加味清热调血汤治疗慢性盆腔炎30例疗效观察

慢性盆腔炎是妇科常见病,属中医“月经不调”、“痛经”、“妇人腹痛”等范畴。1998～2002年用加味清热调血汤治疗30例患者,现将临床观察结果报告如下。1资料与方法1.1诊断标准按普通高等教育中医药类规范划教材《中医妇科学》中慢性盆腔炎的诊断标准。1.2临床资料60例均为妇科门诊患者,3个月内未用过激素、抗生素治疗。并排除其他系统的疾病,尤其是外科疾病。将60例患者随机分为两组,每组各30例,治疗组:年龄20～45岁,平均32.8岁,病程0.5a～15a,平均5a;对照组:年龄19～46岁,平均32岁,病程3个月～12a,平均4a。两组患者中主要症状、体征分布的…     

少腹逐瘀汤加味治疗子宫腺肌病1例

<正>子宫腺肌病是子宫内膜腺体及其间质侵入子宫肌层的良性病变,多发生于30⁵0岁经产妇,约15%同时合并内异症,50%合并子宫肌瘤。症状表现为月经量多,经期延长,痛经进行性加重。现将1例临床病例汇报如下。宋某,女,35岁,未婚。2012年11月7日来我院妇科门诊就诊。主诉:经行腹痛10年,进行性加重2年。现病史:月经950岁经产妇,约15%同时合并内异症,50%合并子宫肌瘤。症状表现为月经量多,经期延长,痛经进行性加重。现将1例临床病例汇报如下。宋某,女,35岁,未婚。2012年11月7日来我院妇科门诊就诊。主诉:经行腹痛10年,进行性加重2年。现病史:月经9¹0d/3010d/30³4d,血量多,色偏暗,血块多,喜暖,块下痛减,经前及经期腹痛,末次月     

加味四物汤治疗子宫腺肌症30例

目的:观察加味四物汤治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法:将确诊为子宫腺肌症的患者随机分为治疗组30例和对照组29例.对照组采用常规治疗,治疗组采用加味四物汤治疗.治疗3个月后观察疗效.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为34.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:加味四物汤治疗子宫腺肌症疗效满意.     

通络调冲汤治疗子宫腺肌病致月经异常临床研究

目的:观察通络调冲汤对子宫腺肌病诱发的月经量过多、卵巢功能、血浆P物质的影响及治疗效果.方法:选取80例确诊为子宫腺肌病并结合多种并发症的患者为研究对象,按不同的治疗方案,分为研究组与常规组各40例.研究组使用通络调冲汤加减方治疗,常规组则使用米非司酮治疗,对比治疗前后2组患者的月经量、卵巢功能、血浆P物质以及治疗总有...     

金哲应用川夏宁坤汤治疗子宫腺肌病1例

子宫腺肌病（adenomyosis,AD）是指具有生长功能的子宫内膜侵入和扩散至子宫肌层引起的一种良性病变。中医文献无此病名,按其症状及体征属“痛经”“癜瘕”“月经过多”等范畴。金哲教授依据多年临床经验指出此病以痰瘀之邪为主,在治疗中应活血化瘀散结与祛痰除湿并重,其创制了川夏宁坤汤用于治疗痰湿瘀结型痛经（子宫腺肌病）,疗效较好。现举1例介绍如下。     

消癥散结汤治疗子宫腺肌病96例

目的：观察消癥散结汤治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法：96例患者均服用自拟消癥散结汤治疗，每月连服15天为1疗程，最多治疗6疗程。结果：总有效率为88、6％。结论：消癥散结汤治疗子宫腺肌病有较满意的疗效。且无手术痛苦和副反应。     

卢苏调周法治疗子宫腺肌病

卢苏教授认为子宫腺肌病以肾虚血瘀为病机,肾虚为本,血瘀为标。肾虚则气血运化无力,血少不畅、脉道滞涩而成瘀血,瘀血不行,不通则痛;瘀血凝滞,血不归经,乖戾之血妄行,又可致月经量多。在治疗过程中卢苏教授以调周法为主,并在病程中贯穿益肾化瘀之法,主要运用莪术、鬼箭羽、石打穿等化瘀消癥之药,同时注重固护胃气,使药性骏猛而不伤胃。但临床上常出现兼夹之症,须准确辨证。另可联合外治法,内外合治。     

