对遮幅观片灯在临床读片中使用价值的探讨

尽管ＰＡＣＳ系统正在兴起 ,但胶片在医学影像学的地位仍不可动摇 ,而普遍使用的普通观片灯在观察小于其观察屏的胶片时产生的负效光会导致信号 (病灶 )读出率下降 ,这点已有文献报道[1～ 4 ] ;国内王先运等学者就近年出现的光照范围可随胶片大小调节的遮幅观片灯做过实验研究 ,结论是遮幅观片灯有助于提高信号读出率[2 ] ,但不少医院和厂商制作的观片灯 ,多片面追求大屏幕和高亮度 ,却无遮幅装置 ,而临床读片时 ,由于相邻结构密度悬殊 ,负效光问题更突出 ,为此 ,作者对遮幅观片灯与普通观片灯的实际使用效果作了对比研究。1　材料和方法遮…     

遮幅式观片灯原理及其对影像识读系统影响的评价

目的:探讨遮幅、亮度可调式高亮度医用观片灯的研制方法及其在影像识读系统中的影响。方法:精心设计了遮幅装置,实现观片灯的遮幅功能;合理地设计发光系统,提高发光源的发光效率,以提高观片灯的亮度;设计调光装置,使其亮度可调。结果:遮幅观片灯的亮度提高到8000lx以上,是现有观片灯亮度的10倍;对实验铝梯进行观察,可见24级,提高了识读效果;亮度可调,适用于对不同曝光密度的胶片进行阅读,消除了识读盲区;遮幅功能,消除了负效光对影像诊断质量的影响,使胶片的局部对比度相对提高,便于对病灶部位进行重点观察。结论:观片灯作为影像识读系统的重要组成部分,对影像识读系统有着重要的影响,使用遮幅式观片灯可使胶片上的影像信息得到充分显示,为提高诊断质量提供了可靠的保证,在QA、QC中有重要的价值。     

医用观片灯亮度的模糊测试方法

观片灯是放射科、CT室、MRI室的重要诊断工具，其亮度的高低直接影响X线胶片的对比度和清晰度，亮度过低会截留胶片上所记录的密度影像，严重影响临床诊断质量，导致漏诊，甚至误诊。因此国家卫生部标准WS2-308-83规定屏幕中心亮度不得低于1350cd/m^2。     

CT胶片感光性能和影像质量控制的研究

作者通过对进口，国产５种性能各异的ＣＴ胶片，在多幅相机上采用不同亮度和对比度进行试验后，选择出合适的感光条件，使ＣＴ图像质量能达到诊断要求。同时提出，图像质量指标的控制范围。     

观片灯亮度对数字影像照片诊断效能影响的实验研究

目的 了解不同亮度观片灯对数字影像照片诊断准确性的影响.方法 测量临床实际工作环境中用到的所有观片灯,然后选出3个作为研究观片灯,分别代表高、中、低亮度,计算平均亮度值.应用Kodak DR 3000,曝光参数为75 kV、3.2 mAs,焦片距100 cm,对统计学摄影体模(TRG)进行摄影,获得体模影像照片.将该照片分别置于上述3种不同亮度的观片灯上,由3名医学影像科医师进行视读,用5值判断法获得信号和噪声的记分,计算出TRG模体中骨替代物和肌肉替代物的真阳性概率[P(S/s)]和假阳性概率[P(S/n)]值,绘制BOC曲线,并计算其准确性的判断概率值(Pdet).采用配对t检验比较对不同亮度的观片灯的Pdet值.结果3种观片灯的平均亮度值分别为(3489±256)、(2231±220)、(816±168)cd/m2.当骨替代物直径分别为0.6、0.7、0.8 mm,在高亮度观片灯上得到的Pdet值分别为0.558±0.009、0.788±0.008及0.813±0.006;中等亮度的观片灯的Pdet值分别为0.525±0.013、0.713±0.013及0.775±0.016;在低亮度观片灯上得到的Pdet值分别为0.475±0.022、0.550±0.018及0.688±0.020.肌肉替代物直径分别为0.9、1.0、1.2 mm时,在高亮度观片灯上,Pdet值分别为0.663±0.010、0.750±0.008及0.933±0.005;中等亮度观片灯上,得到的Pdet值分别为0.613±0.019、0.650±0.013及0.850±0.019;低亮度观片灯上,得到的Pdet分别为0.550±0.025、0.575±0.021及0.725±0.016,高亮度组与中亮度组、中亮度组与低亮度组之间分别进行配对t检验,差异均有统计学意义(t值分别为5.057和4.681,P<0.05).结论观片灯的亮度可影响诊断的准确性,观片灯的亮度越高,观察到的影像信息越丰富,诊断的准确性越高.     

