取得完全应答后拉米夫定疗程与乙型肝炎病毒YMDD变异

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者病毒耐药变异的比例较高,从而限制其长期使用。在拉米夫定治疗获得完全应答后患者乙型肝炎病毒（HBV）YMDD变异状况如何？本文作一回顾性分析。     

传染病和寄生虫病

20052341 严重急性呼吸综合征的肾损害;20052342 慢性乙型肝炎患者HBV基因型及其临床意义;20052343 乙型肝炎病毒基因分型与临床关系的研究；20052344 辨证施治联合拉米夫定序贯治疗慢性乙型肝炎的临床观察；20052345 不同类型非生物人工肝治疗重型乙型肝炎疗效观察。     

乙型肝炎

包膜蛋白突变对乙型肝炎病毒包装的影响；乙型肝炎病毒YMDD变异与肝功能损伤程度的关系；实时荧光聚合酶链反应检测HBV基因型方法的建立和临床研究；拉米夫定治疗慢性乙型肝炎YMDD变异的产生与病毒载量的关系；高通量乙型肝炎病毒YMDD突变区焦磷酸测序方法的建立及其可靠性研究.     

乙型肝炎

抗乙型肝炎病毒新药特必夫定；拉米夫定治疗慢性乙型肝炎发生HBV YMDD变异的研究；乙型肝炎病毒PreS1基因的原核表达及免疫学性质鉴定；尿酸对HBV表位肽S28-39负载DC诱导免疫效应的影响；慢性乙型肝炎患者血清瘦素与脂代谢的相关性研究-附150例检测分析；     

拉米夫定治疗血清HBV DNA"阴性"乙型肝炎肝硬化患者临床观察

乙型肝炎病毒(HBV)复制活跃的慢性乙型肝炎应用拉米夫定治疗疗效较好,但一部分乙型肝炎肝硬化患者血清HBVDNA阴性,而病情长期活动,常规治疗效果差,为寻求有效治疗方法,我们应用拉米夫定治疗取得了一定的临床疗效,现回顾性总结报道如下.     

核苷类药物治疗慢性乙型肝炎的新进展

据WHO统计,全球有近20亿人被乙型肝炎病毒(HBV)感染,其中约有3.5亿人为HBV慢性感染者,中国占1/3。每年约有120万HBV感染患者死于HBV相关疾病,所以寻找有效的治疗乙型肝炎药物成为当务之急。慢性乙型肝炎的关键治疗是抗HBV治疗,核苷类药物可以直接抑制HBV复制,它包括嘧啶类的拉米夫定、恩曲他滨、克拉夫定,以及嘌呤类的阿德福韦酯、恩替卡韦等。目前核苷类药物发展迅速,为此就目前进入临床和正在研发的部分核苷类药物的研究进展作一综述。1嘧啶类核苷类似物1.1拉米夫定(lamivudine,LAM)拉米夫定是目前应用范围最广的核苷类抗HBV药…     

拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎79例疗效观察

拉米夫定是目前较为有效的抗乙型肝炎病毒（HBV）药物，但存在着持续应答率不高，病毒变异等缺点；干扰素是治疗乙型肝炎的传统抗病毒药，但其持续应答率仅25％-40％。为了提高疗效，我们应用拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎79例，取得较好疗效，现报告如下：     

乙型肝炎

116例携带乙肝病毒的淋巴瘤患化疗后发生肝功能损害的临床分析，802例乙型肝炎患血清HBeAg／HBeAb和HBVDNA定量分析,山东地区乙型肝炎病毒基因分型的研究，乙肝病毒感染患儿细胞因子、血清标志物与HBV-DNA的相关性研究，树突状细胞治疗慢性乙型肝炎60例临床观察，乙型肝炎病毒前S1蛋白检测的临床意义，通过打破抗原特异性T细胞免疫耐受控制慢性HBV感染。[编按]     

拉米夫定阻断慢性HBV感染孕妇母婴传播的临床效果和安全性

乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)对新生儿进行双重免疫虽能明显降低乙型肝炎病毒(HBV)感染率,但仍有20%～30%的新生儿免疫失败,这与宫内感染有关[1].我们近年来对部分慢性HBV感染孕妇使用拉米夫定进行阻断,并对在母婴垂直传播阻断中的效果和安全性进行了观察和总结.     

聚乙二醇化干扰素α-2a治疗拉米夫定失效的慢性乙型肝炎临床分析

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎可有效抑制乙型肝炎病毒（HBV）DNA复制,但耐药发生率随着治疗时间延长而增加,且未发生HBeAg血清学转换者停药后易反弹。因此,探索治疗拉米夫定失效的慢性乙型肝炎的新策略十分重要。我们尝试采用聚乙二醇化干扰素α-2a（PEGIFNα-2a,罗氏制药有限公司生产）治疗拉米夫定失效的慢性乙型肝炎患者,并长期观察HBVDNA水平、HBsAg和HBeAg的转换率,同时评估该方法的疗效和安全性。     

