鼻窦方冲洗联合穴位针刺对慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者鼻黏膜功能形态恢复及相关炎性指标的影响

目的观察鼻窦方冲洗联合穴位针刺治疗对慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者鼻黏膜功能形态恢复、相关炎性因子水平的影响。方法将2015年9月—2017年9月丹东市第一医院收治的148例慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者随机分为2组,对照组74例给予激素吸入治疗,观察组74例在此基础上给予鼻窦方冲洗联合穴位针刺治疗,2组均治疗4周。对2组患者治疗前后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-5、IL-6及IL-17水平及主观症状评分、鼻内镜评分(Lund-Kennedy)、鼻窦炎疾病特异性生存质量量表(SNOT-20)评分进行分析,并统计2组患者术后并发症发生率和术后1年复发率。结果观察组治疗后主观症状评分、息肉评分、水肿评分、鼻漏评分、SNOT-20评分均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),瘢痕评分和结痂评分均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05);2组治疗后血清IL-1β、IL-5、IL-6、IL-17水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标水平均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组术后并发症发生率和术后1年复发率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论鼻窦方冲洗联合穴位针刺可促进慢性鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔黏膜修复,下调血清IL-1β、IL-5、IL-6、IL-17表达,有助于改善患者生活质量,降低术后并发症和远期复发风险。     

半夏天麻汤对慢性鼻窦炎患者术后的影响

目的探讨半夏天麻汤对行鼻内镜手术的慢性鼻窦炎患者术后炎症因子及预后的影响。方法选取行鼻内镜手术治疗的90例慢性鼻窦炎患者为研究对象,根据其手术顺序分成研究组(A组45例)和对照组(B组45例)两组。B组仅接受鼻内镜手术治疗,A组在术后予以半夏天麻汤口服治疗措施。比对两组患者术前(T1)及术后8周(T2)等时段内炎症因子变化情况,记录其手术前后鼻窦炎特异性生活质量量表(SNOT-20)评分结果差异。结果 1T2时,两组患者各炎症因子水平均较T1时显著降低(P0.05);其中A组患者除IL-2水平同B组患者对比无明显差异外(P0.05),IL-4、IL-5及IFN-γ等炎症因子降幅均显著大于B组(P0.05);2T2时,两组患者SNOT-20评分均较T1时显著降低(P0.05);其中A组降幅均显著大于B组(P0.05)。结论对行鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者予以术后半夏天麻汤口服治疗方案,疗效确切,可有效改善其术后炎症因子水平,于患者预后提升有利,值得临床推广。     

中医序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察

目的观察中医序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果。方法将98例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为对照组和观察组各49例,对照组给予功能性内镜鼻窦手术及围术期综合治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中医序贯疗法治疗,观察2组治疗效果。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后SNOT-20各项评分均明显降低(P均<0.05),且观察组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后3个月和6个月2组症状体征评分均明显下降(P均<0.05),且观察组均明显低于同期对照组(P均<0.05)。结论中医序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术、围术期综合治疗联合可显著改善患者的SNOT-20评分及症状体征评分,提高临床疗效,值得临床推广应用。     

鼻窦炎口服液冲洗联合经鼻雾化吸入布地奈德混悬液对鼻息肉术后康复效果及血清细胞因子的影响

目的观察鼻窦炎口服液冲洗联合经鼻雾化吸入布地奈德混悬液对鼻息肉术后康复效果及患者血清细胞因子的影响。方法将200例行鼻内镜手术的鼻息肉患者随机分为观察组100例和对照组100例,2组术后均给予常规治疗,对照组在此基础上给予经鼻雾化吸入布地奈德混悬液治疗,观察组在对照组治疗基础上给予鼻窦炎口服液冲洗鼻腔治疗,2组均治疗至术后8周。观察2组治疗前后主要症状体征积分、鼻窦CT评分系统(Lund-Mackey)、内镜黏膜形态评分(Lund-Kenenedy)及SNOT-20评分变化情况,检测2组治疗前后血清白细胞介素-5(IL-5)、IL-8、干扰素-γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 2组术后8周鼻塞、鼻漏、嗅觉障碍、头面部疼痛评分及总积分和Lund-Mackey评分、Lund-Kenenedy、SNOT-20评分均明显降低(P均0.05),且观察组上述评分均低于对照组(P均0.05);2组术后8周血清IL-5、IL-8、IFN-γ和TNF-α水平均显著下降(P均0.05),且观察组上述指标水平均低于对照组(P均0.05)。结论鼻内镜术后给予鼻窦炎口服液冲洗联合经鼻雾化吸入布地奈德混悬液能够显著缓解鼻息肉患者的主观症状,促进鼻黏膜上皮修复及术后康复,可能与下调血清IL-5、IL-8、IFN-γ和TNF-α水平有关。     

