究已经观察到喉切除术后的鼻粘膜改变,如色泽偏紫,正常鼻腔(血流)周期(nasal cycle)消失等。有些作者用显微镜观察到喉切除术后鼻粘膜的小动脉和毛细血管改变,并认为是其形态和机能改变的原因。然而此点尚未被其他作者证实。本文研究全喉切除术后的鼻粘膜血流,并和正常者比较。方法:10名全喉切除术后患者(男9、女1),年龄55～79岁(平均72岁),术后时间1～20年(平均10年);其中一例造瘘口有早期复发,另一例患前列腺癌,余例健康。全部实验者均未用过对鼻粘膜有影响或疑有影响的药物。选择10名健康者(男6、女4)作对比,年龄55～80岁(平     

GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机在鼻科的应用

我们用广西科学院应用物理研究所研制的GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机治疗鼻部疾病154例,有效率为97.4％,治愈率达83.7％。报告如下。 154例患者中,①常年性变应鼻炎35例(男16,女19),年龄12～46岁,病程8个月～6年。均常年阵发性喷嚏(间歇或每次连续2～7个)、鼻痒、流清涕(每天擤鼻4～10次),16例有鼻塞。13例鼻粘膜苍白或水肿,22例充血;6例色甘酸钠治疗期好转,但其中5例未找到致敏原,1例螨皮肤试验阳性,曾脱敏治疗1年无效。②肥厚性鼻炎21例(男12,女9),年龄26～45岁,病程3～8年。③单纯性鼻炎38例(男20,女18),年龄17～44岁,病程3～8年。④鼻息肉54例(男37,女17),年龄22～75岁,病程15个月～8年,其中6例先后在他院行1～3次息肉手术。⑤鼻腔良性肿瘤6例(男5,女1),年龄7～63岁,肿物为绿豆至花生大小。病理诊断2例为毛细血管瘤,4例为纤维瘤。     

星状神经节封闭对鼻粘膜组织氧分压变化的观察

采用星状神经节封闭(SGB)测定鼻粘膜组织氧分压。正常组选择20～40岁健康成人(男7、女3),经查无鼻疾病。过敏性鼻炎组选择正在发病的病人,鼻涕中嗜酸细胞检查和用放射变应原习服试验进行抗原测定阳性者10名(男6、女4)。对正常组鼻腔通气度、过敏性鼻炎组下鼻甲前端温度也一并进行测定。结果两组行SGB后,该侧的氧分压上升,正常组的鼻腔通气度下降,过敏性鼻炎组下鼻甲前端温度和氧分压都发生变     

鼻中隔成形加鼻丘黏膜划痕术治疗常年性变应性鼻炎

我们自 1996～ 1999年采用鼻中隔成形加鼻丘黏膜划痕术治疗常年性变应性鼻炎 5 2例 ,疗效显著 ,现报道如下。一、材料和方法1.病例资料 :5 2例均符合变应性鼻炎诊断标准[1] ,同时合并鼻中隔偏曲 ,术前均接受过不同剂量和疗程的抗组胺药、减充血药、肥大细胞稳定剂、皮质类固醇药物等的全身和局部用药治疗 ,疗效不佳。其中男 2 0例 ,女 32例 ,年龄 19～6 1岁 ,平均 2 9岁 ,病程 2～ 2 6年。按诊断记分标准 ,2 0例 8分 ,2 8例 7分 ,4例 6分。另选择 2 0例同种病例作为对照组 ,男 8例 ,女 12例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 30岁。其中 6例 8分 ,12…     

鼻息肉病人的鼻反应性

鼻息肉是临床常见的疾病，息肉常来自筛窦，其病因仍然不甚清楚。虽然鼻息肉与哮喘、囊性纤维变性及不耐阿斯匹林之间有联系，但在鼻息肉与鼻反应性亢进之间是否有联系还不清楚。鼻息肉的病因主要有过敏和感染两种学说．但许多研究使人们对过敏的重要性产生很大的怀疑，却显示了非过敏性哮喘和鼻息肉之间的联系。文章目的是研究鼻反应性力进与鼻息肉之间是否有联系。观察10例鼻息肉患者的鼻粘膜反应，女性2例，男性8例；年龄13～75岁；其中2例有过敏史，且皮肤划痕试验阳性，1例在息肉发现之前就有鼻反应性亢进史。在试验前停止所有用药2周…     

气道疾病鼻粘液纤毛传输功能

变应性鼻炎、哮喘等变应性疾病有否粘液纤毛传输功能障碍,应用Anderson简便糖精测定法对其进行了研究。将20％2.5×0.5mm的糖精颗粒15mg附于距鼻前庭约1cm处的右侧鼻中隔粘膜上,测定咽部出现甜味感的经过时间(ST)。非发作期变应性鼻炎71例,男39,女32例,年龄22～72岁;阿斯匹林哮喘(AIA)7例,女5,男2例,年龄38～58岁;稳定期     

吸烟对鼻气道阻力影响的初步探讨

目的：探讨吸烟对鼻气道阻力（ＮＡＲ）的影响,方法：采用前鼻测压法,对４０例正常不吸烟者（对照组）,４１例轻度吸烟者（轻度吸烟组）、４２例重度吸烟者（重度吸咽组）的单侧及总鼻腔ＮＡＲ进行测定,比较。结果：重度吸烟组鼻粘膜减充血前单侧及总鼻腔（ＮＡＲ）与对照组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）,鼻粘膜减充血后则针显著性差异（Ｐ〉０．０５）;轻度吸烟鼻粘膜减充血前后均无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论：长     

变应性鼻炎磁疗后鼻及脑血管充盈度的变化

变应性鼻炎患者鼻粘膜血管的张力变化乃机体全身反应的局部表现。研究患者鼻及脑血管的反应对理解变态反应所致血管运动改变的深度及特征具重要意义。作者对71例(女59,男12,20～48岁)在血管扩张期和分泌物增多、呈不完全缓解状态的患者,用鼻血流图     

应用自体鼻中隔骨、软骨鼻成形术

我科于 1 990～ 1 998年 ,应用自体鼻中隔骨、软骨行鼻成形术 1 6例 ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1 .1 　临床资料1 6例中 ,男 1 0例 ,女 6例 ;年龄 1 9～ 52岁 ,平均 3 0 .6岁。均有鼻外伤史 ,病程 3个月～ 3年。主诉鼻塞者 1 3例 ,经常头痛 8例 ,反复鼻出血 3例。大部分为鞍鼻畸形 ,鼻背塌陷 4例 ;2例鼻尖低下。检查 :均有鼻中隔偏曲 ;其中 1例一侧鼻腔粘连。1 .2 　手术方法患者取半卧位。局麻后根据不同情况取一侧鼻前庭皮肤与鼻粘膜交界处稍后方切口 ,或取鼻小柱基底的双侧鼻孔缘内联合切口。按鼻中隔矫正术充分暴露鼻中隔软骨…     

鼻分泌物棉线试验

测定鼻分泌物量是检查过敏性鼻炎患者鼻粘膜过敏状态的一种方法,但由于难度较大,在临床上一直沿用凭检查者主观判定的方法。至于客观测定法有两种:其一是用药物刺激鼻粘膜后,受检者取头屈位,然后测定诱发出的鼻分泌物;其二是通过插入鼻腔内的吸引管采集鼻分泌物测定。前者需长时间头前屈,后者为求得准确结果,需反复检查,因此临床使用有一定限制。在栗桥等(1975)首创、并经八木等(1981)确认的线式流泪试验的启发下,本文作者将此法应用于测定鼻分泌物量,命名为线式鼻分泌物试