乙醇对乙型肝炎病毒转基因小鼠病毒复制和基因表达的影响

乙型肝炎病毒(HBV)在体内的持续感染、复制和基因表达是急、慢性乙型肝炎发病机制的重要环节。嗜酒明显影响乙型肝炎的预后，使其易于重型化、慢性化，且肝癌发生率升高。嗜酒与HBV感染对肝脏损伤有协同作用。本研究旨在通过对HBV转基因小鼠的乙醇干预，探讨它对HBV复制和基因表达的影响及其机制，以利于对乙型肝炎及酒精相关性肝病的防治。     

慢性乙型肝炎病毒感染及其防治

慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染一般是指血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)持续阳性6个月以上。2000年美国国立卫生研究院慢性乙型肝炎防治研讨会将慢性HBV感染分为3期，即免疫耐受期、慢性乙型肝炎期和非活动性或无症状HBV携带期。     

消息

美国国立卫生研究院（（NIH）研讨会“乙型肝炎病毒的处理”于2006年4月6～8日在马里兰州Bethesda市Natcher会议中心举行，旨在对当前乙型肝炎病毒（HBV）的认识及最佳处理方法进行评价，并为将来的基础和临床研究提出指导性建议。议题包括HBV复制和诱导慢性的模式，乙型肝炎的免疫学，病毒和宿主的相互作用，慢性感染的自然史，抗病毒治疗试验的最新结果，包括聚乙二醇化干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯、替诺福韦、     

乙型肝炎

辨证施治联合拉米夫定序贯治疗慢性乙型肝炎的临床观察——韩子岩等(山西山西医科大学第二医院030001)《山西医药杂志》2005，34(2)：97-99[观察辨证施治治疗慢性乙型肝炎丙氨酸转氨酶(ALT)反跳后再联合拉米夫定的序贯治疗作用。方法：病例为慢性乙型肝炎伴有乙型肝炎病毒(HBV)-DNA阳性、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性及ALT≤1．2正常上限值(ULN)。序贯治疗第1步：治疗组主方随证加减，对照组主方不变；序贯治疗第2步：对治疗中陆续复出ALT&;gt;2．5ULN反跳且为大三阳[乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、HBeAg、乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)]及YMDD未变异者，随即在两组中联合拉米夫定继续观察。     

乙型肝炎病毒DNA基因分型与相关慢性肝病关系的临床研究

人类感染不同基因型乙型肝炎病毒(HBV)及受宿主因素的不同影响，可引起不同的慢性肝脏疾病，包括慢性无症状乙型肝炎表面抗原携带者(ASC)、慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化(LC)及肝细胞癌(HCC)等。我们分析了我院264例慢性HBV感染者的HBV基因型，旨在探讨HBV基因型与HBV感染相关肝病的相互关系及临床意义。     

拉米夫定联合干扰素-α1b抗乙型肝炎病毒疗效观察

慢性乙型肝炎治疗的关键是抗病毒治疗，但单用一种抗乙型肝炎病毒(HBV)药物疗效往往不佳，目前国内外公认的抗HBV药物为拉米夫定和干扰素-α，国内有学者认为采用拉米夫定干扰素-α序贯疗法进行治疗，虽能减少YMDD变异，但不能提高抗HBV疗效。因此我们采取两者开始联合应用以了解其能否提高抗病毒疗效，现总结如下。     

拉米夫定联合乙型肝炎疫苗治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

由于乙型肝炎病毒(HBV)复制过程较为复杂，单一应用抗HBV药物欠理想，选用两种或两种以上具有抗病毒，免疫调节或免疫增强剂药物联合治疗很有必要。拉米夫定联合干扰素被公认对抑制HBV复制有肯定疗效，但疗程长，价格贵，多数病人因经济受限而不能采用。我们1997—03始在临床上应用拉米夫定联合乙型肝炎疫苗(以下简称乙肝疫苗)治疗慢性乙型肝炎(以下简称慢性乙肝)，并与同期单用干扰素的病例对照比较，取得较好的疗效，现总结报告如下。     

免疫抑制诱导性暴发性肝衰竭/纤维淤胆性肝炎1例

免疫抑制诱导性暴发性肝衰竭／纤维淤胆性肝炎（fibrosing cholestatic hepatits，FCH）不仅可出现于乙型肝炎病毒（HBV）相关性严重慢性肝病而接受原位肝移植的患，也可出现原先慢性无症状HBV携带或仅有轻度慢性乙型肝炎的患，在接受肝外器官移植如肾移植、骨髓移植并进行免疫抑制治疗后。本报道一例“大三阳”老年患，肾移植3年后长期口服免疫抑制剂出现暴发性肝衰竭／纤维淤胆性肝炎。     

拉米夫定治疗期间患者血清乙型肝炎表面抗原定量的变化

我们在应用拉米夫定过程中发现，随着患者血清乙型肝炎病毒（HBV）DNA的抑制，血清乙型肝炎表面抗原（HBsAg）定量有一定的变化，现报道如下。     

肝移植术后乙型肝炎复发的防治经验

近年来随着新一代核苷类似物如拉米夫定的应用、免疫抑制方案的改进，在预防肝移植术后乙型肝炎复发方面取得了良好的效果。我院1999年1月至今实施肝移植88例，其中70例为乙型肝炎病毒(HBV)相关肝病。现将预防乙型肝炎复发的经验报道如下。