从四神煎谈汗法治痹

汗法是通过内服或外用开泄腠理、驱邪外出、使邪气随汗而解的治法。经过2000多年的发展,汗法不断完善,其内容也从最初的单纯辛温发汗法发展到目前具有辛温辛凉发汗法、透热转气法、逆流挽舟法等多种。治疗病种也从只能宣散表浅的外邪发展到能够冶疗邪气入里以及内伤杂病等多种疾病。《验方新编》中治疗鹤膝风的专方“四神煎”由生黄芪半斤,远志、牛膝各三两,石斛四两,金银花一两组成。治疗痹证的     

岳仁宋分期论治痛风经验

介绍岳仁宋教授治疗痛风的经验。岳教授认为痛风是本虚标实之证,其主要病机为先天禀赋不足,或后天过食膏粱厚味、醇酒海鲜,致脾胃运化失常,酿生湿浊,聚而成痰,日久化瘀,脉络瘀滞。急性期即发以透邪为急,重在益气发汗,化痰除湿,通络止痛,方用四神煎加减;缓解期未发以扶正气为主,分为3型辨证论治,阳虚寒疑型用乌头汤加减,湿热痹阻型用四妙散加减,脾肾两虚型用升降散合独活寄生汤加减。     

张锡纯汗法方药理论和经验

尝观《医学衷中参西录》,见张氏之于汗法,说理透辟,经验丰富,学术观颇有独到处,然以有关文字散见各篇,未能清疏,令人不得注重,故特不揣谫陋,撮举大要,冀资鉴证。一、发汗未必汗药张氏基于“人身之有汗,如天地之有雨。天地阴阳和而后雨,人身亦阴阳和而后汗。”的认识,认为“发汗原无定法。当视其阴阳所虚之处,而调补之,或因其病机而利导之,皆能出汗,非必发汗之药始能发汗也。”故即如补气之黄芪、滋阴之熟地、敛汗之山萸、清火之知母等药,张氏都能用来发汗。例如:1.用黄芪发汗:因汗以阴精为原,赖阳气以运,故胸中大气虚者,若不予补气,即投发汗重剂麻黄汤,     

試討論張仲景氏“汗法”之运用基本原則

一、“汗法”之适应症:所谓“汗法”,即运用各种发汗药物之特有性能,使病者可以有适当的出汗以达到治疗目的的一种方法。关於发汗药物的药理作用机转以及病者在发汗过程中的病理生理机转,中医当然是不很了解,但是中医由於其多年来临床经验的累积,对於“汗法”的具体运用上及发汗药物的临床性能上,则仍然是有其深刻的体验。关於“汗法”的运用,内经上首先提出:素问生气通天论:“体若燔炭,汗出而散。”阴阳应象大论:“其有邪者,渍形以为汗,其在皮者,汗而发之。”玉机真藏论:“今风寒之客於人也,使人毫     

滋水作汗经验谈

滋水作汗经验谈２０１４００上海市奉贤县中医院陈贤平浅水作汗这一治疗法则是清代徐大椿提出的。他指出：“盖发汗有二法：湿邪用香燥之药，发汗即以去湿；燥病则用滋润药，滋水即以作汗”。外感发热用辛温或辛凉治疗为正法，而汗法之变则层出不穷，泼水作汗便是其中之一...     

《伤寒论》发汗不当辨析

《伤寒论》一书中,十分重视汗法的运用,但对发汗不当也非常重视,有大量的条文对发汗不当进行论述,以警示世人。发汗不当主要包括当汗不汗、不当汗而汗、汗出不彻、发汗太过四种情况。     

四神煎治疗血栓性闭塞性脉管炎验案二则

正四神煎首载于清·鲍相璈《验方新编·腿部门》,药用生黄芪240g、川牛膝90g、远志肉90g、石斛120g,用水十碗煎两碗,加入金银花30g,煎一碗,一气服之,服后两腿如火,即盖被暖睡,汗出如雨,待汗散后,缓缓去被忌风,一付病去大半再服除根,不论远近皆效。功能扶正养阴祛邪,清热解毒,活血通利关节。主治鹤膝风,即痹症急性发作,四肢大关节红肿剧痛,尤以膝髋关节为甚。本方深受名医岳美中的推崇:"鹤膝风,膝关节红肿疼痛,步履维艰,投以     

