炙甘草汤联合常规疗法治疗气阴两虚型冠心病所致心律失常Meta分析

目的:系统评价炙甘草汤联合常规疗法治疗气阴两虚型冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)所致心律失常的临床疗效。方法:计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed等数据库中关于炙甘草汤联合常规疗法治疗气阴两虚型冠心病所致心律失常的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入符合标准的RCT文献15篇。Meta分析结果显示,试验组有效率高于对照组[OR=4.50,95%CI(2.95,6.86),P<0.000 01],试验组中医证候评分改善优于对照组[MD=-1.34,95%CI(-1.62,-1.06),P<0.000 01]。结论:炙甘草汤联合常规疗法治疗气阴两虚型冠心病所致心律失常临床疗效优于常规治疗,但由于纳入研究数量和质量有限,今后需要按照标准设计大样本、高质量的研究。     

针灸联合中药治疗糖尿病周围神经病变临床疗效的Meta分析

目的:研究分析针灸联合中药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效,以便更好地指导临床。方法:通过检索2005年至2015年中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库(VIP)中国内公开发表的针灸联合中药治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验(RCT),运用Rev Man 5.3软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析,比较分析针药联合疗法与单纯西医疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。结果:经过逐步筛选,最终纳入8个随机对照试验,共820例糖尿病肾病患者,Meta分析结果显示与对照组比较,针药联合疗法治疗糖尿病周围神经病变的总体疗效较好,差异有统计学意义。结论:针药联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于单纯西医治疗,因纳入文献样本有限以及文献质量不高,尚需大样本以及多中心随机对照双盲试验的高质量研究来加以验证。     

脐火疗法合西药治疗阳虚型鼓胀疗效观察

目的:观察在常规西医治疗基础上运用脐火疗法对阳虚型鼓胀患者临床疗效的影响。方法:将120例阳虚型鼓胀患者随机分为脐火组和西药组,每组60例。西药组采用西医常规治疗,包括口服抗病毒药物及利尿药、静脉滴注保肝药等;脐火组在此基础上加用脐火疗法,将药饼置于神阙穴,再将药筒置于药饼上点燃,每日1次。两组均治疗1个月为一疗程,共治疗1个疗程。观察两组治疗前后中医证候积分、B超下腹水情况、临时利尿药使用情况,并评定两组疗效。结果:脐火组总有效率为81.7%(49/60),西药组为56.7%(34/60),脐火组疗效优于西药组(P0.05);两组治疗后中医证候积分、腹水情况均显著改善(均P0.05),其改善程度脐火组较西药组显著(均P0.05);两组利尿药使用情况差异有统计学意义(P0.05),脐火组可明显减少或停用利尿药。结论:在常规西医治疗基础上运用脐火疗法可显著提高疗效,有效缓解患者临床症状、减少腹水。     

中药敷脐辅助治疗肝硬化腹水的系统评价

目的:系统评价中药敷脐辅助西医常规治疗对肝硬化腹水的治疗效果及安全性。方法:计算机检索知网,万方,CBM,VIP,Pub Med,Cochrane数据库和手工检索(时间从建库至2016年3月),筛选符合纳入标准的临床随机对照试验(RCT),依据改良后的Jadad量表行质量评价,提取数据并采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果:最终23篇文献符合纳入标准,纳入患者1 891例,Meta分析结果显示治疗组干预措施能提高临床疗效[OR=3.32,95%CI(2.58,4.27),P0.000 01];改善中医证候评分[WMD=-1.85,95%CI(-2.49,1.20),P0.000 01];减小患者腹围[WMD=-10.04,95%CI(-12.84,-7.25),P0.000 01]等。结论:中药敷脐辅助西医常规治疗对肝硬化腹水的效果优于单纯西医常规治疗,且安全性较好。     

