单兆伟教授治疗气虚湿热型慢性糜烂性胃炎的经验

慢性糜烂性胃炎是临床上比较复杂的胃病之一,现代医学对其治疗效果不甚满意,中医学在治疗本病方面积累了丰富的临床经验。笔者有幸侍诊著名脾胃病专家单兆伟教授,略有所悟。兹从病因病机、治疗原则、选方用药特点等方面对其选用芪芩乌贝汤治疗慢性糜烂性胃炎的经验进行总结,并通过典型病例进行介绍。     

脾胃康散加减治疗糜烂性胃炎150例

糜烂性胃炎（CEG）是临床消化系统疾病中的常见病,多发病,中医多将糜烂性胃炎归入“胃脘痛”范围。糜烂性胃炎临床表现为上腹部的疼痛,多呈烧灼样或有灼热感。一般伴有腹胀,嗳气泛酸,或恶心呕吐,有部分病人可并发出血而出现黑便或呕血。     

加味温胆汤治疗湿热型慢性糜烂性胃炎60例

目的:观察加味温胆汤治疗湿热型慢性糜烂性胃炎的疗效。方法:采用加味温胆汤(法夏、陈皮、茯苓、枳实、竹茹、大枣、炙甘草、白花蛇舌草、蒲公英等)治疗湿热型慢性糜烂性胃炎60例。结果:近期治愈18例占30%,显效27例占45%,有效9例占15%,无效6例占10%,总有效率90%。结论:本方对该病具有一定的疗效。     

理气化痰汤治疗慢性糜烂性胃炎30例观察

目的:观察理气化痰汤治疗气滞痰凝型慢性糜烂性胃炎的效果。方法:治疗组30例口服理气化痰汤(浙贝母、法半夏、郁金、海螵蛸、僵蚕、白及、陈皮、木香、柴胡、甘草),对照组20例口服阿莫西林、果胶铋,两组均20天为一疗程,治疗2个疗程。结果:总有效率治疗组90%、对照组60%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:理气化痰汤治疗慢性糜烂性胃炎效果较好。     

芪英愈糜汤治疗糜烂性胃炎60例

我们于１９９１年６月至１９９６年１２月将糜烂性胃炎随机分为中药治疗（治疗组）和西药治疗（对照组）两组进行临床观察，报告如下。１、一般资料治疗组６０例，男３９例，女２１例；年龄１８至６２岁，平均年龄２８．４岁；胃痛史最短１２天，最长２２年。对照组２９例...     

中西医结合治疗糜烂性胃炎60例

从 1996年～ 2 0 0 1年 ,笔者用云南白药合锡类散配合西药治疗糜烂性胃炎 ,疗效显著。现将结果报告如下。1　临床资料共观察 12 0例患者 ,均为本院住院及门诊病人 ,且均为首次发病而无其它并发症。经胃镜检查诊断为糜烂性胃炎。12 0例患者 ,随机分为两组 :治疗组 6 0例 ,男 4 4例 ,女 16例 ;年龄 2 0岁～ 76岁 ,平均年龄 4 5岁 ;病程 3天～ 2年 ,平均 6个月。对照组 6 0例 ,男 4 0例 ,女 2 0例 ;年龄 2 2岁～ 73岁 ,平均 4 6岁 ;病程 1周～ 3年 ,平均 8个月。2　治疗方法治疗组 :云南白药 0 5ｇ ,锡类散 0 15ｇ。上药用藕粉调制成糊状 ,于…     

中药治疗糜烂性胃炎1例

王某某 ,女 ,46岁 ,2 0 0 1年 2月 3日初诊 ,患者听人说食鱼胆可解百毒 ,于一月前食生鱼胆一枚后觉上腹部不适 ,伴腹胀纳差 ,四肢乏力 ,经吉安市中心人民医院胃镜检查诊断为糜烂性胃炎。服雷尼替丁、猴菇菌片、斯达舒胶囊及解痉止痛药未效 ,特来院要求服中药治疗。诊时上腹部不适 ,喜按 ,得温则疼痛减轻 ,时觉腹胀 ,并兼恶寒 ,胸闷不适感 ,无恶心反酸水 ,纳差 ,消瘦 ,四肢乏力 ,大便少 ,小便正常 ,舌苔薄白 ,舌质淡 ,脉浮细弦。辨证属外感气滞 ,虚劳里急。立法 :理气解表温中补虚 ,缓急止痛。方选香苏散合小建中汤加味 :制香附 1 0g,苏叶 1 …     

