氟伐他汀治疗原发性肾病综合征高脂血症的疗效观察

目的观察氟伐他汀对原发性肾病综合征(PNS)高脂血症的疗效。方法PNS30例随机分成两组:对照组16例,用强的松1mg/(kg·d);实验组14例,用强的松1mg/(kg·d),加用氟伐他汀40mg/d(睡前服),治疗22～24天。治疗前后两组均进行血脂、血浆白蛋白(A)、24小时尿蛋白定量(24hUPQ)等指标检测。结果治疗后对照组及实验组CH,TG和24hUPQ等均下降,血清白蛋白升高,且实验组CH和24hUPQ较对照组下降更显著(P<0.05)。结论氟伐他汀治疗PNS患者高脂血症有较好的疗效,同时对改善肾脏病病情有利。     

阿托伐他汀对原发性肾病综合征高脂血症的疗效

目的：观察阿托伐他汀对原发性肾病综合征高脂血症的疗效。方法：原发性肾病综合征患者48例，随机为分为两组：A组22例，给予标准激素治疗；B组26例，在标准激素治疗的基础上加用阿托伐他汀。治疗2周及3周分别观察两组患者血脂，血尿素氮，血肌酐，血浆白蛋白和尿蛋白定量情况。结果：B组2周后，患者血脂水平下降明显，与A组比较有显著差异（P＜0．05），其中高密度脂蛋白胆固醇，总胆固醇下降幅度更大（P＜0．01）；其余生化指标治疗前及治疗2周与3周间比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：阿托伐他汀治疗的发性肾病综合征高脂血症起效性，安全性好。     

氟伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的疗效观察

目的 探讨观察氟伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的疗效.方法 80例高脂血症患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组服用氟伐他汀20mg,对照组服用辛伐他汀20mg,均1次/d,疗程为12周,检测两组患者治疗前后血清总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的变化.结果 服药12周末与治疗前相比,两组的TC、TG、LDL-C均显著下降(P＜0.01)、HDL-C均明显上升(P＜0.05),但治疗组更为显著.结论 氟伐他汀与辛伐他汀降脂效果明显,安全可靠.     

中药结合氟伐他汀治疗糖尿病肾病伴高脂血症的临床观察

目的:探讨应用中药结合氟伐他汀治疗糖尿病肾病伴高脂血症的临床疗效。方法:对136例糖尿病肾病伴高脂血症的患者,给予口服中药及氟伐他汀20mg/d,检测服药前及服药后4周、8周血脂、肝功能、肾功能及载脂蛋白水平。结果:与治疗前比较,治疗后血清TC、TG、LDL-C、Lp(a)、ApoB100水平均明显降低(P0.05);HDL-C轻微上升(P0.05);ALT、AST、SCr无明显变化。结论:口服中药和氟伐他汀用于以低密度脂蛋白增高为特征的高脂血症的糖尿病肾病患者疗效显著。     

阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的疗效比较

目的比较阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的疗效。方法将98例患者随机分为阿托伐他汀组（52例）和辛伐他汀组（46例）,阿托伐他汀剂量为10mg/d,辛伐他汀剂量为20mg/d,均口服治疗,疗程为8周。结果治疗8周后,两组的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均显著下降,降低幅度差异有统计学意义（P〈0.05）。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）无明显升高（P〉0.05）。结论阿托伐他汀和辛伐他汀均为高效、安全的降脂药物。     

辛伐他汀与氟伐他汀对高血压肾病患者尿蛋白影响

目的 探讨辛伐他汀与氟伐他汀对高血压肾病患者尿蛋白影响.方法 入选2008年10月～2011年10月在我院住院治疗的高血压患者86例,根据给予降脂药物的不同将所有的患者分为辛伐他汀组(n=42)和氟伐他汀组(n=44),两组患者分别给予辛伐他汀和氟伐他汀40mg/d治疗,6个月后比较两种降脂药物对高血压肾病患者尿蛋白的影响.结果 治疗6个月后,两组患者血压水平均较治疗前降低,但治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者经治疗后,HDL-C、TG均有不同程度的改善,但是治疗前后和治疗后组间差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后TC、LDL-C较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者经治疗后,BUN、SCr均有不同程度的改善,但治疗前后和治疗后组间差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后24hU-Pro较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);但治疗后两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氟伐他汀和辛伐他汀均可减少原发性高血压肾病患者的尿蛋白排泄,但是二者发挥作用并无差异.     