清热调血汤联合促性腺激素释放激素激动剂治疗湿热瘀阻型子宫内膜异位症临床研究

目的：观察清热调血汤联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRh-a） 治疗湿热瘀阻型子宫内膜异位 症（EMs） 的疗效。方法：选择EMs患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组采用醋 酸亮丙瑞林微球治疗,观察组在对照组基础上予清热调血汤内服。2组连续治疗12周。评价2组临床疗效,比 较2组疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、血清糖类抗原125（CA125） 水平、性激素水平及血清基质金属蛋白 酶（MMP）-9、血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平。结果：观察组总有效率为94.29%, 高于对照组71.43%（P＜0.05）。治疗6周、12周后,2组VAS评分逐渐下降（P＜0.05）,且观察组VAS评分均 低于同时间点对照组（P＜0.05）。治疗6周、12周后,2组血清CA125水平逐渐下降（P＜0.05）,且观察组血 清CA125水平均低于同时间点对照组（P＜0.05）。治疗后,2组血清E2、FSH、LH、MMP-9、VEGF、TNF-α 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组血清E2、FSH、LH、MMP-9、VEGF、TNF-α水平低于对照组（P＜ 0.05）。结论：清热调血汤联合GnRH-a治疗湿热瘀阻型EMs能提高治疗效果,减轻疼痛,调节性激素水平, 抑制炎症损伤和血管形成。     

调血拈痛汤治疗妇人腹痛216例

妇女不在行经、妊娠及产后期间发生小腹或少腹疼痛,甚则痛连腰骶者,称为＂妇人腹痛＂,亦称＂妇人腹中痛＂。本病相当于西医学的宫颈急慢性炎症、盆腔炎性疾病引起的腹痛。自拟调血拈痛汤治疗妇人腹痛属于湿热瘀结者216例,总有效率为97.2%。     

综合疗法治疗慢性盆腔炎湿热瘀阻型68例疗效观察

目的:观察内服清热调血方、外用妇痛平灌肠方等综合疗法治疗慢性盆腔炎湿热瘀阻型的疗效。方法:将114例患者随机分为2组。治疗组68倒内服清热调血方加减、外用妇痛平灌肠方加减治疗;对照组46例内服妇乐冲剂、外用妇痛平灌肠方治疗。2组均以14天为1疗程。结果:2组总有效率分别为98.5%、97.8%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。但治疗组疗程明显缩短(P<0.05),症状改善比较明显(P<0.05)。结论:清热调血方加减合妇痛平灌肠方加减等综合治疗能有效缩短慢性盆腔炎疗程,迅速改善症状和体征。     

补肾逐瘀汤加脐疗对子宫腺肌病痛经的疗效

目的探讨补肾逐瘀汤配合脐疗治疗子宫腺肌病痛经的临床效果。方法选取我院门诊接受治疗的子宫腺肌病痛经的患者88例,随机分为对照组和治疗组,每组44例。对照组采用西药米非司酮进行治疗;治疗组采用自拟补肾逐瘀汤配合脐疗方案进行治疗。对比两组药物导致的不良反应,计算并比较两组患者总有效率。结果治疗组出现1例药物不良反应,少于对照组的7例,差异显著(P0.05);治疗组总有效率为90.9%,高于对照组的70.5%,差异显著(P0.05)。结论应用自拟补肾逐瘀汤配合脐疗方案治疗子宫腺肌病痛经,可以在保证用药安全的同时,提高治疗效果。     

