二至天癸颗粒对体外受精周期颗粒细胞GDNF、GFRα-1表达的影响

目的：探讨二至天癸颗粒对IVF周期颗粒细胞胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）、家族特异性受体a-1（GFRa-1）的影响,从而改善卵母细胞质量,提高妊娠率的可能机制.方法：将80例因输卵管因素行体外授精-胚胎移植（IVF-ET）患者分为治疗组（IVF治疗周期加用二至天癸颗粒）40例,对照组（IVF治疗周期加用安慰剂颗粒）40例.观察临床肾虚证候积分变化情况,促性腺激素（Gn）用量及用药天数,取卵数、优质卵率、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率及颗粒细胞GD-NF、GFRa-l mRNA的表达情况.结果：治疗组患者肾虚症状得到明显改善,治疗组Gn用量及用药天数低于对照组,优质卵率、优质胚胎率及临床妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;颗粒细胞GDNF、GFRa-1 mRNA表达都优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：二至天癸颗粒可能通过提高颗粒细胞GDNF、GFRa-l mRNA的表达,改善卵母细胞成熟度,提高卵细胞质量,从而提高临床妊娠率.     

丹莪妇康煎膏提高子宫内膜异位症体外受精－胚胎移植患者

目的 研究丹莪妇康煎膏提高子宫内膜异位症体外受精－胚胎移植（IVF-ET）患者周期卵细胞质量和胚胎质量的作用机理。方法 将70例腹腔镜确诊子宫内膜异位症行IVF-ET的患者随机分为两组,治疗组（35例）为丹莪妇康煎膏加控制性超促排卵组,对照组（35例）为安慰剂加控制性超促排卵组,另取35例因男方因素行卵细胞浆内单精子注射（ICSI-ET）者设为正常对照组。应用Western blot法测定取卵日成熟卵泡液颗粒细胞中生长分化因子－9（GDF-9）的含量;RT-PCR法检测颗粒细胞中GDF-9 mRNA的表达;并比较各组的获卵数、卵裂率、受精率、优质胚胎率及妊娠率等。结果 颗粒细胞中GDF-9 mRNA的表达,治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,与正常对照组比较差异无统计学意义。颗粒细胞中GDF-9的表达治疗组高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）,与正常对照组比较差异亦无统计学意义。卵裂率治疗组与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。受精率、优质胚胎率治疗组均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;与正常对照组比较差异无统计学意义。结论 丹莪妇康煎膏有提高子宫内膜异位症IVF-ET患者卵细胞和胚胎质量的作用, 其作用机制可能与调控颗粒细胞GDF-9 mRNA水平有关。     

二至天癸颗粒对体外受精-胚胎移植周期人卵泡液白血病抑制因子和卵细胞质量的影响

目的探讨二至天癸颗粒对体外受精一胚胎移植（IVF-ET）周期人卵泡液中白血病抑制因子（LIF）和卵细胞质量的影响。方法入选患者随机分为两组,分别用二至天癸颗粒合西药（治疗组,42例）和单用西药（对照组,38例）治疗,观察患者取卵日肾虚证候较垂体降调节后的改善情况,比较两组获卵数、优质卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率和卵泡液LIF水平的差异;对卵泡液LIF水平与优质卵率、优质胚胎率的关系分别进行相关性检验。结果与对照组比较,治疗组肾虚证候改善程度、优质卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率均显著提高;卵泡液LIF水平明显高于对照组;卵泡液中LIF水平与优质卵率、优质胚胎率及妊娠结局均呈正相关。结论二至天癸颗粒能显著提高卵细胞数、胚胎质量和IVF-ET成功率,其机理与增加卵泡液LIF水平、激活卵泡微环境LIF活性充分表达有关。     

二至天癸颗粒联合体外受精-胚胎移植治疗不孕症61例临床研究

目的：观察二至天癸颗粒对不孕症患者肾气阴两虚证候的疗效,评定其对卵细胞质量,优质卵、受精卵、优质胚数目及妊娠率的影响.方法：治疗组为超促排卵方案加服二至天癸颗粒,对照组单用超排.观察两组治疗前后肾气阴两虚证候改变、取卵数、优质卵率、受精率、优质胚胎率、妊娠率,统计促性腺激素（Gn）用药情况,并做相关性分析.结果：肾气阴两虚证候改善、优质卵率、受精率、优质胚胎率等方面两组比较差异有显著性;治疗组Gn剂量明显少于对照组;肾气阴两虚证候改善程度与优质卵率呈正相关.结论：二至天癸颗粒可明显改善肾气阴两虚证候,在不减少卵细胞数目的情况下,增加优质卵、优质胚数目,提高临床妊娠率.     

