老年急性痛风40例临床分析

痛风是高尿酸血症病人过度饱和的体液中析出的尿酸钠晶体在关节或肌腱内或周围沉淀时引起的一种周围关节反复发作的急性炎症[1] 。具有家族遗传倾向[2 ] 。随着我国社会老龄化和人们生活方式、结构改变 ,老年痛风在临床中已变得并非少见[3] 。为了提高对老年痛风的认识 ,早期诊断、早期治疗 ,防止演变成慢性关节炎及痛风石和致肾损害。现将我院 1991年～ 2 0 0 0年 10年间收治住院的 4 0例老年急性期痛风作一回顾性分析。1　资料及方法1·1　诊断标准　参照Ｈｏｌｍｅｓ标准[4 ] ,略作修改。⑴滑囊积液内发现尿酸盐结晶 ;⑵痛风结节针吸或活…     

痛风石该怎么处理

正痛风属代谢性风湿病范畴,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。患者常出现痛风石,这是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体,在患者耳郭、关节周围、肌腱、软组织等周围皮下,可见淡黄色或白色大小不一的隆起或赘生物,质地偏硬,类似石子。痛风石不仅影响肢体外形,而且沉积在关节处的痛风石是痛风发作的罪魁祸首,剧烈的疼痛让患者痛不欲生。     

IL-17水平对类风湿性关节炎早期骨关节损害的作用分析

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种自身免疫性疾病,主要表现为关节滑膜炎,并可累及多个周围关节,最终可导致患者出现不可逆性骨关节破坏,严重影响其生活质量[1].近年来,多数研究均认为,前炎症细胞因子白细胞介素-17（interleukin-17,IL-17）在RA患者早期骨关节损害中发挥了重要影响作用[2].为探讨其与RA早期骨关节损害的相关性,笔者选取我院2012年5月-2013年5月收治的77例RA患者及同期80例健康门诊体检者进行了分组研究,现将研究过程与结论报告如下.     

调整饮食避免痛风发作

痛风易发生在超重、高血脂和高血压等患者中,且该病的发病年龄已呈现出年轻化趋势.痛风会给患者的日常生活和工作带来诸多不良影响.痛风患者的发病时间大多在夜间,并且起病非常突然.发病时,患者的关节会出现剧烈疼痛,伴有红肿,周围皮肤温度升高,关节表面发紫、发亮.患者在初次发病时通常只有一个关节出现疼痛,一般是一只脚的大脚趾,疼...     

老年患者关节假体周围感染的危险因素及预防对策

目的 探讨老年患者关节假体周围感染的危险因素,并提出预防对策,以降低感染率.方法 选取2007年11月—2012年11月380例老年行关节置换术患者资料进行回顾性分析,对其假体周围感染情况进行危险因素分析.结果 高龄(＞70岁)、≥2种并发症、长期使用免疫抑制剂、手术时间＞4 h、抗菌药物使用不规范、无菌操作不规范、高血糖是关节假体周围感染的危险因素(P＜0.05);其中年龄、≥2种并发症、无菌操作不规范是感染的危险因素(P＜0.05).结论 老年关节假体应早期接受正规内科规范治疗,术前积极控制合并症,术中严格无菌操作,尽可能地降低人为因素造成的关节假体周围感染的发生.     

痛风患者的运动处方

痛风是由尿酸盐沉积所导致的相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。患者可能会出现关节进行性的疼痛,关节及周围组织红、肿、热、痛和活动受限等症状。大多数患者发作后于数天或2周内自行缓解。绝大多数患者为男性。慢性痛风也可能出现皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎。     

痛风诊疗最新规范

临床病程的分期 痛风自然病程分为无症状高尿酸血症期、急性发作期、发作间歇期和慢性痛风石病变期. 急性发作期 典型的痛风发作常于夜间急骤起病,疼痛进行性加剧,12小时左右达高峰.疼痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受.受累关节及周围软组织红肿,皮温升高,触痛明显.症状多于数天或2周内自行缓解.     

