加味八珍汤对老年髋部骨折愈合的影响

目的评价加味八珍汤对老年髋部骨折愈合的临床疗效。方法行单侧老年髋部骨折手术内固定的病人60例,将其随机分为治疗组和对照组,每组30例。围手术期间治疗组服用加味八珍汤,对照组服用力蜚能(多糖铁复合物胶囊),观察2组在骨痂生长、骨折临床愈合时间及临床疗效方面的疗效。结果治疗组骨痂生长优于对照组(P0.05),治疗组缩短骨折临床愈合时间优于对照组(P0.05);治疗组有效率为93.3%(28/30),对照组有效率83.3%(25/30),差异有统计学意义(χ2=4.348,P0.05)。结论加味八珍汤对老年髋部骨折气血两虚证的病人,可使气血旺盛,筋骨得养,有利于骨折愈合。     

高龄老年人股骨粗隆间骨折锁定接骨板固定术后口服速骨汤对骨愈合进程、骨代谢水平的影响

目的探讨高龄老年人股骨粗隆间骨折锁定接骨板固定术后口服速骨汤对骨愈合进程、骨代谢水平的影响。方法选取2018年1月—2019年5月治疗的股骨粗隆间骨折高龄老年患者64例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予碳酸钙D_3片治疗,观察组在对照组基础上给予口服速骨汤治疗。比较2组治疗总有效率;比较2组治疗前后视觉模拟评分(VAS)及骨钙素(BGP)、骨性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)值;比较2组骨折愈合时间、疼痛消失时间及淤斑消失时间;比较2组治疗前后骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘、断端边缘骨痂生长评分。结果观察组治疗有效率高于对照组,治疗后VAS评分低于对照组,骨折愈合时间、疼痛消失时间及淤斑消失时间短于对照组(P0.05);观察组治疗后BGP、BALP值及骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘、断端边缘骨痂生长评分高于对照组,TRACP值低于对照组(P0.05)。结论口服速骨汤治疗股骨粗隆间骨折术后高龄老年患者有效率高,能缩短骨折愈合时间,加快骨愈合进程,并能改善骨代谢。     

加味八珍汤治疗老年髋部骨折术后失血性贫血30例临床研究

目的:研究加味八珍汤治疗老年髋部骨折术后失血性贫血的临床疗效。方法:将60例行单侧髋部骨折术后失血性贫血的老年患者随机分为治疗组和对照组,术后第1天开始分别服用加味八珍汤、力蜚能,疗程均为10d。术后第1、4、7、10天对2组患者症状、体征积分值及红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)等指标进行观察比较。结果:老年患者髋部骨折术后1~4d为贫血较重阶段。2组患者术后4、7、10d贫血症状体征积分值明显低于术后1d(P0.05,P0.01),治疗组明显低于同时期对照组(P0.05,P0.01)。2组患者术后7、10d RBC、Hb、HCT值均明显高于术后1d(P0.05,P0.01),治疗组明显高于同时期对照组(P0.01)。结论 :加味八珍汤可明显改善老年髋部骨折术后失血性贫血患者的症状及体征,并能有效纠正血细胞指标,值得推广应用。     

加味桃红四物汤治疗胫腓骨骨折术后肿胀的疗效以及对骨折愈合的影响

目的探讨加味桃红四物汤治疗胫腓骨骨折术后肿胀的疗效以及对骨折愈合的影响。方法选取2016年4月—2018年5月在南昌市洪都中医院行胫腓骨骨折手术的82例患者作为研究对象,随机等分为观察组和对照组,各41例。其中对照组静脉滴注甘露醇,观察组在此基础上内服加味桃红四物汤,均连续治疗2周,采用骨痂影像学评分评估骨折愈合效果。比较2组患者VAS疼痛评分、肿胀程度、骨折愈合效果及临床疗效。结果观察组患者的疼痛VAS评分及肿胀程度显著低于对照组,疼痛感消失且促进肿胀的消退,2组比较有显著性差异(P0.05);观察组患者的断端边缘、骨痂边缘、骨痂量、骨痂密度评分显著高于对照组,骨折愈合效果良好,2组比较有显著性差异(P0.05);观察组的总有效率95.12%(39/41)明显高于对照组的73.17%(30/41),2组比较有显著性差异(P0.01)。结论加味桃红四物汤治疗胫腓骨骨折术后,能够有效缓解患者的疼痛症状,减轻肿胀程度,促进骨折的愈合,疗效确切,有较高的临床应用价值。     