经皮穴位电刺激对行IVF周期PCOS患者卵细胞质量及Cx43的影响

目的通过研究经皮穴位电刺激对行体外受精(IVF)周期多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵细胞质量及Cx43的影响,探讨经皮穴位电刺激影响PCOS卵细胞质量的机理。方法将行IVF-ET的86例PCOS患者随机分为2组,试验组(经皮穴位电刺激合西药组)和对照组(伪针合西药组),每组各43例。分别观察两组患者取卵数(优质卵率)、单个卵雌激素水平、受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率及HCG日卵泡膜血流PI、RI的差异,取卵日卵巢颗粒细胞Wnt通路中Cx43蛋白水平的表达差异。结果试验组与对照组相比,卵泡膜血流显著降低(差异有统计学意义);优卵率、受精率、卵裂率、优胚率及妊娠率显著提高(差异有统计学意义);试验组患者颗粒细胞Cx43的表达水平较安慰剂组均有明显上调,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经皮穴位电刺激提高PCOS不孕患者卵细胞质量的机理与调控卵巢颗粒细胞Wnt通路,上调通路中关键因子Cx43蛋白的表达,促进颗粒细胞增殖,改善卵巢微环境及卵泡膜血流有关,其作用机制尚需进一步探讨。     

内异止痛汤对EM模型大鼠卵丘颗粒细胞凋亡及分泌功能的影响

目的:探讨内异止痛汤对子宫内膜异位症(EM)模型大鼠卵丘颗粒细胞凋亡及分泌功能影响。方法:选取由恩施土家族苗族自治州中心医院和武汉大学人民医院实验动物中心提供的健康雌性SD大鼠30只,随机数字表法将其分成两组,观察组(15只)与对照组(15只),制备EM大鼠模型,观察组大鼠使用内异止痛汤灌胃,对照组大鼠采用生理盐水灌胃,观察两组大鼠卵细胞质量、卵丘颗粒细胞凋亡率、颗粒细胞内Bcl-2及Bax蛋白阳性表达率及细胞内雌二醇(E2)、孕酮(P)分泌量状况。结果:观察组大鼠卵细胞优质率为85.12%,高于对照组的71.65%,差异有统计学意义(P0.05);观察组大鼠颗粒细胞凋亡率为(4.71±1.64)%,低于对照组的(7.95±1.72)%,差异有统计学意义(P0.05);观察组大鼠Bcl-2阳性表达率、Bcl-2/Bax比值高于对照组,Bax阳性表达率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);颗粒细胞在体外培养48、72小时以后观察组P、E2分泌量均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:内异止痛汤可降低EM大鼠卵丘颗粒细胞凋亡率,促进颗粒细胞分泌孕酮及雌二醇,提高优质卵细胞数量,改善内分泌。     

电针对提高肾虚型不孕患者卵细胞质量的研究

目的:探讨电针对肾虚型不孕患者卵细胞质量的影响及可能的作用机制。方法:临床选取年龄35~42岁辨证属肾虚型、行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妇女66例,随机分为观察组和对照组,每组33例。两组患者均采用促性腺激素释放激素激动剂长方案行IVF-ET治疗。观察组于体外受精(IVF)周期的月经第5天开始进行电针治疗,穴取三阴交、子宫、中极、关元,对照组选取相同穴位行假针刺,均隔日1次,每次30min,至取卵日。观察两组患者肾虚证候积分变化、优质卵率、优质胚胎率及临床妊娠率;比较两组患者取卵日卵泡液胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子-2(IGF-2)及血清β-内啡肽(β-EP)的含量差异及与卵细胞质量的相关性。结果:1观察组患者治疗后肾虚证候积分较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗后较对照组降低更明显(P<0.05);2优质卵率、优质胚胎率均高于对照组[81.3%(161/198)vs 57.6%(98/170),59.8%(58/97)vs 37.7%(26/69),均P<0.05],两组临床妊娠率相当(42.4%(14/33)vs 24.2%(8/33),P>0.05);3观察组相比对照组患者取卵当日卵泡液中IGF-1与IGF-2及血清β-内啡肽含量均有明显增高(均P<0.05);4两组患者卵泡液中IGF-1、IGF-2及血清β-内啡肽的含量与优质卵率均呈直线正相关。结论:电针可有效提高肾虚型不孕患者卵泡液内IGF因子和血清β-EP的表达,提高患者优质卵率、优质胚胎率,改善肾虚症状。     

