低钠血症与慢性充血性心力衰竭预后的关系

探讨低钠血症与慢性充血性心力衰竭预后的关系。方法：测得８０例ＣＨＦ患得的血钠浓度，观察低钠血症组与正常血钠组间的病死率。对低钠血症组按心功能分级分成轻，中，一度，比较不同程度心衰的血钠浓度及病死率，分析病死率与血钠浓度的相关性。     

低钠血症对充血性心力衰竭预后的影响

目的：探讨低钠血症对充血性心力衰竭（CHF）预后的影响。方法：整理并分析了资料完整的139例CHF患者,观察低钠血症程度与CHF程度的相关性,及对CHF患者病死率的影响。结果：139例患者中低钠组38例,死亡17例,病死率44.7%;血钠正常组101例,死亡l5例,病死率14.9%。两组病死率差异有统计学意义（P〈0.01）,低血钠程度与病死率有关（P〈0.05）,低钠血症严重程度与CHF严重程度亦有关（P〈0.05）。结论：CHF预后与是否合并低钠血症及其程度有关,低钠血症是CHF死亡的重要预测指标。     

慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的预后

目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症不同血清钠水平患者的预后。方法对CHF合并低钠血症的128例患者行回顾性研究,按血清钠水平分为≥130mmol/L及≤129mmol/L2组,比较血清钠水平与预后的关系。结果利尿剂应用前后血清钠的变化与远期预后差异有统计学意义(P<0.01),应用利尿剂后血清钠≥130mmol/L64例,死亡4例,病死率6.25%;血清钠≤129mmol/L64例,死亡28例,病死率43.75%,2组病死率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CHF合并低钠血症严重影响CHF患者的预后。     

充血性心力衰竭合并重症低钠血症的分析

目的 :探讨充血性心力衰竭合并重症低钠血症 (CHFH)的病因和治疗措施。方法 :研究 2 1例CHFH的临床资料 ,除 1例稀释性低钠外 ,其余 2 0例进行补钠治疗。结果 :2 1例患者 3～ 15d内症状消失。结论 :CHFH的病因是多方面的 ,其治疗应做到早期预防、及时处理 ,以防误诊     

充血性心力衰竭并发低钠血症39例分析

我院自1994～1995年共收治充血性心力衰竭(CHF)患者95例,其中39例合并低钠血症,现结合临床对其诱因、表现、危害及治疗进行探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料:39例患者中男22例,女17例。年龄18～75岁,平均46.5岁。原发病:风湿性心脏病16例,冠状动脉粥样硬化性心脏病13例,扩张型心肌病9例,先天性心脏病1例。病程:0.5～28年。心功能(NYHA分级法):Ⅲ级8例,Ⅳ级31例。入     

充血性心力衰竭合并低钠血症56例临床分析

目的分析充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症的诱因与治疗体会。方法选取我院收治的56例CHF心功能Ⅲ、Ⅳ级合并血钠<130mmol/L的患者临床资料进行分析。结果过度限盐和反复利尿是引起CHF合并低钠血症主要诱因,低钠血症分为缺钠性低钠血症和稀释性低钠血症,缺钠性低钠血症多见于心衰纠正后水肿减轻,稀释性低钠血症多见于心衰晚期,缺钠性低钠血症治疗效果优于稀释性低钠血症。结论 CHF患者不应盲目忌钠,须给予适量的钠摄入,并严密观察病情变化;在使用利尿剂治疗时应注意及时检查电解质,治疗低钠血症时首先应鉴别是缺钠性低钠血症还是稀释性低钠血症,缺钠性低钠血症治疗以补钠为主,稀释性低钠血症治疗以限水为主,所有患者必须同时纠正心衰治疗。     

卡托普利治疗充血性心力衰竭并低钠血症的临床观察

目的 :探讨卡托普利对充血性心力衰竭 (CHF)的低钠血症的治疗。方法 :对30例CHF病人随机分成两组 ,分别给予卡托普利、利尿剂治疗 ,治疗前后分别测定静脉血钠并进行组间对比。结果 :卡托普利组治疗后血钠较治疗前明显上升 (P <0 .0 1) ,利尿剂组治疗后血钠下降 (P >0 .0 5 )。结论 :CHF并发低钠血症与肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统有关 ,血钠因心功能级别的增加而下降 ,应选择血管紧张素转换酶抑制剂治疗并暂停利尿剂     

慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的临床分析

目的：探讨慢性充血性心力衰竭并发低钠血症与心力衰竭的转归关系。方法：134例慢生充血性心力衰竭患者，32例并发低钠血症，102例血钠正常，比较低钠血症组与非低钠血症组死亡率及低血钠范围与充血性心力衰竭严重程度和死亡率的关系。结果：低钠血症组与非低钠血症组死亡率有显著差异。结论：慢性充血性心力衰竭的血钠浓度与死亡率有明显关系。     

10%氯化钠在充血性心力衰竭低钠血症时的应用

目的　探讨 10 %高渗氯化钠在治疗充血性心力衰竭 (CHF)伴有低钠血症时的安全性和有效性。方法　选择 110例CHF伴有低钠血症的患者 ,在常规综合治疗 (休息、吸氧、强心、利尿、扩血管 )及治疗原发病等综合治疗的基础上 ,对治疗组 6 0例和对照组 5 0例进行对比分析。治疗组在限水的同时给予 10 %氯化钠治疗。对照组限水但不补钠。观察治疗前后两组血钠浓度、血钠与心功能改善时间。结果　治疗组和对照组治疗前血钠浓度分别为 (12 7.13± 4 .99)mmol/L、(12 6 .0 2± 5 .98)mmol/L(P >0 .0 5 ) ;治疗后分别为(137.38± 4 .5 4 )mmol/L、(12 4 .36± 8.72 )mmol/L(P <0 .0 1)。治疗组和对照组治疗后血钠改善时间分别为 (3.72± 2 .0 5 )天与 (10 .72± 5 .2 8)天 (P <0 .0 1)。心功能改善时间分别为 (6 .4 0± 3.10 )天、(10 .5 8± 4 .2 1)天 (P <0 .0 1)。结论　 10 %氯化钠在CHF低钠血症时的应用安全有效 ,可使低钠血症和心功能在短期内得到改善。     

积极纠正低钠血症治疗充血性心力衰竭疗效分析

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症的治疗和预防。方法:选择102例CHF伴有低钠血症的患者,在常规综合治疗(利尿、ACEI、洋地黄等)基础上随机分两组,A组限水并给予补充高渗盐水,B组限水但不补盐水。观察两组患者治疗前后血钠浓度及心功能改善情况。结果:两组治疗后血钠浓度均有所改善,但A组改善优于B组(t=6.85,P0.01)。结论:说明及时纠正低钠血症是成功救治CHF的关键;3%氯化钠10 ml/h泵入为静脉补充高渗盐的安全界限。     

慢性充血性心力衰竭合并低钠血症45例临床分析

慢性充血性心力衰竭(慢性心衰)合并低钠血症在临床上较常见,但治疗颇为棘手.现将我院1989～2001年收治的45例低钠血症患者作回顾性分析.     

高渗盐水治疗充血性心力衰竭伴稀释性低钠血症

目的 :探讨高渗盐水治疗充血性心力衰竭 (CHF)稀释性低钠血症的方法、安全性及有效性。方法 :对治疗组 3 4例和对照组 3 1例CHF稀释性低钠血症进行对比分析。在常规综合治疗的基础上 ,治疗组用 3 %高渗盐水治疗 ,在使用盐水前和使用盐水过程中分别静注西地兰和静滴硝普钠 ,使用盐水后静注速尿。结果 :治疗组和对照组治疗前、治疗后1周血钠浓度分别为 ( 12 0 .5± 7.1)mmol/L和 ( 12 1.6± 6.8)mmol/L、( 13 3 .8± 4.7)mmol/L和 ( 12 5 .9± 7.6mmol/L) (P <0 .0 0 1) ;两组血钠改善时间、心功能改善时间和水肿消退时间分别为 ( 5 .9± 2 .8)天和 ( 10 .4± 3 .1)天 (P <0 .0 0 1)、( 8.6±6.4)天和 ( 12 .2± 7.0 )天 (P <0 .0 5 )、( 11.9± 4.4)天和 ( 16.3± 5 .9)天 (P <0 .0 1)。结论 :在保护性措施下 ,用高渗盐水治疗CHF稀释性低钠血症 ,其低钠血症和心功能改善快 ,水肿消退快。     