LISS术联合中药熏洗对胫骨远端骨折术后踝关节功能恢复的影响

目的:探讨LISS术联合中药熏洗对胫骨远端骨折术后踝关节功能恢复临床效果。方法:选取医院住院部骨科治疗的胫骨远端骨折患者120例,采用随机数字表法分为对照组和实验组,对照组给予LISS术固定。实验组在对照组基础上联合中药熏洗,2次/d,10 d为1个疗程,治疗周期为2个疗程。随访12个月,比较两组患者骨折愈合情况,并按Mazure踝关节疗效评定标准进行总有效率比较。结果:实验组患者骨痂形成时间为(3.14±0.22)周,骨折愈合时间为(4.56±0.24)周,对照组患者骨痂形成时间为(5.34±0.42)周,骨折愈合时间为(6.34±0.71)周,组间比较有差异性(P0.05);观察组患者肿胀、功能和X线情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);按Mazure踝关节疗效评定标准评分后,实验组总有效率高于对照组,实验组与对照组的总有效率分别为100.0%和85.07%,差异有统计学意义,(P0.05)。结论:LISS术联合中药熏洗可以促进胫骨远端骨折术后骨折愈合,明显缩短了骨折愈合时间,增强踝关节功能恢复,值得临床应用。     

补肾断续汤联合交锁髓内钉固定治疗胫骨下端骨折不愈合的临床研究

目的:观察胫骨下端骨折不愈合患者运用补肾断续汤联合交锁髓内钉固定治疗对愈合情况的影响。方法:对2011年11月-2015年11月期间在我院骨科行交锁髓内钉固定治疗的80例胫骨下端骨折不愈合患者的病历资料进行回顾性分析,将只采用交锁髓内钉固定治疗的40例患者设为对照组。补肾断续汤联合交锁髓内钉固定治疗的40例患者设为观察组。比较两组患者治疗后骨痂评分以及骨折愈合时间,比较术后1月、3月的疼痛(VAS)评分,综合比较两组患者临床治疗有效率。结果:观察组治疗3月后骨痂评分与骨折愈合时间分别为(3.87±0.67)、(5.23±1.38)周,对照组为(2.14±0.35)、(7.23±1.66)周,观察组与对照组差异显著,有统计学意义(P0.05);观察组1月、3月疼痛(VAS)评分分别为(3.24±0.44)、(2.04±0.37),对照组为(5.49±0.74)、(398±0.57),观察组显著低于对照组,有统计学意义(P0.05);观察组临床总有效率为95.00%,显著高于对照组(80.00%),有统计学意义(P0.05)。结论:在胫骨下端骨折不愈合的治疗过程中,运用补肾断续汤联合交锁髓内钉固定治疗能缩短骨折愈合时间,骨痂生长更为良好,患者疼痛感更低,具有为明显的治疗优势。     

伤科接骨片联合西医药治疗胫腓骨骨折44例疗效观察

目的:观察伤科接骨片联合西医药治疗胫腓骨骨折的疗效。方法:将胫腓骨骨折患者88例随机分为2组各44例,所有患者均行骨折切开复位内固定治疗,对照组术后行常规无菌换药及营养支持治疗,观察组在对照组基础上加用伤科接骨片治疗。观察2组患者术后2、4、6天疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、骨折消肿时间、住院时间、骨痂生长时间、骨折愈合时间及临床疗效。结果:术后4、6天,观察组VAS评分均低于同期对照组(P<0.05)。观察组消肿时间、住院时间、骨折愈合时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组胫骨骨折、腓骨骨折、胫腓骨骨折的骨痂生长时间均短于对照组(P<0.05)。总有效率观察组为97.92%,对照组为86.64%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伤科接骨片可以有效消除术后患者的肿痛、促进血液循环改善、加快骨痂生长和缩短骨折愈合时间,效果显著。     

