超声引导下微波治疗肝癌的护理体会

超声引导下微波治疗肝癌对由于各种原因无法耐受或不适宜手术切除者无疑是一种较好的治疗方法。我院用ECO-100无杆温PMCT微波治疗仪治疗肝癌取得明显效果,使30例肝癌患者肿块缩小率达100%。在超声引导下经皮微波治疗肝癌具有热效率高,操作相对简单,安全可靠,凝固性坏死范围稳定,疗效好等特点[1],是一种较手术更安全的治疗方法。现将护理体会报道如下。1临床资料1·1一般资料本组30例,其中男20例,女10例;年龄35~80岁,平均60.2岁。肿瘤直径5.5 cm以内,其中原发性肝癌21例,转移性肝癌9例,均为经病理组织学检查而确诊的患者(超声引导下穿刺活…     

超声引导下微波介入治疗中晚期肝癌疗效研究

目的:探讨超声引导下微波介入治疗中晚期肝癌疗效。方法:选择东莞市人民医院110例2001年1月至2019年1月收治的中晚期肝癌患者。随机分组,对照组中晚期肝癌患者实施常规药物治疗,观察组中晚期肝癌患者则实施超声引导下微波介入治疗。比较两组患者的疗效;病灶无进展生存的时间;治疗前后患者肝功能状态以及卡氏功能状态(KPS)评分;并发症发生率。结果:观察组患者疗效、病灶无进展生存的时间、肝功能状态以及KPS评分相比较对照组更好,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下微波介入治疗中晚期肝癌效果确切,可获得理想效果,改善患者肝功能,并延长生存的时间,减少并发症的发生。     

艾迪联合超声引导微波凝固治疗原发性肝癌临床观察

目的:观察艾迪注射液联合超声引导微波凝固治疗原发性肝癌的近期疗效及安全性。方法:按照中医辨证属于气阴两虚证,选择分期为Ⅱ、Ⅲ期,Karnofsky评分≥50分,预计生存期≥3个月的原发性肝癌患者61例,随机分为两组,治疗组(艾迪 微波治疗)31例;对照组(单纯微波治疗)30例。运用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞的表达水平;用放射免疫法检测血清AFP定量;检查肝脏B超、CT及肝肾功能;观察患者治疗前后临床主症的变化及毒副反应。正常对照组30例抽血查T淋巴细胞亚群、NK细胞活性与肝癌患者比较。结果:治疗组有效率(CR PR)74.19%显著优于对照组56.67%(P<0.05);治疗组治疗后AFP下降程度优于对照组(P<0.01);治疗组治疗后除CD8 以外的各项免疫指标改善程度优于对照组(P<0.01);治疗后治疗组病人症状改善程度优于对照组(P<0.05);两组治疗后生活质量评分改善程度,治疗组明显优于对照组(P<0.01);治疗组治疗后肝功能改善程度优于对照组(P<0.01);对照组外周血WBC治疗后比治疗前有明显下降(P<0.01),而治疗组治疗前后无明显变化(P>0.05);治疗组12个月、18个月、24个月的生存率高于对照组,均有显著性差异(P<0.05)。结论:艾迪注射液联合微波凝固治疗肝癌不仅可以有效地消灭肿瘤及残癌细胞,防止肿瘤复发,而且可以增强机体的细胞免疫功能,是对失去手术治疗机会的中晚期肝癌的有效治疗方法之一。     

超声引导微波凝固治疗肝癌的临床护理

超声引导经皮微波凝固疗法（percutaneous microwave coagulation PMCT）因在肝癌治疗方面具有疗效确切、不良反应小、廉价微创等特点已受到愈来愈多学者的关注，成为继肝动脉化疗栓塞、无水酒精注射方法后又一治疗肝癌的新技术。2004年2月-2006年2月，本院行PMCT术共20例，现将护理体会介绍如下。     

超声引导下冷循微波刀联合斑蝥胶囊治疗肝癌54例临床观察

目的：观察超声引导下冷循微波刀联合斑蝥胶囊治疗肝癌的临床疗效。方法：将108例肝癌患者随机分为两组,对照组予冷循环微波刀治疗;治疗组在冷循环微波刀治疗的基础上,加用斑鳌胶囊。比较两组患者治疗前后的肿瘤直径变化以及两组患者治疗前与治疗1周、1个月后的AFP、ALT和TB水平,并对两组患者3年期的生存率进行比较。结果：与治疗前比较,治疗组和对照组的肿瘤直径均有一定的改善,并且治疗组改善更明显,优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组ALT及TB均有一过性改变,但AFP在治疗1周和1个月后均有明显改善,在治疗后的水平比较中,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;在3年期生存率比较中,两组患者1年期、2年期生存率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;但治疗组3年期的生存率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：超声引导下冷循微波刀联合斑蝥胶囊治疗肝癌临床效果显著,可明显改善临床指标,提高生存期。     

