人工关节置换术联合中药治疗老年股骨粗隆骨折60例临床研究

目的：观察人工关节置换术联合中药治疗老年股骨粗隆骨折的-临床疗效。方法：将120例老年股骨粗隆骨骨折患者随机分为观察组、对照组,每组60例。对照组采用人工关节置换术治疗,观察组在对照组治疗基础上于术前、术后内服健脾益肾活血方,1剂／d,水煎分2次服,连续用药2周。结果：观察组治愈率为76．67％,总有效率为96．67％;对照组治愈率为63．33％,总有效率为80．00％。2组治愈率、总有效率相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。创口愈合时间、住院天数、术后至负重时间观察组明显短于对照组（P〈0．05）。2组均未出现明显不艮反应及并发症。结论：人工关节置换术联合中药治疗老年股骨粗隆骨骨折临床疗效显著。     

人工关节置换术治疗老年人股骨粗隆骨折

为探讨人工关节置换术治疗老年人股骨粗隆骨折（粉碎性）的价值，我院骨科2003年12月-2006年5月用骨水泥型人工双极股骨头置换术治疗不稳定、粉碎性的老年人股骨粗隆间骨折（Evans—JensonⅡA、ⅡB、Ⅲ型）获得满意效果，现报道如下。     

人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折研究进展

股骨粗隆间骨折又名股骨转子间骨折,其范围指股骨颈基底部至小粗隆水平之间的骨折。人工关节置换术治疗股骨粗隆间骨折后能提供稳定的髋关节,可尽早恢复关节功能,使患者早期下床活动,减少并发症,其疗效在临床中已被认可。目前人工关节置换技术已成熟,随着生物力学以及医疗器械的进一步深入研究,不同假体以及内固定治疗股骨粗隆间骨折各有优势,国内外学者对于股骨粗隆间骨折手术方案的选择仍存在较多争议。文章就人工关节置换术在治疗老年股骨粗隆间骨折假体的选择、骨水泥与非骨水泥的运用及临床适应证等方面进行综述。     

人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折

随着人口的平均寿命增长,老龄骨质疏松性骨折越来越多。髋部骨折如股骨粗隆间骨折是高龄老人的常见损伤。对于高龄患者股骨粗隆间骨折的治疗方法虽多,但均不能达到早期下床、早期活动的目的,由此产生一系列并发症。尤其对于非稳定、粉碎性以及内固定失败或骨不连的高龄股骨粗隆间骨折患者,临床处理十分棘手。我科近3年针对7例这类高龄患者采用人工关节置换术取得良好疗效,现报告如下。     

股骨近端防旋髓内钉联合中药治疗高龄股骨粗隆骨折临床研究

目的:观察股骨近端防旋髓内钉联合中药治疗高龄(≥80岁)股骨粗隆骨折的临床疗效。方法:将87例高龄股骨粗隆骨折患者随机分为两组,对照组43例行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗,常规术后处理和康复锻炼,观察组44例在对照组治疗基础上于术后1 d、术后2周、术后4周给予中药辨证治疗,比较两组患者临床疗效。结果:观察组的患肢消肿时间、骨折愈合时间、完全负重下床活动时间均优于对照组(P0.05);观察组治疗后6个月的Harris评分、HSS评分均优于对照组(P0.05)。结论:PFNA联合中药治疗高龄股骨粗隆骨折临床效果确切,能够加速骨折愈合,缩短康复周期,改善髋关节功能。     

微创PFNA内固定治疗老年股骨粗隆骨折的护理配合

股骨粗隆骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平的以上部位发生的骨折[1],是老年人常见的骨折之一,发病率高.微创股骨近端防旋髓内钉(PFNA)为髓内固定系统,对股骨粗隆间骨折有很好的固定作用,术后能达到良好的即刻固定效果,可早期功能锻炼,并发症发生率较低[2].我院于2010年2月～2012年8月采用闭合复位PFNA内固定治疗63例老年粗隆间骨折,效果满意,现将手术的护理报道如下:     

老年股骨粗隆骨折患者围手术期的护理

目的：总结老年患者股骨粗隆骨折围手术期护理。方法：对老年患者股骨粗隆骨折进行术前心理护理,牵引护理及术前充分准备,术后加强并发症预防,早期的患肢功能锻炼及全身康复训练。结果：本组患者术前相对稳定,术后17例出现低钾症状,3例术后出现肺部感染,1例出现脑梗加重,经过及时对症治疗护理后均逐渐康复。结论老年患者手术风险较大,根据老年人的生理及心理特点有针对性地制定护理计划是提高手术成功率,减少并发症和病死率的重要保证。     

