齐拉西酮治疗精神分裂症阴性症状的临床观察

目的 探讨齐拉西酮与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的疗效及安全性。方法将60例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为齐扛西酮组（30例）与利培酮组（30例）,分别给予齐拉西酮与利培酮,疗程8周。以筒明精神病评定量袁（BPRS）和阴性症状评定量袁（SANS）评定疗效及不良反应。结果齐拉西酮与利培酮对阴性症状均有较好疗效,但齐拉西酮对意志缺乏及注意障碍的改善更明显,除恶心、头晕头痛外,齐拉西酮不良反应均较利培酮少而轻。结论齐拉西酮与利培酮治疗阴性症状为主的精神分裂症患者疗效相当,齐拉西酮依从性好,不良反应轻,疗效及安全性好。     

4种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者心电图的影响

非典型抗精神病药物对精神分裂症的阴、阳性症状均有效，且副作用少，目前在国内外使用较多的是奥氮平、利培酮、奎硫平及氯氮平。2006年1～12月，我们观察了上述药物对精神分裂症患者心电图的影响，现报告如下。     

康复治疗对精神分裂症患者精神症状、认知功能的影响

目的观察康复治疗对精神分裂患者精神症状、认知功能的影响。方法将60例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,各30例。两组均口服利培酮6 mg/d,观察组在此基础上进行康复治疗,疗程3个月。比较两组治疗前后的精神症状[阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、阴性症状评定量表(SANS)和阳性症状评定量表(SAPS)评分]、认知功能[采用精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)]。结果与治疗前比较,两组治疗后PANSS、SAPS评分均降低,但观察组PANSS评分降低更明显,P均<0.01。观察组治疗后SANS评分低于治疗前及对照组治疗后,P均<0.01。两组治疗后MCCB评分均升高,但观察组升高更明显,P均<0.05。结论康复治疗有助于改善精神分裂症患者的精神症状,提高其认知功能。     

工娱疗法辅助治疗慢性精神分裂症23例

工娱疗法是采用工作、劳动、文娱及体育活动促进精神病康复的一种方法。近期,我们对2004年6月之前住院时间≥3a的46例慢性精神分裂症患者采用药物联合工娱疗法治疗。现报告如下。     

抗精神病药合并党参口服液治疗老年精神分裂症患者30例

<正>研究表明党参能清除体内活性氧,减少膜脂质过氧化,减少丙二醛(MDA)的产生,提高超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)的活力,可防止兴奋性氨基酸(EAA)的升高,增强脑组织的抗氧化能力,缓解其谷氨酸N-思甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体功能减退状态〔1,2〕。这也与新一代抗精神病药5-羟色胺和多巴胺受体拮抗剂(SDAs)治疗作用机制相似〔3⁵〕。本研究观察老年性精神分裂症患者服用抗精神病药合并党参     

弓形虫抗体阳性与阴性精神分裂症患者临床症状差异性研究

目的分析弓形虫抗体阳性与阴性精神分裂症患者病情及临床症状的差异性,为临床治疗提供依据。方法采用简明精神病评定量表（BPRS）、阳性症状量表（SAPS）及阴性症状量表（SANS）,比较120例弓形虫抗体阳性精神分裂症患者和120例弓形虫抗体阴性精神分裂症患者病情及临床症状的差异性。结果弓形虫抗体阳性精神分裂症患者BPRS总分和SAPS总分分别为116.98±12.49和68.12±12.18,弓形虫抗体阴性精神分裂症患者分别为110.52±11.43和61.60±11.62,差异均有统计学意义（P〈0.01）;弓形虫抗体阳性精神分裂症患者SANS总分为60.42±13.83,弓形虫抗体阴性精神分裂症患者SANS总分为64.37±14.42,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论弓形虫抗体阳性与阴性精神分裂症患者病情及临床症状存在较大差异,治疗时应区别对待。     