医学成像系统显示器性能的对比研究

目的 通过对不同医学成像系统显示器性能的研究,定量分析显示器性能在显示临床图像时对图像解读的影响.方法 使用亮度及照度测量器L100和美国医学物理师协会(AAPM)所提供的显示器性能测试图对3种类型显示器(球面、纯平、液晶显示器)的亮度响应进行测试,并与AAPM所提供的评价标准比较.管电流为100 mA,管电压为80 kVp,曝光时间分别为6、10、12、16 ms的条件下使用数字X线摄影系统(DR)对CDRAD 2.0对比度细节体模进行模拟胸部的曝光,记录体模表面入射剂量,计算其图像质量因子,应用ANOVA检验方法 进行统计学分析.结果 球面显示器亮度最大值为170 cd/m2,亮度比为257.纯平显示器亮度最大值为59.305 cd/m2,亮度比为99.液晶显示器亮度最大值为231.73 cd/m2,亮度比为350.3种显示器的亮度响应和亮度对比响应均超出AAPM所设定的允许偏差范围.液晶显示器上显示图像所获得的图像质量因子(IQF)值与其他2种显示器上获得的IQF值之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 测试性能好的液晶显示器所显示的图像质量相对好些.     

3F与5F X光直接复制片的应用价值研究

目的探讨获取优质X线复制片成像效果的方法。方法设定不同的复制条件,对比分析3F和5F两种不同感光系数的X光直接复制片的复制效果。结果依据我院现有的相关设备,采用3F复制片成像效果较佳。结论X线胶片的复制是一种多种因素相互关联、相互协调的综合性的动态变化过程,应注意全面调整,方能获得满意的图像质量。     

斜射线摄影对直接数字化X线摄影系统影像质量的影响评价

目的探讨斜射线摄影对直接数字化X线摄影(DDR)系统影像质量的影响。方法(1)实验组使用DDR系统对直径5.5cm钢质球体进行重复摄影,X线入射角度分别为垂直(0°)、15°、30°、45°,并将影像打印出激光胶片。(2)对照组用屏-片系统替换DDR系统的平板探测器,摄影条件与实验组相同,得出传统照片。(3)分别对实验组和对照组的球体影像边缘进行微密度测量,评价2种成像方法所得影像边缘模糊值随入射X线角度而变化的情况。结果(1)实验组和对照组的影像边缘模糊值随着X线入射角度的增加而增大,角度越大,增幅越明显,在大角度时实验组增幅更加明显,当入射角度为45°时,实验组的边缘模糊值(y2值)达到(0.9240±0.0033)mm,而对照组的y2值为(0.4840±0.0033)mm。(2)X线管倾斜15°投照时,DDR系统和屏-片系统的影像边缘模糊值变化幅度差异无统计学意义,(15°x)t=0.989,P=0.336;(15°y1)t=0.039,P=0.969。X线管倾斜30°和45°投照时,两系统的影像边缘模糊值变化幅度差异有统计学意义,(30°x)t=18.439,P=0.001;(30°y1)t=10.308,P=0.001;(30°y2)t=21.811,P=0.001;(45°x)t=31.315,P=0.001;(45°y1)t=107.727,P=0.001;(45°y2)t=160.863,P=0.001。结论(1)DDR系统在垂直和小角度倾斜X线管时,影像边缘模糊值与值屏-片系统差异不大,成像质量较好。(2)DDR系统在X线管倾斜角度较大时,影像边缘模糊增幅明显大于屏-片系统,成像质量受到影响。     