氟伐他汀和辛伐他汀治疗原发性高脂血症的效价分析

临床流行病学研究表明，低密度脂蛋白胆固醇降低与动脉粥样硬化等临床心血管事件减少相关。因此，低密度脂蛋白水平是心血管预防的重点。他汀类药物对临床事件的有益作用可能涉及非脂机制，这些机制可使内皮细胞功能、斑块稳定及血栓形成等方面发生有益的变化。     

氟伐他汀联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床研究

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的微血管并发症之一，是糖尿病致残、致死的重要因素，细胞因子在DN发病中的作用越来越得到人们的关注。众多研究表明，血管紧张素Ⅱ拮抗剂缬沙坦具有肾保护作用。近年来研究认为，转化生长因子-β1(TGF-β1)在DN的发病机制中起重要作用。新近研究发现，他汀类药物不但通过对血脂谱的调节而达到间接肾脏保护作用，而且能够直接抑制肾小球系膜细胞TGF-β1表达，可减少尿蛋白量，减轻肾小球硬化程度。另外，动物实验也发现，两药联用能加强其降低蛋白尿和改善肾功能作用。本研究旨在观察氟伐他汀联合缬沙坦治疗DN的疗效。     

阿托伐他汀钙片治疗儿童原发性肾病综合征高脂血症疗效观察

目的观察阿托伐他汀钙片治疗儿童原发性肾病综合征高脂血症的疗效.方法病儿来自2002年1月～2005年2月间住院患儿,符合儿童原发性肾病综合征诊断标准,伴发高脂血症者共30例,分为治疗组和对照组,分别予糖皮质激素联合阿托伐他汀钙片治疗和单用糖皮质激素治疗.测定治疗前和治疗2～3周后血脂、24h尿蛋白定量及血浆白蛋白水平.结果治疗后治疗组和对照组均有血脂和24h尿蛋白的下降,但治疗组下降更为明显.治疗组与对照组比较血脂和24h尿蛋白定量、纤维蛋白原水平有显著差异(P＜0.01).结论高脂血症是肾病综合征患者动脉硬化的重要原因,是肾病综合征病情加重、复发及病情迁延的重要因素.临床运用阿托伐他汀钙片治疗儿童原发性肾病综合征高脂血症有确切疗效,不良反应小,依从性好,耐受性好,血脂下降的同时,原发病也随之缓解.     

匹伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症疗效和安全性比较

目的比较国产匹伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效和安全性。方法将高脂血症患者65例随机分为匹伐他汀2 mg组(34例)和辛伐他汀20 mg组(31例),2组均每日服药1次,治疗时间8周,观察调脂疗效和安全性。结果治疗8周末与治疗前比较,2组胆固醇(TC)、低密度脂蛋白—胆固醇(LDL-C)降低,差异均有统计学意义(P<0.01),三酰甘油(TG)降低和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,差异均无统计学意义(P>0.05);2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。按照"中国成人血脂异常防治指南"LDL-C达标标准,匹伐他汀组、辛伐他汀组在服药8周后血清LDL-C水平达标率分别为85.3%和80.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产匹伐他汀可明显降低TC、LDL-C,且剂量低,调脂疗效确切、安全性好,可用于治疗原发性高脂血症患者。     

青年肾病综合征与胆结石的相关性研究

目的探讨青年肾病综合征与胆结石之间的相关因素。方法通过对208例青年肾病综合征患者常规胆系B型超声波检查,同时测定尿蛋白含量,血清胆固醇（TCH）,甘油三酷（TG）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL－CH）。另选择同期年龄,性别相匹配体检者为对照组。结果208例肾病组患胆结石人数为30例,发生率14．4％,对照组124例患胆结石人数6例,发生率4．8％,两组相比有显著差异（P＜0．01）。结论青年肾病综合征患者蛋白尿,血清TCH、TG、LDL－CH浓度升高是胆结石发生的危险因素,应加强降脂抗凝治疗。     