充血性心力衰竭的低钠血症对治疗的影响探讨

目的：探讨充血性心力衰竭（ＣＨＦ）并发低钠血症分组治疗前后血钠值对治疗影响。方法：对６０例ＣＨＦ患者随机分三组给予不同的治疗,治疗前后分别值钠值进行各组对比分析。瞳托普利组治疗后血钠值较治疗前明显上升,血管扩张组治疗后血钠值上升,利尿组治疗后血钠值下降。结论：ＣＨＦ并发低欠血症与肾素－血管紧张素－醛固酮系统有关,血钠值因心功能级的增加而下降,应选择血管紧张素转换酶抑制剂治疗。     

低钠血症对中、重度心力衰竭患者心脏功能和预后的影响

低钠血症是慢性充血性心力衰竭（CHF）过程中常见的并发症,低钠血症在心力衰竭患者短期预后的判断中起重要作用[1],对CHF患者长期预后影响的研究较少。本研究对近年来收治的中、重度CHF住院病例资料进行分析并进行了3年随访,观察低钠血症患者的临床特点及远期预后,为CHF患者进行危险分层、指导治疗和预后判断提供依据。     

慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的诊治体会

慢性充血性心衰的发生发展是一个缓慢的病理生理过程,在其不断进展及为对抗其发生发展而进行的各种治疗过程中,饮食失调、胃肠功能紊乱、药物作用等因素均易造成水、电解质和酸碱平衡的紊乱.其中以低钠血症较为常见,使临床治疗心力衰竭颇为棘手.现就我院收治的慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的46例患者的临床资料分析报告如下.     

心力衰竭患者低钠血症及与神经内分泌激素的关系

目的 对心衰患者治疗中出现的低钠血症及与血浆激素的关系等有关因素进行分析。方法 156例患者均测定入院时血钠浓度，并于入院后第二天清晨空腹抽血，用放射免疫法测定血浆心钠素(ANP)和肾素(RENIN)浓度。观察不N程度心衰患者的血钠浓度与患者基本情况及ANP浓度的关系。结果 提示年龄、心衰程度、心脏病的种类、药物的使用等均可对低钠血症的形成产生影响，ANP浓度增高者低钠血症数高于ANP浓度正常组。心衰患者治疗前的ANP浓度和血钠浓度间成负相关。结论 提示心衰时神经内分泌的激活是低钠的一个重要因素。有低钠血症者预后较差，病死率明显增高。     

复方卡托普利治疗老年重症充血性心力衰竭并稀释性低钠血症

低钠血症是重度充血性心力衰竭发展至后期阶段的一种临床症候群,预后极差且治疗颇为困难。本文观察25例老年重度充血性心力衰竭并稀释性低钠血症患者,用双盲法观察复方卡托普利的临床疗效,以探索治疗顽固性充血性心力衰竭的方法。     

充血性心力衰竭的低钠血症与血浆激素相关性的探讨

目的：探讨充血性心力衰竭（心衰）并发低钠血症与血浆激素的相关性。方法：对５５例充血性心衰患者和４４例健康人同时测定了血钠、血浆肾素（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）和心钠素（ＡＮＦ）值。结果：心衰患者治疗前血钠值较对照组明显下降，两者比较Ｐ＜０．００１，且血钠值随心衰程度加重而逐渐下降；治疗前血钠值与ＰＲＡ、ＡＴⅡ、ＡＮＦ呈明显负相关（ｒ＝０．３２、ｒ＝０．４１和ｒ＝０．５３），治疗后巯甲丙脯酸组血钠值上升幅度大于血管扩张药组，Ｐ＜０．０１，而利尿剂组治疗前后血钠值无明显变化，Ｐ＞０．０５；治疗后血钠值回升幅度与ＡＴⅡ、ＡＮＦ下降幅度呈明显正相关（ｒ＝０．６４、ｒ＝０．５１）。结论：充血性心衰时出现低钠血症是肾素血管紧张素醛固酮系统活化的标志之一，表明存在高ＰＲＡ、高ＡＴⅡ和高ＡＮＦ血症，应选择转化酶抑制剂进行治疗。血钠可随心功能的恶化进行性下降，重度低钠血症提示预后极差。