重型和危重型流行性出血热96例早期救治体会

导致流行性出血热(EHF)病情危重和死亡的主要因素是并发症。对重型、危重型EHF患者早期采取及时、合理的防治措施,可以缩短病程,降低病死率。1993～1997年,我院共收治重型、危重型EHF96例,其中死亡11例(2.6%)。现就早期救治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　96例中,男69例,女27例;年龄17～28岁,平均40.7岁。重型60例,危重型36例。均符合1987年全国流行性出血热会议制定的诊断和分型标准[1]。血清特异性IgM抗体均阳性。入院时为发热期41例,低血压休克期33例,少尿、无尿期22例。1.2　治疗方法　以液体疗法为主:(1)对发热期、低血…     

重型流行性出血热67例血液透析治疗体会

1992～1998年,我院共收治流行性出血热(EHF)389例,在综合治疗的基础上,对其中危重型或重型67例,在血液透析中加入小剂量肝素治疗,取得较好疗效。1　临床资料1.1　一般情况　67例中,男56例,女11例;年龄21～68岁,平均44.6岁。按EHF分型诊断标准[1]分型:重型16例,危重型51例。均具有EHF的典型表现。其中伴有肠道出血32例,呕血和(或)黑便24例,血性尿膜18例,大量活动性出血3例(出血量>2000ml),血尿5例,鼻出血3例,咯血1例;伴烦躁、抽搐、谵妄、昏迷等19例;并发急性呼吸窘迫综合征6例,高血容量综合征、肺水肿、急性心衰5例,房颤2例,严重室性心…     

流行性出血热365例治疗体会

1　临床资料1.1　一般情况　我院于1993～1998年共收治流行性出血热365例,男243例,女122例;年龄14～72岁。死亡16例。1.2　临床表现　主要有发热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、酒醉貌、皮肤粘膜出血、球结膜出血、水肿和肋脊角叩击痛。1.3　实验室检查　周围血象:白细胞及淋巴细胞增多,并有异常淋巴细胞,尿中有蛋白、红细胞、白细胞及管型,间接免疫荧光试验阳性。1.4　B超检查　双肾大或呈急性肾功能衰竭改变。1.5　治疗1.5.1　抗病毒治疗1.5.1.1　利巴韦林(病毒唑)　本品在感染细胞内可抑制病毒核酸和蛋白的合成,从而阻碍病毒的生长繁殖。在…     

维拉帕米治疗流行性出血热效果观察

我院于1995年10月～1997年2月在综合治疗的基础上加用维拉帕米(异搏定),治疗流行性出血热(EHF)87例,并与同期综合治疗的69例的治疗效果进行比较,发现加用维拉帕米对改善症状、体征及相关检测指标,以及越过低血压期、少尿期,减少重要并发症的发生率等均取得较好的效果。1　对象和方法1.1　对象　(1)治疗组:87例,男61例,女26例;年龄17～64岁,平均37.2岁。(2)对照组:69例,男49例,女20例;年龄14～61岁,平均35.3岁。入院前病日:治疗组平均为3.74d,对照组平均为3.68d。入院时病情:治疗组轻度52例(59.8%),中度20例(23.0%),重度8例(9.2%),危重度7…     

流行性出血热肝损害46例

1993～1998年,我院共收治流行性出血热(EHF)致肝损害46例,现将其发生原因和治疗分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　46例中,男34例,女12例;年龄4～74岁,平均36.7岁。均经血清EHF特异性(IgM)诊断阳性证实。诊断和分型均符合1987年全国流行性出血热防治方案的标准,即轻型14例,中型16例,重型13例,危重型3例。病前有HBV携带史1例。1.2　症状和体征　均有乏力、发热和恶心、呕吐等消化道症状,肝区叩击痛41例,少尿36例,皮肤粘膜出血点22例,低血压16例,黑便15例,肝大13例,腹胀10例,少量腹水5例,嗜睡、谵妄等中枢神经系统症状2例,重度黄疸1例…     

以休克型肺炎为表现的流行性出血热1例

1　临床资料　患者 ,男 ,3 9岁 ,因发热伴咳嗽、头痛 4ｄ ,呼吸困难 1ｄ ,入院。住院前在门诊拟上呼吸道感染用青霉素治疗 2ｄ无效。入院查体 :Ｔ 3 8 5℃ ,Ｐ 10 2次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 5次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13 /8ｋＰａ ,神志清楚 ,表情淡漠 ,颜面及颈部皮肤轻度潮红 ,皮肤、粘膜未见出血点 ,口唇无紫绀 ,咽部充血 ,肺部叩诊清音 ,听诊左肺呼吸音减弱 ,未闻及干湿性口罗音 ,心脏、腹部等未见异常。血常规 :白细胞 4 0×10 9/Ｌ ,中性 72 %、淋巴 2 4 %、单核 4 %。胸部Ｘ线片 :两肺纹理增重 ,左中、下肺野有淡薄絮状密度增高区 ,左心缘不清 ,印…     