磁共振成像设备的状态检测和临床照片评估

目的探讨我国ＭＲＩ设备的状态检测方法。方法ＭＲＩ设备７台,其中有超低磁场强度电磁型３台,低磁场强度永磁型２台,中、高磁场强度超导型各１台,７台中有二手机１台。状态检测的参数为信噪比、均匀度、线性度、层厚、空间分辨率和低对比度分辨率等６项。用美国体模实验室（ＴｈｅＰｈａｎｔｏｍＬａｂｏｒａｔｏｒｙ）和医学物理学家Ｇｏｏｄｅｎｏｕｇｈ博士研制的Ｍａｇｐｈａｎ体模进行性能参数检测。用随机抽取近２周的头部、胸部、腹部、腰椎的Ｔ１、Ｔ２横断面照片进行临床照片质量评估。照片质量从优到劣分为１、２、３等。结果３台超低磁场电磁型磁共振成像设备的６项参数分别有５项以上不合格,照片质量评估为３等;１台低磁场强度永磁型设备除信噪比不合格外,其余５项参数均合格,照片质量为２等;１台低磁场强度永磁型设备和１台二手中磁场强度超导型设备均有２项参数不合格,其中空间分辨率不合格,照片质量为２等。１台高磁场强度超导型设备６项参数均合格,照片质量为１－等。结论该状态检测方法借鉴了国外的经验,同时又根据实际需要进行补充完善,能满足从整体上评价设备的性能质量的要求     

CT机技术参数与CT片质量的相关性分析

目的初步探索CT机技术参数与CT成像照片质量的关系。方法对13台CT机分别进行技术参数检测。采集所检测CT机的若干照片，依本研究组制定的“CT片质量临床评分标准”对每张照片进行评分，对CT机技术参数与照片评分进行多元线性回归分析。结果CT机的技术参数：CT剂量指数(CTDI)、水的CT值、噪声、均匀性、高对比度分辨率、低对比度分辨率、CT值线性与CT成像照片评分存在线性回归关系，但其中仅低对比度分辨率对评分的影响有统计学意义(t=-2．460．P=0．049)。结论对技术参数检测合格的CT机，低对比度分辨率对CT成像照片质量有显著影响，其他技术参数对照片质量的影响有待于进一步研究。     

胰岛素瘤的MRI诊断

目的：研究磁共振成像对胰岛素瘤的诊断价值。方法：16例手术证实的胰岛素瘤患者于术前行MR检查,扫描序列包括快速自旋回波序列T1W、T2W及脂肪抑制T1W、T2W。结果：16例均能准确检出,10例呈长T1低信号,13例显示不同程度的长T2高信号,T1及T2抑脂图像肿瘤同胰腺的信号对比增强,显示更为清晰。结论：应用MR快速成像技术和脂肪抑制序列,能够对胰岛素瘤进行较精确的定位诊断。     

统计过程控制方法在加速器质量保证中的应用

目的 应用统计过程控制(SPC)方法改进加速器质量保证(QA)工作.方法 应用SPC方法对QA数据设置控制界限,绘制均值一极差控制图,区分随机误差和系统误差.为了方便应用,用Visual Basic编程开发了SPC的质量控制软件QA_MANAGER.针对6MV X射线的输出剂量检测项目,应用SPC方法分析了两个案例.结果 在案例中,SPC方法成功检测到发生的系统误差.结论 在加速器QA中使用SPC方法,有助于发现系统偏差,对异常趋势提出预警,以便及时采取措施,消除异常,恢复过程的稳定,从而达到控制质量的目的.     

统计过程控制方法在加速器质量保证中的应用

目的 应用统计过程控制(SPC)方法改进加速器质量保证(QA)工作.方法 应用SPC方法对QA数据设置控制界限,绘制均值一极差控制图,区分随机误差和系统误差.为了方便应用,用Visual Basic编程开发了SPC的质量控制软件QA_MANAGER.针对6MV X射线的输出剂量检测项目,应用SPC方法分析了两个案例.结果 在案例中,SPC方法成功检测到发生的系统误差.结论 在加速器QA中使用SPC方法,有助于发现系统偏差,对异常趋势提出预警,以便及时采取措施,消除异常,恢复过程的稳定,从而达到控制质量的目的.     

统计过程控制方法在加速器质量保证中的应用

目的 应用统计过程控制(SPC)方法改进加速器质量保证(QA)工作.方法 应用SPC方法对QA数据设置控制界限,绘制均值一极差控制图,区分随机误差和系统误差.为了方便应用,用Visual Basic编程开发了SPC的质量控制软件QA_MANAGER.针对6MV X射线的输出剂量检测项目,应用SPC方法分析了两个案例.结果 在案例中,SPC方法成功检测到发生的系统误差.结论 在加速器QA中使用SPC方法,有助于发现系统偏差,对异常趋势提出预警,以便及时采取措施,消除异常,恢复过程的稳定,从而达到控制质量的目的.