补中益气汤治疗盆腔器官脱垂的Meta分析

目的:通过Meta分析来评估补中益气汤治疗盆腔器官脱垂的临床疗效。方法:计算机检索重庆维普数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网(CNKI)等国内数据库,收集数据库建库以来至2021年2月2日期间关于补中益气汤治疗盆腔器官脱垂的文献。严格按照纳入及排除标准对文献进行筛选,文献质量的评估应用改良Jadad评分量表,再通过使用Rev Man 5.3软件对纳入数据进行Meta分析。结果:文章最后共纳入13篇文献,涉及977例患者,观察组505例采用口服补中益气汤或联合西医疗法治疗,对照组472例采用单纯西医疗法治疗。Meta分析结果显示,与单纯采用西医疗法相比,口服补中益气汤或联合西医疗法治疗盆腔器官脱垂,可明显提高临床有效率(OR=4.77,95%CI:3.29,6.92,P <0.00001)、提高盆底肌力(OR=3.51,95%CI:1.81,6.80,P=0.0002)、增加盆底肌电压(OR=7.56,95%CI:2.72,12.40,P=0.0002)、降低中医证候积分(MD=-1.64,95%CI:-2.13,-1.16,P <0.00001)。结论:相...     

中西医结合治疗慢性胆囊炎临床疗效Meta分析

目的:运用Meta分析方法系统分析、比较中西医联合治疗与单纯西医治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法:收集1990年1月至2014年8月发表的有关中西医联合治疗与单纯西医治疗慢性胆囊炎随机对照试验文献,对纳入文献进行质量评价,利用Revman 5.2分析软件对疗效进行Meta分析。结果:本研究共纳入文献40篇,包括4743例慢性胆囊炎患者。纳入文献质量属于低、中质量,全部文献评价得分在1~2。Meta分析结果显示,中西医联合治疗比单纯西医治疗存在明显优势,有效率RR=1.20(95%CI:1.15~1.25)。结论:中西医联合治疗慢性胆囊炎疗效显著优于单纯西药治疗。     

甘草泻心汤加减联合西医常规疗法治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

目的：系统评价甘草泻心汤加减联合西医常规疗法治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性。方法：计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国知网、维普数据库、万方数据库中公开发表的有关甘草泻心汤加减治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验,采用Jadad评分对纳入的文献进行质量评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析,得出结论。结果：本研究纳入10篇文献共1 011例患者。Meta分析结果表明,甘草泻心汤加减联合西医常规疗法治疗溃疡性结肠炎在提高总有效率及痊愈率,改善血清炎症因子水平,减少不良反应方面均优于西医常规疗法。结论：甘草泻心汤加减联合西医常规疗法治疗溃疡性结肠炎疗效优于西医常规疗法,且安全性较高。     

猪苓汤治疗慢性肾小球肾炎的Meta分析

目的:系统评价猪苓汤联合西医常规疗法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性,为指导临床应用提供循证医学证据。方法:计算机检索五大常用数据库,检索时间截止至2019年7月1日,收录猪苓汤联合猪苓汤联合西医常规疗法治疗慢性肾小球肾炎的随机病例对照试验(RCTs),运用Cochrane协作网的偏倚风险评估量表评估纳入研究的方法学质量,运用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果:本研究共纳入13篇符合最终标准的文献,共942例患者,Meta分析显示,与单用西医常规疗法相比,猪苓汤联合西医常规疗法能提高临床总有效率[RR=1.27,95%CI(1.19~1.35)],降低24 h尿蛋白[MD=-0.38,95%CI(-0.51,-0.26)],差异有统计学意义(P<0.05);不良反应的发生率[RR=0.25,95%CI(0.12~0.53)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:猪苓汤联合西医常规疗法治疗慢性肾小球肾炎疗效确切,且在降低24 h尿蛋白和减少不良反应方面与单用西医常规疗法比较优势明显。但由于纳入研究质量低,样本量较少,猪苓汤加减联合西医常规疗法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性仍需设计良好、大样本的随机对照试验进一步支持。     

