峻补元阳治疗哮病验案1则

哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾病,具有反复发作、迁延难愈的特点,属于临床疑难病。前人多认为哮病专主于痰,痰为发病夙根,多以发作期祛痰平喘治疗为重,笔者则认为哮病发作与迁延之根本实为"肾脾阳虚",治疗重在峻补元阳,温阳益气。本文以1则哮病治疗验案为载体,探讨在温阳益气法基础上使用附子、肉桂等大辛大热之品"峻补元阳"治疗哮病的机理。本验案根据患者病证的不同阶段,治疗侧重不同,以清热化痰入手,以峻补元阳,健脾益气收尾,陈年久病,豁然而愈。     

论治哮当分标本

哮病是一种突然发作,以呼吸喘促、喉间哮鸣有声为临床特征的疾病。由于哮必兼喘,也有称之为哮吼或胸喘者。但临症时,哮应与喘严格区别开来。哮者,气为痰阻,呼吸有声;喘者,张口抬肩,动则加剧。喘,除气息喘促之外,以发作时喉间哮鸣如水鸡声为其特征。《医学正传》说“喘以气息言,哮以声响”,哮有寒热之分,喘分虚实     

哮病的四症护理体会

哮病系脏气虚弱，宿疾伏肺，复因外邪侵袭、饮食不节、情志过激、劳倦过度等触动，以致气滞痰阻，气道痉挛、狭窄而发病，临床上常以发作性喉中哮鸣有声、呼吸困难、甚至喘息不得平卧为主要临床表现，多见于西医中的支气管哮喘、喘息性支气管炎、心源性哮喘、过敏性哮喘、慢性阻塞性肺气肿等病。在临床护理工作中，我们发现根据哮病的四症特点进行对症护理，对及时缓解病情、减轻患者的痛苦有很大帮助，下面谈谈护理体会：     

支气管哮喘的特殊论治

支气管哮喘是以突然发作、呼吸喘促、喉中哮鸣为临床特征的疾病。属于中医学中的哮病 ,由于哮必兼喘 ,故又称哮喘 ,亦有称哮吼和喘。哮病临床一般辨治首分发作期和缓解期。发作期又分冷哮与热哮两型。冷哮多为痰积日久 ,痰从寒化所致 ,常呈内外皆寒 ,外有表寒、内伏寒痰之候 ,方选射干麻黄汤 ;若反复发作者 ,不但肺实 ,更有肾虚 ,宜加配真武汤温肾益阳 ,化气行水 ,杜绝寒饮再生 ,寒饮不生 ,寒痰从何而来。热哮多为积痰日久 ,痰从热化所致 ,常呈内外皆热 ,外有表热 ,内伏痰火 ,上焦热盛 ,肺气壅阻之候。如新病暴发主责于肺 ,次及于胃 ,勿须…     

哮病发作期的中医护理体会

<正>哮病系宿痰伏肺,因外邪、饮食、情志、劳倦等因素致气滞痰阻,气道挛急、狭窄而发病。以发作期喉中哮鸣有声、呼吸困难,甚则喘息不得平卧为主要临床表现。哮病的主要病因是宿痰内伏于肺,遇诱因引发;其基本病机是痰气搏结,通气不利,肺气宣降失常。发作时为痰阻气闭。现将哮病发作期的中医护理体会报道如下。1发作期哮病的分型与证候1.1冷哮证候:喉中哮鸣有声,胸膈满闷,咳痰稀白,面色晦滞,或有恶寒、身痛发热,舌质淡,苔白滑,脉浮紧。     

支气管哮喘论治体会

支气管哮喘是一种发作性疾病 ,以喉中哮鸣有声 ,呼吸急促困难 ,甚则张口抬肩 ,不能平卧为其特征。其发病机理为宿痰内伏于肺 ,加上外感邪气 ,饮食不当 ,冷暖失宜 ,情志劳倦等因素 ,致痰阻气结 ,壅塞气道 ,使肺管狭窄 ,通畅不利 ,肺失宣降 ,引动内积之痰而致痰鸣喘促 ,哮鸣有声。正如《证治汇补哮病》曰 :“哮即痰鸣之久而常发者也 ,因内有壅塞之气 ,膈有胶固之痰 ,外有非时之感 ,三者相合 ,闭拒气道 ,搏击有声 ,发为哮病。”哮喘病情往往错综复杂 ,尤其是一些反复发作的久病患者 ,临床中出现虚中有实 ,寒中有热的挟杂症状 ,给治疗带来一定困…     