二至天癸颗粒对体外受精-胚胎移植患者卵泡液代谢组学及Ca~(2+)浓度的影响

目的从人卵泡液代谢组学及Ca~(2+)浓度,探讨二至天癸颗粒提高卵细胞质量的机制。探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)周期人卵泡液代谢组学及钙离子(Ca~(2+))浓度、胆碱脂酶(ChE)、肌酐(Cr)对卵细胞质量及妊娠结局的影响。方法57例IVF-ET患者随机分为试验组(二至天癸颗粒加IVF-ET常规用药组,27例)和对照组(六味地黄颗粒合IVF-ET常规用药组,30例)。观察患者取卵日肾阴虚证候较垂体降调节后的改善情况,比较两组患者卵泡液Ca~(2+)浓度、胆碱脂酶、肌酐的差异及两组卵泡液代谢组学的变化,取卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率和妊娠率的差异。结果试验组治疗后肾阴虚证候积分为8.30±1.46,受精率0.82±0.09,卵裂率0.97±0.07,优质胚胎率0.51±0.18,对照组分别为9.16±1.15,0.74±0.18,0.91±0.10,0.41±0.09,试验组优于对照组(P0.05)。主成分分析法分析两组卵泡液代谢组学,试验组主要分布在Ⅰ区;对照组主要分布在Ⅱ区。两组卵泡液代谢组学有明显差异。妊娠组卵泡液主要分布在Ⅰ区。试验组Ca~(2+)浓度显著高于对照组(P0.05)。ChE、Cr高于对照组,但差异无统计学意义。结论在调节卵泡液代谢组学和Ca~(2+)浓度,提高卵细胞、胚胎质量,提高IVF-ET妊娠率方面,二至天癸颗粒优于六味地黄颗粒。     

二至天癸方对IVF-ET患者颗粒细胞凋亡的影响

目的 观察二至天癸方干预调节PI3K/Akt信号通路关键效应分子p-Akt、PI3K及与通路相关的Bad水平对肾气虚体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者卵细胞质量的影响。方法 选取行IVF-ET的肾气虚不孕症患者80例,按照随机数字表法分为治疗组（二至天癸方结合IVF-ET治疗）,安慰剂组（安慰剂颗粒结合IVF-ET治疗）,每组40例,另选取40名因男方因素行IVF-ET的女性志愿者为健康对照组（安慰剂颗粒结合IVF-ET治疗）。3组患者均于促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）降调节的前一周期开始加服二至天癸方或安慰剂颗粒至人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日停药。观察3组患者临床妊娠率、颗粒细胞凋亡率。Western blot法检测PI3K/Akt信号转导通路p-Akt、PI3K、Bad 蛋白水平。结果 与健康对照组比较,安慰剂组PI3K、p-Akt蛋白表达量降低,Bad蛋白表达量升高（P＜0.05, P＜0.01）;与安慰剂组比较,治疗组PI3K、p-Akt蛋白表达量升高,Bad蛋白表达量降低（P＜0.05, P＜0.01）。与安慰剂组比较,健康对照组及治疗组卵巢颗粒细胞凋亡率均降低,临床妊娠率增高（P＜0.05, P＜0.01）。结论 二至天癸方可能是通过PI3K/Akt信号转导通路,下调Bad因子表达,抑制颗粒细胞凋亡,从而提高IVF-ET患者卵细胞质量,最终改善肾气虚不孕症患者的IVF-ET结局。     