强直性脊柱炎——骶髂关节影像学检查进展

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种累及中轴关节并可累及外周关节、肌腱韧带附着点及其他组织的慢性进行性全身结缔组织疾病[1],青年男性好发,我国发病率约为0.3％.由于本病病因不明,发病隐匿,病程迁延[2],早期临床症状及实验室检查缺乏特异性,晚期出现脊柱强直、关节畸形后,病情不能扭转,是青壮年致残的主要原因[3-4].早期诊断及治疗能有效控制病情的进展,对脊柱及中轴关节功能保存、降低致残率至关重要.AS常从骶髂关节开始[5],骶髂关节炎是诊断AS的一个重要依据[6].现将骶髂关节影像学检查进展作一综述.     

答痛风患者问

为什么说痛风是富贵病? 所谓痛风,指的是体内一种称为嘌呤的物质代谢失调,导致血尿酸增高并形成尿酸盐,尿酸盐随血液流动到达下肢的远端,在关节及其周围以结晶形式沉积并压迫该处神经,轻者引起发麻,重者剧痛难忍.一旦形成痛风,每隔数小时或半天便会出现一次剧烈疼痛,并长时间维持这种症状.     

生活习惯与痛风

痛风 ( ｇｏｕｔ)是长期嘌呤代谢紊乱及 /或尿酸排泄减少 ,血尿酸增高所引起的一组异质性疾病。其整个过程表现有 :( 1)血清尿酸浓度增高 ;( 2 )特征性急性关节炎反复发作 ,在关节滑囊液白细胞中有尿酸钠盐水化物结晶 ;( 3)尿酸钠盐水化物痛风石在四肢关节和关节周围聚积沉淀 ,有时导致关节严重丧失活动能力、畸形 ;( 4 )痛风性肾实质疾病侵犯至间质和血管 ;( 5)尿酸性肾结石。上述表现可单独或联合存在。高尿酸血症和痛风可分为原发性和继发性。原发性痛风 95%见于成年男子 ,女性仅占 3%～ 7%。可以是嘌呤代谢先天性缺陷所致 ,也可以是遗传…     

关节超声在痛风关节炎急性发作期的诊断研究

目的探析在痛风关节炎急性发作期中应用关节超声诊断的临床价值。方法从延吉市医院择取30例痛风关节炎急性发作期患者作为研究组,同时选取30例急性非痛风性关节炎患者作为对照组,均接受关节超声检查,对照分析两组检查结果。结果两组关节积液检出率、骨质侵蚀检出率、肌腱周围炎检出率、滑膜增生检出率、彩色多普勒血流信号检出率对比均无统计学差异,P0.05;研究组关节内或周围结节检出率、双轨征检出率高于对照组,P0.05。结论在痛风关节炎急性发作期诊断中,关节超声的应用价值显著,可以对疾病状况进行鉴别,特别是双轨征检出率高,可以对疾病进行准确判断。     

痛风病的前因后果

痛风是体内嘌呤代谢紊乱导致的免疫性疾病,验血可发现患者血尿酸升高。在正常生理条件下尿酸盐的溶解度为6.4毫克/分升,如果血尿酸超过这个数值,在某些诱因如损伤、全身疲劳和酗酒等促使下,尿酸盐结晶析出,可引起急性痛风发作。急性痛风反复发作,尿酸盐在关节内沉积增多,可使关节发生僵硬畸形,活动受限,影响关节功能,从而形成慢性关节炎。尿酸盐形成的细小针状结晶称痛风石,常发生于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起痛风的各种症状。 尿酸增高的原因无外乎是产生过多或排     

如何防治高尿酸血症与痛风

红肉海鲜吃得欢,尿酸水平节节高.如今,随着生活水平的提高,越来越多的人在体检单上看到了“高尿酸血症”的字眼.其中的一些人出现了脚趾头红肿热痛、大小关节变形、肾功能受损、结石等,饱受痛风的折磨. 尿酸高是“现代生活病”的一种.除了表现为“痛风性结石”、关节畸形,痛风还可损伤肾功能,造成“痛风肾”,在老年患者中还可引发和加剧高血压、心血管疾病.对于中青年痛风患者来说,及早开展饮食和生活干预,按照医嘱规范用药,可以延缓该病进展,减轻危害.     

