鸦胆子油乳剂联合白细胞介素-2治疗恶性腹腔积液66例

恶性腹腔积液是肿瘤晚期常见的并发症之一,呈进行性加重,严重影响患者的生存质量,控制癌性腹水是改善晚期肿瘤患者生存质量,延长生存期的重要手段.近年来,笔者采用鸦胆子油乳剂联合白细胞介素-2(IL-2)治疗恶性腹水66例,取得较为满意的疗效,现报道如下.     

恶性腹腔积液的中西医治疗现状

<正>恶性腹腔积液为晚期肿瘤患者的常见临床表现之一,多继发于卵巢癌、乳腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌、肝癌、胰腺癌等疾病,合并恶性腹腔积液的患者,其中位生存期仅5.7个月,一年生存率小于10%[1]。合并大量恶性腹腔积液的患者,腹内压明显升高,表现为腹胀、腹痛,甚则呼吸困难,严重降低患者的生活质量。目前恶性腹腔积液尚无疗效确定的治疗方案,成为肿瘤姑息治疗的难题之一。本文旨在对目前中西医治疗恶性腹     

抗癌消水膏外治恶性胸腹腔积液59例的临床观察

正恶性胸、腹腔积液多为恶性肿瘤进展所致,约50%的乳腺癌、肺癌患者可出现恶性胸腔积液~([1]),60%以上的胃肠道肿瘤在晚期出现恶性腹腔积液,恶性胸腹腔积液通常是肿瘤的晚期表现,出现相关症状后患者的中位生存期仅为数周至数月~([2])。临床表现常见疼痛、食欲减退、憋气、呼吸困难、电解质紊乱等症状,严重影响患者生活质量。另外,此类患者大多食欲较差,常规口服中药的方法在临床不易为患者所接受。笔者根据贾立群教授治疗恶性胸、腹腔积液临床经验,同时     

中心静脉导管在恶性胸腹腔积液中的应用

目的观察中心静脉导管在恶性胸腹腔积液的应用。方法 68例恶性胸、腹腔积液患者,用中心静脉导管行闭式引流,治疗恶性胸、腹水。结果有效率达76.5%,引流充分,创伤小,无渗漏,为患者减轻痛苦,改善了生存质量。结论中心静脉导管用于恶性胸腹水,引流彻底,微创安全。     

十枣汤临床应用综述

十枣汤作为峻下逐水的代表方剂,在治疗胸腔积液和肝硬变腹腔积液方面效果突出,研究也在不断的深入。在胸腔积液的治疗方面,十枣汤的效果在临床得到证实,而实验研究的结果也显示,十枣汤可以延长患者生存期,提高患者生存质量,减少不良反应的发生;在肝硬变腹腔积液的干预方面,十枣汤联合常规治疗同样取得显著疗效,为中西医结合治疗腹腔积液提供了新的方向;尤具特色的是十枣汤外敷制剂,中药外敷的不良反应小,且给药方便,具有适应证广、便于携带、利于储存、节省药物、不良反应小等优点。十枣汤外用贴敷在治疗胸腔积液、腹腔积液方面都有明显疗效,且能够减少毒性反应。     

羟基喜树碱为主治疗恶性胸腹腔积液45例

恶性胸、腹腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一。严重影响患者的生存质量。目前,有效控制胸、腹腔积液成为姑息性治疗晚期肿瘤的关键措施之一。自2000年1月以来,笔者使用羟基喜树碱配合参麦注射液治疗恶性胸、腹腔积液,取得较好的近期疗效,现报道如下。1 临床资料本组病例共45例,男40例,女5例;年龄26～75岁,中位年龄52岁。均经病理学、细胞学及影像学检查确诊为癌症所致的恶性胸腹水,其中恶性胸腔积液23例,恶性腹腔积液22     

参麦注射液联合IL-2胸腔内治疗肺癌恶性胸腔积液的临床观察

肺癌患者出现恶性胸腔积液,提示病程已为晚期,临床常表现为胸痛、胸闷气短、呼吸困难以及循环障碍等,生存质量低下,生存期短。因此,如何有效地治疗肺恶性胸腔积液,怎样提高患者生存质量、延长生存时间等,已成为当今临床     

中药制剂腔内灌注治疗恶性胸腔积液的进展

恶性胸腔积液是恶性肿瘤的常见并发症之一。其中肺癌胸膜转移合并有胸水者较多见，其手术效果差，生存期短，患者多在3-6个月内死亡。恶性胸腔积液常引起患者呼吸困难和胸痛，具有复发性、药物疗效差、病势危重等特点。大量的胸水可引起呼吸、循环机能等不全或衰竭，极大影响了患者的生存质量，如不及时治疗，可危及生命。同时反复抽液可导致蛋白质丧失，使病情恶化而加速死亡。因此，积极治疗恶性胸腔积液是延长肿瘤患者生存期和提高生存质量的有效措施之一。     