老年股骨粗隆骨折的内固定治疗

老年人髋部骨折的发病率随着人们寿命的延长而增高 ,为了使病人骨折发生后减轻疼痛 ,早日离床 ,预防畸形 ,减少骨折后带来的各种并发症 ,减低死亡率 ,提高老年患者早期康复能力 ,生活自理能力 ,手术内固定是一种比较理想和重要的治疗手段。我院骨科自 1995年以来对 15 0例老年股骨粗隆骨折病人运用手术内固定治疗取得较为满意的效果 ,现选择其中6 0例 ,报道如下 :1　临床资料本组 6 0例 ,男性 4 0例 ,女性 2 0例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 5岁。左侧骨折 35例 ,右侧骨折 2 5例。骨折分类以Kyle和Evans分类 :1型 2例 ,2型 8例 ,3型30例 ,4型…     

采用髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折30例

目的:探讨采用髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法:收集我院30例老年股骨粗隆间骨折,19例采用全髋关节置换术治疗,11例合并有其他器官疾病不能耐受长时间手术患者,采用半髋关节(人工股骨头)置换术治疗.结果:本组病例随访3年,30例中优17例、良11例、中2例;优良率达到93.33%.结论: 髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折,具有缩短患者卧床时间、减少并发症、手术创伤相对较小等优点.值得临床推广应用.     

采用髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折30例

目的：探讨采用髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法：收集我院30例老年股骨粗隆间骨折,19例采用全髋关节置换术治疗,11例合并有其他器官疾病不能耐受长时间手术患者,采用半髋关节（人工股骨头）置换术治疗.结果：本组病例随访3年,30例中优17例、良11例、中2例;优良率达到93.33%.结论： 髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折,具有缩短患者卧床时间、减少并发症、手术创伤相对较小等优点.值得临床推广应用.     

DHS、PFNA及人工关节治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效分析

目的：探讨DHS、股骨近端防旋髓内钉（PFNA）及人工关节置换不同植入物治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2005年1月~2010年1月以不同方法治疗老年股骨粗隆间骨折资料完整患者126例,其中DHS 46例、PFNA 38例及人工关节置42例,比较各组手术时间、术中平均出血量、围手术期并发症及Harris髋关节功能评分等指标。结果：本组126例病人出院后均得到随访,随访时间为6~60个月,平均18个月。内固定组均获得骨性愈合。手术时间PFNA组较其他2组短,差异有统计学意义（P〈0.05）。术中出血量和围手术期并发症上,PFNA组较其他2组少,差异有统计学意义（P〈0.05）。改良Harris髋关节功能评分上,PFNA及人工关节组较DHS组为优,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：DHS及PFNA固定与人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折,均可获得满意的临床疗效。相对于DHS和人工关节置换,PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单,出血少,手术时间短,固定可靠,尤其适用于老年患者的股骨粗隆间骨折。     

人工股骨头置换术对老年股骨粗隆间骨折患者的影响

目的：探讨应用人工股骨头置换术治疗对老年股骨粗隆间骨折（IFF）患者髋关节功能及并发症情况的影响。方法：选择河南中医药大学第三附属医院2020年5月至2022年5月期间收治的60例IFF患者,随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组行股骨近端锁定钢板（LPFP）手术治疗,观察组应用人工股骨头置换术治疗,观察两组患者的并发症发生情况,比较手术前后患者的骨密度水平、视觉模拟评分法（VAS）及Harris髋关节功能评分。结果：两组患者术后1个月骨密度高于术前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者术后的VAS评分低于对照组,Harris评分高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：人工股骨头置换术在IFF患者中手术效果较理想,能恢复患者髋关节功能,术后并发症发生风险低。     

中西医结合治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折临床研究

目的:观察中西医结合治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法:将90例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者随机分为单纯西医组与中西医结合组各45例。2组均行手术复位外支架固定术治疗,单纯西医组进行常规的术后恢复,中西医结合组采用中医辨证分期进行手术恢复。2组均治疗6月。观察比较骨密度值、骨折临床愈合时间。结果:中西医结合组治疗后腰椎正位、健侧股骨颈、Wards三角及大粗隆4个部位的骨密度均较治疗前上升(P0.05);单纯西医治疗后仅Wards三角的骨密度较治疗前上升(P0.05)。单纯西医组骨折愈合时间为6.5月,中西医结合组骨折愈合时间为3.3月,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折能改善骨代谢,增强骨密度,促进骨折愈合,有效治疗骨质疏松症。     