大陷胸汤加减联合西医常规治疗急性胰腺炎临床疗效和安全性的Meta分析

目的:研究大陷胸汤加减联合西医常规对照西药治疗急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)的优势。方法:检索知网(CNKI)、万方(WangFang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、PubMed、SCI数据库,搜索大陷胸汤治疗急性胰腺炎临床疗效评估的随机对照试验,经过独立筛选文献,提取资料、评价,并将其纳入研究评价偏移风险后,使用RevMan5.3软件进行系统评价。结果:最终纳入8项随机对照试验(RCT),共计361例患者。Meta分析结果提示"大陷胸汤加减联合西医常规治疗相较于单纯西医常规治疗急性胰腺炎有显著疗效优势,差异有统计学意义,[OR=3.49,95%CI(1.86～6.53),P 0.000 1]";安全性分析方面,大陷胸汤加减联合西医常规治疗与单纯西医常规治疗对比,差异有统计学意义。[OR=16.27,95%CI(4.86～54.44),P 0.000 01]。结论:大陷胸汤加减联合西医常规相较于单纯西医常规治疗急性胰腺炎临床疗效有明显的优势。安全性分析方面,大陷胸汤加减联合西医常规治疗与单纯西医常规治疗对比,差异有统计学意义,表明在不良反应方面,试验组较对照组的不良反应多。但由于纳入研究的文献较少且治疗偏低,所以需要更多大样本、质量高的临床随机对照试验以提供更好的分析佐证依据,进一步验证研究结论。     

肾炎康复片联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病有效性的Meta分析

目的:通过Meta分析的方法探讨肾炎康复片联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病(DN)的有效性。方法:计算机检索Pub Med、The Cochrane Library(2015年第12期)、Embase、CNKI、CBM、VIP、Wan-Fang数据库中相关临床随机对照试验(RCT),检索时限为各数据库建库至2015年12月28日。两名研究者独立地进行文献筛选、数据提取及文献质量评价。运用Rev Man5.3软件进行统计分析,合并效应量二分类资料以比值比,连续型变量以均数差表示,并计算各自95%可信区间。结果:共纳入25个RCT,合计DN患者2 283例。Meta分析结果显示肾炎康片联合西医常规疗法在治疗有效率、降低空腹血糖、减少蛋白尿、增加肌酐清除率、降低尿素氮、胆固醇及三酰甘油等方面与单一常规西医疗法相比疗效差异有统计学意义。结论:肾炎康复片联合西医常规疗法治疗DN疗效明显优于单一西医疗法,值得临床推广。     

中风风险人群及高危人群中医状态辨识

任继学教授认为中风病机为虚风上冲,挟营阴上扰于脑.中焦虚满态及下焦失藏态为中风病风险人群的中医状态,痰火内郁态及肝阳上亢态为中风高危人群的中医状态.按此理论体系.中风高危人群治疗原则为行气解郁、清泻痰火,平肝潜阳、降气泻火.在调护时须注重脾胃的调养和生活方式的调控.     

170例静脉吸毒HIV感染者／AIDS患者中医证候研究

目的调查静脉吸毒HIV感染者／AIDS患者的中医证候特点。方法以中医理论、相关文献以及专家经验为基础,编制“静脉吸毒HIV感染者／AIDS患者中医证候调查表”,对170例HIV感染者／AIDS患者进行一对一统一问卷调查,将调查结果进行证候统计分析。结果这些患者的证候（证型）出现频率较高（10％以上）者依次为：脾胃气虚、肝郁气滞、肾阴虚、痰热蕴肺、肝胃不和、肺气虚、肾阴阳两虚、气虚证、痰湿蕴肺、肝火证、心阴虚。实证为主的证候多见于肝、肺,虚证为主的证候多见于肾、脾胃、肺。结论本研究的常见证候（证型）与其他同类研究结果有较大差异,可能由于在不同的艾滋病证候研究过程中,患者（被调查者群体）和研究者均存在诸多内、外影响因素。     

抑郁症现代文献梳理

目的:通过现代文献研究,统计分析抑郁症主要证候及各证主要症状,为临床与基础研究抑郁症提供参考。方法:通过数据库网上检索结合手工检索,依据纳入标准纳入文献,规范名称,统计文献中抑郁症证与各证症状的频数。结果:抑郁症出现频次前10位的证候依次为:肝郁、心脾两虚、痰气互结、肝郁脾虚、肝郁化火、血瘀气滞、肝肾阴虚、阴虚火旺、脾肾阳虚、忧伤神气;并确定了各证主要症状。结论:以上结果为抑郁症证候临床与基础研究提供了重要参考。     

