试论方剂功效

功效是指方剂组成药物在人体内作用的综合反映。除组成药物以外 ,方剂功效还与治法、主治、用量、剂型、方名等诸多因素相关。因此 ,有必要阐明方剂功效与它们之间的关系 ,从而更好地领会方剂配伍精神 ,掌握方剂功效 ,为提高临床疗效服务。1　功效与组成关系1 .1　组成是功效的物质基础　方剂之功效不是凭空产生的 ,方剂的功效有着一定物质基础 ,这个物质基础就是方剂组成药物 ,不同药物组成的方剂其功效必然不同。例如同是 2味药物组成的方剂二至丸与二母丸 ,前者由女贞子、旱莲草组成 ,其功效则为滋阴补肾 ;后者由川贝母、知母组成 ,其功…     

试论方剂功效表达的历史沿革及现代研究意义

方剂的历史悠久，但真正将方剂作为研究对象，出现方剂功效的描述则始自金代成无己，并在明清时期有了较大的发展，而直到建国后才形成一定的规范。目前古方中还存在大量的方荆只有简单的组成与主治，而没有详细的方论，包括方剂功效。文章最后论述了方荆功效理论研究的重要性与可行性。     

柴胡功效发展的历史沿革

运用文献整理的方法,历史地回顾了柴胡功效的形成过程.结果发现,随着入药时间的推移,柴胡的功效日益丰富.说明柴胡功效的归纳来源于临床长期的复方应用之中,其功效的完善经历了一个漫长的历史时期.     

方剂功效客观判断的思路与方法

方剂的功效判断来自于药物功效的归纳,其认知经历了一个从症到药、从药到方的过程。药物功效有对症和对证之分,后者是药物功效的主体;方剂功效以对证为特点,基本没有直接对症的内容和意义,是治法原则的体现;方药功效存在逻辑联系,包含药与药和药与方的两个层面。通过例方的计量分析证实,方剂环境中,药物功效具有协同性。众多药物功效中,主体功效十分突出,主要功效互助协调,具有可计算性。这为功效判断提供了一个能够量化,较为客观,既符合现代数据处理要求,也遵循中医药理论的方剂功效认定的思路和方法。     

中药功效与方剂作用间的关系

中药往往具有多种功效,在治疗某一病证时,大多情况下只取其一部分功效,而非全部。中药功效有选择性的发挥是通过方剂中药物之间不同的组合方式来完成的。方剂的配伍方法、药物间的剂量变化、方剂的剂型选择是影响药物作用方向的主要方面。     

中医方剂功效定性和定量研究三探

在进行中医方剂功效定性、定量的研究中,我们分别发表了关于“药量强度”计算模型研究的2篇论文,介绍了方剂功效定性、定量计算的基础模型,以及该模型从线性计算到非线性计算的改进,并对其有效性进行了实验报道。在此基础上,为了提高方剂功效定性、定量计算的精准度,我们又进行了更深入的研究,主要研究内容包括：方剂功效的向量计算、以临床表现信息为依据的方剂功效筛选计算、优势功效加权计算等。现详述如下。     

论方剂功效的确定

在对方剂功效相关文献进行梳理的基础上,以现行方剂功效的确定方法和局限性为出发点,将基于配伍环境的方剂功效确定方法分为两个方面,一是内环境,包括系统论思想指导下方剂功能药群的划分、根据药量配伍或剂型确定方剂的功效;二是外环境,包括分别从病和证的角度确定方剂的功效。认为方剂的功效是由方剂配伍的内外环境共同决定的,即方剂配伍内外环境的耦合决定着方剂的功效。     

中医方剂功效定性和定量研究再探

在对中医方剂功效定性、定量的研究中,“相对药量”的计算是最基础、最关键的环节,由此我们尤其重视对其计算方法的改进。中医方剂药物的剂量与药效的发挥之间不是完全的线性关系,我们在前期研究的基础上,对相对药量的计算提出了非线性的计算模型,改进了对中医方剂功效定性的预测和定量的表达。     