哮病辨证体系探讨

目前中医界普遍认为 ,哮病分发作期和缓解期。发作期按寒热辨治 ,缓解期从脾肾入手。但该体系不能充分反映哮病的证治规律 ,亟需发展完善。根据哮病的发生发展规律 ,把其分为早、中、后三个时期 ,同时以脏腑辨证为纲 ,把哮病归纳为鼻哮、肺哮、肝哮、脾哮、肾哮五个证型 ,称之为“三期五证”辨证体系。其特点有二 :强调了鼻、肝在哮喘发作中的重要性 ;哮喘发作期患者有相当一部分应从脾肾治疗 ,不应墨守寒热辨证的陈规。     

辨证论治哮喘60例临床体会

辨证论治哮喘６０例临床体会安徽中医学院第二附院（２３００６１）高铭修孙平卿哮是一种突然发作，以呼吸喘促，喉间哮鸣有声为临床特征的疾病。多数病例长期反复性发作。由于哮必兼喘，所以哮病又称哮喘。近年来本病有增加之势。笔者临床用中医中药分发作期和缓解期治疗...     

知常达变辨哮喘

中医学对支气管哮喘发作期的治疗多以"哮病"论治,辨证主要分为"寒哮"和"热哮"两个证型。以"常"与"变"的思路辨别哮喘发作期之寒热,便于初学者掌握和运用。在支气管哮喘的辨证论治过程中,简单地把支气管哮喘和哮病划等号,这是一个误区,也是支气管哮喘寒热难辨的症结所在。寒哮是支气管哮喘发作期的"常证"、热哮是"变证",主张临床中只要没有明显的热象表现,一般应从寒哮论治,用药不避温。     

阳和汤治疗肾阳虚哮喘体会

<正>哮喘是一以呼吸急促为特征的肺系疾病,祖国医学将其分为哮病和喘症。哮病指在喘息之时,喉中有哮鸣之声,且病有夙根,哮必兼喘,为一种经常发作性疾病;喘症则以呼吸急促困难为主,甚至鼻翼扇动,张口抬肩,但不一定兼哮,二者多同时发作,相当于西医学的"支气管哮喘"范畴。祖国医学对哮喘的认识丰富多彩,其中《金匮要略》所论及"肺胀,咳而上气,烦躁而喘","咳逆上气,喉中有水鸣声",并拟射干麻黄汤,至今仍有效指导临床。疾病有阴阳之分,虚实之别,仲景所论当为实证。笔者遍阅古今圣贤之说,认为张景岳之论公允而全面:"实喘者,气长而有余。虚喘者,气短     

新疆昌吉地区238例支气管哮喘发作期患者中医证型分布

目的：探讨新疆昌吉地区支气管哮喘患者中医证候特点及证候要素的分布情况。方法：采用临床流行病学方法对238例支气管哮喘患者开展证候调查研究,按照现有哮喘证候诊断标准,遵循循证医学原则,应用Excel2003建立数据库,将符合纳入标准的哮喘患者的四诊信息进行二次录入核对,所有资料应用SPSS16．0软件进行统计分析。结果：哮喘发作期出现频次最高的证候是寒哮,其次是虚哮和热哮;随着年龄及病程的增加,哮喘的中医证型分布具有显著差异;哮喘患者合并过敏性疾病的状况因证型不同存在差异;哮喘发作的诱因以外因为主;哮喘发作期出现频次前三位的病性要素是痰、风和气虚;病位要素是肺、脾和肠。结论：在哮喘的急性发作期,寒热是辨证的关键。随着年龄及病程的增加,哮喘的中医证型表现出由实证向虚证及虚实夹杂证转化。气虚是哮喘的一种基本病理状态。外因是哮喘发作的主要诱因。哮喘发作期病位以肺、脾、肠为主,病性要素则以痰、风、气虚为主。     

哮喘证型的演变规律探析

列举诸多学者提出的哮喘证型,着重探讨哮喘证型的演变规律。认为哮证源于宿根,宿根的内涵随着病程而变化,病程可分早、中、晚3个阶段,在各个阶段中又包含发作期和缓解期。在早阶段,表现为痰证与风证,宜着重化痰祛风。中阶段,表现为痰证与虚证,宜着重化痰补虚。晚阶段,表现为痰证、虚证、瘀证和水证,宜着重化痰、补虚、祛瘀、利水。而在各个阶段中,发作期和缓解期往往交替发生。     

哮病痰论

中医学对于"痰"在哮病病因、病机及辨证论治中的作用多有论述,不一而足。从哮病的临床治疗角度,联系传统中医典籍中的相关论著,依据哮病起病、发展的不同阶段中"痰"属性的不同进行归纳,以加深对中医哮病及其治疗的理解。     