舒血宁联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状病人的安全性观察

目的探讨舒血宁联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效夏安全性。方法将80例以阴性症状为主的精神分裂症病人随机分为实验组（舒血宁加利培酮）和对照组（单用利培酮）各40例，分别给予相应的药物治疗，疗程16周。治疗前后分别用阴性症状评定量表（SANS）评分评定临床疗效，用不良反应症状量表（TESS）评定副反应，以了解药物的安全性。结果实验组疗效优于对照组（P〈0．05）；起效时间早于对照组2周。舒血宁还可减少精神药物的副反应。绪论在以阴性症状为主的精神分裂症的治疗中联合使用舒血宁疗效好，起效快，安全性离。     

六种非典型抗精神病药物治疗精神分裂症对患者内分泌的影响

目的探讨六种非典型抗精神病药物治精神分裂症对患者内分泌的影响。方法收集精神分裂症患者180例临床资料,按治疗药物分为6组,各30例。阿立哌唑组采用阿立哌唑治疗,氨磺必利组采用氨磺必利治疗,利培酮组采用利培酮治疗,氯氮平组采用氯氮平治疗,喹硫平组采用喹硫平治疗,奥氮平组采用奥氮平治疗,连续治疗4 w后,比较6组血清性激素水平。结果 6组中,利培酮组血清催乳素水平最高,其次是氨磺必利组、奥氮平组、氯氮平组、喹硫平组,阿立哌唑组水平最低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,6组雌二醇(E2)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)水平均显著优于治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论非典型抗精神病药物可影响精神分裂症患者催乳素水平,且不同非典型抗精神病药物对催乳素水平提升幅度不同,故治疗过程中需积极测定催乳素水平,预防高催乳素血症发生。     

汉族成年精神分裂症患者的性别和症状亚型差异

目的 通过分析首发或复燃精神分裂症患者的人口学、临床资料及阳性与阴性症状量表（PANSS）数据,为精神分裂症的分子遗传学研究提供可用的临床信息.方法 用遗传研究诊断问卷（DIGS）和遗传研究家族问卷（FIGS）对102例符合第四版精神障碍诊断与统计手册（DSM-Ⅳ）诊断标准的并于2012年12月至2013年6月就诊于中山市第三人民医院的住院和（或）门诊的成年的首发或复燃精神分裂症患者进行资料的收集及阳性与阴性症状量表（positive and negative syndrome scale,PANSS）的评定,按性别及症状亚型进行分组,采用t检验、Wilcoxon秩和检验及卡方检验对数据进行统计分析.结果 （1）精神分裂症患者的婚姻状况、临床分型和症状分布具有显著性别和症状亚型差异.首先,达法定婚育年龄的未婚、独居的患者构成比例男性多于女性（χ2=10.772,P=0.001）,阴性亚型（Ⅱ型）多于阳性亚型（Ⅰ型）（χ2=10.309,P=0.001）;其次,偏执型多见于女性及Ⅰ型患者,未分化型多见于男性及Ⅱ型患者（χ2=4.718,P=0.03;χ2=46.985,P〈0.001）;再次,阳性症状、焦虑和紧张症状、激活性和抑郁症状群等情感症状多见于女性及Ⅰ型患者,阴性症状（除刻板思维外）及动作迟缓、先占观念、反应缺乏症状群等多见于男性及Ⅱ型患者（z值-7.757~-2.003,均P〈0.05）;最后,女性患者阳性量表及复合量表分显著高于男性,而男性阴性量表分显著高于女性（z值-3.750~-2.895,均P〈0.05）;Ⅱ型患者总分、复合量表分明显高于Ⅰ型患者（z=-2.90,P=0.004;z=-7.732,P〈0.001）,差异均有统计学意义;但一般精神病理量表分未发现存在显著的性别及症状亚型差异.（2）Ⅱ型患者较Ⅰ型起病早（z=-2.727,P=0.006）.（3）男性患者吸烟者更为常见（χ2=23.6,P〈0.001）.结论 精神分裂症患者在婚姻状况、临床分型、症状特征等方面有着显著的性别及症状亚型差异,这些差异可用于精神分裂症的遗传学研究.     