中药治疗糜烂性胃炎50例

１９９７～１９９８两年间,我们采用自拟中药汤剂治疗糜烂性胃炎５０例,效果满意,现将结果报告如下。１　临床资料在本院门诊及病房收治的病人中,依次选择１００例糜烂性胃炎患者。其中男６７例,女３３例;年龄１９～６９岁;病程６个月～２１年。以上病例随机分为２组,治疗组与对照组各５０例。２　诊断标准以《中医常见病证诊疗常规》所列胃脘痛诊断标准为标准。２１　主要症状体征１００例患者均为中医辨证胃脘痛之脾胃湿热,胃络瘀血型。其主要症状体征：胃脘部疼痛、胀满为主症,兼有泛酸、嘈杂、痞闷、恶心呕吐、黑便等次症…     

中医药治疗脾虚肝郁型胆汁返流性胃炎60例

目的对六君子汤联合左金丸治疗60例脾虚肝郁型胆汁反流性胃炎患者的治疗效果进行探讨。方法选择120例脾虚肝郁型胆汁反流性胃炎患者的临床资料,将其平均分成治疗组60例与对照组60例,对照组应用西医疗法治疗,主要应用枸橼酸莫沙必利、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物;治疗组应用六君子汤合左金丸治疗。结果治疗组胃痛、胃胀、纳呆少食、肢体乏力以及大便稀溏等临床症状积分显著低于对照组(P0.05);两组患者不良反应率对比无显著差异(P0.05)。结论治疗脾虚肝郁型胆汁反流性胃炎患者应用六君子汤合左金丸,可使患者临床症状显著改善,并增强治疗安全性。     

益气健脾和胃法治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者的疗效

目的:探讨益气健脾和胃法对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者的影响。方法:选取2016年1月至2018年1月攀枝花市中心医院消化内科收治的脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者100例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用健脾和胃汤治疗,对照组采用单纯西药治疗,比较2组治疗前后中医证候积分、临床疗效、胃镜及腺体萎缩、慢性炎性反应、肠腺上皮化生、非典型异形增生检查结果。结果:治疗后,观察组中医证候积分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组临床疗效总有效率为90. 0%,高于对照组总有效率的72. 0%,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组胃镜总有效率88%高于对照组68%,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前2组腺体萎缩、慢性炎性反应、肠腺上皮化生、非典型异形增生比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:益气健脾和胃法对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者疗效显著,有效改善患者临床症状,减少胃腺体萎缩程度、有效控制炎性反应范围。     

针刺结合资生汤加减治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床效果

目的:观察针刺结合资生汤加减治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)的疗效及安全性。方法:选取2014年11月至2016年10月巩义康瑞医院收治的门诊和住院脾胃虚弱型CAG患者78例,随机分为中药组和针药组,每组各39例。中药组给予资生汤加减治疗,针药组在中药组治疗基础上给予针刺胃俞、脾俞和中脘为主穴进行治疗,疗程均为49 d。观察患者治疗前后临床症状、病理检查、胃镜检查、环氧酶-1(Cyclooxygenase-1,COX-1)、谷胱甘肽-S-转移酶-π(Glutathione Stransferase-π,GST-π)和全血还原比黏度(Reductive Viscosity,RV)的变化。结果:中药组脱落1例,针药组脱落2例。治疗后针药组临床症状、病理检查、胃镜检查总有效率均高于中药组(均P0.05);针药组GST-π、COX-1和RV评分较中药组改善更为显著(均P0.05)。结论:针刺结合资生汤加减可有效改善脾胃虚弱型CAG患者的临床症状、GST-π、COX-1和RV,未见明显不良反应。     

