阑尾类癌2例

1　病例报告例 1　男 ,2 2岁。 2ｄ前无明显诱因出现脐周疼痛 ,转移至右下腹部 ,于 1997年 11月 2 5日入院。体检 :右下腹压痛( ) ,反跳痛 ( ) ,无肌紧张。实验室检查 :白细胞 11 6×10 9/Ｌ ,中性 0 81,淋巴细胞 0 19。当日行阑尾切除术送病理检查。阑尾长 7 0ｃｍ ,直径 0 8ｃｍ ,浆膜充血。阑尾尖部切面见灰白灰黄色实质性肿块 ,大小 1 0ｃｍ× 0 8ｃｍ× 0 6ｃｍ。镜下见癌组织呈巢团状结构 ,浸润性生长 ,侵及浆膜层。癌细胞卵圆形 ,排列密集 ,核呈卵圆形并见核仁。病理诊断 :阑尾类癌。于 1997年 12月 11日行右半结肠切除术 ,术…     

阑尾类癌一例

病例资料　患者 ,男 ,68岁。 10余年前发现右下腹无痛性包块 ,蚕豆大小 ,活动度好 ,表面皮肤无红肿 ,未予处理。 8个月前肿块呈进行性增大 ,近 2个月肿块明显增大且伴腹胀 ,排尿次数增多 ,自行口服中草药无效。无腹痛、腹泻、尿急、尿痛 ,大便无异常 ,因腹胀进食减少 ,体重减轻     

阑尾类癌1例

患者,女,19岁,主因右下腹隐痛1周就诊。以“急性阑尾炎”收住入科。血常规示:WBC :12 .0×10 9·L-1,Hb :110g·L-1,N :0 .90 ,L :0 .10 ;尿粪常规正常,查体:T :37.8℃,P :90·min-1,R :2 3·min-1,BP :10 0 / 70mmHg,心肺无异常,右下腹压痛,无反跳痛。行胸部x线摄片示:心肺未见异常。B超检查示:子宫、附件未见异常。给予青霉素、甲硝唑注射液,静滴。2d后在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中见阑尾长约8.0cm ,直径约0 .5cm ,浆膜充血,距阑尾跟部约1.5cm处见黄豆大黄色结节。术中用剪刀剪除阑尾时,有一种剪皮革感,阑尾腔内呈黄色。手术顺…     

阑尾类癌1例报告

1临床资料 患者，女，46岁，因转移性右下腹部疼痛1天入院。于1天前感脐周胀痛，约6h后疼痛转移至右下腹，为持续性胀痛，阵发性加重，无放射痛，低热，伴恶心，呕吐1次，呕吐物为胃内容物，未经治疗来我院就诊。查体：体温37．8℃，心肺（-），右下腹肌稍紧张，压痛明显，轻度反跳痛，未扪及包块，无移动性浊音，肠呜音活跃。血常规：WBC15．6×10^9/L，N0．78。入院诊断：急性阑尾炎。入院后经积极地术前准备行手术治疗，在腹腔镜下见：阑尾长约8cm、直径约0．7cm，     

阑尾黏液癌致阑尾结肠瘘1例

1病例报告患者男,58岁。因反复腹痛腹胀1年余入院。查体:心肺正常;腹饱满,未见肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,右下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,结肠充气试验无异常发现,腰大肌试验和闭孔肌试验阴性,肝脾肋缘下未触及,全腹未扪及明显包块,肠鸣音正常。肠镜示:距肛门15 cm处有一2 c     