微脂球载体前列腺素E1治疗肾病综合征疗效观察

目的　探讨微脂球载体前列腺素E1(LipoPGE1)对肾病综合征的治疗作用。方法　 18例肾病综合征患者 ,采用治疗前后自身对照方法进行研究。给予LipoPGE12 0 μg +10 %Glucose 5 0 0mlivdrip .每天 1次 ,连续 2 8天为一疗程。对血压 15 0 / 90mmHg以上者给予Betaloc 75mg、DHCT 2 5mg/d。在开始LipoPGE1治疗前的 1周内 ,停用血管紧张素转换酶抑制剂和钙离子拮抗剂。在用药开始前和结束后的 3天内 ,测定 2 4h尿量、2 4h尿蛋白定量、尿钠、尿肌酐、血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率 (Ccr) ,同步测定血白蛋白、谷丙转氨酶、胆固醇、甘油三酯等。结果　用药后较用药前尿量增加 (P<0 .0 5 ) ,尿蛋白明显减少 (P <0 .0 1) ,Ccr明显提高 (P <0 .0 1)。结论　LipoPGE12 0 μg +10 %Glucose 5 0 0mlivdrip每天 1次 ,连续 2 8天 ,可以使肾病综合征患者尿量增加 ,尿蛋白含量降低 ,Ccr提高     

缬沙坦治疗小儿肾病综合征27例血、尿蛋白观察

目的:探讨缬沙坦对肾病综合征患儿尿蛋白及血浆白蛋白的影响。方法:将54例肾病综合征患儿随机分为卡托普利组和缬沙坦组,两组患儿均给予糖皮质激素治疗、利尿治疗、抗凝治疗,并分别给予卡托普利、缬沙坦治疗,观察比较两组患儿在治疗2周和2个月后的尿蛋白和血浆白蛋白水平及不良反应。结果:两组患儿治疗2个月后尿蛋白转阴和血浆白蛋白升高有显著性差异(P<0.05)。结论:缬沙坦治疗小儿肾病综合征疗效明显,不良反应较轻。     

HMG-CoA还原酶抑制剂对肾病综合征大鼠肝脏高密度脂蛋白受体表达的影响

目的:在大鼠肾病模型中观察使用3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂洛伐他汀治疗对肝脏高密度脂蛋白(HDL)受体表达的影响,探讨他汀类药治疗肾病综合征高脂血症的机制.方法:给予大鼠2次尾静脉注射阿霉素建立肾病综合征大鼠模型;采用灌胃法给予大鼠洛伐他汀治疗2 wk;采用Western Blot和RT-PCR技术分别检测HDL受体蛋白和其mRNA在肝脏的表达,同时检测大鼠相关血生化指标.结果:给予肾病综合征大鼠洛伐他汀治疗2 wk后,血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油以及尿蛋白均显著降低,血清白蛋白显著升高(P＜0.05);血肌酐与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);肝脏HDL受体蛋白与肾病综合征组比较显著增加(治疗组和肾病综合征组吸光度分别为334.35±13.20和121.93±7.99,P＜0.01);肝脏HDL受体mRNA与肾病综合征组比较无统计学意义(治疗组和肾病综合征组mRNA相对系数分别为0.54±0.03和0.50±0.02,P＞0.05).结论:肾病综合征大鼠经洛伐他汀治疗后,肝脏HDL受体的缺乏得到明显改善,同时大鼠高胆固醇血症降低.     