接骨续断汤治疗胫骨中下段骨折36例

目的：探讨自拟中药方接骨续断汤治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法：对72例胫骨中下段骨折患者随机分为观察组和对照组每组各36例,观察组应用接骨续断汤内服,对照组予以伤科接骨片口服,观察两组骨痂出现时间,骨折临床愈合的时间,术后随访1年。结果：观察组骨痂出现时间平均为5．4周,临床愈合时间平均为6．8周;对照组骨痂出现时间平均为7．1周。临床愈合时间平均为9．6周。对比2组骨痂出现时间、临床愈合时间有显著差异性,具有统计学意义。结论：接骨续断汤内服能促进骨痂形成,促进骨折愈合,避免骨折不愈合的发生。     

红元胶囊治疗老年患者髋部骨折疗效及对患者术后 TPINP、FIB、N-MID水平的影响

目的:探讨红元胶囊治疗老年患者髋部骨折的疗效及对术后总型前胶原氨基端延长肽(TPINP)、纤维蛋白原(FIB)、端中段骨钙(N-MID)的影响。方法:选取132例髋部骨折患者,采用随机数字法分为对照组和观察组,对照组患者给予低分子肝素钙治疗,观察组患者应用红元胶囊治疗,观察比较两组患者骨折愈合时间、深静脉血栓发生率及治疗前后TPINP、N-MID、FIB、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)水平变化情况和患肢肿胀程度差异。结果:治疗后观察组患者TPINP(42.08±1.03)mg/ml、N-MID(31.15±2.57)pg/ml明显优于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者FIB(1.15±0.05)s、PT(12.99±0.65)s、D-D(7.05±2.63)mg/L与对照组比较无明显差异(P>0.05);治疗后观察组双大腿周径差值(1.39±0.21)cm、双小腿周径差值(0.80±0.16)cm同对照组比较明显提高(P<0.05)。实验组患者骨折愈合时间(3.29±0.24)个月较对照组明显缩短(P<0.05)。两组深静脉血栓发生率无差异(P>0.05)。结论:针对老年髋部骨折患者术后应用红元胶囊可预防深静脉血栓,降低术后并发症,促进骨折愈合。     

闭合复位PFNA内固定辅以化瘀接骨方治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的观察闭合复位PFNA内固定辅以化瘀接骨方治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取122例PFNA内固定手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为治疗组与对照组各61例,观察组单纯手术治疗,治疗组在术后加服化瘀接骨方。术后4周、8周、12周摄X线片观察2组骨折愈合情况,术后12周釆用髋关节Harris评分标准评定髋关节功能情况,观察比较2组骨折临床愈合时间。结果 2组患者均获随访3~6个月。治疗组骨折临床愈合时间明显短于对照组(P0.05);术后4周2组骨折端骨痂生长情况比较差异无统计学意义(P0.05),术后8周及12周治疗组均优于对照组(P0.05);治疗组术后12周髋关节功能评分明显优于对照组(P0.05)。结论闭合复位PFNA内固定辅以化瘀接骨方治疗老年股骨粗隆间骨折可以缩短骨折愈合时间,改善髋关节功能,提高患者生活质量。     

中医分期辨治促进老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后愈合的临床观察

目的:观察中医分期辨证治疗在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后愈合中的应用效果。方法:选取本院收治的80例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,按照随机平行分组法随机分为治疗组与对照组各40例,对照组常规给予经皮椎体成形术复位、术后功能锻炼,治疗组在此基础上于术后联用中医分期辨证治疗,疗程为12周,比较两组患者骨折愈合效果、骨痂形成评分。结果:治疗组与对照组有效率分别为97.5%、90.0%,显效率分别为77.5%、60.0%,治疗组总有效率与显效率均明显高于对照组(P0.05);治疗6周、12周时治疗组较同期对照组骨痂形成评分均明显增高(P0.05),具有统计学意义。结论:中医分期辨证治疗可有效促进老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折术后愈合、促进骨痂形成。     

