宁波地区248例巨大胎儿临床分析

目的分析巨大胎儿的孕期及婴儿期管理找出影响巨大儿的危险因素,为做好优生优育及减少肥胖儿的发生提供可靠的理论依据。方法2006年1月1日-2007年12月31日在我院产检的孕产妇共4006人,其中巨大胎儿248例,对其相关资料进行回顾性分析。结果妊娠合并糖尿病18例,占7.25%,羊水过多14例,占5.64%。剖宫产219例,占88.3%,男婴156例,占62.90%,产后出血14例,占5.64%,胎儿窘迫3例,占1.2%,婴儿期体重超重45例,占18.14%。结论加强孕期管理,尤其要积极防治妊娠合并糖尿病和羊水过多,在一定程度上能预防巨大儿及出生后肥胖儿的发生,从而减少剖宫产率,降低母婴并发症,保障母婴安全。     

安阳地区133例巨大儿临床分析

目的探讨巨大胎儿产前预测及分娩方式,改善其预后,减少母儿并发症。方法回顾分析2000年1月~2005年1月间在我院产科入院待产的133例巨大胎儿的分娩方式及分娩并发症。结果巨大儿发生率为4.4%,分娩过程易出现产时并发症,导致难产,应放宽剖宫产指征。结论应加强产前检查及孕期营养指导,避免巨大儿发生。对拟诊巨大儿孕妇产程中密切观察,适当放宽剖宫产指征,减少母儿并发症。     

巨大胎儿孕妇产前保健的探讨

目的　旨在探讨巨大胎儿的产前诊断和保健 ,以降低母婴的并发症。方法　回顾分析 685例巨大胎儿的诊断、分娩方式及并发症 ,并与正常体重儿组进行比较。结果　巨大胎儿难产率、产后出血率、新生儿窒息率均比同期单胎分娩组高。结论　宫高 腹围值≥ 1 4 0cm ,B超BPD FL≥ 1 6 5cm结合孕期体重变化 ,可提高巨大胎儿的产前预测率。适当放宽剖宫产指征 ,可以降低新生儿窒息以及产伤的发生。     

巨大儿515例相关因素及分娩方式分析

目的探讨巨大儿相关因素,产前诊断、分娩方式、母婴并发症。以降低母婴并发症,提高产科质量。方法回顾分析我院3年间住院分娩515例巨大儿妊娠期合并症、分娩方式、分娩并发症,随机抽取同期正常体重儿的分娩情况进行比较分析。结果巨大儿组与正常体重儿组比较,母体妊娠期并发症及分娩期并发症明显升高,剖宫产比率升高,新生儿窒息及新生儿产伤升高。结论对巨大儿的发生要积极做好预防措施,产前明确诊断、选择合适的分娩方式,减少母儿并发症。     

巨大胎儿78例临床分析

目的对78例巨大胎儿进行临床分析，寻找诊断巨大胎儿的相关因素，为减少新生儿产伤、降低围生儿死亡率、确保母婴安全提供资料。方法对78例巨大儿（出生体重〉4000g）进行分析。选择相应时间内分娩的78例出生体重〈4000g的正常足月儿作为对照组。比较两组孕妇年龄、孕产次、孕周、宫高、腹围及分娩方式等有关情况。结果①巨大儿组分娩孕周、腹围、宫高均高于对照组，并有统计学差异。②巨大儿中男婴多于女婴。巨赶儿组手术产率明显高于对照组。③巨大儿产前估计不足，造成难产，给母婴带来危害。结论产妇分娩孕周、宫高、腹围及B超检查胎儿双顶径是产前诊断巨大儿的相关因素。产前正确估计胎儿体重，产时严密观察产程进展，并提高接产技术，适时选择适当的分娩方式，确保母婴安全。     

531例巨大儿临床特征分析及护理对策

目的探讨巨大儿及其母亲的临床特征,采取相应护理对策,减少母婴并发症。方法选择出生体重≥4000g 的新生儿531例作为巨大儿组,随机选择同期出生体重为3999g-2500g的新生儿531例作为对照组,比较两组母亲孕期特点及分娩结局。结果两组孕妇身高,孕末期体重指数,胎儿双顶径,宫高,腹围增长均有明显统计学差异。巨大儿组手术分娩率,孕母病率明显高于对照组。并且巨大儿组剖宫产较阴道分娩者新生儿并发症明显减少(P<0．001,0．05),结论巨大儿发生与其母亲身高,体重,产次有关,还与孕期宫高,腹围增长幅度有关。加强孕期宣教及监测,有助于减少巨大儿发生和早期诊断,降低围产期发病率,提高产科质量。     