肾病综合征患者焦虑因素分析

目的探讨肾病综合征患者焦虑的影响因素及对策.方法应用状态-特质焦虑问卷(STAI)、社会支持评定量表(SSRS)、生活事件量表(LES)等对80例肾病综合征患者进行测查.结果肾病综合征患者状态焦虑问卷(SAI)分值明显高于正常人群(49.55±8.18Vs39.31±8.66)(P＜0.01).逐步回归分析发现,患者焦虑的主要因素为性格内向、社会支持状况差、负性生活事件多、担心治疗效果不好、担心医生治疗水平不高等.结论肾病综合征患者有明显的焦虑情绪,受多种因素影响,加强心理干预,配合药物治疗,能收到较好效果.     

霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的研究霉酚酸酯(MMF)治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及其安全性.方法41例患者经肾活检证实为难治性肾病综合征.其中轻微病变(包括微小病变肾病和系膜增生性肾小球肾炎)19例;膜性肾病(MN)18例;局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)3例和膜增殖性肾小球肾炎(MPGN)1例.采用皮质激素和MMF联合治疗MMF初始剂量1.0～2.0g/d,3个月后可适当减量,疗程至少6个月;口服强的松20～60mg/d,在病情许可的条件下适当加快皮质激素的撤药速度.定期随访并记录副作用.部分病例在治疗6个月结束时进行了重复肾活检.结果MMF联合皮质激素可以使轻微病变和膜性肾病患者尿蛋白定量下降和血清白蛋白上升(P<0.001).11/19例轻微病变第4周起效.12/19例获得完全缓解,激素依赖者可顺利减量.6/18例MN第4周起效,13/18例有效,但仅3例获得临床完全缓解.MPGN和2/3例FSGS患者无效.治疗过程中4例因感染一过性尿蛋白增加,去除诱因后好转,不需停止用药.1例因血红蛋白下降退出观察.其他副作用均可耐受而未影响用药完成观察.治疗前后肾功能无变化.4例患者重复肾活检证实肾脏病理无明显改变.结论MMF是治疗难治性原发性肾病综合征有效的免疫抑制剂,其副作用是可以耐受的.对于MMF的适应证、治疗时间及长期应用的安全性还值得进一步研究.     

双环醇治疗肾病综合征合并药物肝损害的疗效与安全性评价

目的 评价双环醇治疗肾病综合征合并药物肝损害的疗效与安全性.方法 将肾病综合征合并药物肝损害患者60例,随机分为两组：治疗组30例,服用双环醇片（25 mg tid）;对照组30例,服用多烯磷脂酰胆碱胶囊（456 mgtid）,疗程均为12周.分别于治疗前及治疗后4周、12周检测两组患者血清ALT、AST、ALP和TBIL水平,并观察两组药物的副作用.结果 治疗12周后两组各项肝功能指标较治疗前明显下降,差异均有统计学意义（P＜0.01）;治疗组总显效率优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者均未出现严重不良事件.结论 双环醇能够有效治疗肾病综合征合并药物肝损伤,且安全性好.     

小儿肾病综合征合并肺动脉栓塞诊断和治疗(2例报告及文献复习)

目的 探讨小儿肾病综合征合并费动脉栓塞的诊断与治疗.方法 报告了2例我院肾脏内科2010年收治的肾病综合征合并肺动脉栓塞患儿,并对近年来小儿肺栓塞的相关研究资料进行综述分析.结果 2例患儿均出现发热、咳嗽、并伴有胸痛、咯血.误诊为肾病综合征合并肺部感染.分别行肺通气-灌注显像及胸部增强CT确诊肺动脉栓塞,给予抗凝、溶...     

循证护理在肾病综合征护理中的应用

目的探讨循证护理在肾病综合征护理中的作用。方法对照组患者采用传统护理方法;研究组患者采用循证护理方法,以患者的想法、愿望、病情等为考量对象,遵照准确、慎重、明智的理念制订一系列科学有效的护理措施。结果研究组患者良好生活习惯率（95.31%）明显高于对照组（73.44%）,研究组患者对护理的满意度（98.44%）明显高于对照组（89.06%）,数据经统计学分析差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论循证护理在肾病综合征患者的护理中具有积极的作用,能够有效改善患者的生活习惯,同时提高患者满意度。