活血化瘀中药在股骨转子周围粉碎性骨折外科固定术中的应用

目的:探究在行外科固定术治疗的股骨转子周围粉碎性骨折患者中采用活血化瘀中药辅助治疗的效果。方法:将诊治的100例股骨转子周围粉碎性骨折患者,随机分成观察组与对照组,每组均50例,均行外科内固定术治疗、术后常规对症治疗与康复训练指导,观察组患者在此基础上加服活血化瘀中药进行治疗,对比两组患者治疗前后的疼痛程度、骨折愈合时间、骨痂生长情况及并发症状。结果:观察组骨折愈合时间及治疗后1周、治疗后2周的视觉模拟评分(VAS)分别为(11.30±2.55)周、(3.10±0.40)分、(2.11±0.39)分,均显著低于对照组患者的(13.31±3.55)周、(3.47±0.50)分、(2.91±0.69)分,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组术后3周、6周、9周的骨痂生长状况评分分别为(0.91±0.44)分、(1.47±0.42)分、(1.95±0.51)分,分别显著高于对照组患者的(0.71±0.41)分、(1.19±0.40)分、(1.66±0.44)分,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组患者并发症发生率为2.00%,与对照组的4.00%相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在外科固定术治疗中联合活血化瘀中药辅助治疗股骨转子周围粉碎性骨折患者,可有效促进骨折愈合与骨痂形成,减轻患者疼痛感,具有较高的应用价值。     

辛伐他汀和神经生长因子治疗骨折的临床观察

目的：观察辛伐他汀和神经生长因子对促进骨折愈合的临床作用。方法：对143例四肢骨折患者按口服辛伐他汀组、局部经皮注射神经生长因子组及空白组3组进行促进骨折愈合的临床治疗观察。据骨折类型、治疗方法相同或相似的原则设立相应的对照组,对骨痂生长情况、骨折临床愈合的时间进行观察,对骨密度进行比较统计分析。结果：治疗组骨痂出现的时间、骨痂量的多少2周内无明显不同,4周后骨痂量治疗组多于空白对照组,治疗组临床愈合时间较对照组有不同程度的缩短,疗效优于对照组,两组对比有统计学差异（P〈0．01）。结论：临床应用辛伐他汀和神经生长因子治疗骨折有促进骨折愈合的作用。     

损伤散胶囊治疗骨折临床观察

为观察损伤散胶囊治疗各类新鲜骨折的临床疗效,将360例各类新鲜骨折随机均分为两组,治疗组180例,给服损伤散胶囊,对照组180例,给服伤科跌打片,以骨痂生长情况作为指标进行了对照观察。结果治疗组总有效率93.84%,对照组总有效率75.56%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组平均临床愈合时间分别为68±11.07天、89±8.51天,治疗组骨临床愈合时间明显快于对照组(P<0.01)。表明损伤散胶囊具有促进新鲜骨折骨愈合的作用。     

加味八珍汤对老年不稳定性股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术患者气血亏虚型临床疗效及血清相关指标的影响

目的:探讨加味八珍汤在老年不稳定性股骨粗隆间骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术患者气血亏虚型治疗中的应用价值,观察其对炎性因子、骨代谢指标及凝血功能的影响,旨在为本病提供有效的治疗手段。方法:将2017年2月至2019年6月因老年不稳定性股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术于我院就诊且中医证型属于气血亏虚型的82例患者纳入研究,纳入研究前均用随机数字表法对患者进行分组。对照组41例采用单纯西医治疗,观察组41例在对照组基础上内服加味八珍汤治疗,治疗4周后比较临床疗效。结果:治疗后观察组血浆白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子水平低于对照组,总骨I型前胶原氨基端前肽(PINP)、骨钙素(BGP)等骨代谢指标水平高于对照组,差异具统计学意义(P0.05);治疗后观察组血浆D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组,差异具统计学意义(P0.05);观察组骨折愈合时间、开始负重时间、术后卧床时间均短于对照组(P0.05);观察组总有效率95.12%,高于对照组的78.05%,差异具统计学意义(P0.05);对照组切口感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓、肺部感染等并发症总发生率26.83%,高于观察组的4.88%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于老年不稳定性股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术患者气血亏虚型,加味八珍汤有较好的应用效果,可减轻炎症反应,调节骨代谢,促进术后骨折修复,降低并发症发生率,改善预后。     

骨前康颗粒与加昧补中益气汤辅助防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床研究

目的:观察骨前康颗粒与加味补中益气汤辅助防旋股骨近端髓内钉(PFNA)对老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法:选取老年股骨粗隆间骨折患者为观察对象,根据其治疗方式分为对照组和观察组,两组患者均接受PFNA治疗,对照组在术后给予常规西药治疗,观察组在此基础上给予骨前康颗粒与加味补中益气汤治疗。观察两组患者愈合时间,比较两组治疗前后炎症因子水平、功能恢复和并发症发生率的差异。结果:观察组患者下床活动时间和骨折愈合时间分别为(42.35±6.01)d、(3.35±0.97)月,均较对照组短(t=17.982、7.517,P<0.001);两组患者治疗前Harris评分无差别,治疗后,观察组患者Harris评分优于对照组(χ^2=8.635,P=0.035);观察组CRP、IL-6和TNF-α水平低于对照组(t=7.583、5.456、13.664,P<0.001);两组患者畸形愈合、伤口感染、骨不连和髋内翻发生率无差别(χ^2=0.346,P=0.556)。结论:骨前康颗粒与加味补中益气汤辅助PFNA可促进老年股骨粗隆间骨折患者的术后恢复。     