鼻渊通窍颗粒联合手术治疗慢性鼻—鼻窦炎疗效分析

目的:观察鼻渊通窍颗粒联合鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法:将100例行鼻内镜术的慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为2组。对照组50例术后予以常规西药治疗,治疗组50例在常规西药治疗的基础上辅以鼻渊通窍颗粒治疗,均治疗4周后随访6月。观察2组治疗前后临床症状积分、鼻腔黏液纤毛清除能力、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、生存质量的情况,以及2组的临床疗效和不良反应发生情况。结果:总有效率治疗组为96.0%,对照组为76.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者的临床症状积分、鼻腔黏液纤毛清除能力、VAS评分及生存质量均较治疗前改善(P0.05),治疗组各指标改善情况均优于对照组(P0.05)。2组均未见不良反应。结论:鼻渊通窍颗粒联合鼻内镜术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效显著,且安全可靠。     

慢性鼻-鼻窦炎采用温针灸治疗后远期生存质量评估

目的:探讨温针灸治疗对慢性鼻-鼻窦炎患者的远期生存质量(QOL)评估的影响。方法:150例确诊为慢性鼻-鼻窦炎并行温针灸治疗的患者作为实验组,给予温针灸联合治疗12周,另收集150例健康体检者作为对照组。分别于治疗后1年采用鼻窦炎专用量表-鼻腔鼻窦结局测试20(SNOT-20)中文版评价两组的受试者的生存质量。结果:实验组治疗1年后SNOT-20评分为(18.56±8.75)分,低于对照组的(15.45±10.63)分,差异有统计学意义(t=2.464,P0.05)。实验组治疗1年后,患者各症状例数及SNOT-20评分与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸治疗可有效改善患者的远期生存质量,提高了患者的生活质量。     

香菊胶囊在慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后的应用效果

目的:观察香菊胶囊在慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后的应用疗效。方法:选取116例慢性鼻-鼻窦炎患者,随机分为观察组和对照组各58例,观察组患者术后在常规治疗基础上口服香菊胶囊治疗,对照组患者不服用香菊胶囊,比较两组患者的疗效、治疗后VAS评分、Lund-Kennedy评分、LundMackay评分。结果:观察组患者的治疗总有效率为91.38%,高于对照组的79.31%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者VAS评分、Lund-Kennedy评分、Lund-Mackay评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对慢性鼻-鼻窦炎患者内镜术后应用香菊胶囊进行治疗,具有较好的临床效果,能够改善患者症状和体征,值得临床推广应用。     

通鼻汤加减论治慢性鼻窦炎临床观察

目的:观察通鼻汤加减治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:将慢性鼻窦炎患者90例采用掷骰子法分为2组,对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上辅以通鼻汤加减治疗,行腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)量表、视觉模拟(VAS)评分,并观察临床疗效。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后相关症状、鼻部相关症状、睡眠障碍、情感结局评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗10天、30天VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西药治疗基础上辅以通鼻汤治疗慢性鼻窦炎,可有效改善患者症状,提高生活质量。     

苍龟探穴针法配合中药治疗鼻窦炎60例临床观察

目的:观察苍龟探穴针法配合中药治疗鼻窦炎的疗效。方法:将60例鼻窦炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用苍龟探穴针法配合中药治疗,对照组采用西药口服及喷鼻治疗,治疗4个疗程后观察疗效及鼻窦炎特异性生活质量量表(SNOT-20)积分的变化。结果:治疗组在4个疗程后总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组SNOT-20量表总体积分改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:苍龟探穴法针刺治疗慢性鼻窦炎起效快、疗效显著,且可明显改善生活质量。     

应用中医综合手段联合鼻内镜鼻窦微创手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效

目的:评价中医序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法:选取2019年3月—2020年3月我院收治的63例慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象,按不同的治疗方法分为对照组(n=31)与观察组(n=32)。对照组采取功能性内镜鼻窦手术治疗,观察组在对照组的基础上联合中医序贯疗法治疗,治疗后对效果进行评估,比较两组的治疗总有效率、不同时间(治疗前、治疗后3个月、6个月)的中医症状体征积分、治疗前后的鼻腔鼻窦结局测试(SNOT-20)评分、不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);观察组治疗后1周、1个月、3个月的中医症状体征积分均低于对照组(P0.05);两组治疗前的各项SNOT-20比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组的各项SNOT-20评分均低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:中医序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎效果显著,不仅能够改善疾病症状,还能够改善鼻腔鼻窦结局,降低不良反应发生率,临床效果显著,值得推广。     

