国医大师张磊从气血津液辨证治疗热郁头痛

国医大师张磊教授将郁热头痛分为郁热表证、郁热里证,从气血津液辨证治疗热郁头痛。其治疗头痛郁热表证选方用药以“辛散轻清”为主,以宣散表邪、恢复气机出入正常为主,临床常用经验方谷青汤,选奇汤、芎芷石膏汤、清空膏、川芎茶调散、川芎散等加减化裁也为其常用方,多用羌活、防风、白芷等风药。热郁里证头痛为气、血、津液郁滞于脏腑,郁久化热,灼热上扰清窍所致。气壅于内宜清宜泄,头痛合并阳明里热炽盛者,可加石膏,肠道燥屎内结者可用承气汤、大柴胡汤;气滞血瘀宜疏宜和,可用逍遥散、小柴胡汤、散偏汤、镇肝熄风汤等加减治疗;痰热内郁宜消宜导,对于痰热头痛者多以温胆汤、涤痰汤治之;瘀热内结宜行宜下,常用川牛膝、大黄以引血、引热下行。此外,张老师认为,久病瘀阻经络宜通络和络。     

清眩通窍汤治疗眩晕62例

采用自拟清眩通窍汤(菊花、半夏、天麻、菖蒲、钩藤等)治疗内耳眩晕62例,总有效率100％。本方具有清眩熄风,燥湿祛痰,活络通窍作用。提示:此方是治疗风痰湿上蒙清窍,瘀血阻络型内耳性眩晕的有效方剂。     

李雪瑞辨治偏头痛临床经验总结

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,属于中医学"头风""头痛"范畴,其病机要点为:风火上扰,气血逆乱,痰浊瘀血阻络,不通则痛。临证多见肝阳头痛,治以疏肝理气止痛或平肝熄风止痛,方用柴胡疏肝散或天麻钩藤汤加减;痰浊头痛,治以健脾燥湿,化痰通络,方用化痰通络汤加减;瘀血头痛,治以活血化瘀,通窍止痛,方用通窍活血汤加减;常配合引经药及虫类药,对临床辨治偏头痛起到良好疗效。     

姚欣艳运用活络效灵丹治疗三叉神经痛经验

姚欣艳教授认为,三叉神经痛的主要病机为瘀血阻络,肝风内动。湖南地区的三叉神经痛患者以肝胆湿热、经络瘀阻证,风痰瘀阻、经络不通证和肝阳化风、瘀血内阻证等3个证型为主,其共同病机为瘀血阻滞经络,应治以活血化瘀法,采用活络效灵丹为主方加减。肝胆湿热、瘀血内阻证合龙胆泻肝汤加减;风痰瘀阻、经络不通证合天麻止痉散加减;肝阳化风、瘀血内阻证合镇肝熄风汤加减。     

浅谈半夏白术天麻汤在高脂血症中的临床运用

半夏白术天麻汤有化痰熄风,健脾祛湿的功效,为治风痰眩晕、头痛之常用方。脾失健运,血脂输布失常,则瘀积变生为浊脂,也就是中医所称之痰浊,故运用半夏白术天麻汤为主方治疗脾虚痰阻型之高脂血症,能收到较好疗效。     

加味牵正散治疗血管性头痛50例

采用中药加味牵正散(川芎、全蝎、僵蚕、白附子、天麻等)治疗血管神经性头痛50例,结果有效率达94％。提示中药熄风化痰,活血化瘀,通窍止痛治顽疾头痛有较好的疗效。     

中医辨证治疗初发高血压病

初发高血压病当首辨虚实,若论虚者,无外乎气血阴阳亏虚、不荣上窍,实者则有痰浊、瘀血上扰清窍,抑或阳亢上犯脑窍而致。笔者认为初发高血压病中医证型以阴虚阳亢证居多,治宜滋补肝肾、平肝潜阳,在天麻钩藤饮原方基础上进行加减,自拟滋阴潜阳降压方治疗该病。     