颅内肿瘤引起精神症状患者的围手术期药物治疗

在脑部病变中，颅脑外伤、脑血管病及颅内肿瘤都可引起明显的精神症状，此称为器质性精神病。1998年1月至2002年12月，我院收治1500例颅内肿瘤患者，其中引起精神症状并进行手术30例。现报告如下。     

综合护理干预对糖尿病合并精神分裂症患者的影响

糖尿病和精神分裂症都是严重威胁人类身心健康的常见疾病,糖尿病的治疗措施主要是饮食控制,并进行适当的药物治疗;合并精神分裂症的患者,由于受精神症状的影响,缺乏白知力,饮食控制及药物治疗依从性差,病情更加复杂,护理难度明显增加。本研究对合并精神分裂症的糖尿病患者进行综合护理干预,取得满意效果。现报告如下。     

阿立哌唑联合小剂量氯氮平对以阴性症状为主的精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨阿立哌唑联合小剂量氯氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的疗效、安全性及对认知功能的影响。方法将48例以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组24例。研究组给予阿立哌唑联合小剂量氯氮平治疗,对照组仅给予常规剂量氯氮平治疗,疗程12周;采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、治疗中的副反应量表（TESS）评定疗效和副反应,采用威斯康星卡片（WCST）和连续作业测验（CPT）评定患者的认知功能。结果治疗12周后,两组患者PANSS．6-分、三个因子分均低于治疗前（P〈0．05）;研究组PANSS总分、一般病理分、阴性症状分低于对照组（P〈0．05）;研究组WCST评定总错误数、持续反应数、持续错误数、正确应答数与对照组比较,差异均具有统计学意义（P均〈0．05）。研究组与对照组的CPT评定正确数值、反应时比较差异有统计学意义（P〈0．05）,研究组不良反应低于对照组（P〈0．05）。结论阿立哌唑联合小剂量氯氮平治疗以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者,可明显改善精神分裂症患者的阴性症状及认知功能;与单用常规剂量氯氮平相比安全性更好。     

抗精神病药治疗精神分裂症引致糖尿病的相关因素分析

目的分析探讨抗精神病药治疗精神分裂症引致糖尿病的相关因素分析。方法选取2014年5月以前在该院接受精神分裂症治疗的650例患者,其中精神分裂症合并糖尿病患者51例,对其临床资料进行回顾性分析,比较治疗前后血糖的变化情况,比较各种抗精神病药物对糖代谢异常产生的影响。结果该组患者中男女的发病率差异无统计学意义(P>0.05);病程<10年与病程≥20年的患者与年龄<40岁与≥40岁组比较,发病率差异有统计学意义(P<0.05);抗精神病药物引发糖尿病的发生率依次为:氯氮平发生率为14.53%、氯丙嗪发生率为7.83%、;利培酮发生率为7.01%、其他药物发生率为6.19%。氯氮平组与利培酮组比较差异有统计学意义(P<0.05)。餐后2 h的血糖差异有统计学意义(P<0.01)。结论精神分裂症合并糖尿病与患者的年龄、病程有关,年龄在40岁以上的精神分裂症患者发生糖尿病的危险更大。氯氮平相较于其他药物,引发糖尿病的发生率较高,临床治疗中应注意。     

非典型抗精神病药物对精神分裂症患者代谢综合征患病率的影响

世界卫生组织统计表明：精神疾病的患病率近十年来有高速上升的趋势。我国流行病学调查表明，我国精神疾病的患病率已从上世纪70年代的3．2‰上升至15．56‰，全精神疾病人约1600万，广西约50万-60万。精神疾病造成的经济负担占疾病总负担的20％。为了使患者康复得更完善、更好地回归社会，减轻家庭及社会的负担，对精神疾病特别是精神分裂症患者的治疗药物已由使用典型的抗精神病药逐渐转变为新型的非典型抗精神病药物。新型的非典型的抗精神病药物具有疗效好、康复较彻底、镇静作用少、回归社会和服药依从性好的特点，对预防疾病复发起到关键的作用。但我们在临床实践中发现与代谢相关的不良反应包括体重增加、停经或泌乳、血糖改变等已成为治疗中的主要问题。     