地黄运用的历史沿革

通过文献整理和数理统计,总结地黄运用的历史沿革以及地黄在历史长河中丰富发展起来的功效。发现地黄功效是在历史的发展中逐渐总结并不断完善的。其历史沿革体现了本草学和方剂学是五相促进,共同发展的,体现了中医方药共繁荣的规律。     

以“麻黄汤”为例试论方剂功效推理方法

本文尝试利用中医药信息学的方法,进行方剂部分功效的预测。以麻黄汤为实验对象,通过对该方中药进行剂量等信息的处理,形成关于方剂功效推理的假设,探索仅从单味中药的信息推理出方剂的全方功效的规则,希望从信息学角度对新产生方剂进行功效部分预测。     

经典名方麻黄汤的处方考证及历史沿革分析

通过系统梳理麻黄汤的中医古籍及现代临床文献,对其出处、组成、基原、炮制要求、剂量、制法用法、功能主治等历史沿革进行考证,发现麻黄汤存在基原品种、饮片炮制、剂量折算等疑义。在充分考虑经典名方制剂开发实际需求及现代临床实践使用习惯的基础上,笔者得出的开发建议为麻黄选用草麻黄Ephedra sinica不去节,桂枝选用肉桂Cinnamomum cassia,甘草当用乌拉尔甘草Glycyrrhiza uralensis蜜炙,苦杏仁选用燀苦杏仁;剂量选择遵循变迁现象和规律以一两=3 g折算得处方总剂量为24 g;制法用法为取水1.8 L,先加入麻黄煎煮,蒸发掉水400 mL,去上沫后加入其他3味药,煮取500 mL,过滤去渣,分3次服用,1次温服160 mL左右;该方古籍记载主治外感风寒表实证,经后世医家临证灵活应用,常用于治疗感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等疾病。     

疏筋解毒方对帕金森病模型大鼠中脑黑质HSP70表达的影响

本实验采用体定位脑内注射6-OHDA建立大鼠模型,观察PD大鼠中脑黑质中HSP70的表达。检测结果显示:假手术组未见HSP70阳性细胞表达或见少量阳性表达;模型组、中药组、西药组均可见HSP70阳性神经元表达,在注射6-羟多巴胺后1 d、7 d的观测点成大面积表达;治疗后模型组HSP70表达呈下降趋势,中西药组HSP70表达呈上升趋势,中西药治疗组和模型组比较具有差异性(P<0.05);各治疗组组间存在显著性差异和时效相关性。     

浅析人迎穴的历史沿革

人迎,足阳明胃经穴,位于结喉旁,颈总动脉搏动处,胸锁乳突肌前缘。人迎穴在中医诊断理论中有着重要地位,但因其特殊的解剖定位及复杂结构,在古代一度作为危险穴而禁刺、禁灸,随着现代医学与解剖学的发展,对人迎穴的认识更为清晰、深入,其刺灸方法更有的放矢,临床应用范围不断拓展。文章介绍了人迎穴自《灵枢》以来在解剖、诊断学及临床应用等方面的历史沿革。     

茵陈四逆汤在阴黄证治疗体系中的历史沿革考辨

本文以历代医家著述为主线，考证了茵陈四逆汤伴随着阴黄证诊治体系的萌芽、争鸣和完善，也经历了从无到有、由为人质疑到广为接受的渐进发展历程，说明茵陈四逆汤在阴黄证治疗体系中作为基础方剂的重要地位。     