孔令彪从肝郁论治紧张型头痛

孔令彪主任认为,肝郁日久,化火生风;肝失疏泄,克脾生痰;肝郁气滞,瘀血内生;肝郁化火,火灼肝阴,致阴虚阳亢等,均可导致头痛。故紧张型头痛以肝郁气滞为主要病机,夹以风、火、痰、瘀等致病因素上扰清窍而发病。临床可分为肝郁气滞型、肝火上扰型、胆郁痰扰型、瘀血阻络型、阴虚阳亢型5型,均以肝郁气滞为发病基础。孔主任主张以疏肝解郁法为主导,兼以熄风、清火、温通、活血、补虚、安神诸法辨证论治,擅用柴胡疏肝散加减化裁。     

川芎龙蛭汤为主治疗类中风痱临床体会

类中风痱是类中风之一种,以川芎龙蛭汤为主,辨证治疗类中风痱为：（1）肝阳上亢,风痰阻络证;治宜平肝熄风,化痰通络;方用川芎龙蛭汤为主,佐以天麻钧藤饮加减。（2）风痰阻络,瘀血内停证;治宜涤痰熄风,化瘀通络;方用川芎龙蛭汤合涤痰汤加减。（3）气虚血瘀,痰浊痹阻证;治宜益气化瘀,涤痰通络;方用川芎龙蛭汤加减。（4）肝肾阴虚,风痰瘀阻证;治宜滋补肝肾,搜风涤痰化瘀;方用川芎龙蛭汤合镇肝熄风汤加减。     

中药治疗高脂血症概况

近年来,中药治疗高脂血症在临床上取得较好的疗效,综述如下. 1辨证论治 杨坚毅[1]认为,治疗高脂血症,应从调理肝、脾、肾三脏功能入手.一是肝阳上亢、痰淤阻络,应从肝论治,肝阳痰火型治宜平肝潜阳,清热化痰,可选用天麻钩藤饮化裁;痰滞淤阻型治宜活血化淤,涤痰通络,痰淤同治,选用涤痰汤化裁.     

名中医治疗狼疮性肾炎的文献理论研究

目的了解名老中医对狼疮性肾炎的治疗现状,吸取经验,提高临床治疗效果。方法检索了2002～2012年公开发表的名中医治疗狼疮性肾炎的经验、体会等文献,最终纳入分析的文献29篇,涉及26位中医及中西医结合专家,对文中涉及的邪实因素、中医辨证治疗中各证型及用方在文献中出现的次数进行统计分析。结果①专家认为狼疮性肾炎病变过程中涉及邪实因素以热毒、瘀血、湿热出现频率最高,三者分别占34.92%、30.16%及14.29%。②辨证分型中以热毒炽盛、气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、阴虚内热占有主导地位。③方剂使用频率排在前八位的分别为知柏地黄汤、犀角地黄汤、六味地黄丸、二至丸、清瘟败毒饮、真武汤、金匮肾气丸、参芪地黄汤。     

血管神经性头痛的中医治疗

血管神经性头痛属中医内伤头痛范畴,系因脏腑阴阳的虚损,精神情志的侵扰,精气营血的亏耗,饮食起居的失常,逐渐形成脏虚痰盛,阴虚火旺,阳虚寒凝,气虚血瘀及阳亢风动等病理现象。随着病理的不断发展,风火痰瘀相互交织,最终导致本虚标实之症。临床诊治本病,多从风火痰瘀入手,以"急则治其标,缓则治其本"为治疗原则。     

刘国安治疗心律失常辨证论治经验

本文介绍刘国安主任医师治疗心律失常临证经验.刘老认为,心律失常病机为本虚标实,以心气、心阳、心阴、心血虚为本,痰热、血瘀、气滞为标;论治分为痰热内扰、气阴两虚、阴阳两虚、心脾两虚、阴虚火旺、气滞血瘀6型,选方分别为黄连温胆汤、生脉散、炙甘草汤、归脾汤、天王补心丹、血府逐瘀汤加减,临床疗效较佳,值得借鉴.     