从小儿复感看中医证候分布规律

目的:研究小儿反复呼吸道感染(RRTI)的中医证候分布规律。方法:在文献系统回顾基础上设计临床调查问卷,通过较大样本的临床流行病学前瞻性调查研究,采集症状、体征、舌象、脉象等基本信息,以聚类分析、频数统计、因子分析、方差分析、χ2检验等方法,归纳南北两地RRTI的中医证候分布规律。结果:对南北两地1 274名适龄儿童的临床调查显示,急性感染期南方分为气虚外感、风邪犯肺证,寒热错杂证,热重于寒、阴虚外感证,外感风寒证;北方分为外感风寒证、外感风热证、气虚外感证。临床缓解期南方分为脾肺气虚夹阴虚证、胃火炽盛肝胃不和夹阴虚证、肝郁脾虚夹阴虚证、脾肾阳虚夹气虚证;北方分为阴虚夹脾气虚证、肺脾气虚证、脾肾阳虚夹气滞证,尚有部分近似健康儿童。小儿RRTI的社区发病率为8.8%,性别间无显著性差异;年龄越小发病率越高。结论:在RRTI中医证候分布规律领域存在较大研究空间,较大样本的临床流行病学调查为之提供了科学依据。南北两地的中医证候分布规律的提出可作为临床诊断、预防、治疗的指导。     

克罗恩病肛瘘中医药治疗研究进展

克罗恩病是自身免疫引起的肠道炎症疾病,具有迁延难愈、反复发作的特点.肛瘘是其具有侵袭性表现的代表性危险症状.中青年为其好发人群,本病引起的潜在经济社会负担难以估量.西医治疗手段存在费用高昂、复发率高等劣势.本病治疗预期是维持疾病的低活动度.中医治疗克罗恩病肛瘘辨证施治,灵活多变,在提高肠道免疫力、改善生活质量、减轻症状...     

咳嗽变异性哮喘的中医辨证论治之思路刍议

目的：探究咳嗽变异性哮喘中医辩证以及对症治疗的思路。方法：从2012年1月至2014年1月来我院内科门诊进行就医的咳嗽变异性哮喘患者中,随机选取30例病例,并对其病情症状、体征、脉象以及舌苔等多项临床资料进行分析研究。结果：30例病患中,阴虚痰湿未尽证病例数为18例,占60%;气阴两虚证病例数为8例,占26.67%;肺脾蕴热证病例数为2例,占6.67%;痰热闭肺证与痰湿蕴肺证患者各为1例,分别占3.37%。结论：经中医辨证分型得知,阴虚痰湿未尽证较为多发,占60%,其次为气阴两虚证,占26.67%。     

LECTURE ON ACUPUNCTURE Part I Clinical Acupuncture Lecture Thirty- two ASTHMA

Asthma is an allergic disease, characterized by paroxysmal dyspnea with wheezing sound in the throat and inability to lie flat. It may attack in people with different ages and in different seasons, especially in cold and cool seasons or during sudden changes of the weather. TCM thinks that asthma is often caused by retention of phlegm and fluid in the lungs due to disturbance of activities of qi. In the early stage of this disease, it generally belongs to excess syndrome. If attacking repeatedly, it may bring disasters to different zangfu-organs including spleen, lung,kidney and heart. Clinically this disease may be divided into 5 types: retention of cold-fluid in the lungs, accumulation of phlegm-heat, deficiency of both lung-qi and spleen-qi, deficiency of both lung-yin and kidney-yin, and deficiency of both heart-yang and kidney-yang.……     

喘证之辨证施膳与施护

根据中医辨证分型,把喘证分为五型：风寒袭肺、表寒里热、痰浊阻肺、肺气郁痹、肺肾两虚。分别采用不同的中医食疗方法,配合其他药物治疗,辨证施护。     

老年性咳喘护理浅识

老年性咳喘是呼吸系统疾病的常见病,多由于感受外邪及脏腑本身病变或他脏病变而致病。结合临床表现,老年性咳喘以虚证多见,大多发于秋冬季节,遇寒加重。根据病情变化辨证施护能促进本病康复。     

支气管哮喘辨证施护临床效果观察

目的:观察中医辨证施护对支气管哮喘的作用及与常规一般护理的比较。方法:60例哮喘在常规一般护理基础上,辨证分为寒证、热证、虚证3个证型,根据不同证型采取不同的护理方案,设60例常规一般护理的对照组。结果:采用辨证施护的各证候之间疗效相当(P0.05),而三组证型均与对照组之间效果有明显差异。结论:对支气管哮喘采用辨证施护,可收到满意效果,且效果优于常规一般护理。