复方苦参注射液联合洛铂腹腔灌注治疗胃癌致恶性腹腔积液临床研究

目的观察复方苦参注射液联合洛铂腹腔灌注治疗胃癌致恶性腹腔积液的临床疗效。方法将胃癌并发恶性腹腔积液患者44例按随机数字表法分为观察组和对照组各22例。对照组腹水引流后进行腹腔内洛铂、地塞米松、利多卡因注灌注治疗。观察组在对照组的基础上加用复方苦参注射液30 mL腹腔灌注。1周后重复治疗1次,共治疗4周。治疗结果后观察比较两组临床疗效、不良反应、生存质量改善情况。结果观察组总有效率(81.82%,16/22)明显优于对照组(50.00%,11/22)(P0.05)。观察组恶心呕吐、腹痛、骨髓抑制、白细胞减少、贫血、肝肾功能损害的发生率均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组生存质量总改善率(77.27%,17/22)明显优于对照组(45.45%,10/22),差异具有统计学意义(P0.05)。结论复方苦参注射液联合洛铂腹腔灌注治疗胃癌致恶性腹腔积液不但可以明显提高临床疗效,明显降低化疗所产生的不良反应,帮助患者有效提高生存质量。     

腹腔热灌注化疗治疗恶性腹腔积液

目的探讨恶性腹腔积液的有效治疗措施。方法对180例恶性肿瘤并发腹腔积液的患者进行腹腔热灌注化疗,观察患者的腹水情况、生存率、并发症和毒副反应。结果恶性腹腔积液明显减少或消失,不良反应较少。结论腹腔热灌注化疗操作简便、高效、安全,能有效杀灭腹腔游离的癌细胞,缓解恶性腹水,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

消臌散治疗肝硬化腹水58例

目的：观察消臌散治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法将58例肝硬化患者随机分为两组,治疗组38例,在常规治疗的基础上加服消臌散;对照组20例,采用常规西药对症治疗,两组疗程均为30天。结果对照组与治疗组对肝硬化腹水的总有效率分别为72.35％和94.05％,组间比较具有统计学意（ P＜0.05）。结论消臌散对缩短腹水消退时间、改善肝功能、降低腹水复发率、提高远期疗效,以及改善患者生活质量和提高生存率等方面均有较好的临床效果。     

中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水临床观察

目的探讨中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水临床应用效果。方法对照组给予临床常规西医治疗,研究组在常规西医治疗基础上加用中医药物,记录两组肝炎后肝硬化腹水患者临床治疗效果,经统计学检验后获得结论。结果两组肝炎后肝硬化腹水患者经上述相应方法治疗后,研究组临床治疗总有效率高达91.11%,对照组临床治疗总有效率仅为71.11%,对比结果具有统计学意义(P0.05),提示研究组临床疗效优于对照组。结论对肝炎后肝硬化腹水患者给予中西医结合治疗可显著提高其疗效,有利于保障患者生活质量及生命安全。     

中药内服结合外敷治疗脾虚血瘀型肝癌腹水疗效观察

目的观察中药内服结合外敷治疗原发性肝癌腹水的临床疗效。方法将60例脾虚血瘀型原发性肝癌腹水患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组口服安体舒通,治疗组采用健脾活血利水内服方及逐水药外敷,疗程均为15天。观察两组腹水、生活质量、中医症状改善情况。结果治疗组腹水的改善优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组Karnofsky评分较治疗前提高(P<0.05),对照组降低(P<0.05);两组治疗前后差值比较有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者腹胀、腹痛等症状明显改善(P<0.05),且较对照组改善显著(P<0.05)。结论中药内服结合外敷治疗原发性肝癌腹水疗效显著,并可改善临床症状,提高患者生活质量。     

中医药治疗晚期结直肠癌的临床研究进展

中医药治疗方法在晚期结直肠癌的综合治疗中占有重要地位。中医药可以改善晚期结直肠癌患者临床症状、生存质量及免疫状态;可以对放化疗起减毒增效效应;可以预防肿瘤复发和转移,使患者在延长生存期、提高生存率方面获益。中医药参与临床治疗主要有单纯中医药治疗法、中西医结合治疗法以及直肠直接给药法。本文从生存期、生存率的角度,回顾中医中药治疗晚期结直肠癌的临床研究进展。     

雷火灸联合自制消腹水膏穴位贴敷治疗肝硬化腹水50例

目的观察并评价雷火灸联合自制消腹水膏穴位贴敷对肝性腹水的临床疗效。方法将符合纳入标准的50例未合并自发性腹膜炎的肝硬化腹水患者随机分为治疗组25例和对照组25例,对照组对症给予利尿,纠正低蛋白血症及离子紊乱等西医治疗,治疗组除常规西医治疗外同时给予雷火灸联合自制消腹水膏穴位贴敷治疗,每天一次,2组均1个月为一个疗程。结果治疗组和对照组症状和体征的改善对比,治疗组改善更明显。治疗组有效率84%,对照组有效率68%,2组间差异有统计学意义,P<0.05。结论对于未合并自发性腹膜炎的肝性腹水,联合消腹水膏外敷、雷火灸穴位施用能明显提高肝硬化腹水患者的疗效,可显著提高患者的生存质量,具有副作用小,有效率高的特点,值得临床推广。     