944例高血压患者中医证素与体质的相关性研究

目的:探讨高血压患者中医证素与体质的相关性。方法:对纳入的944例高血压患者进行调查,收集四诊资料,进行证素判断与中医体质判定,采用Logistic回归分析方法研究体质与证素的相关性。结果:病性证素分布依次为:阳虚(28.4%)、内火(20.8%)、阴虚(17.9%)、阳亢(8.3%)、气虚(7.8%)、痰浊(6.4%)、血虚(4.4%)、血瘀(3.6%)、肝风(1.5%)、气滞(1.0%),虚性证素以阳虚、内火和阴虚证素为主,实性证素以痰浊、血瘀为主;偏颇体质由高至低顺序为:痰湿质(30.6%)阴虚质(28.0%)阳虚质(18.8%)湿热质(12.3%)气虚质(4.7%)瘀血质(3.9%)气郁质(1.2%);以痰湿质、阴虚质、阳虚质、湿热质为最常见的4种偏颇体质;高血压患者中医证素与体质差异经检验有显著统计学意义(χ2=425.88,P0.01)。回归分析提示阴虚质与阳亢、阳虚质与阳虚回归系数为正,说明阴虚质患者对阳亢证素呈正相关,阳虚质患者对阳虚证素呈正相关;气虚质与内火、血瘀、阴虚、阳虚回归系数为负,表明气虚质对这些证素负相关。结论:阳虚、内火和阴虚证素为高血压患者主要证素;痰湿质、阴虚质、阳虚质、湿热质为最常见的4种偏颇体质,高血压患者证素与体质有一定相关性。     

多囊卵巢综合征中医证候的现代文献研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)常见中医证候的分布规律,为建立中医证候诊断标准奠定基础.方法 从中国知网的《中国学术期刊(网络版)》和国内外重要会议论文全文数据库、万方数据知识服务平台以及PubMed中检索1949-2016年有关文献,共纳入文献257篇,提取文献题目、作者、证型名称及相应症状,建立Excel数据库.对文献中呈现的原始证型及规范后的证型进行归类统计,计算频次、频率.将频率大于2.00%的规范后证型作为高频证型,建立Access数据库进行数据处理,统计每一高频证型对应症状的频次、频率.结合临床实际合并含义相近的症状,得出合并后的频次、频率.结果 PCOS高频证型主要有痰湿证、肾虚证、肾阳虚证、肾虚血瘀证、痰瘀互结证、肝郁肾虚证、肝郁化火证、血瘀证、肾阴虚证、气滞血瘀证、脾肾阳虚证、脾虚痰湿证、肝郁证、肝郁气滞证等,并总结了高频证型的相应症状,分析了PCOS中医证候研究现状.结论 PCOS病性复杂,以实证为主,虚证次之;病位主要集中在肾、肝、脾;病理产物或致病因素主要有痰湿、瘀血.目前关于PCOS的中医证候研究还需进一步改进和研究.     

500例老年高血压病患者中医证素分布特点

目的 探讨老年高血压病患者中医证素分布特点,指导中医临床辨证.方法 根据流行病学调查要求,结合朱文锋教授的＂证候辨证素量表＂,制定〈老年高血压病患者中医症状量表〉并对相应证素赋值,对高血压病患者进行前瞻性中医四诊调查并建立证素研究数据库,运用SQL server 2005 得出每位患者的中医证素,运用频数分析进行统计描述.结果 500例老年高血压病患者病位单一证素分布顺序为：肾〉肝〉心〉肺〉脾,虚证病性单一证素分布顺序为：阴虚〉气虚〉阳虚〉血虚,实证病性单一证素分布顺序为：痰〉血瘀〉气滞〉阳亢〉热,病位兼杂证素分布顺序为：肝肾同病〉心肾同病〉肺肾同病〉心肺同病〉心肝同病;虚证兼杂证素分布顺序为：气阴两虚〉气血亏虚〉阴阳两虚〉阴虚血亏,实证兼杂证素分布顺序为：痰瘀互阻〉气滞血瘀〉气滞夹痰〉痰热互结,虚实兼杂证素分布顺序为：阴虚夹痰〉阴虚阳亢〉阳虚夹痰〉气虚夹痰.结论 老年高血压病患者病位单一证素以肾为主,血瘀、痰、阴虚是其主要的病性单一证素;兼杂证素主要为肝肾同病、痰瘀互阻、气阴两虚、阴虚夹痰.     