天癸更年软胶囊对老年雌性大鼠骨骼代谢影响的实验研究

目的观察天癸更年软胶囊对老年雌性大鼠血清雌激素及子宫、肝脏及骨骼等组织雌激素受体表达的影响,从受体及细胞因子方面探讨其抗老年骨质疏松的作用机理。方法青年组雌性大鼠、22月龄雌性大鼠（老年组）及天癸更年软胶囊低、中、高剂量组（0．72g／kg、1．80g／kg、4．50g／kg）、雌激素组（己烯雌酚0．02mg／kg）灌胃给药45天后,采用放免及酶免法测定大鼠血清雌激素E2、转化生长因子（TGF-β1）、胰岛素样生长因子（IGF-1）水平;免疫组化SABC法分别检测骨、子宫、肝脏雌激素受体（ER）mRNA、TGFβ1以及IGF-1的蛋白表达;地高辛探针原住杂交检测上述各组大鼠子宫、肝脏ER mRNA的表达。结果天癸更年软胶囊干预使大鼠血清E2、IGF-1和TGF-β1增加,其中高剂量组TGF-β1值为（90．63±18．71）pg／L,与老年组比较,差异有显著性（P〈0．01）;大鼠子宫和肝脏ER mRNA表达及对肝脏TGF-β1、IGF-1细胞因子蛋白表达均无明显影响（P〉0．05）。结论天癸更年软胶囊改善绝经后骨骼代谢,缓解并纠正骨量丢失,其作用机理之一可能是通过雌激素受体途径及细胞因子（TGF-β1、IG-．1）旁分泌／自分泌途径,促进成骨、抑制破骨来实现的。     

象皮生肌膏对糖尿病足溃疡大鼠创面组织内上皮-间质转化过程的影响

目的:观察象皮生肌膏对糖尿病足溃疡大鼠创面组织内转化生长因子-β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、纤维结合蛋白(FN)表达的影响,以及在愈合过程中上皮-间质转化(EMT)过程。方法:选择SPF级雄性SD大鼠40只,建立溃疡大鼠模型,其中10只作为空白组,其余30只大鼠建立糖尿病大鼠模型,造模成功后分为模型组、对照组、实验组。比较各组大鼠第7、14天创面愈合情况; 实时荧光定量聚合酶链式反应法(RT-qPCR)检测各组第7、14天TGF-β1、IGF-1、FN的mRNA表达情况; Western blotting检测各组第7、14天EMT相关蛋白E-钙黏蛋白(E-cadherin)、纤连蛋白( Fibronectin)蛋白表达情况; 酶联免疫反应法测定组织中血管内皮生长因子(VEGF)含量。结果:干预第7天,空白组、实验组的创面愈合率均高于模型组; 与模型组相比,空白组、实验组E-cadherin表达降低,Fibronectin表达升高,而TGF-β1、IGF-1、FN的mRNA表达均高; 与对照组相比,实验组E-cadherin蛋白表达降低,Fibronectin蛋白表达升高; 与模型组相比,空白组、对照组、实验组的VEGF含量均高,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预第14天,模型组的创面愈合率低于其他组; 与模型组相比,空白组、实验组E-cadherin蛋白表达较低,Fibronectin蛋白表达较高,空白组、对照组、实验组FN mRNA表达均高,空白组、实验组TGF-β1的mRNA表达均高。与模型组相比,空白组、对照组、实验组的VEGF含量均高,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预第14天,模型组、对照组、实验组的IGF-1的mRNA表达比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:象皮生肌膏能促进EMT过程,加快愈合速度,其途径可能是通过促进TGF-β1表达,介导IGF-1,调控FN实现。     

坤泰胶囊对体外受精卵巢低反应患者获卵数、卵细胞及胚胎质量的影响

目的观察坤泰胶囊对体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）卵巢低反应（poor ovarian response,POR）患者获卵数、卵细胞和胚胎质量的影响。方法 70例将行IVF-ET的POR患者随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组在IVF-ET超排卵周期的前3个月经周期（简称准备周期）以及超排卵过程中联合应用坤泰胶囊,对照组在此过程中联合应用安慰剂。观察两组用药前后肾阴虚证候改善情况;基础促卵泡刺激素（basaI follicIe-stimuIating hormone,bFSH）、促黄体生成激素（luteinizing hormone,LH）、雌激素（estradioI,E_2）、抗苗勒氏管激素（anti-Müllerian hormone,AMH）、FSH/LH、窦卵泡数（antraI follicIe count,AFC）情况;两组HCG日单个卵E_2水平、获卵数、优质卵率、优质胚胎率。结果观察组肾阴虚证候改善情况、bFSH、LH水平下降、AFC增加数目、HCG日单个卵E_2水平、获卵数、优质卵率、优质胚胎率均优于对照组,差异有统计学意义（P〈O.05）;FSH/LH水平下降两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;E_2、AMH水平观察组服药后比服药前升高,对照组服药后比服药前下降,两组E_2、AMH差值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论坤泰胶囊可增加IVF-ET中POR患者的获卵数,提高卵细胞和胚胎质量。     

