乳突根治伴鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的围术期护理

目的探讨乳突根治伴鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的围术期护理。方法回顾总结652例（726耳）胆脂瘤型中耳炎行乳突根治伴鼓室成形术围术期的护理经验。结果随访1～3年,术后干耳703耳,不干耳23耳,无胆脂瘤复发。术后短暂性周围性面瘫13例,永久性面瘫3例。结论做好围术期护理是乳突根治伴鼓室成形术的基本保证。     

开放式鼓室成形术中Ⅰ期钛质人工听小骨植入的围手术期护理

[目的]探讨开放式鼓室成形术中Ⅰ期钛质人工听小骨植入的围手术期的护理措施.[方法]回顾性分析2013年3月至2015年8月85例在本院耳鼻喉科住院行开放式鼓室成形术中Ⅰ期钛质人工听小骨植入的慢性中耳炎和中耳胆脂瘤患者的临床资料,分析并总结其护理措施.[结果]85例患者均手术顺利,术后经积极治疗及精心护理;住院时间7~18 d,出院后通过复诊或电话回访随访6~24个月,听力较前有所改善,无面瘫、眩晕、感染等手术并发症;2例患者因听小骨位移脱出导致听力下降.[结论]对开放式鼓室成形术中Ⅰ期钛质人工听小骨植入的患者,护理重点为术前做好心理护理、完善各项检查,术后严密观察病情变化,积极落实各项护理措施,重视出院指导和回访,预防及减少并发症的发生.     

19例老年慢性化脓性中耳炎病人的围术期护理

[目的]总结老年慢性化脓性中耳炎病人的围术期护理。[方法]对19例老年慢性化脓性中耳炎病人行鼓室成形术和开放式鼓室成形+听骨链重建手术治疗,同时加强心理护理、严密观察病情、预防并发症等。[结果]术后随访8个月~24个月,19例耳部流脓等症状消失,15例听力提高,未发生并发症。[结论]加强老年慢性化脓性中耳炎病人的围术期护理是手术成功的保证。     

开放式乳突根治伴3型鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎

目的探讨开放式乳突根治伴3型鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效。方法采用乳突轮廓化、耳后肌骨膜瓣、耳甲腔成形术等,对43例胆脂瘤型中耳炎患者行伴乳突根治的开放式鼓室成形术的临床资料进行分析。结果随访1~3年,42例移植筋膜成活,1例鼓膜再穿孔但干耳。术后纯音测听语言频率气导平均听阈,提高30 dBHL以上10耳,提高15~29 dBHL 30耳,提高15 dBHL 3耳。结论对胆脂瘤型中耳炎患者行开放式乳突根治伴3型鼓室成形术,能根治病变,听力恢复效果好,是一种理想的手术方法。     

完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎疗效观察

目的:探讨完璧式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效。方法:选择我院2015年8月~2016年11月收治的40例胆脂瘤中耳炎患者,随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组行常规性手术方式治疗,观察组行完璧式乳突根治鼓室成形术治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:观察组治疗效果、听力情况明显优于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:采用完璧式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎安全有效,创伤小,预后好,有利于听力的恢复,提高患者生活质量。     

完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎分析

目的：探讨完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果。方法选取内黄县人民医院2011年6月至2012年7月收治的80例胆脂瘤中耳炎患者为研究对象,将其随机分成 A 组与 B 组,A 组46例给予完壁式乳突根治鼓室成形术进行治疗,B 组34例给予常规手术进行治疗,观察分析两组手术效果。结果 A 组手术成功率明显高于 B组,手术时间明显较 B 组短,3个月后患者听力明显优于 B 组,术后并发症发生率明显较 B 组小,差异均有统计学意义（P 〈0.05）。结论完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果显著,值得临床推广应用。     

试析完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床疗效

目的:探究完璧式乳突根治鼓室成形术在胆脂瘤型中耳炎中的临床治疗效果。方法:选取2013年6月至2015年6月期间在我院接受治疗的胆脂瘤型中耳炎患者60例,将其按照不同手术方法分为研究组和对照组。研究组患者30例,采用完璧式乳突根治鼓室成形术进行治疗;对照组30例,采用常规手术方法进行治疗。观察并对比两组患者的临床治疗效果。结果:研究组患者治疗的总有效率为96. 67%,明显高于对照组(76. 67%),两组总有效率数据对比差异显著,具有统计学意义(P 0. 05)。结论:完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床疗效较为显著,可推广应用。     

胆脂瘤型中耳炎患者围手术期心理状况分析及护理对策

目的：探讨胆脂瘤型中耳炎患者围手术期的心理状况及护理对策。方法：对62例胆脂瘤型中耳炎患者发放问卷调查其心理状况。结果：此类患者均存在不同程度的紧张、焦虑、恐惧、急躁消极等心理障碍。结论：有针对性的心理护理使患者能保持良好的心态，情绪稳定，保证手术顺利进行，缩短住院时间．减少并发症。     