超声引导下经皮注射无水酒精治疗62例肝癌分析

目的：探讨经皮超声介入注射无水酒精治疗肝癌的疗效。方法：应用B超探头引导经皮肤穿刺瘤内注射无水酒精治疗肝癌62例、128个结节,共治疗544次。结果：甲胎球蛋白升高（阳性）病人下降率77．6％,转阴率48．8％。18例原发性肝癌结节平均直径由3．5cm缩小至3．0cm,44例转移癌肿瘤结节平均直径由3．6cm缩小至2．8cm。结论：本效法有较好的临床效果,操作简单,适应症广,创伤小,使用方便,值得推广。     

超声引导下乙醇瘤内注射治疗肝癌的临床应用

目的探讨超声引导下乙醇瘤内注射治疗肝癌的临床效果及并发症。方法分别对各期肝癌患者28例76个瘤体进行瘤内乙醇注射治疗,并随访6个月以上。结果存活3 a以上2例,1 a以上10例;瘤体消失4个,不同程度缩小43个,无缩小29个。结论乙醇瘤内注射治疗肝癌效果确切,方法简便,无严重并发症。对多于3个多发肿瘤及8 cm以下较大肿瘤仍有治疗价值,但远期疗效与瘤体个数、瘤体大小及个体差异关系较大。     

超声引导下乙醇瘤内注射治疗肝癌的临床应用

目的探讨超声引导下乙醇瘤内注射治疗肝癌的临床效果及并发症。方法分别对各期肝癌患者28例76个瘤体进行瘤内乙醇注射治疗,并随访6个月以上。结果存活3 a以上2例,1 a以上10例;瘤体消失4个,不同程度缩小43个,无缩小29个。结论乙醇瘤内注射治疗肝癌效果确切,方法简便,无严重并发症。对多于3个多发肿瘤及8 cm以下较大肿瘤仍有治疗价值,但远期疗效与瘤体个数、瘤体大小及个体差异关系较大。     

超声引导下微波消融联合点刺抽剥治疗下肢静脉曲张的临床效果

目的:探究超声引导下微波消融(MWA)联合点刺抽剥治疗下肢静脉曲张(VVLE)的临床效果。方法:选取2021年10月至2022年3月赣州市人民医院收治的64例VVLE患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各32例。对照组采用传统大隐静脉(GSV)高位结扎剥脱术进行治疗,观察组采用超声引导下MWA联合点刺抽剥进行治疗。比较两组患者围手术期指标、临床疗效、手术并发症发生情况、复发情况、下肢静脉临床严重程度评分表(VCSS)评分。结果:观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。术后1周,两组患者手术并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。术后1个月,两组患者均未见明显手术并发症发生。术后3、6个月,两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。术后1周、术后3个月、术后6个月,两组患者下肢VCSS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:超声引导下MWA联合...     

微波聚能消融治疗原发性肝癌的临床研究

目的:探讨微波聚能消融治疗肝癌的临床应用价值。方法:超声引导下经皮穿刺组织学证实的40例肝癌患者的62个病灶,在超声引导下利用微波聚能消融技术进行治疗。结果:治疗后所有病灶超声均显示为不均匀的回声增强。直径≤3cm的35个病灶中体积缩小24个,无明显改变11个;直径>3cm的27个病灶中体积缩小15个,9个无缩小,所有患者的临床症状改善。结论:微波聚能消融治疗原发性肝癌可显著延长患者存活时间,且创伤小、并发症少,但应注意选择适应证。     

肝癌的中医治疗

肝癌病因多认为是正虚邪实,正气不足,与感受毒邪相兼为病,辨证论治多以扶正祛邪、活血化瘀、软坚散结、疏肝健脾为主。分期治疗时,初期驱邪为主,扶正为辅,后期注意扶助正气,顾护脾胃,驱邪不忘扶正,同时兼顾内外兼治之法。     

中医药治疗肝癌临床研究现状

综述了近年来中医药治疗肝癌的临床研究概况。文献显示中医药治疗肝癌主要是从整体和局部两方面着手,而中药的介入治疗 将是今后临床治疗的热点。     

中医药治疗原发性肝癌的研究进展

原发性肝癌为我国常见恶性肿瘤之一。西医对其病因研究认为主要由病毒性肝炎、黄曲霉素、饮用水污染 ,以及化学致癌物等多种因素综合作用所致 ,治疗以手术、放化疗及生物治疗为主。中医根据其症状和体征 ,将其归属到“脾积”、“肝积”、“症积”、“黄疸”、“臌胀”等范畴。近年来由于诊断和治疗技术的发展和改进 ,肝癌预后已有一定改善 ,但大量报道显示 ,原发性肝癌确诊时中晚期病例仍在 80 %以上 ,死亡率仍很高。因此围绕原发性肝癌的中医研究一直方兴未艾 ,渐趋深入。现就 10年来关于本病的中医研究进展综述如下。1　病因病机1.1　脾虚…     