中医辨证治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效观察

目的：探讨中医辨证治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法：将94例慢性糜烂性胃炎患者随机分为观察组和对照组,每组各47例,给予对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在此基础上采用中医辨证治疗,比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的治疗总有效率为93.6%,显著高于对照组患者的76.6%,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中医辨证治疗慢性糜烂性胃炎临床疗效好,值得临床进一步推广使用。     

中医辨证治疗慢性特发性荨麻疹70例

目的探讨和研究应用中医辨证方案对治疗慢性特发性荨麻疹患者的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月间在我院进行诊疗的慢性特发性荨麻疹患者70例,随机抽取,将其分为观察组与对照组,每组各35例。观察组采取中医辨证方案进行治疗,对照组采用常规的西药进行治疗,并对两组病例治疗前后效果进行对比分析。结果观察组的患者治疗效果非常好的有32例,良好的有2例,较差的有1例;对照组的患者治疗效果非常好的有23例,良好的有2例,较差的有10例,对两组治疗前后的结果进行统计学分析,观察组的治疗效果明显优于对照组,两个小组之间的差异性显著,具有统计学意义(P0.05)。结论采用中医辨证方案治疗慢性特发性荨麻疹患者效果明显,值得进一步在临床中推广。     

中医辨证配合西医常规护理对慢性鼻窦炎鼻内镜手术疗效的影响

目的 观察中医辨证配合西医常规护理对施鼻内镜下鼻窦开放术的慢性鼻窦炎患者的影响.方法 对采用鼻内镜治疗的106例慢性鼻窦炎患者随机分为观察组和对照组,对照组采用西医常规护理,观察组除西医常规护理外,配合中医辨证护理,观察其治疗效果及对健康教育的满意度.结果 观察组患者的治疗效果及对健康教育的满意度显著优于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合护理可提高慢性鼻窦炎患者对健康教育的满意度,促进患者康复.     

鼻渊舒治疗鼻窦炎和鼻息肉及其对睡眠结构的影响

目的观察鼻渊舒对慢性鼻窦炎和鼻息肉患者治疗的临床疗效及对睡眠结构影响。方法慢性鼻窦炎和鼻息肉患者72例,随机分为对照组和观察组各36例。其中对照组常规给予抗生素、类固醇激素类药物治疗;观察组给予鼻渊舒治疗。治疗2周后对患者临床疗效进行检测,6个月后对患者进行多导睡眠检测,分析睡眠结构。结果对照组治疗后痊愈4例,显效11例,好转13例,无效8例,总有效率78%;治疗组治疗后痊愈5例,显效13例,好转15例,无效8例,总有效率92%。2组疗效相比较有显著性差异(P<0.05)。2组非快速眼动睡眠各期、快速眼动(REM)睡眠、微觉醒指数、呼吸暂停通气指数(AHI)和体质量指数等指标治疗前后比较均有显著性差异(P均<0.05);治疗后AHI和微觉醒指数2组比较有显著性差异(P均<0.05)。6个月后复查,2组的总觉醒指数、AHI均低于手术前水平(P均<0.05),对照组中Sl期睡眠检测值降低,S2期睡眠检测值相应升高(P<0.05);观察组S3—4期睡眠和快速眼动睡眠检测值显著增高(P均<0.05)。结论鼻渊舒对慢性鼻窦炎和鼻息肉患者临床疗效及睡眠结构均有较好的改善作用,值得临床广泛应用。     

基于脾胃理论结合六经辨证诊治抑郁症综合疗效评估

目的:评估基于脾胃理论结合六经辨证思想诊治抑郁症在改善抑郁情绪的同时,对焦虑情绪、睡眠质量及生存质量的综合疗效。方法:采用RCT方案,收集轻中度抑郁症患者共120例,观察组76例予补中益气丸合半夏泻心汤/小柴胡汤/当归四逆汤/温氏奔豚汤中药颗粒剂治疗,对照组44例予左洛复50 mg/d治疗。治疗第1周、2周、3周、4周及结束治疗后第4周随访期予HAMD-17,第2周、4周及随访期予SAS、PSQI及WHOQOL-BREF评估。结果:(1)治疗4周后及随访期观察组与对照组HAMD-17总分减分率相当,差异无统计学意义。(2)经重复性测量,观察组SAS、PSQI及WHOQOL-BREF总分各时点与基线比较变化程度较对照组更大,差异有统计学意义(P0.01)。结论:从脾胃理论结合六经辨证思想诊治抑郁症在改善抑郁情绪的同时,对焦虑情绪、睡眠质量及生存质量亦有一定改善。     