鼓式成形I期人工听骨链重建术的手术配合

近年来，治疗胆脂瘤型中耳炎乳突根治术已逐渐被各种类型的鼓室成形伴或不伴听骨链重建术式所代替。鼓室成形术用于胆脂瘤型中耳炎治疗，术后干耳率高，复发率显著降低，可提高部分听力，尤其对另一侧也有耳疾、耳聋者更具有意义。2010年6月至2011年10月，本院耳鼻咽喉科为胆脂瘤型中耳炎患者施行鼓室成形听小骨植入术56例，现将手术配合报告如下。     

完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎临床观察

目的 探讨完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果.方法 选择胆脂瘤中耳炎患者76例,随机分为观察组和对照组各38例.观察组给予完壁式乳突根治鼓室成形术治疗,对照组给予常规的传统手术治疗.比较两组患者的手术成功率、术后的听力恢复情况、平均住院时间及术后并发症的发生率.结果 观察组患者的手术成功率达到97.37％,平均手术时间为(52.46±12.64)min,术后并发症的发生率为5.26％；对照组患者的手术成功率为89.47％,平均手术时间为(75.67±13.25)min,术后并发症的发生率为26.32％.观察组患者的手术成功率明显高于对照组(P＜0.05),平均手术时间明显少于对照组(P＜0.05),术后并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05),术后听力情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎具有疗效确切、患者术后恢复快、术后并发症少的特点,值得临床推广.     

骨粉充填乳突术腔重建耳道在乳突切除术中的应用

选取2005年7月~2011年6月本院确诊并手术的胆脂瘤型中耳炎术后患者89例,观察组43例用骨粉术腔充填外耳道重建技术,同时行I期鼓室成形术。对照组46例行经典的完壁式乳突切除术及鼓室成形术。对两组患者的听力改善率、外耳道结功能良好率、术后干耳率、术后平均干耳时间及胆脂瘤复发率进行比较。结果两组在术后听力改善率、术后干耳率、术后平均干耳时间、外耳道功能良好率比较无显著差异(P0.05),观察组患者术后胆脂瘤复发率明显低于对照组,有显著差异性(P0.01)。胆脂瘤型中耳炎行开放式乳突切除术,可有效保存术耳外耳道功能和形态相对完整性,提高患耳听力,具有临床应用价值和意义。     

软骨鼓膜修补联合Ⅲ型鼓室成形治疗粘连性中耳炎的手术配合

目的:总结软骨鼓膜修补联合Ⅲ型鼓室成形术治疗粘连性中耳炎的手术护理配合要点。方法:回顾性分析91例软骨鼓膜修补联合Ⅲ型鼓室成形术治疗粘连性中耳炎病例的手术护理配合要点,包括针对性的术前护理、术中物品的准备以及手术室护士的配合等。结果:在细致的手术护理配合下,91例手术均顺利完成,未发生手术并发症,患者术后恢复良好。结论:术前针对性的心理疏导和卫生宣教以及术中优质的护理配合是软骨鼓膜修补联合鼓室成形术成功的重要环节。     

耳内镜下手术治疗上鼓室胆脂瘤型中耳炎的临床疗效

分析耳内镜下手术治疗上鼓室胆脂瘤型中耳炎的临床疗效。随机选取我院2017年8月~9月收治的40例上鼓室胆脂瘤型中耳炎患者,对所有研究对象进行分类,对照组和观察组各20例。对照组行上鼓室鼓窦开放术治疗,观察组行耳内镜下手术治疗,总结归纳两组患者的最终治疗效果。在不同治疗方式下,观察组治疗效果更接近预设值,与对照组相比,治疗有效率、治疗满意度、SDS、SAS评分更为理想,存在统计学意义(P0.05)。采用耳内镜下手术治疗上鼓室胆脂瘤型中耳炎可较好改善患者的临床症状,提高听力,降低并发症发生率,安全有效,有利于患者的预后,应用价值较高。     

儿童胆脂瘤型中耳炎手术效果观察

目的探讨手术治疗对儿童胆脂瘤型中耳炎听觉功能的影响。方法回顾性分析8年间行手术治疗的33例中耳炎患儿的资料。其中32例为后天性胆脂瘤,1例为先天性胆脂瘤。27例病变广泛者需行开放式(去除外耳道后壁)乳突凿开术,4例上鼓室胆脂瘤者行完壁式(保留外耳道后壁)的乳突凿开术,2例病变位于中耳腔者行鼓室探查术。结果手术治疗后28例听力提高,4例维持原有听力,1例听力下降。2例由于病变复发行二次手术。结论儿童胆脂瘤型中耳炎有较强的侵袭性,为提高治疗效果需加强术前分析、完善手术操作技术及术后随诊。     