从桂枝汤煎服法谈表虚汗证的护理

汗证是由于阴阳失调 ,腠理不固 ,致汗液外泄的病证。中医学非常重视“汗”,因其为水谷精微所化 ,有“汗为心液”、“血汗同源”之说。因此 ,在汗证治疗过程中十分重视调护 ,这从《伤寒论》桂枝汤的煎服方法即可看出。桂枝汤是伤寒表虚证的代表方 ,由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成 ,有解肌祛风、调和营卫之功。仲景使用该方 ,从炮制、煎法、服法、发汗和出汗的护理、饮食宜忌等方面都作了详细交待 ,既是桂枝汤的煎服方法 ,又可视为表虚汗证的护理常规。本文从桂枝汤的煎服法 ,谈谈表虚汗证的护理。1　煎药方法《伤寒论》桂枝汤原方“口父…     

《验方新编》四神煎临床应用进展

四神煎首载于清·鲍相璈<验方新编·两膝疼痛>:"名鹤膝风……病在筋则伸不能屈,在骨则移动维艰.久则日粗日肿,大腿日细……四神煎:生黄芪半斤,远志肉、牛膝各三两,石斛四两,用水十碗,煎二碗,再入金银花二两,煎一碗,一气服之.服后觉两腿如火之热,即盖暖被,汗出如雨,待汗散后,缓缓去被,忌风……不论近久皆效".该方深受后世医家的推崇而广泛运用于鹤膝风的治疗.兹对该方剂的研究应用情况总结如下.     

汗法变化应用十三则

汗法是根据《素问·阴阳应象大论》“其在皮者,汗而发之”、“因其轻而扬之”的原则立法的临床常用的治疗大法,亦称解表法。但发汗法并不是以病人汗出为目的,而是通过发汗使人体腠理开泄,营卫调畅,使肌体(?)(?)汗出,邪从汗解。所以,汗法除了治疗感受外邪引起的表证外,凡是肌体出现腠理闭塞、营卫不通的病理并因此引起一些病证,皆可用之以开腠理、宣肺气、和营卫、祛邪除病。历代医家从临床实践中积累了许多具有发汗     

麻黄汤临床应用举隅

麻黄汤出自于《伤寒论》,具有发汗解表、宣肺平喘之功效,是医圣张仲景为太阳伤寒表实证而设。在临床上使用麻黄汤,主要依据方证相应,常用本方加减治疗由风寒外束肌表所致卫阳被遏、营阴郁滞之证,不论现代医学何种病名,只要符合太阳伤寒表实证之病机,均应用麻黄汤或其类方治疗,以扩大其应用范围。     

百合地黄知母汤合甘麦大枣汤治疗失眠症52例报道

目的:报道百合地黄知母汤合甘麦大枣汤治疗失眠症的临床疗效。方法:用百合地黄知母汤合甘麦大枣汤治疗失眠症。结果:52例患者痊愈45例,显效6例,无效1例。结论:百合地黄知母汤合甘麦大枣汤明显改善睡眠状况,方简而效捷,食药两兼,值得推广应用。     

论《金匮要略》微汗法治疗痹证

《金匮要略》一书中运用汗法治疗的病、证达20种以上,微汗法出自《金匮要略·痉湿暍病脉证治第二》原文第18条,用于治疗外感风湿表实证,亦可治疗历节病等,因风为阳邪,其性轻扬开泄,易于表散;湿为阴邪,其性濡滞,难以速去,若大发其汗,则风邪虽除,而湿邪仍留滞不去,久则化燥伤阴,耗伤卫阳。广东地处岭南,常年湿邪较盛,故正确的方法是"微微似欲出汗"。笔者在临床中运用微汗法治疗类痹证,疗效明显。     

补中益气汤加四神丸治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的：观察补中益气汤加四神丸治疗溃疡性结肠炎临床疗效。方法：按中辨证分型分为大肠湿热、肝脾不和、脾肾阳虚三型,2周为1个疗程,2个疗程后评定临床疗效。结果：总有效率为97.9%。结论：补中益气汤加四神丸治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎有较好的疗效。     