抗癌扶正方对人肝癌细胞SMMC-7721的Bcl-2基因表达的调控作用

目的探讨抗癌扶正方(KFP)的抗肝癌作用及机制。方法采用人肝癌细胞SMMC-7721,经过细胞培养、MTT法、流式细胞仪检测抗癌扶正方对肝癌细胞生长抑制率的影响及对Bcl-2基因表达的调控作用。结果抗癌扶正方具有良好的抑制肝癌细胞生长作用,尤其以1,10 mg/mL剂量组的效果最佳,作用程度与化疗药物类似。结论抗癌扶正方能够抑制人肝癌细胞SMMC-7721活性。其机理在于下调凋亡抑制基因Bcl-2的表达,促进细胞凋亡的产生。     

西双版纳布朗族民间复方录

聚居在西双版纳的布朗族约有30000多人,其中绝大多数住在勐海县的布朗山、巴达、西定等区.布朗族是一个古老的民族,在长期同疾病作斗争的过程中,从古至今逐步积累了医治各种疾病的复方,具有传统的民族特色和地方特色,医疗效果特别好.我们经过调查、实践、证明有特效的布朗族民间复方介绍如下：     

满族医药历史沿革

满族起源于中国东北地区,是一个历史悠久的少数民族。本文遵循满族起伏跌宕的发展历史,介绍了满族的原始医药,金代萨满与满族传统医药,元、明时期满族与汉、蒙古、朝鲜等民族医药文化的相互融合与交错发展,清朝满族吸纳L整理历代医家学术成采的过程,以及现代满族医药的进展。本文较系统地阐述了满族医药的发展沿革,为深入整理和研宄开发满族医药提供参考。     

痛泻要方对内脏高敏性大鼠结肠5-HT、5-HT_4受体表达影响的研究

目的：通过对内脏高敏性大鼠肠道敏感性、5-HT、5-HT4受体蛋白表达的影响,研讨痛泻要方对内脏高敏性大鼠干预作用。方法：采用乳鼠结肠刺激方法复制内脏高敏性大鼠IBS模型,以直肠内球囊扩张时行为学及腹壁收缩情况代表其内脏敏感性,观察各组大鼠肠道内扩张引起的腹部抬起和背部拱起的容量阈值和不同容量下扩张期间腹壁收缩次数,及其对结肠组织中5-HT、5-HT4受体蛋白表达的影响,观察痛泻要方对其干预作用。结果：经乳鼠结肠刺激方法复制内脏高敏性模型后,大鼠肠道敏感性增加强,5-HT蛋白表达增高,5-HT4受体蛋白表达降低;经痛泻要方干预后,大鼠肠道敏感性、5-HT表达降低,5-HT4受体蛋白表达增强。结论：痛泻要方可降低内脏高敏性大鼠肠道敏感性,其作用机理与降低内脏高敏性大鼠结肠5-HT表达,增强5-HT4受体蛋白表达,从而提高内脏痛阈值,降低肠道过敏性有关。     

复方鳖甲软肝方防治特发性肺间质纤维化的MMPs表达

目的 研究复方鳖甲软肝方对特发性肺间质纤维化防治的MMPs表达,探讨其机理和疗效.方法 选sD雄性大鼠180只.随机分为假手术组、模型组、阳性药物时照组及复方鳖甲软肝方高、中、低剂量组,共6组,每组30只.各组分别于7,14,28 d随机抽取10只大鼠,麻醉后取肺组织,MMP-2采用原位杂交及RT-PCR的方法测定.MMP-1和MMP-9采用免疫组化的方法.结果 复方鳖甲软肝方组在早期抑制MMP-9在细胞内表达上调,在中晚期抑制MMP-1在细胞内表达上调,说明两者均有抑制纤维合成的作用.MMP-2的原位杂交和RT-PCR结果一致,在模型组过度表达,在药物组表达被抑制,表明药物对IPF的形成有抑制作用,以中、小剂量组为好.结论 复方鳖甲软肝方在早期抑制MMP-9在细胞内表达上调,在中晚期抑制MMP-1在细胞内表达上调,达到抗纤维化作用;复方鳖甲软肝方通过抑制MMP-2表达发挥抗纤维化的作用.