流行性出血热合并窦性心动过缓24例

流行性出血热是由出血热病毒引起的以发热、出血、肾损害为主要特征的急性传染病 ,可损害心脏 ,引起心肌酶升高 ,但出现心动过缓者较少见。现将我院收治的流行性出血热合并心动过缓 2 4例总结如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 19例 ,女 5例 ;年龄 31～ 5 4岁。入院时均处于发热期 ,体温 39℃以上 ,经积极治疗 ,未出现休克期及少尿期。均有发热、头痛、腰痛等典型症状 ,且尿蛋白阳性 ,外周血血小板计数减少 ,血清流行性出血热病毒免疫荧光抗体ｌｇＭ (+ )。1 2　实验室检查　尿蛋白 (+ ) 8例 ,( ) 10例 ,( ) 4例 ,( ) 2例。血尿素氮、肌酐…     

重型流行性出血热31例的救治

研究任意二维平面多连接区域内点生成及ＡＦＭ三角化算法。引进形状因子使形成的三角形网格形状达到近优。实例及特性表明所提出的算法可靠、有效且易实现二维ＣＡＤ／ＦＥＭ一体化。     

流行性出血热67例异常淋巴细胞分析

流行性出血热预后的关键是早发现、早休息、早治疗。检测末梢血异常淋巴细胞 (简称 :异淋 )为早期诊断流行性出血热提供了重要信息。为探讨异淋在血中出现的时间、数量和类型与病情的关系 ,现将1989～ 2 0 0 1年我院诊治的流行性出血热 6 7例异淋的检查情况分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 6 7例中 ,男 5 1例 ,女 16例 ;年龄11～ 2 0岁 5例 ,2 1～ 30岁 2 1例 ,31～ 4 0岁 18例 ,4 1～ 5 0岁 10例 ,5 1～ 6 0岁 10例 ,6 1～ 70岁 3例。其中危重 4例 ,重型 13例 ,中型 2 4例 ,轻型 2 6例。1 2　检查方法　每次取末梢血推片 5张 (要求血…     

流行性出血热并发急性肝坏死一例

患者,男性,54岁,陕西籍。因全身黄染3d、无尿1d,于1994年11月17日入院。患者11月14日突然发热无寒战,T39℃,伴恶心、呕吐、乏力及尿黄。自服“感冒”药,体温下降,次日全身出现黄染。在本单位职工医院查肝功:血胆红素25.4/μmol/L,ALT 195 U/L,HBsAg(一),尿蛋白(?),给予保肝、对症治疗无效,并出现休克、无尿,抗休克后,急转入我院。患者既往无急、慢性肝病、肾病及输血史。 查体:T36.6℃,P86/min,R20/min,BP11.5/8.0kPa,急性重病容,神志清楚,全身皮肤深度黄染,两腋前线有抓痕样出血点,球结膜充血、水肿,巩膜重度黄染,软腭可见散在出血点。心肺(一)。     

急性黄疸型甲型肝炎合并流行性出血热一例报告

１　临床资料患者,男,３５岁,因乏力,纳差,上腹不适,腰痛约７ｄ,加重４ｄ,尿黄２ｄ于１９９９年６月１２日入院。入院前三天腰痛明显加重,尿量减少,日尿量最少不足５００ｍｌ,院外门诊查肝功能：ＡＬＴ４０００Ｕ／Ｌ,ＡＳＴ４０００Ｕ／Ｌ,ＳＢ１４２μｍｏｌ／Ｌ,ＤＢ６２μｍｏｌ／Ｌ,尿常规：蛋白＋＋,胆红素＋＋＋。以“急性黄疸型肝炎”转入我院。入院时查体：精神差,皮肤、巩膜中度黄染,上腹有轻压痛,肝脾肋下未扪及,肝区和肾区有叩击痛。入院时诊断：病毒性肝炎,急性黄疸型。入院后进一步查：肝功能ＡＬＴ８４…     

腹膜透析治疗流行性出血热所致急性肾衰10例体会

腹膜透析治疗流行性出血热所致急性肾衰１０例体会沈保尔１９８８年～１９９３年用持续性不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）为主治疗危重型流行性出血热所致急性肾衰患者１０例，取得较好效果。报告如下：ｉｆ＄床资料与方法１．１；临床资料本组１０例中男吕例，女２例。年龄１...     

流行性出血热致脓毒性休克抗感染治疗药学监护1例

脓毒性休克( septic shock )是由脓毒症诱导经充分液体复苏后无法逆转的低血压状态[1].依据明确的病原学结果选择适当的抗菌药物并维持有效的药物浓度是脓毒性休克抗感染治疗的必要条件[2].我院于2018年12月6日收治1例流行性出血热致脓毒性休克患者,笔者通过分析该患者抗感染治疗过程的用药监护,探讨临床药师在...     

综合疗法治疗腰腿痛70例临床观察

我们于2008-03～2009-09有选择性地对腰腿痛患者进行治疗,并将70例腰腿痛患者采用综合治疗的结果报告如下. 1 资料与方法 1.1一般资料在65例患者中,男43例,女27例;年龄27～68岁,平均45.8岁,其中35～68岁43例,平均52.2岁;病程3个月-17年,平均3.8年.65例患者均经CT,X线检查,其中7例经核磁共振检查.其中坐骨神经痛33例,腰肌劳损25例,腰椎间盘膨出2例,腰椎骨质增生3例,腰椎关节炎2例,闭孔内肌综合征3例,腰肌肥大2例.