清热调血汤内服联合五味消毒饮灌肠治疗湿热瘀滞证盆腔炎性疾病后遗症的临床观察

目的:清热调血汤内服联合五味消毒饮灌肠评价中医综合疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症(湿热瘀滞证)的临床疗效及对免疫炎症因子的调节作用。方法:将160例患者按随机数字表法以1∶1分为观察组和对照组各80例。对照组脱落、失访4例,剔除3例,完成73例;观察组脱落、失访4例,剔除2例,完成74例。对照组口服妇科千金胶囊,2粒/次,3次/d;采用五味消毒饮加减灌肠,1剂/d,煎制剂成150 mL,保留灌肠,1次/晚,保留2～4 h,于月经后3 d开始灌肠,每个周期连续灌肠14 d。观察组灌肠治疗同对照组,并给予清热调血汤加减内服,1剂/d。连续治疗3个月经周期,经期停服。盆腔疼痛程度采用疼痛视觉模拟评分(VAS)法,分别评价痛经程度和非经期下腹、腰骶的疼痛程度;进行治疗前后湿热瘀滞证,Mc Cormack量表,世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分;进行治疗前后阴道彩超检查、宫颈分泌物培养和白带常规检查;检测治疗前后CD4+,CD8+,CD4+/CD8+等T淋巴细胞亚群和肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素-2(IL-2),IL-6水平;并进行安全性评价。结果:经重复测量的方差分析,两组患者治疗后痛经VAS评分和非经期VAS评分均逐渐下降(P0.05),观察组在3个月经周期期间和治疗后的痛经VAS评分和非经期VAS评分均低于对照组(P0.01);观察组体征评分、湿热瘀滞证评分均低于对照组(P0.01),WHOQOL-BREF评分高于对照组(P0.01);观察组患者盆腔积液深度和盆腔炎性包块的体积均小于对照组(P0.01);观察组CD4+和CD4+/CD8+高于对照组(P0.01),CD8+低于对照组(P0.01);观察组TNF-α和IL-6水平均低于对照组(P0.01),IL-2水平高于对照组(P0.01);观察组综合疗效优于对照组(Z=2.028,P0.05);观察组中医证候疗效优于对照组(Z=2.064,P0.05);研究过程患者均没有发生严重不良事件,未发现中药相关不良反应。结论:清热调血汤加减内服联合五味消毒饮加减灌肠的综合疗法干预SPID湿热瘀滞证患者,可明显改善临床症状和体征,提高患者生活质量,并能调节细胞免疫功能和炎症因子,有着较好的综合疗效和中医证候疗效,临床使用安全。     

清热泄浊通痹汤治疗急性痛风性关节炎90例

[目的]观察清热泄浊通痹汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。[方法]将120例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,治疗组90例采用清热泄浊通痹汤治疗,对照组30例采用扶他林片合丙磺舒治疗,2周后观察两组临床症状(关节疼痛、关节压痛、关节肿胀指数)及各项生化指标改善状况,并进行统计分析。[结果]治疗组总有效率98.89%,对照组总有效率83.33%,患者的关节疼痛指数,关节压痛指数,关节肿胀指数及血沉、C反应蛋白、血尿酸均有不同程度下降,治疗组优于对照组。[结论]清热泄浊通痹汤治疗急性痛风性关节炎疗效显著,且副反应少。     

通窍活血汤加减合葛根素治疗视网膜静脉阻塞32例总结

目的:观察通窍活血汤加减合葛根素治疗气滞血瘀型视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法:将64例本病患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用通窍活血汤加减合葛根素治疗,对照组单纯采用葛根素治疗。结果:治疗组在恢复视力、眼底出血吸收和改善视网膜渗漏等方面均明显优于对照组。结论:通窍活血汤加减合葛根素治疗视网膜静脉阻塞疗效较好。     

清热除湿汤在皮肤病治疗中的辨证应用

清热除湿汤是北京中医医院的院内制剂,由著名的中医皮外科专家赵炳南教授所研制,是临床常用的治疗湿热所致皮肤病的经验方,由龙胆草、黄芩、生地黄、车前草、生石膏、白茅根、大青叶、六一散组成,具有清热除湿、凉血解毒的作用,临床用于治疗急性湿疹、过敏性皮炎、带状疱疹等多种皮肤病,疗效较好。根据"异病同治"的中医治则,目前还扩展应用于痤疮、脂溢性皮炎、银屑病、激素依赖性皮炎等属于湿热证者。从清热除湿汤的药物组成、功用主治、配伍应用、药理研究等方面阐述清热除湿汤的辨证应用,旨在传承名老中医的临床经验,并加以灵活运用,发挥传统有效方剂的特色,为患者解决病痛。     

结愈汤治疗慢性溃疡性结肠炎50例

[目的]观察结愈汤口服对溃疡性结肠炎(UC)的疗效。[方法]将78例符合标准的分为两组,治疗组50例口服结愈汤,对照组28例服用柳氮磺胺嘧啶。[结果]观察6个月,治疗组总有效率96%,对照组总有效率79%,两组比较有显著差异(P<0.01)。[结论]中药治疗溃疡性结肠炎(UC)疗效较佳。     