巨大儿319例临床分析

目的探讨巨大儿的分娩方式与妊娠结局的关系。方法对319例巨大儿分娩情况进行回顾性分析,并随机选择同期住院分娩的490例正常新生儿作为对照组进行比较。结果巨大儿组剖宫产率、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、异常分娩、产后出血、妊娠期糖尿病明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论巨大儿具有较高的母婴并发症,应探索并使用正确的产前预测巨大儿方法,产时给与充分重视,适时正确处理,适当放宽剖宫产指征,降低母婴并发症。     

380例巨大儿临床分析

目的分析巨大儿分娩方式及其并发症,以探讨对母儿的影响,改善预后。方法对380例巨大儿及4246例非巨大儿进行对照分析,对其分娩方式及并发症进行比较。结果巨大儿组产后出血、软产道裂伤、新生儿窒息分娩并发症均高于非巨大儿组,差异显著（P〈0.05）。结论巨大儿对母婴预后影响较大,应加强预防,提高产前诊断,可疑巨大儿适当放宽剖宫产指证。     

巨大儿178例临床分析

目的 探讨巨大儿的发生对母儿的影响因素.方法 分析2004年1月-2006年12月在我院产科住院分娩的新生儿1947例,其中巨大儿178例作为观察组,随机抽取同期在我院住院分娩的孕周≥37周、出生体重≤4000g的178例新生儿作为对照组.比较孕产妇在年龄、产次、孕周、身高、体重增加情况,有无妊娠合并糖尿病、分娩方式及并发症、及新生儿出生情况.结果 观察组在年龄、产次及有无妊娠合并糖尿病方面,与对照组相比差异无显著性(P＞0.05);而观察组在孕妇身高、体重增加、孕周、分娩方式、出血量及新生儿窒息等方面与对照组相比均有显著性差异(P＜0.05),且巨大儿的发生使剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血量明显增加.结论 巨大儿处理不当,可造成母婴损害,产前正确预测胎儿体重,对指导临床产科处理,提高母婴安全具有重要意义.     

肩难产的产前保健与监护处理的探讨

目的 通过分析肩难产发生的相关因素,加强监护与紧急处理,以降低母婴的并发症。方法 采用回顾性分析,对31例肩难产的病因、并发症、围产儿患病率、死亡率等临床资料进行探讨。结果 足月巨大胎儿有18例,占58.06％。胎儿体重<4000g的13例中,有2例为扁平骨盆。结论 宫高+腹围值≥140cm,B超BPD+FL≥16.5cm结合孕期体重变化,可提高巨大胎儿的预测率。重视肩难产的监护,可减少母婴并发症的发生。     

妊娠合并糖尿病34例临床分析

目的 探讨妊娠合并糖尿病对孕产妇并发症、分娩方式与围产结局、围产儿并发症的影响.方法 回顾性分析2001年1月1日至2006年9月30日34例在本院分娩的妊娠合并糖尿病（A组）与随机选择同期未发生糖尿病高危因素的正常孕产妇34例（B组）,就孕产妇并发症、分娩方式、围产结局、围产儿情况作比较分析.结果 患糖尿病组孕产妇体重指数＞30者及早产、妊娠期高血压疾病明显高于对照组,其他与对照组比较差异均无统计学意义.巨大儿、早产儿明显高于对照组,剖宫产率与对照组比较差异显著.结论 妊娠合并糖尿病对孕产妇并发症、分娩方式与围产结局有明显影响,需加强孕期管理和产时临床处理,减少母婴并发症.     

巨大胎儿337例临床分析

巨大胎儿是产科常见的并发症之一，是难产，是新生儿产伤的高危因素，近年来有明显增加的趋势，是产科面临的又一重要问题。本文对337例巨大儿做回顾性分析，从中寻找识别巨大儿的相关因素。争取产前做出正确诊断，指导产程中妥善处理，探讨分娩方式，减少母儿并发症。     

巨大胎儿164例分析

近几年，巨大胎儿的发生率有增长趋势，胎儿巨大，增加了难产、产后出血及肩难产发生率，为提高对巨大儿的关注，现将我院2年来分娩的164例巨大儿分析讨论。     

巨大儿168例临床探讨

目的探讨巨大儿的产前诊断、分娩方式及并发症,提出对策降低巨大儿的发生。方法回顾性分析168例巨大儿的一般情况、产前诊断情况、分娩方式及并发症。结果以双顶径+股骨长≥16.5cm和宫高+腹围≥140cm。其准确率分别为56.54%和76.79%,综合两种方法准确率高达86.9%。刮宫产率明显高于阴道分娩率(P0.05),分娩时期秋冬季明显高于春夏季(P0.05)。母婴均有一定的并发症。结论采取积极措施,降低巨大儿的发生率。对巨大儿应积极做好产前诊断,适当放宽刮宫产指征,降低母婴并发症的发生。     