中医筋骨并重综合治疗克雷氏骨折20例疗效观察

目的:观察中医筋骨并重综合治疗克雷氏骨折的疗效。方法:40例克雷氏骨折患者,按就诊顺序分为治疗组和对照组,各20例。治疗组给予中医正骨手法整复、外敷本院骨科消肿活血膏、小夹板固定,对照组给予中医正骨手法复位,小夹板固定。观察和对比两组患者的恢复状况。结果:治疗组患者骨痂愈合时间为20d左右,对照组患者骨痂愈合时间为30d左右。治疗组总有效率为95%,高于对照组的70%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医治疗克雷氏骨折疗效明显,消肿活血膏的使用可以促进克雷氏骨折患者骨痂的生长及愈合。     

富血小板血浆对肢端骨折愈合的影响

目的:初步探讨富血小板血浆(PRP)对肢端单纯骨折愈合的影响。方法:选取2017年6月至2019年6月余姚市人民医院手足显微外科收治的62手足骨折患者,患者通过影像学检查并确诊为手足骨折,根据随机数字表达法将其分为观察组(30例)和对照组(32例)。对照组患者行常规切开复位钢板螺钉固定或克氏针固定,观察组患者在对照组基础上加用PRP治疗。术后1、2、3、4个月,分别应用Fernandez–Esteve骨痂评分法评价患者骨痂生长情况,记录两组患者的骨折愈合情况。结果:评价骨折愈合情况、术后骨痂评分,观察组患者上述指标优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:PRP治疗肢体骨折可促进骨折愈合,缩短骨愈合时间。     

锁定钢板结合中药治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折疗效观察

目的观察锁定钢板结合中药治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床疗效。方法将80例老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予锁定钢板内固定手术治疗,治疗组在术后加用中药内服治疗,比较2组手术指标及骨折愈合情况。结果治疗组骨痂出现时间、骨折愈合时间、肿胀消退时间、住院时间均明显短于对照组(P均0.05);随访12个月时,治疗组优良率明显高于对照组(P0.05);手术当日、术后3 d时2组患者NRS评分比较差异无统计学意义(P均0.05),术后1周、2周时治疗组NRS评分较对照组明显降低(P均0.05);治疗组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论锁定钢板内固定结合中药治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折效果理想,可显著缩短病程,促进骨折愈合,对改善患者肩关节功能有明显价值。     

中药跌打膏联合切开复位内固定治疗骨折延迟愈合的临床价值研究

目的:探讨中药跌打膏联合切开复位内固定治疗骨折延迟愈合的临床应用价值。方法:2013年1月至2015年1月期间,我院收治骨折手术或者手法复位石膏固定后导致骨折断端不愈合或者延迟愈合的患者80例,随机分为两组即观察组和对照组,每组40例。观察组采用中药跌打膏联合切开复位内固定术治疗,而对照组单纯采用切开复位内固定术治疗。通过对比分析两组患者疼痛消失时间、肿胀消失时间,以及骨折后半月、1月和2月时骨痂的评分。结果:观察组患者疼痛和肿胀完全消失需要(5.32±1.01)d和(7.31±1.13)d,对照组则分别需要(7.46±1.04)d、(12.04±2.03)d,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组半月、1月以及2月的骨痂评分分别为(0.73±0.21)、(1.97±0.19)、(2.83±0.64),而对照组的骨痂评分依次为(0.25±0.09)、(0.98±0.11)、(1.71±0.53),比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药跌打膏联合切开复位内固定术治疗骨折延迟愈合效果肯定,不仅可以缩短疼痛和消肿完全消失的时间,它还可以起到续骨生筋的作用,加速骨折断端骨痂形成,促进骨折愈合,临床上应用方便,值得广泛推广。