补肾调经方在体外受精-胚胎移植助孕中的应用

目的:观察中药补肾调经方对体外受精-胚胎移植超排卵周期妊娠结局的影响。方法:将60例因输卵管因素行IVF-ET的患者随机分为中药+控制性超排卵组(实验组)和单纯控制性超排卵组(对照组)。观察两组HCG日激素水平、促性腺激素(Gn)用药情况、获卵数、卵子成熟率、受精率、卵裂率、优质胚胎率及妊娠率等,做相关性分析。结果:实验组血雌二醇(E2)水平、获卵数及妊娠率均显著高于对照组。结论:中药补肾调经方在不增加Gn量的情况下,可增加获卵数并提高临床妊娠率。     

活血止痛膏对兔骨骼肌急性钝挫伤后组织观察及IGF mRNA表达的影响

目的:通过光镜组织学观察评分、电镜超微机构观察和应用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术对内源性胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ)mRNA的测定来探讨活血止痛膏剂对骨骼肌钝挫伤修复的作用及其可能机制。方法:将63只兔子随机分为活血止痛膏高剂量组、中剂量组、低剂量组、青鹏膏对照组、外伤对照组,每组12只,另取3只做正常对照组。采用"重物自由落体打击法"制作大白兔骨骼肌急性钝挫伤模型。分别在3天、6天、10天、13天处死大白兔,每组每个时间点处死3只兔子,每只兔子在两条后腿腓肠肌取标本,共计6个标本。结果:(1)光镜组织学观察评分:各个时间点与外伤对照组比较,青鹏膏剂组、活血止痛膏高、中剂量组(P0.05);青鹏膏和活血止痛膏高剂量组优于活血止痛膏中剂量组(P0.05)。(2)电镜超微结构观察结果:青鹏膏组、活血止痛膏高、中剂量组较低剂量组和外伤组在3、6天可以更早更多看见激活的肌卫星细胞,在10天和13天青鹏膏组、活血止痛膏高、中剂量组肌组织趋于正常,活血止痛膏低剂量组和外伤组有瘢痕形成。(3)RT-PCR技术检测内源性胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ)mRNA的表达量:各个时间点内与外伤对照组比较,活血止痛膏高、中剂量组(P0.05);活血止痛膏高剂量组优于活血止痛膏中剂量组(P0.05)。伤后各组IGF-Ⅰ、IGF-ⅡmRNA含量在3、6、10、13天升高,其中第6天达高峰值。结论:(1)活血止痛膏可有效的改善兔骨骼肌钝挫伤后的组织学愈合过程和愈合质量。(2)活血止痛膏能促进骨骼肌钝挫伤后卫星细胞的激活,进一步促进新肌生成。(3)内源性IGF-I,IGF-II的mRNA随着兔骨骼肌钝挫伤不同修复时期,表达量也相应变化。(4)活血止痛膏对兔骨骼肌钝挫伤后的内源性IGF-I,IGF-II的mRNA表达量上调有明显的促进作用,从而有利于骨骼肌挫伤后愈合;并且该表达量与活血止痛膏有效浓度呈正相关。     