333例巨大儿分娩方式及妊娠结局的研究

目的探讨巨大儿的分娩方式与妊娠结局的关系。方法对333例巨大儿分娩情况进行回顾性分析,并随机选择同期住院分娩的350例正常新生儿作为对照组进行比较。结果巨大儿组剖宫产率、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、异常分娩、产后出血、妊娠期高血压综合征明显高于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。巨大儿组阴道分娩者产后出血、新生儿窒息及产伤率明显高于剖宫产者（P〈0.05）。结论重视巨大儿的临床特点和早期诊断,选择适宜的分娩方式,适当放宽剖宫产指征,可减少分娩并发症。     

温州地区巨大胎儿1812例临床分析

目的分析巨大胎儿的有关数据,了解巨大胎儿的现状,争取产前做出正确诊断,指导产程处理,减少母婴并发症的发生。方法本文对2001年1月至2007年12月在我院分娩的1812例巨大胎儿（出生体重≥4000g）进行回顾性分析。结果巨大胎儿的出生率逐年上升,由2001年的5.46%上升到2007年的9.25%。结论指导孕妇合理饮食,适当运动,减少巨大胎儿的发生,在产程处理中,一旦估计胎儿体重≥4000g,应积极干预,不宜试产过久,减少母婴并发症的发生。     

妊娠期糖尿病孕妇孕期管理体会

目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理方法。方法将242例妊娠期糖尿病孕妇与242例正常孕妇进行孕期常见并发症、妊娠结局及新生儿情况进行比较。结果242例妊娠期糖尿病孕妇经患者健康教育、饮食疗法、孕期运动疗法等孕期管理后血糖控制良好，早产、妊高征、感染、产后出血、羊水过多、羊水过少、胎儿窘迫、巨大儿、胎儿生长受限(FGR)、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症等发病率与对照组无显著性差别。结论加强妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理，可有效降低母婴并发症。     

1527例新生儿出生体重的相关因素分析

目的探讨不同的新生儿出生体重发生的相关因素、临床特点与妊娠结局的关系。方法回顾性分析333例巨大儿（A组）的相关因素、临床特征及并发症,并与同期分娩的体重≥3500g的859例正常体重儿（B组）及随机选择的335例体重〈3500g的正常体重儿（C组）进行比较。结果巨大儿的体重指数（BMI）、双顶径、股骨长度显著高于B组和C组（P〈0.05）;三组孕龄、孕末期体重、宫高、腹围、剖宫产率、异常产程比较,A组明显高于B组,B组明显高于C组（P〈0.05）;三组产后出血、活跃期停滞、新生儿窒息率比较,A组及B组均明显高于C组（P〈0.05）,但A组与B组间比较差异无显著性（P〉0.05）。结论新生儿体重的增加与其母亲的体重、孕龄等因素有关,定期产前检查,根据妊娠情况指导孕妇合理膳食及运动,适时分娩是预防巨大儿发生,降低母婴并发症的有效措施。     

巨大胎儿与难产关系的探讨

目的探讨巨大胎儿的产前诊断及分娩方式,减少难产的发生,降低母儿并发症。方法分析198例巨大胎儿诊断、分娩方式及并发症,并与单胎正常体重儿分娩情况进行比较。结果巨大胎儿剖宫产组较阴道分娩组新生儿窒息率及产伤机会均明显降低,巨大胎儿与正常体重儿相比难产率明显升高。结论若产前诊断可能是巨大胎儿,为降低难产发生率,可适当放宽剖宫产指征。     

602例巨大胎儿产前诊断及分娩方式分析

目的探讨巨大胎儿的产前诊断及分娩方式,降低母儿并发症.方法回顾分析我院近2年中602例巨大胎儿的诊断及分娩方式.结果由B超根据双顶径、股骨长、腹围等参数推算的巨大儿符合率为81%.分娩方式中剖宫产率远较阴道分娩率高.结论产前综合判断胎儿体重.对巨大胎儿,母体骨盆条件宽敞者可以阴道试产,但要密切观察产程进展.如有产程阻滞,进展缓慢可适当放宽剖宫产指征.