中西医结合治疗肺癌体会

肺癌西医病位在肺,中医病位在肺、脾、肾三脏,病机为气、痰、湿、血、阴、阳、毒等相互交织,辨证分型以气虚型、痰湿型、血瘀型、阴虚型4类为主,配合西医的分型可初步将鳞癌与痰湿蕴肺证及气滞血瘀证相结合;腺癌与阴虚毒热证及气滞血瘀证相结合;小细胞肺癌与气滞血瘀证相结合;肺泡细胞癌与痰湿蕴肺证及气血两虚证相结合,形成相对应关系,相互借鉴参考,以利于治疗。     

胸痹心痛中医病性证候要素分布特点

目的探讨胸痹心痛中医病性证素的分布、主要组合规律及冠心病不同类型证素分布。方法对223例胸痹心痛患者进行中医病性证素分布的临床调查,分析病性证素的分布及组合情况,并分析冠心病不同分型证素分布规律。结果胸痹心痛常见病性证素分布频率由高至低依次为血瘀、气虚、阴虚、痰浊、气滞、阳虚、寒凝;其组合情况：双因素组合中,气虚＋血瘀最多,其他依次为气虚＋阴虚、血瘀＋气滞、血瘀＋痰浊、气虚＋痰浊、阳虚＋血瘀、气虚＋阳虚、血瘀＋阴虚;三因素组合中,气虚＋阴虚＋血瘀最多,其次为气虚＋痰浊＋血瘀、气虚＋阴虚＋痰浊、气滞＋血瘀＋痰浊、阳虚＋血瘀＋气滞;冠心病心绞痛与心肌梗死中医病性证素分布存在差异。结论胸痹心痛在治疗上应标本兼顾,以益气活血、滋阴化痰的方药为主。     

许芝银调治甲状腺癌术后经验

介绍许芝银教授治疗甲状腺癌术后的辨证思路及用药经验。许老师根据甲状腺癌术后的症状表现,将其分为四个证型:气阴两虚证、肝郁气滞证、脾肾阳虚证、痰瘀互结证,分别采用益气养阴、疏肝理气、温阳散结、破瘀化痰等法施治,可明显改善甲状腺癌术后的各种不适症状,提高患者的生活质量。     

黄丽娟辨证治疗桥本氏甲状腺炎经验

黄丽娟教授认为桥本氏甲状腺炎发病阶段及临床表现不同,临床可分为甲亢期、亚临床甲减期、甲减期,可归为中医"瘿病""瘿瘤""惊悸""震颤""水肿"等范畴。基本病机为气滞、痰凝、血瘀、阴虚或者阳虚。治疗上不同证型采取不同的治疗原则。肝郁化火证治以清热泻火疏肝,消肿散结;阴虚火旺证治以滋阴清热宁心,散结消瘿;痰瘀互结证治以理气活血,化痰散结;阳虚痰凝证治以温肾健脾,软坚散结。     

葛根汤合桂枝茯苓丸治疗多囊卵巢综合征型痤疮经验

研究提示多囊卵巢综合征型痤疮可看作一种特殊的痤疮亚型,西医学认为高雄激素血症是其主要因素。其中医病机为太阳阳明合病,气虚血瘀,清阳不升,浊阴不降。葛根汤、桂枝茯苓丸出自汉代张仲景的《伤寒杂病论》,传统认为前者是解表之剂,后者为活血化瘀之良方,然葛根汤主治太阳、阳明合病,合用桂枝茯苓丸,阳极而阴生,升清降浊,治疗多囊卵巢综合征型痤疮可取得良好疗效。     

心房纤颤的辨证施治

中医药治疗阵发性房颤效果良好,对于持续性房颤也能改善症状、减少并发症发生。认为心脏的阴阳气血虚衰失调是心房纤颤的基础病因。在阴阳气血亏虚基础上产生阳亢、火旺、痰湿痰热等是扰及心脉的重要病理因素。心身劳累、夜间睡眠差以及失眠、体位改变、情绪激动、胃气上逆、便秘等都是房颤的诱发因素。临床辨证可分为阴虚火旺证,用当归六黄汤和酸枣仁汤加减;气阴两虚证,用炙甘草汤和黄芪生脉散加减;痰热扰心证,用黄连温胆汤加减。此外,针对诱因调理也可避免或减少发病。