rTMS联合利培酮治疗阴性症状为主的老年精神分裂症的疗效及对患者认知功能和血清hs-CRP、Hcy水平的影响

目的 探究重复经颅磁刺激(rTMS)联合利培酮治疗阴性症状为主的老年精神分裂症的疗效及对认知功能和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法 2019年6月至2021年6月海南省安宁医院收治的老年精神分裂症中85例以阴性症状为主的患者为研究对象,根据患者及家属意愿分为药物组(n=42)和联合组(n=43),其中药物组均接受利培酮治疗,联合组实施rTMS联合利培酮治疗,比较两组临床疗效、治疗前后各时段认知功能及血清hs-CRP、Hcy水平变化、治疗期间不良反应及近远期复发情况。结果 联合组治疗总有效率显著高于药物组(P<0.05);治疗后,两组蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分均随时间延长而显著增加(P<0.05);治疗后1个月、2个月、3个月联合组MoCA评分均显著高于药物组(P<0.05);治疗后1个月、3个月,两组血清hs-CRP、Hcy水平均较治疗前显著降低,联合组显著低于药物组(P<0.05);联合组不良反应发生率显著低于药物组(P<0.05);联合组近、远期复发率均显著低于药物组(P<0.05)。结论 rT...     

上海地区不同科室医师治疗阿尔茨海默病患者选用抗精神病药物的调查

目的了解上海地区不同科室医师治疗阿尔茨海默病(AD)时选用抗精神病药物情况。方法采用自制调查表,对上海地区有老年痴呆或认知障碍门诊的临床医师进行调查。结果精神科、内科、神经内科医师在年龄、性别、学历、每月诊断AD例数及诊断轻中重AD比例上,差异无统计学意义(P0.05);精神科、内科、神经内科医师在职称、医院等级、合并抗精神病药物比例上,差异有统计学意义(P0.01);首选抗精神病药物中,92.6%的精神科医师、96.6%的内科医师、91.5%的神经内科医师在首选的非典型抗精神病药物(包括奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、氯氮平)上,三科室之间的差异无统计学意义(P0.05);在利培酮、喹硫平、奋乃静、奥氮平、氯氮平等药物的选用上,三科室之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论上海地区医师治疗AD患者时,合并处方抗精神病药物较为普遍。精神科、内科、神经内科医师在首选药物中选用非典型抗精神病药物种类无显著差异。     

无抽搐电休克联合抗精神病药物治疗对精神分裂症患者血糖、血脂水平的影响

选取精神分裂症患者66例,随机平分为对照组应用抗精神病药物治疗,观察组在对照组基础上加用无抽搐电休克治疗.结果:对照组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、总胆固醇(TC)与甘油三酯(TG)水平均高于治疗前(P＜0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组治疗前后FBG、2hPBG、...     

利培酮治疗老年期痴呆患者的精神和行为障碍对照研究

长期以来人们只重视应用药物治疗老年期痴呆，寄期望于其智能的恢复，但是从未遂愿；其实真正造成患者家属烦恼的主要是患者的精神行为障碍，而非患者的智能受损。由于老年患者对药物的副反应耐受性差，日前常用的抗精神病药物疗效并不十分理想，而且锥体外系、体位性低血压等方面的副反应出现较多，在治疗痴呆患者的精神行为障碍时，往往难以取得预期的效果。目前，新一代抗精神病药物的问世，给更好的治     

瑜伽训练对精神分裂症患者个人和社会功能的改善作用

精神分裂症患者普遍存在个人和社会功能受损,而个人和社会功能是评价健康的重要指标之一.国外研究发现瑜伽训练对精神分裂症患者个人和社会功能改善起到积极作用,但国内相关报道较少.现对在武汉市精神卫生中心就诊的精神分裂症患者在药物治疗同时进行瑜伽训练,调查分析瑜伽训练在个人和社会功能改善中的作用.现报告如下.     

非典型抗精神病药治疗阿尔茨海默病患者伴发痴呆综合征和精神病性症状的研究进展

阿尔茨海默病是一种中枢神经系统原发性退行性疾病，其临床特征以痴呆综合征和精神病性症状痴呆综合征和精神病性症状为主，其中痴呆综合征和精神病性症状对患者及照料者有重要影响。针对痴呆综合征和精神病性症状抗精神病药物已成为阿尔茨海默病研究的一大热点，本文对非典型抗精神病药治疗痴呆综合征和精神病性症状研究进展进行综述。