痛风影响男性性功能吗

最近,30多岁的陈先生查出患了痛风,服用了很多药后发现自己出现勃起功能障碍.痛风会影响男性性功能吗? 1.什么是痛风? 痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病.本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为特点.     

隐患6：高尿酸血症与痛风

人体嘌呤代谢长期紊乱可导致高尿酸血症。血尿酸持续〉420微摩／升（7毫克／分升）．称为高尿酸血症。高尿酸血症患者若发生组织或关节的急性炎症（关节和周围组织红、肿、热、痛）,则称为痛风。高尿酸血症是痛风发作的根本原因。血尿酸浓度越高、持续时间越长,越容易发生痛风。     

“三低”“三忌”话痛风

随着人民生活水平的提高、饮食结构的改变,痛风一病从20世纪80年代始,发病明显增多,其突出表现为:血清尿酸浓度增高;特征性急性关节炎反复发作,以趾?关节为首发,夜间尤甚,且在关节滑囊液的细胞中有尿酸钠盐水化物结晶;由于痛风石在四肢关节和关节周围聚积沉淀,有时导致关节严重丧失活动能力、畸形;痛风性肾实质病变侵犯至间质和血管;尿酸性肾结石等。上述表现可单独或联合存在。痛风是一种终身性疾病,目前临床尚无治愈疗法,但在饮食及生活习惯上做到“三低”“三忌”,可获得良好的防治效果。三低据生物化学研究,高嘌呤食物如动物内脏、骨髓…     

老年急性缺血性脑卒中抗凝剂与抗血小板药物的临床应用进展

随着人口的老龄化,老年脑血管病在我国发病不断增加,已经成为居民疾病死亡的主要因素之一.2006年全国城市和农村疾病死亡顺位调查,脑血管病列第二位[1].该病高致残率和并发症多及预后不良等特点,每年全国直接或间接造成经济损失达百亿元[2].给个人、家庭、社会造成了沉重的经济负担.因此,提高急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的早期抗凝、抗血小板治疗的防治效果和对策的研究,对确定缺血性脑卒中高危人群和脑缺血早期实施合理的抗凝治疗干预,具有重要的临床意义.     

关节炎疼痛的治疗

引起骨关节痛的主要原因骨关节炎、类风湿关节炎和痛风是引起关节痛的三大常见原因.骨关节炎为局部关节的退行性病变,以滑膜关节的关节软骨的进行性损害为特征.类风湿关节炎是一种病因尚未清楚的慢性全身性疾病,以周围关节滑膜的持续性炎症为特征.痛风则为尿酸在关节组织内沉积而引起的一种炎症性病变.这些疾病通常是慢性持续性的疼痛,患者有一定程度的耐受,但当急性加重的时候,疼痛往往难以忍受,甚至一点都不能活动.     

痛风患者饮食的五大误区

痛风与我们熟知的糖尿病、高血脂、肥胖等“富贵病”一样,也属于代谢综合征的一种.因为痛风发作时非常疼痛,严重时甚至连走路都有困难,但在疾病早期,即使不治疗也会在数天内自然痊愈,来去如风,因此有“痛风”之称. 痛风其实是机体蛋白质代谢紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应.     

中医：痛风性关节炎的中医辨证治疗

痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一组疾病。其临床特点为高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作、痛风石、慢性关节炎及肾脏病变。本病以中老年男性多发，急性痛风性关节炎的典型发作起病急骤，多因午夜足痛惊醒，痛如刀割；关节周围软组织明显红肿热痛，甚至不能忍受被单覆盖和周围震动；首发部位为拇跖单关节，其次为趾跖、踝、指、腕、肘、膝等关节。