阑尾类癌21例临床分析

目的探讨阑尾类癌的生物学特性、临床诊断和手术治疗经验,提高首次手术治愈率。方法对1985—2004年我们收治的21例阑尾类癌患者的临床及病理资料进行回顾性分析。结果21例中无1例术前诊断,均为术中偶然发现或术后病理确诊。采用单纯性阑尾切除术16例,回盲部切除术2例,右半结肠切除2例,姑息性手术1例。肿瘤直径<1 cm 15例,1~2 cm 3例,>2 cm 3例。14例肿瘤浸润深度限于黏膜下或肌层,3例侵及浆膜,4例浸润至阑尾系膜,其中3例患者肿瘤>2 cm伴局部淋巴结转移。获随访的16例患者中,15例无复发和远处转移,1例死亡。结论阑尾类癌少见,多表现为阑尾炎症状,难以做出术前诊断。应根据肿瘤大小、部位及浸润深度决定术式及切除范围。     

胸腺类癌一例

患者　女 ,6 1岁。体检胸片发现右前纵隔增宽。螺旋CT扫描示右前中纵隔见一约 4 .0cm× 2 .9cm× 3.1cm大小之圆形肿块影 ,CT值约 19～ 5 8HU ,大部分系有强化的实质性成分 ,少部分为不强化的囊性成分 ,其内有分隔 ,边界光整 ,周围脂肪层显示清晰 ,邻近大血管未见侵犯及包绕征象 (图 1、2 )。纵隔内及两肺门未见肿大淋巴结。两肺内未见明显异常密度影。CT诊断为右前纵隔胸腺瘤。手术所见 :右前上纵隔胸腺部见 4 .0cm× 3.5cm× 3.5cm大小的肿块 ,有完整的包膜 ,与周围脂肪层轻度粘连。病理检查 :大体标本为深红色、圆形肿块 ,质软 ,有纤…     

成人阑尾类癌的临床诊治分析

阑尾类癌是一种临床上极少见的特殊类型的恶性肿瘤,其症状和体征缺乏特异性,术前难以做出明确诊断,因此阑尾类癌极易误诊为急、慢性阑尾炎。2003年6月～2013年6月本院共行阑尾切除术695例,其中5例术后病理确诊为阑尾类癌,     

十二指肠腺类癌1例

病人,女,43岁。因上腹部疼痛3月余,加重并伴头昏、乏力、解黑便14 d入院。查体:生命体征正常,精神欠佳,身体稍瘦,口唇及眼结膜苍白,未见黄疸;腹平软,右上腹轻压痛。超声胃镜检查:十二指肠降部乳头下方见一2cm×1.5 cm大小溃疡,其下肠壁内发现3 cm大小包块,胰头不大。临床初诊:十二指肠球部溃疡伴出血,重度失血性贫血。胃镜活检病理诊断“类癌”。术中冰冻切片诊断“腺类癌”,行胰头、十二指肠切除术,消化道重建术。大体检查:在十二指肠乳头旁见溃疡,切面肠壁内见3 cm×2.5 cm×1.5 cm大小的灰白色肿块。镜下:癌组织位于黏膜下,有类癌和腺癌…     

胸腺类癌一例

患者　男 ,5 3岁。因胸闷、气短 1年余 ,运动后加重 ,伴呼吸困难 1周就诊。查体 :气管向左移位 ,右侧胸廓饱满。呼吸动度减弱 ,语颤增强 ,右上肺叩浊 ,呼吸音减低。余无阳性体征。实验室检查未见异常。胸部正位 X线片示 :右前中纵隔肿物 (图 1)。CT检查 :右前中纵隔有一不规则软组织密度块影 ,其中央密度较低 ,与邻近组织分界不清 ,纵隔向左移位 (图 2 )。 CT诊断 :纵隔恶性肿瘤。手术及病理 :肿物位于前上中纵隔 ,向右侧胸腔突入 ,大小约 5 0 cm× 40 cm× 30 cm ,表面凹凸不平 ,局部组织有液化坏死 ,其内出血、囊性变。肿瘤表面无包膜 ,…     