四神煎治疗膝骨关节炎急性期30例临床观察

目的观察四神煎治疗膝骨关节炎急性期的临床疗效。方法将60例膝骨关节炎急性期患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例。治疗组予以四神煎合用英太青(双氯芬酸钠缓释胶囊)治疗,对照组单以英太青口服,疗程2周。治疗前后观察晨僵、关节肿胀、关节发热、关节压痛4项症状、体征和血沉、C-反应蛋白。结果治疗组的总有效率为96.66%,对照组的总有效率为73.33%,两组比较差异具有显著性意义(P<0.05);治疗组在改善患者晨僵、关节肿胀、关节发热、关节压痛和降低C-反应蛋白方面均优于对照组。结论四神煎治疗膝骨关节炎急性期疗效明显,是临床有效方剂。     

加味芍药甘草汤在妊娠腹痛中的应用

芍药甘草汤系张仲景《伤寒论》之方,乃仲景所创治疗太阳病发汗不当,阴液受伤而致脚挛急不得伸等症。临床上,本方在妇产科疾病应用颇多。笔者常以本汤加减治疗因阴血不足,筋脉失养所致的妊娠腹痛,屡获捷效。现将结合病例谈谈临床运用体会。     

中西医结合治疗病毒性心肌炎70例临床观察

目的　观察中西医结合疗法治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法　 1 40例病毒性心肌炎患者 ,随机分为治疗组和对照组各 70例 ,对照组采用西医常规治疗 ,治疗组在对照组治疗基础上加用养心汤 ,每日 1剂 ,水煎服。 1 5日为 1个疗程。结果　治疗组总有效率 98.6% ,对照组总有效率 84.3 % ,2组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治愈病例治疗组平均疗程 2 4.5日 ,对照组 3 6日 ,2组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　养心汤辨证加减结合西医常规治疗病毒性心肌炎毒副作用小 ,疗效可靠安全。     

膏方治疗绝经前后诸证

绝经前后诸证是妇科的常见病、多发病。现代医学认为该病发生由卵巢功能衰退,激素水平波动或减少导致,多采用激素替代疗法治疗,但激素替代疗法存在一定的风险及禁忌症。中医认为该病的病机以肾阴阳平衡失调为主,而膏方作为中医的传统剂型之一,治疗妇科疾病的历史源远,与中药汤剂相比,具有全面调理、易于吸收、便于携带、药力和缓、药效持久等特殊优势。因众医家对绝经前后诸证的认识各有侧重,故膏方的遣方用药亦各有千秋。膏方在临床治疗绝经前后诸证多通过燮理阴阳,使女性机体达到阴平阳秘的状态,共奏扶羸补虚、治病纠偏之功。     

加味清热调血汤治疗子宫腺肌病50例

目的观察加味清热调血汤治疗湿热瘀阻型子宫腺肌病的临床疗效,以拓宽中医药治疗子宫腺肌症的方法。方法选择符合湿热瘀阻型子宫腺肌病诊断标准的患者共50例,给予加味清热调血汤治疗,观察其临床疗效、治疗前后主要临床症状、中医证候积分、CA125值、超声检查子宫体积及安全性监测等资料。结果 50例患者中,临床控制1例,显效12例,有效35例,无效2例,总有效率为96.0%。结论加味清热调血汤治疗湿热瘀阻型子宫腺肌病的疗效较满意,可作为治疗子宫腺肌症的有效方药之一,有一定的临床意义和应用前景,值得临床进一步的研究和推广。     

中药标准汤剂的研究与思考

中药汤剂具组方及用法、用量可随实际情况灵活变化的特点,经过几千年的应用,仍为目前中医最常用的剂型。但缺乏对中药"汤剂"的质量品质内涵的研究,有学者提出"标准汤剂"这一概念。中药标准汤剂作为一种标准物质和标准体系,不仅确保临床用药的疗效,还可用于标化衡量临床用药的其他剂型。从影响汤剂"标准"因素综合分析探讨,规范煎煮过程,确保临床用药的准确性和疗效的一致性,也为配方颗粒、经典名方、中药复方等研究提供参考。