加味柴苓汤治疗原发性肝癌腹水临床研究

目的:观察腹腔内治疗联合加味柴苓汤治疗肝癌腹水的临床疗效。方法:随机将患者分为治疗组与对照组,对照组常规抽取腹水后,腹腔注入化疗药顺铂及免疫调节剂白介素-2,治疗组在此基础上口服加味柴苓汤。观察两组腹水改善情况、生活质量、生存期、症状积分及细胞免疫功能变化情况。结果:治疗组在腹水缓解有效率、临床症状积分、生活质量卡式评分差值、生存期、细胞免疫功能均优于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论:腹腔内治疗联合加味柴苓汤治疗肝癌腹水疗效显著,并可改善症状,延长生存期,提高生活质量,改善细胞免疫功能。     

殷东风教授中药配合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌验案一则

殷东风教授中药配合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌,有效控制不良反应直至消失,患者未因不良反应而减药或停药,靶向治疗得以有效延续,无进展生存期已达18个月,总生存期已近36个月,血CEA显著下降,KPS评分明显提高。随着肿瘤治疗观改变,患者生存质量已成为衡量肿瘤疗效主要指标。中西医结合治疗肺癌减轻化疗及分子靶向药物毒副作用,预防复发、缓解症状、提高患者生存质量、延长生存期,在临床上日趋重要。当今提倡多手段综合治疗及个体化治疗肺癌,中医辨证施治正符合这一思想。虽为个案,仍能显示出中西医结合治疗肺癌的优势。     

中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效评估

目的：对中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效进行评估。方法：资料随机选自2012年9月～2013年9月我院收治的乙肝肝硬化顽固性腹水患者80例,平均分为两组,对照组单纯采用常规的西医治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用中医辨证施治,并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：经治疗后,研究组总有效率为95．00％,明显高于对照组总有效率77．50％,比较有差异具有统计学意义（P〈0．05）。且在两组患者治疗之前及治疗后的腹围、体重、24h尿量对比中,其24h的尿量、腹围、体重都有较为明显的改善,研究组明显优于对照组。结论：通过中西医结合对乙肝肝硬化顽固性腹水患者进行治疗,其治疗效果较为显著,可以让患者的病情得到有效控制、缓解,提升患者的生活质量,值得在临床中广泛推广应用。     

中药分阶段结合化疗治疗晚期肺腺癌临床研究

目的观察中药分阶段结合化疗治疗晚期肺腺癌的临床疗效。方法采用前瞻、随机、对照的临床研究方法,将103例患者分为治疗组52例和对照组51例。对照组仅给予单纯化疗;治疗组在化疗期间服用抗瘤增效方,化疗结束后长期服用肺岩宁方。观察两组近期疗效、生存期、不良反应及治疗前后生活质量、主要临床症状、免疫功能、肿瘤标志物变化情况。结果治疗组有效率（CR＋PR）为28.85%,稳定率（CR＋PR＋NC）为82.69%;中位生存期为14.47个月,1、2、3、5年生存率分别为55.77%、25.00%、13.46%、5.77%。对照组有效率为21.57%,稳定率为76.47%;中位生存期为10.97个月,1年、2年生存率分别为43.14%、7.84%,无3年、5年生存病例。治疗组在改善患者生活质量、神疲乏力、气短、腰膝酸软、头晕及免疫功能、肿瘤标志物等方面优于对照组（P〈0.01）;不良反应观察,治疗组出现白细胞减少症、恶心呕吐等消化道反应病例少于对照组（P〈0.05）。结论中药分阶段结合化疗能够延长晚期肺腺癌的生存期,明显改善患者生存质量。     

狼毒注射液联合热疗治疗荷H_(22)小鼠恶性腹水的实验研究

目的观察狼毒注射液联合热疗对荷H22小鼠恶性腹水的治疗作用以及对小鼠肝、脾等免疫器官、生存质量和生存期的影响。方法 60只小鼠随机分为对照组、CTX组、狼毒组、狼毒联合热疗组,观察各组小鼠生存情况,比较各组小鼠平均腹水抑制率、肝脏指数、脾脏指数、生存时间。结果与对照组比较,狼毒组、狼毒联合热疗组能明显提高小鼠的腹水抑制率、肝脾指数和生存时间(P均<0.05)。与CTX组比较,狼毒组抑制腹水的作用较差(P<0.05),而狼毒联合热疗组抑制腹水作用无显著性差异(P>0.05),且能明显提高免疫器官功能和延长生存时间,明显改善小鼠的生存质量(P<0.05)。结论狼毒注射液抑制恶性腹水生成作用与CTX相当,且在与热疗联合使用时效果更加明显,毒副作用明显小于CTX,并且能较明显增强小鼠免疫器官功能,提高小鼠生存质量,延长小鼠生存时间。