中药复方联合保肝药治疗酒精性肝病Meta分析

目的系统评价中药复方联合保肝药物治疗酒精性肝病的临床疗效。方法计算机检索中文文献数据库CNKI、VIP和万方数据知识数据库,英文数据库Pub Med、循证医学知识仓库、Web of Science,检索完成后采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。最终纳入12篇临床随机对照试验,总样本量1 058例。Meta分析结果显示:中西药联合对酒精性肝病显效率[RR=1.69, 95%CI (1.45,1.96),P 0.000 01]、总有效率[RR=1.25,95%CI (1.13,1.38),P 0.000 01]均有显著的提升,并对纳入患者的肝功能(ALT、AST、GGT、Tbil)、肝纤维化四项(HA、CIV、PCⅢ、LN)疗效均高于西药组(P 0.05)。结论中药复方联合保肝药物治疗酒精性肝病疗效显著优于单纯保肝药物。     

中医结合细胞自噬治疗原发性肝癌研究进展

中医治疗原发性肝癌以"扶正固本"和"祛邪"为原则,调和阴阳,创立了健脾、化瘀等治法,在提高患者生活质量,缓解痛苦,减轻术后不良反应方面具有很好的临床疗效。细胞自噬是广泛存在于真核细胞中的一种自我保护机制。研究表明,其对肿瘤细胞的生长与凋亡具有双重调节作用,这与阴阳的制约互用关系极其相似。肝癌发生时,往往伴随细胞自噬的失调,说明中医治疗肝癌的机制与调节细胞自噬水平相关。结合细胞自噬,为深入探讨中医药治疗肝癌的微观机制开拓新的思路。     

中药治疗原发性肝癌TACE术后不良反应的临床研究进展

目的研究中药包括中药饮片、中成药、中药注射液治疗原发性肝癌TACE术后不良反应。方法检索近10年有关中药治疗原发性肝癌TACE术后相关文献并进行综述。结果通过分析发现中药对原发性肝癌TACE术后不良反应有良好的改善作用。结论中药能明显改善原发性肝癌TACE术后不良反应,提高患者生存质量、改善临床症状、提高整体生存率,值得在临床进一步推广与应用。     

中西医结合防治原发性肝癌研究进展

我国原发性肝癌发病率、病死率高,及早防治肝癌至关重要。西医的治疗手段早期以手术为主,中晚期以经动脉化疗栓塞、局部消融、放射疗法等非手术治疗手段,针对不能耐受西医疗法可选择中医药辨证施治。这些方法单独使用存在着各种问题,现代医学联合中医药治疗能中西优势互补,贯穿治疗全过程;早期—防治癌前病变与手术并发症,加速康复;中期—防治复发与转移,减轻微创、介入、放疗不良反应;晚期—增效减毒,提高带瘤生存率。     

中医药治疗肺癌研究思路和临床经验

在中医理论的指导下,对肺癌的病因病机、辨证分型、治疗原则进行的研究认为,肺癌主要是由于正气虚损,痰气瘀毒胶结于肺部而成,临床以阴虚内热、气阴两虚、脾虚痰湿、阴阳两虚及气滞血瘀等5个证型为主。对以滋阴生津法、益气温阳法、益气养阴法为主等不同治法治疗肺癌的临床疗效进行了系统观察总结,结果表明中医药治疗肺癌不仅能改善症状,提高患者免疫功能与生活质量,而且具有病灶稳定率较高,生存期较长的特点,并显示其在抗转移方面具有潜在的优势。针对肺癌以阴虚和气阴两虚证患者为多数的临床特点,研制具有益气养阴解毒功效的中药制剂益肺抗瘤饮,临床随机分组治疗非小细胞肺癌。益肺抗瘤饮组及化疗加益肺抗瘤饮组治疗后肿瘤缩小稳定率、5年生存率和中位生存期均优于单纯化疗对照组,显示益肺抗瘤饮治疗气阴两虚型非小细胞肺癌具有良好的疗效,与化疗合用有明显的增效作用。     

针药结合治疗失眠临床研究进展

针药结合治疗失眠方法多样、各具特色,包括针刺结合中药复方、灸药结合、穴位敷贴、穴位注射等。通过对2010—2015年来针药结合治疗失眠的现代文献进行分类综述,肯定了针药结合治疗失眠的临床疗效,并客观分析目前研究的问题与不足。     

中医中药治疗乳腺癌临床研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。记述了中医对乳腺癌的认识及乳腺癌的治疗方法,分析了中医中药在乳腺癌综合治疗中的作用,即减少术后并发症、减毒增效及抗复发转移。但是,目前文献资料样本含量少,多为少数医疗机构或个人总结,缺乏大样本、多中心病例观察。中医中药在乳腺癌综合治疗中的美好前景有待更深入的研究。