陈日新教授“阳常不足，阴常有余”学术思想指导热敏灸在肿瘤康复中的临床应用

陈日新教授探究现代疾病谱中医证候特点的成因,提出其证候普遍呈现"阳常不足,阴常有余"的特点。陈教授基于临床,并结合中医经典与古代文献对肿瘤的认识,提出肿瘤晚期患者的证候亦普遍表现为"阳常不足,阴常有余"的特点,而热敏灸具有温补阳气、芳香化湿、温经散寒、活血通络等功效,故肿瘤患者证属虚(阳虚、气虚)、寒、湿、痰、瘀者,均是热敏灸的适应证。热敏灸治疗肿瘤患者化疗、放疗后脾胃功能紊乱,化疗、放疗后骨髓抑制,癌性虚乏,癌性疼痛,胸腔积液,腹腔积液,便秘等6方面的病症具有独特优势,对提高肿瘤晚期患者生活质量、延长生命时间具有重要临床价值。     

基于现代文献报道分析男性不育症的常见中医证候及证候要素

[目的]分析、总结男性不育症的常见中医证候及证候要素。[方法]通过检索中国知网（CNKI）中文期刊全文数据库,获取2002--2012年间发表的与男性不育症中医辨证相关的文献报道,建立数据库,通过频次分析,归纳、总结其常见中医证候与证候要素。[结果]纳入分析的268篇文献中,涉及证候类型72种,出现总频次为431,频率在2％以上者为肾阳虚、肾精亏虚、肾阴虚、肾虚、湿热下注、脾肾两虚、阴虚、肾气虚、脾肾阳虚、气滞血瘀、气血亏虚、痰湿内蕴、瘀血阻滞、肝。肾亏虚;经拆分证候后,获取证候要素34个,其中病位类14个,出现总频次为391,病性类20个,出现总频次为507,频率大于2％的分别为。肾、脾、肝、下焦及阳虚、虚、阴虚、精亏、血瘀、湿热、气虚、气滞、血虚。[结论]文献报道中有关男性不育症的证候类型名称较为繁杂,但从提取的数目相对少的证候要素可看出,该病的病位主要在肾、脾、肝及下焦,病性以阳虚、阴虚、精亏等虚损为主,但也有较高比例的血瘀、湿热等,并可与虚损兼夹出现。     

膝骨关节炎中医辨证分型与中医体质类型关联性分析

目的:调查膝骨关节炎人群中医体质类型及中医证型分布情况,初探膝骨关节炎中医证型与中医体质的关联性。方法:收集188例膝骨关节炎患者为观察组,100例非膝骨关节炎为对照组,逐一判定中医体质类型及中医证型,统计中医体质及中医证型的分布情况,并采用Logistic回归分析,探讨膝骨关节炎与中医体质类型、中医证型与中医体质类型的关联性。结果:①观察组偏颇质以阳虚质、气虚质、阴虚质最常见;②阳虚质、气虚质、阴虚质为膝骨关节炎正向风险因素;③观察组症候表现复杂,以肝肾亏虚证为主,其次为寒湿痹阻证、气血虚弱证、气滞血瘀证;④中医证型与中医体质类型相关联,其中寒湿痹阻证与气虚质显著相关;肝肾亏虚证与阳虚质、气虚质、阴虚质显著相关;气血虚弱证与阳虚质、气虚质、阴虚质显著相关;气滞血瘀证与阳虚质显著相关。结论:阳虚质、气虚质、阴虚质人群易患膝骨关节炎;膝骨关节炎人群以肝肾亏虚证居多,寒湿痹阻证次之,气血虚弱证和气滞血瘀证较少;从不同体质与中医证型的关系来看,寒湿痹阻证与气虚质显著相关;肝肾亏虚证与阳虚质、气虚质、阴虚质显著相关;气血虚弱证与阳虚质、气虚质、阴虚质显著相关;气滞血瘀证与阳虚质显著相关。