乳腺类癌1例

患者，女性，74岁。尿频、尿急1年余，以尿道肉阜收入住院。查体中发现右侧乳腺包块。查体：体温：36．2℃血压：14．4／8．0kPa．，胸廓对称无畸形，未触及包块。腹平软，未见肠型及儒动波。专科检查：耻骨上膀胱区轻度压痛，未触及包块及肿大膀胱。尿道口无红肿，6点处可见一直径0．5cm暗红色乳头状肿物，表面光滑，质软、触痛，未见脓性分泌物。右侧乳腺外下象限可触及一直径约1cm大的包块，质地适中表面光滑，与周围组织无粘连，左侧乳腺正常。大体所见：灰褐色不整形组织一块，     

肝原发性类癌1例

患者 ,女 ,53岁。B超发现肝脏占位性病变 2年 ,于 2 0 0 3-0 5-14入院。患者无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、返酸、嗳气等 ,亦无皮肤及巩膜黄染、厌油 ,偶感右腰背隐痛。 2 0 0 1-0 5CT检查示肝右叶可见一 63mm× 50mm× 40mm低密度区 ,考虑肝右叶血管瘤可能 ,未行任何治疗。肝脏MRI示肝右叶后段实性病变 ,考虑不典型肝血管瘤 ,不排除肝癌。化验检查AFP 15ng·L- 1、CEA 2 5ng·ml- 1、Casoni试验阴性。 2 0 0 3 -0 3起感右腰背部疼痛加重 ,仍无其他伴随症状。B超示肝右叶 97mm× 85mm× 11mm实性强回声团 ,其中较大病灶内可见多个不规则…     

阑尾癌一例

患者 女，65岁。因浮肿、少尿、腹胀8d，伴气促3d入院。体检：心、肺未见异常。腹部膨隆，未见肠型，全腹压痛，无反跳痛，移动性浊音（＋），肠鸣音活跃。双下肢重度水肿。     

十二指肠壶腹部类癌1例

1病例报告 患者女,28岁。自诉无明显诱因出现间断性右上腹隐痛近2年,伴嗳气、腹胀,无反酸、烧心、吞咽困难等,间断服用抑酸药物、促胃动力药等效果不明显来我院就诊。查体：右上腹部压痛阳性,无其他阳性体征。胃镜检查发现十二指肠壶腹部息肉样隆起,大小0．6cm×0．5cm,病理学检查显示,管状腺瘤形成倾向,局灶见少量异型细胞团结构,初步诊断为类癌。     

乙状结肠类癌1例

1病例报告患者,男,39岁,自述反复下腹部不适感2个月余,偶有腹痛、腹泻、间断性便血或大便表面带血,多为鲜红色。既往体健。查体:上腹部压痛,未扪及肿块。辅助检查:总蛋白56.4 g/L,白蛋白32.9 g/L。血常规:白细胞6.5×109/L,N 75%,L 13.7%,M6.7%。红细胞3.1×1012/L,血红蛋白90 g/L。胸     

胃类癌1例误诊的经验教训

对于有阻尼的振动系统的冲击问题，以一个半正弦波冲击作为激励说明。     

睾丸原发性类癌1例

<正>1资料患者,男性,34岁,1年前发现右侧睾丸肿大,无明显坠胀及压痛,外院超声检查提示右侧睾丸实性肿块,未予处理。后至上海交通大学医学院附属第一人民医院进一步诊治。体格检查：右侧睾丸肿大,表面光滑,阴囊内可扪及大小约4 cm的质硬肿块,无明显压痛,活动度尚可;患者无任何发烧、腹泻、腹痛、呼吸困难等症状;无明显腹部肿块及腹股沟区淋巴结肿大。     

卵巢甲状腺肿类癌1例

患者女,63岁。间断性下腹部胀痛1年余。体检：右侧附件区可触及大小约10cm的包块,囊实性,与子宫关系不清,活动差,无压痛。左附件区未见异常。实验室检查：CA-125（137．9U／m1）及CA19—9（386．9U／m1）明显升高。B超：子宫质地欠均,宫腔内混合型团块并宫腔积液。