参苓白术散加减治疗肺脾气虚证慢性鼻窦炎的疗效观察

目的:探讨参苓白术散加减治疗肺脾气虚证慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:选取2016年6月-2019年3月收治的98例肺脾气虚证慢性鼻窦炎患者,按照随机数字表法随机分为对照组和研究组各49例,对照组给予鼻内窥镜手术治疗联合桉柠蒎肠溶软胶囊口服,研究组在此基础上给予参苓白术散加减治疗,疗程为8周。比较两组的临床疗效、中医证候积分、鼻腔鼻窦结局测试-20(the Sino-nasal Outcome Test-20,SNOT-20)生活质量评分、临床症状评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻气道阻力、嗅觉功能、鼻黏膜纤毛输送率(Mucociliary Transport Rate,MTR)、鼻黏膜纤毛清除率(MTC)、血清总免疫球蛋白E(Total Immunoglobulin E,TIgE)、分泌型免疫球蛋白A(Secretory Immunoglobulin A,SIgA)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(Eosinophil Cationic Protein,ECP)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor-ɑ,TNF-ɑ)、血清白介素(Interleukin,IL)-2、IL-6、IL-8、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平。结果:治疗后,研究组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组的中医证候积分、SNOT-20生活质量评分、临床症状(流涕、鼻塞、面颊胀痛、头痛、嗅觉减退)评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);两组的鼻气道阻力均较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05),两组的嗅觉功能、MTR、MTC均较治疗前升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);两组的TIgE、ECP、TNF-ɑ、IL-2、IL-6、IL-8、CD8^+水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05),两组的SIgA、CD4^+、CD4^+/CD8^+均较治疗前升高(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05)。结论:参苓白术散加减治疗肺脾气虚证慢性鼻窦炎可以改善临床症状,增强鼻黏膜纤毛功能,提高生活质量,改善免疫功能,抑制炎症反应。     

温针灸联合中医辨证治疗周围性面瘫及对表面肌电图的影响

目的:探讨温针灸联合中医辨证治疗周围性面瘫的临床疗效以及对患者表面肌电图(s EMG)检测指标的影响。方法:选取2016年5月至2017年12月成都市第三人民医院收治的周围性面瘫患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用常规穴位进行针灸治疗,观察组应用温针灸联合中药辨证治疗,2周为1个疗程,2组患者共治疗2个疗程,于治疗前后应用House-Brackmann(H-B)面神经功能评价分级系统评价患者面神经功能恢复情况,治疗结束后采用s EMG观察患者面部肌群恢复情况,统计临床疗效。结果:治疗后,观察组治疗有效率96.67%显著高于对照组的80.00%(P0.05);治疗后2组患者H-B评分均较治疗前有所下降,且治疗后14 d、21 d、28 d观察组低于对照组(P0.05);观察组痊愈时间较对照组短(P0.05)。治疗结束后,观察组颊肌群、口轮匝肌群、额肌群及鼻肌群RMS值均高于对照组(P0.05)。结论:温针灸联合中医辨证治疗周围性面瘫可明显改善患者面神经功能,提高治疗有效率,缩短治疗时间;同时s EMG可客观准确地进行预后评估。     

补中益气汤联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎疗效研究

目的:分析补中益气汤联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎(AR)疗效。方法:选取98例AR肺脾气虚证患者,随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组基础上采用补中益气汤治疗。两组连续治疗4周,观察两组患者中医证候评分、鼻部症状评分、生活质量评分、血清学指标、鼻腔灌洗液嗜酸性粒细胞(EOS)计数、不良反应。结果:治疗4周后,观察组患者鼻部症状评分、中医证候评分、RQLQ问卷评分、鼻腔灌洗液EOS计数及血清IL-4、IL-13、IgE水平低于对照组(均P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补中益气汤联合糠酸莫米松鼻喷雾剂加减治疗AR肺脾气虚证,可有效缓解患者临床症状、体征,抑制炎症反应,改善患者生活质量,安全性较好。     

小柴胡汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效及对患者细胞免疫状态的影响

目的:探究小柴胡汤加味对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)(少阳合并血瘀证)患者的治疗效果和对患者免疫细胞状态的影响。方法:选取120例AECOPD患者作为观察对象并分为两组(观察组和对照组),分组方法采用区组随机化法,每组60例。对照组采用常规西医方法进行治疗,观察组在其基础上采用小柴胡汤加味治疗,两组患者均治疗10 d。比较治疗后两组患者治疗有效率,对比治疗前和治疗1个月后两组患者中医症候积分、肺功能[用力第一秒呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)]、免疫功能(CD4⁺、CD8⁺、NK细胞比例、CD4⁺/CD8⁺比值)、生活质量[生活质量测定表(WHOQOL-BREF)]的变化。结果:在治疗1个月后,观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05),两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在治疗1个月后中医症候积分、WHOQOL-BREF、FEV1、FVC、PEF水平均明显升高(均P<0.05),且观察组显著高于对照组(均...