锁定加压钢板与人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的比较

目的：对采用人工股骨头置换与锁定钢板内固定治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的患者进行分析比较,探讨其临床疗效。方法：回顾性分析2004年2月～2009年5月间接受锁定钢板内固定、人工股骨头置换治疗且有完整资料的76例高龄股骨粗隆间骨折的患者。其中锁定钢板内固定组42例,人工股骨头置换组34例;均为不稳定型骨折。比较2种治疗方法在手术时间长短、切口大小、术中出血量和术后引流量、术后Harris关节功能评分、内科并发症及Barthel生活指数等方面的指标。结果：锁定钢板组和人工股骨头置换组的平均随访时间分别为19.2、17.5个月。锁定钢板组具有手术时间短、切口小术中出血少等优点（P〈0.05）,在术后关节功能的恢复、内科并发症及Barthel生活指数二者没有明显的区别（P〉0.05）。结论：人工股骨头置换和锁定钢板均为治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的有效方法,锁定钢板是一种操作简单、创伤小、卧床时间短、并发症低、效果确切的治疗方法。     

人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效。 方法：选取 2019 年 1 月至 2020 年 5 月茂 名市电白区中医院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者 40 例,随机分为对照组和观察组,各 20 例。对照组患者应用动力髋螺 钉内固定进行治疗,观察组患者应用人工关节置换术治疗,比较两组患者术后恢复优良率,比较两组患者并发症发生率。 结果：观察组患者术后恢复优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者并发症发生率明显低 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在高龄股骨粗隆间骨折患者的治疗中,人工关节置换术较动力髋螺 钉内固定的疗效更好,术后恢复优良率更高,并发症发生率更少。     

股骨粗隆间骨折术后康复训练应用中医康复疗法效果

目的：观察股骨粗隆间骨折患者术后康复训练应用中医康复疗法的效果。方法：200例股骨粗隆间骨折患者按入院顺序分为研究组和对照组各100例,分别予中医康复训练及常规康复训练,对比两组患者术后康复护理效果。结果：研究组各时间点髋关节Harris评分均显著高于对照组（P〈0.05）;研究组术后并发症发生率为8%,显著低于对照组的26%（P〈0.05）。结论：中医康复疗法应用于股骨粗隆间骨折患者术后康复护理效果显著,可有效减少并发症,提高整体治疗效果。     

舒适护理联合中医情志护理干预老年性股骨颈骨折围手术期临床研究

目的:观察舒适护理联合中医情志护理对接受手术治疗的老年性股骨颈骨折患者的临床疗效。方法:将98例接受手术治疗的老年性股骨颈骨折患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各49例。对照组给予常规围术期护理,观察组给予舒适护理联合中医情志护理围术期护理,观察疗程均为4个月。比较2组护理不适率,并应用Harris评分量表评定2组护理后髋关节功能变化。结果:护理后,观察组轻度不适率81.63%、重度不适率0;对照组分别为53.06%、20.41%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理1个月、2个月及4个月后,观察组髋功能评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年性股骨颈骨折围术期患者实施舒适护理与中医情志护理,可有效提高护理舒适度,促进关节功能康复。     

重建股骨距人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的：探讨重建股骨距的人工股骨头置换术与解剖锁定钢板内固定术治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法：分析2004年1月-2010年11月收治的123例高龄不稳定粗隆间骨折患者。其中采用重建股骨距,使用骨水泥型人工股骨头置换术治疗61例（修复组）,采取切开复位,解剖锁定钢板内固定术治疗62例（对照组）。比较2种治疗方法在手术时间长短、术中出血量、术后关节功能评分、并发症及术后下床负重时间等指标。结果：2组患者均顺利完成手术,修复组术中出血量、术后并发症发生率、开始下床负重时间与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后Harris关节功能评分修复组优良率为95．08％,对照组优良率为75．81％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：重建股骨距的人工股骨置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折较解剖锁定钢板内固定术更具优势,术中出血量少,术后可更早下床活动,并发症发生率更低。     

高龄股骨颈骨折人工关节置换治疗的疗效研究

目的:探讨人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果.方法:对本科2004年1月～2007年12月收治的66例高龄股骨颈骨折行人工关节置换术治疗.并进行了10～38个月(平均20个月)的随访.结果:临床疗效按Harris评分标准.本组优良(≥80分)61例,占92.4%;尚可(70～79分)4例,占6.1%;差(＜70分＝1例,占1.5%.结论:高龄股骨颈骨折患者行人工关节置换术治疗,具有创伤小、手术时间短、减少卧床并发症,恢复髋关节功能等优点,是一种比较理想的治疗手段