六味地黄颗粒对肾阴虚高龄不孕患者IVF结局及卵巢颗粒细胞的影响

目的:观察六味地黄颗粒对肾阴虚不孕患者体外受精(IVF)结局及卵巢颗粒细胞PI3K、pAkt和FoxO3a的影响。方法:66例接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的高龄(≥35岁)肾阴虚不孕患者,随机分为治疗组和安慰剂组,每组33例。两组患者除接受相同的促排卵方案治疗外,治疗组与安慰剂组分别在IVF前接受六味地黄颗粒或安慰剂治疗3个月经周期,评估肾阴虚证候积分的变化,并观察获卵数、2PN受精率、成胚率和临床妊娠率。在取卵日收集卵泡液,提取颗粒细胞,观察颗粒细胞凋亡率,并通过qRT-PCR和Western Blot技术检测颗粒细胞中的PI3K、pAkt和FoxO3a的mRNA及蛋白表达水平。结果:治疗组肾阴虚证候评分从(14.82±1.16)分下降至(7.87±1.32)分,而安慰剂组变化不明显,两组评分比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者卵巢颗粒细胞凋亡率与安慰剂组相比,明显降低(P0.05)。治疗组的成胚率和临床妊娠率(57.35%和46.63%)均优于安慰剂组(48.48%和24.24%),差异有统计学意义(P0.05)。两组之间的获卵数没有差异。与安慰剂组相比,2PN受精率变化没有统计学意义。与安慰剂组相比,治疗组PI3K和pAkt的m RNA和蛋白表达水平明显升高,FoxO3a表达下降。结论:对于接受IVF-ET的高龄肾阴虚证不孕患者,补肾中药可以缓解临床肾阴虚症状,提高成胚率及临床妊娠率,其机制可能与通过调节颗粒细胞中PI3K、pAkt和FoxO3a的表达来改善卵母细胞发育微环境、抑制颗粒细胞凋亡及提高卵母细胞质量有关。     

莪棱胶囊防治卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发及对在位、异位内膜组织MMP-9 mRNA和TIMP-1 mRNA作用的研究

目的 探讨术前应用中药莪棱胶囊防治卵巢子宫内膜异位囊肿（ovarian endometriosis, EMA）术后复发的作用和机制。     

氧化苦参碱治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效及其与HBV负荷的关系探讨

目的：研究氧化苦参碱治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效及其与HBV负荷的关系。方法：44例慢性乙型肝炎患者，随机分为治疗组（给予氧化苦参碱和一般护肝药物）23例，对照组（仅给予一般护肝药物）21例。以聚合酶链反应（PCR）法一量测定血清HBV水平，分析不同疗效与不同血清HBV负荷的关系。结果：氧化苦参碱肌肉注射慢性乙型肝炎3个月（0.4g/d),HBVDNA及HBeAg转阴率均为43.47%，明显优于对照组（P＜0．05）。治疗后HBVDNA定量水平从10^6.83±1.27copy/ml降至10^3.35±3.08copy/ml，治疗后HBeAg转阴的患者，其治疗前血清HBVDNA定量水平（10^6.30±1.42copy/ml)，明显低于未转阴者（10^7.23±1．23copy/ml)。结论：氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎有效，治疗前血清HBVDNA水平较低者疗效较好。     

二至天癸方对高龄不孕妇女卵巢反应性的影响

目的探讨补肾益天癸之二至天癸方提高高龄不孕妇女卵巢反应性的临床疗效。方法将66例参加体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期的高龄不孕妇女随机分为中药组（二至天癸方联合超排卵方案治疗,33例）和对照组（单用超排卵方案治疗,33例）,观察临床症状改善情况,促性腺激素（FSH）的用量,不同时期血清激素水平、HCG注射日子宫内膜厚度、子宫和卵巢动脉搏动测定,卵泡数,取卵数,优质卵率,受精率,优质胚胎率,妊娠率,并对治疗后两组患者阴中干涩症状积分与HCG注射日血清E2进行相关性分析。结果中药组患者临床肾气阴两虚症状得到有效改善,与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）;中药组FSH总用量及每天FSH用量明显低于对照组,两组比较,差异有显著性（P〈0．05）;在HCG注射日血清E2水平、子宫内膜厚度、取卵数、优质卵率、受精率、优质胚胎率,中药组均明显优于对照组,差异有显著性（P〈0．05）;两组患者治疗后阴中干涩症状积分与HCG注射日血清E2水平均存在弱负相关关系（r=-0．369,r=-0．425）,说明HCG注射日血清E2水平是影响阴中干涩症状的因素,但不是唯一因素。中药组治疗后阴中干涩积分低于对照组,差异有显著性（t=2．422,P〈0．05）。结论二至天癸方配合超排卵方案可明显减少FSH用量,提高卵巢反应,改善卵子质量,提高妊娠率,提示其机理与补肾益天癸之二至天癸方改善卵巢反应性,提高雌激素水平,协调下丘脑-垂体-卵巢轴有关。