半夏泻心汤治疗脾虚胃热型慢性胃炎临床观察

目的分析脾虚胃热型慢性胃炎患者应用半夏泻心汤加减治疗的效果。方法将88例脾虚胃热型慢性胃炎患者按照随机数字表法分为2组,每组44例。对照组口服奥美拉唑+铝碳酸镁治疗,观察组采用半夏泻心汤加减治疗。比较2组中医证候积分、临床疗效、炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、胃肠激素水平[胃动素(MTL)和胃泌素(GAS)]、不良反应及复发情况。结果观察组治疗4周后胃脘痞闷(0.27±0.10)分、胃痛(0.33±0.12)分、反酸(0.28±0.11)分、身体困重(0.27±0.10)分、少食纳呆(0.24±0.09)分,低于对照组的(0.62±0.21)分、(0.82±0.33)分、(0.77±0.31)分、(0.69±0.18)分、(0.79±0.25)分;观察组临床总有效率(95.45%)高于对照组(81.82%);治疗后IL-6 (17.42±4.31) ng/L、TNF-α(19.27±5.03) ng/L,低于对照组的(22.48±4.75) ng/L;(25.73±5.31) ng/L,MTL(243.41±26.03) ng/L、GAS(142.61±21.33) ng/L,高于对照组的(219.72±23.67) ng/L、(126.38±20.74) ng/L;不良反应发生率(4.54%)低于对照组(20.45%);复发率(2.27%)低于对照组(18.18%),差异均有统计学意义(P <0.05)。结论脾虚胃热型慢性胃炎患者采用半夏泻心汤加减治疗能缓解患者各项症状,增强治疗效果,改善胃肠动力,减轻炎症反应,降低复发率,是一种安全、有效的治疗方案。     

益气健脾和胃汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎临床观察

目的探讨自拟益气健脾和胃汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效,进一步指导临床。方法将符合纳入标准的90例脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎随机分为治疗组和对照组,每组各45例。治疗组采用自拟益气健脾和胃汤口服治疗,对照组采用中成药胃复春片口服治疗,均4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。评价2组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分、不良反应等情况。结果治疗组与对照组总有效率分别为88.89%,71.11%,治疗组优于对照组(P<0.05);2组治疗后中医证候积分均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组改善程度优于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未发生明显的不良反应。结论自拟益气健脾和胃汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎临床效果显著,改善患者临床症状,提高了生活质量,且安全性高,值得临床借鉴。     

健脾理气活血汤治疗慢性萎缩性胃炎42例

[目的]观察健脾理气活血汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。[方法]42例萎缩性胃炎患者均服用健脾理气活血汤煎剂,日1剂,早晚各服1次。[结果]临床治愈36例,占85.72%;显效4例,占9.52%;无效2例,占4.76%,总有效率95.24%。[结论]健脾理气活血汤能有效治疗慢性萎缩性胃炎,无副作用。     

106例脾胃气虚型胃脘痛患者的辨证施护

目的探讨脾胃气虚型胃脘痛患者的辨证施护效果。方法通过对106例脾胃气虚型胃脘痛患者以健脾益气,行气和胃为辨证施护原则,进行饮食护理、情志护理以及中药熨烫、耳穴压豆、穴位贴敷、穴位按摩等中医特色护理,观察护理效果。结果临床痊愈及显效70例,有效29例,无效7例。结论中医辨证施护对脾胃气虚型胃脘痛临床护理效果肯定。     

柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎临床观察

目的观察柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将70例慢性萎缩性胃炎患者随机分成治疗组（40例）和对照组（30例）;治疗组以柴芍六君子汤加减治疗,对照组以胃复春治疗。疗程均为6个月。结果治疗组临床总有效率为82.50%,对照组为66.67%（P〈0.05）;治疗组对主要临床症状、胃黏膜萎缩、肠上皮化生的改善均优于对照组（P〈0.05）,但两组胃黏膜异型增生及HP转阴率无统计学差异（P〉0.05）;治疗组生存质量的改善优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论柴芍六君子汤加减治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎疗效确切。     

自拟健脾和胃汤治疗慢性胃炎120例

目的 观察自拟方健脾和胃汤治疗慢性胃炎的疗效.方法 采用自拟方健脾和胃汤(炒白术、党参、木香、砂仁、陈皮、茯苓、生山药、半夏)加减治疗慢性胃炎120例,7天为一疗程,连服3个疗程,疗程结束进行疗效评价.结果 总有效率为98.2％.结论 运用健脾和胃汤治疗慢性胃炎可取得良好的疗效.     

加味黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎分析

目的 分析加味黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的应用价值。方法 选取江西省赣州市崇义县思顺乡卫生院从2018年2月—2020年2月诊治的脾胃虚寒型慢性胃炎患者86例,按照随机数字表法分成对照组和研究组,每组43例。对照组给予基础药物干预治疗,研究组在对照组基础上加用加味黄芪建中汤治疗。对比2组患者治疗前与治疗后的中医证候积分、治疗后临床疗效情况及生活质量。结果 2组治疗前中医证候积分对比差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组中医证候积分显著低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;研究组临床总有效率95.35%(41/43)显著高于对照组79.07%(34/43),差异有统计学意义（P <0.05）;治疗后研究组生活质量优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 加味黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎可有效缓解患者临床症状,提高患者生活质量,疗效确切,具有临床应用价值。