完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的效果观察

目的探求胆脂瘤中耳炎采用完壁式乳突根治鼓室成形术治疗的效果。方法研究对象为某院2016年4月至2017年9月收治的胆脂瘤中耳炎患者98例,按单盲法分为两组。对照组49例采用开放式乳突根治术治疗,试验组49例采用完壁式乳突根治鼓室成形术治疗,比较两组手术成功率、并发症发生率及复发率、听力恢复情况。结果试验组手术成功率95.92%较对照组79.59%高,并发症发生率4.08%、复发率0.00%较对照组18.37%、12.24%低,差异具有统计学意义(P 0.05);术后3个月,试验组气导听阈(27.16±8.03)dBHL、气骨导差(13.27±5.41)dBHL均较对照组(40.33±9.62)dBHL、(20.16±5.34)dBHL低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论胆脂瘤中耳炎采用完壁式乳突根治鼓室成形术治疗可提高手术成功率,降低并发症发生率及疾病复发率,利于患者听力恢复。     

完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效分析

目的:分析胆脂瘤中耳炎患者应用完壁式乳突根治鼓室成形术治疗效果。方法:选取2017年1～12月我院耳鼻喉科收治的胆脂瘤中耳炎患者84例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组应用常规开放式乳突根治手术方案治疗,观察组应用完壁式乳突根治鼓室成形术方案治疗。比较两组总有效率、听力恢复情况、复发率及并发症率。结果:观察组总有效率明显高于对照组,P0.05。治疗后,观察组气导听阈水平、气骨导差监测结果均明显低于对照组,P0.05。均行1年随访,观察组未见复发病例,对照组复发5例,复发率为11.9%,两组比较有显著性差异,P0.05;观察组并发症发生率明显低于对照组,P0.05。结论:胆脂瘤中耳炎应用完壁式乳突根治鼓室成形术治疗,可显著提高总有效率,改善听力水平,降低复发率,并可保障临床安全,具非常重要的开展价值。     

乳突开放型鼓室成形术27例临床分析

目的 探讨开放式乳突切除鼓室成形术在慢性中耳炎治疗上的合理应用.方法 回顾性分析48例(48耳)慢性骨疡型及胆脂瘤型中耳乳突炎行开放乳突切除及鼓室成形术的临床资料.结果 术后2～3月鼓膜成活率为43/48例(89.6%),术后随访6～14个月,鼓膜再穿孔4例,再穿孔率8.33%,其余病例听力稳定.结论 开放式鼓室成形术在治疗慢性中耳炎可有效地减少术后复诊并能保持较好的外耳道形状,具有良好的治疗效果.     

开放式乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床疗效

目的 探讨开放性乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床疗效和安全性。 方法 将2010年6月－2013年6月收治的76例胆脂瘤中耳炎患者（79只耳）随机分为对照组和试验组,对照组35例（37只耳）接受传统的开放性乳突根治术,试验组41例（42只耳）接受鼓室成形术联合开放性乳突根治术。分别对两组患者术后外耳道形态、听力及手术情况进行分析。 结果 试验组患者外耳道形态明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者术后听力较对照组明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组手术成功率较对照组明显增加,而试验组并发症发生率和术后复发率较对照组明显下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组手术时间比较无统计学意义（P＞0.05）。 结论 鼓室成形术联合开放性乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎疗效显著,安全可靠。     

鼓室成形术中人工听骨植入31例围术期护理

目的:探讨鼓室成形术中人工听骨植入术的围术期护理方法。方法:对行鼓室成形术中人工听骨植入术的31例患者进行围术期护理,术后定期随访6个月。结果:本组患者人工听骨植入术全部成功,术后切口级愈合,听力均较术前有所改善,无面瘫、眩晕、感染等手术并发症。结论:积极有效的护理措施是提高临床疗效的重要保证。     

砧骨搭桥与钛质人工听骨植入在鼓室成形术中的疗效观察

目的:探讨鼓室成形术中自体砧骨搭桥与钛质人工听骨植入的临床疗效。方法:回顾性分析运用自体砧骨搭桥行鼓室成形术的66例非中耳胆脂瘤患者,以及运用钛质人工听骨植入行鼓室成形术的30例中耳胆脂瘤患者的临床资料。术后气-骨导差(ABG)≤20 dB HL视为手术成功标准。随访6~34个月,平均21个月,观察术后并发症,并行听力学疗效分析。结果:96例患者术后6~8周均获干耳,未见外耳道狭窄、肉芽生长、胆脂瘤复发等不良事件;所有病例鼓膜修补膜生长良好,未见再次穿孔和听骨赝复物移位、脱出。自体砧骨组病例手术成功率为77.2%(51/66),3例术后听力改善不明显,1例继发分泌性中耳炎,行鼓膜切开置管后痊愈。钛质人工听骨组病例手术成功率为76.6%(23/30),1例术后听力改善不明显。结论:对于锤骨及镫骨完整、活动度良好,砧骨有不同程度破坏或中断的非中耳胆脂瘤患者,在鼓室成形术中利用自体砧骨搭桥行听骨链重建可获得较好的听力改善;对于锤骨及镫骨底板完整、活动度良好,砧骨、镫骨板上结构有不同程度破坏或中断的中耳胆脂瘤患者,在鼓室成形术中选用钛质人工听骨置植入行听骨链重建可获得较好的听力改善。