四君子汤合白头翁汤加减治疗慢性溃疡性结肠炎88例

目的探究四君子汤合白头翁汤加减治疗慢性溃疡性结肠炎的效果。方法回顾性分析我院2015年4月—2016年7月慢性溃疡性结肠炎患者88例临床资料,随机分组。常规组给予常规用药干预;实验组给予四君子汤合白头翁汤加减治疗。比较两组患者慢性溃疡性结肠炎治疗总有效率;溃疡性结肠炎症状缓解时间、平均治愈时间;药物不良作用发生率;治疗前后炎症指标差异。结果实验组患者慢性溃疡性结肠炎治疗总有效率比常规组高,P0.05;实验组溃疡性结肠炎症状缓解时间、平均治愈时间比常规组短,P0.05;实验组药物不良作用发生率和常规组无显著差异,均比较轻微,P0.05。治疗前两组患者炎症指标无显著差异,P0.05。治疗后实验组炎症指标均优于常规组,两组之间对比差异显著,P0.05。结论四君子汤合白头翁汤加减治疗慢性溃疡性结肠炎效果确切,可有效改善患者临床症状,加速症状消退,缩短治疗所需时间,降低机体炎症水平,且不良作用比较轻微,安全性高,值得推广。     

曼月乐联合加味地黄汤治疗单纯性子宫内膜增生

目的探究曼月乐联合加味地黄汤治疗单纯性子宫内膜增生的疗效。方法选取我院2013年2月—2015年4月收治单纯性子宫内膜增生患者68例,随机分为观察组(37例)和对照组(31例),观察组给予曼月乐联合加味地黄汤治疗,对照组给予曼月乐治疗,对比两组治疗效果。结果观察组的总有效率为89.19%(33/37),对照组的总有效率为61.29%(19/31),观察组高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=7.297,P0.05);观察组不良反应发生率为5.41%(2/37),对照组不良反应发生率为25.81%(8/31),观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论曼月乐联合加味地黄汤能有效改善患者子宫内膜增生情况,疗效显著,安全性高,具有较高的实用价值。     

加味阳和汤治疗心力衰竭20例

目的观察以温阳补血,化痰通络为治法组成的加味阳和汤对慢性心衰患者心功能的改善和安全性评价,为临床用药提供科学依据。方法于济宁市中医院心血管病科收集符合纳入标准的慢性心力衰竭患者40例作为研究对象,以加味阳和汤+西医常规治疗心力衰竭20例,同时设对照组西医常规治疗心力衰竭20例,14天为一疗程。检测治疗前后两组的血、尿、便常规、肝肾功能等安全性指标,以症状积分、NT-proBNP、高敏C反应蛋白等为疗效考察指标,客观评价该药物的临床疗效。结果治疗组和对照组临床症状改善总有效率别为90.0%、50.0%,经统计学处理(P0.05),有显著性意义。两组治疗后NT-proBNP比较(P0.05),差异有显著性意义,治疗组心功能改善明显优于对照组。两组治疗后高敏C反应蛋白较治疗前比较(P0.01),差异有显著性意义,治疗组治疗后高敏C反应蛋白较对照组比较有下降趋势,但比较差异无统计学意义(P0.05)。结论加味阳和汤可改善肾精亏虚阴阳两虚型慢性心力衰竭的中医症状,明显降低N端B型脑利钠肽前体的数值,且无明显不良作用。     

清热去湿除痹汤联合非布司他治疗痛风性关节炎的临床观察

目的系统性评估清热祛湿除痹汤联合非布司他对痛风性关节炎患者的临床效果。方法选取2019年6月—2020年6月于大连市中医医院内分泌科病房住院并接受治疗的60例痛风性关节炎患者作为研究对象,入组病例均采用信封法随机分为对照组和试验组。对照组30例,应用非布司他口服治疗,试验组30例,在对照组基础上联合清热祛湿除痹汤内服治疗,观察2组患者治疗前后中医证候积分、骨关节WOMAC功能评分及血尿酸水平变化情况。结果经临床治疗,试验组中医证候积分、WOMAC功能指数、血尿酸均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论清热祛湿除痹汤内服联合非布司他治疗方案可有效提高患者机体嘌呤及尿酸代谢速率,抑制炎性反应进程,可祛风除湿、通经活络、清热除痹,临床不良反应较低,疗效显著,值得临床推广。