卵巢破裂误诊异位妊娠9例

卵巢黄体或卵泡破裂与异位妊娠所致的临床表现极其相似，常需鉴别诊断。我院1991年1月～1997年12月，在术前诊断异位妊娠的病人中，有9例术中、术后证实为卵巢破裂。现报告如下。1吃床资料1．1一般资料：9例中，年龄ZI～36岁，平均28岁，均已婚，除1例未生育，余8例均有1次以上孕产史。1．2临床特征：本组4例有短期停经史，停经天数32～36天，均以突然下腹疼痛就诊，5例伴有阴道流血，4例件恶心、呕吐，发生休克2例。其中1例因下腹疼痛伴恶心、呕吐，初诊在内科以“急性胃肠炎”治疗，出现休克症状后经本科会诊，考虑“异位妊娠破裂”转人…     

卵巢巧克力囊肿破裂致急腹症8例分析

卵巢巧克力囊肿 (卵巢子宫内膜异位囊肿 )破裂 ,是妇科急腹症之一。临床上常误诊为异位妊娠、卵巢黄体破裂、卵巢瘤蒂扭转等疾病。我院于 1996 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12共收治经剖腹证实的卵巢巧克力囊肿破裂 8例 ,现分析如下。1　临床资料本组年龄最小 2 7岁 ,最大 4 6岁 ,平均年龄 35岁。均为已婚妇女 ,其中经产妇 6例。 8例均有人流史 ,2例有剖宫产史。本组月经周期及经期均正常 ,经量除 1例增多外 ,余亦正常。 3例有不同程度的继发性痛经史。最主要症状为突发性、持续性下腹剧痛 ,腹痛发生在月经周期后半期 3例 ,发生在月经期 5例。 6例伴…     

妇科急腹症18例误诊分析

妇科急腹症病情复杂多变 ,易与其他疾病混淆 ,故误诊率较高。我院 1998年 1月～ 1999年 5月收治妇科急腹症 2 2 0例 ,其中 18例误诊 ,误诊率 8 2 %。为提高妇科急腹症的诊断水平 ,找出误诊规律 ,现回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,年龄 14～ 5 2岁 ,平均 32岁 ,其中2 5～ 35岁 13例 ;已婚 12例 ,未婚 6例 (其中有性生活史 4例 )。1 2　误诊及确诊情况　本组外科误诊 14例 ,内科及妇科误诊各 2例。误诊为阑尾炎 13例 ,腹腔脏器破裂 1例 ,胃肠炎及异位妊娠各 2例。最后诊断为异位妊娠 7例 ,黄体破裂 3例 ,卵巢巧克力囊肿…     

妇科急腹症误诊22例分析

我院 1998- 0 1～ 2 0 0 2 - 12共收治妇科急腹症 2 16例 ,误诊 2 2例 ,误诊率 10 .1% ,分析如下。1　临床资料本组年龄最小 16岁 ,最大 5 2岁 ,平均 30岁。其中已婚 15例 ,未婚 7例 (其中 5例有性生活史 )。 2 2例均有腹痛 ,首诊于妇科 14例 ,其他科 8例 ,误诊为盆腔炎 8例 ,异位妊娠 5例 ,卵巢囊肿破裂 1例 ,阑尾炎 7例 ,胃肠炎 1例。确诊为异位妊娠 10例 ,卵巢滤泡破裂 1例 ,黄体破裂 4例 ,卵巢巧克力囊肿破裂 3例 ,输卵管脓肿 2例 ,卵巢肿瘤扭转及出血性输卵管炎各 1例 ,回肠末段禁锢症并肠梗阻 1例。本组均经手术和病理切片证实。其中 …     

23例妇科急腹症误诊原因分析

由于解剖位置相近 ,某些妇科疾病很易被误诊为外科急腹症。本文收集我院 1994～ 2 0 0 0年经手术证实误诊的妇科急症2 3例 ,现就误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　本组病人年龄 13～ 5 2岁 ,平均 2 8 8岁 ;已婚 17例 ,未婚 6例 ;卵巢黄体破裂 9例 ,卵巢囊肿蒂扭转 7例 ,输卵管妊娠破裂4例 ,输卵管脓肿 3例 ,8例手术前经妇科会诊检查阴性。1 2　临床表现　右下腹疼痛 2 0例 ,转移性右下腹疼痛 4例 ,有阴道不规则流血 3例 ,发热 8例 ,恶心呕吐 7例 ,体检右下腹肌紧张 11例 ,右下腹压痛 ,反跳痛 2 0例 ,右下腹触及包块 2例 ,白细胞计数超过 1…     

妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎29例临床分析

急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症之一，该病的误诊误治屡有发生，尤以妇产科急腹症为多。我院自1989年1月～1996年10月有29例妇产科急腹症被误诊为急性阑尾炎而手术。现分析如下。1临床资料本组29例，年龄12～44岁，已婚24例．病程为4h～12h，本组病例均有右下腹疼痛，但具典型转移性右下腹疼痛者本组仅3例，全组病例均经手术证实，在盆腔出血10例中右侧输卵管妊娠破裂6例．右子宫角部妊娠破裂1例，左侧输卵管妊娠破裂1例，右卵巢黄体破裂2例、在原发性急性盆腔感染12例中以右侧为主考10例，左侧为主者2例。全部病例均有盆腔积脓，伴输卵…     

宫内妊娠合并卵巢黄体破裂误诊为异位妊娠原因分析

目的分析宫内妊娠合并卵巢黄体破裂误诊原因,探讨防范误诊策略。方法对我院2002年1月～2007年12月收治的8例宫内妊娠合并卵巢黄体破裂误诊病例进行回顾性分析。结果8例均以腹痛就诊,6例伴有阴道流血,后穹隆穿刺均抽出不凝固血液,腹部B超检查均未见宫内妊娠囊,误诊为异位妊娠。3例保守治疗后行人工流产术见绒毛组织,术后复查B超示附件包块消失。2例开腹手术,3例腹腔镜手术,术中腹腔内均未发现妊娠物,但见一侧卵巢黄体有破裂口,其中2例有活动性出血,经病理检查确诊为卵巢黄体破裂。5例术后阴道B超见宫内妊娠囊,术后2～7d阴道内排出或人工流产术均见绒毛组织。结论对怀疑早期异位妊娠患者应动态监测血β-人绒毛膜促性腺激素,B超观察官腔内变化,需与宫内妊娠合并卵巢黄体破裂鉴别,以减少误诊误治。     

卵巢黄体破裂25例诊治体会

卵巢黄体破裂为妇科常见的急腹症之一 ,发病急 ,常伴有不同程度腹腔内出血 ,因无特异性检查方法 ,故临床上易与其他急腹症相混淆而误诊。我院 1996年 1月～2 0 0 1年 12月经手术及病理检查证实卵巢黄体破裂2 5例 ,现将诊治情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例中 ,年龄最小 15岁 ,最大 4 4岁 ,平均 32 4岁 ;未婚 3例 ,未育 3例 ,19例有 1次以上妊娠史 ;发生于右侧卵巢 17例 ,左侧卵巢 8例 ;合并同侧卵巢畸胎瘤 1例 ,对侧卵巢巧克力囊肿 2例 ,子宫肌瘤 2例 ,同侧输卵管积水、血小板减少各 1例。1 2　黄体破裂距末次月经时间…     

异位妊娠误诊36例分析

对我院2000/2007年异位妊娠误诊36例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄20~41岁,平均32岁。均具有不同程度的腹痛,腹部压痛及反跳痛等症状与体征。有停经史10例,阴道流血16例,伴发热4例,休克11例,肌紧张15例,腹部叩诊有移动性浊音17例,宫颈举痛27例,后穹隆饱满32例,附件区触及包块15例。1.2方法本组均行血常规、血型及后穹隆穿刺、尿常规检查、尿HCG检查、B超等检查。行患侧输卵管切除术,手术切除标本全部送病理检查,最后确诊疾病类型。同时给予抗炎、止血、加强营养等治疗。1.3误诊情况异位妊娠误诊为其他疾病22例,其中先兆流产4例,宫内孕人工流产6例,子宫肌瘤2例,阑尾炎3例,盆腔炎性包块3例,卵巢囊肿蒂扭转3例,卵巢畸胎瘤1例;其他疾病误诊为异位妊娠14例,其中出血性输卵管炎4例,子宫肌质炎伴黄体破裂3例,卵巢囊肿破裂2例,卵巢巧克力囊肿破裂1例,宫内孕合并黄体破裂2例,绒癌1例,自发性腹腔内出血1例。2结果本组均痊愈出院,平均住院8 d。3讨论3.1异位妊娠误诊的主要原因过分相信辅助检查,会混淆思维,造成误诊。所以,正确评价辅助检查在临床中意义十分重要。(1)抽血查HCG(+)在...     

妇科腹腔内出血误诊36例分析

对我院近 2 a来收治的腹腔内出血误诊 36例分析如下。1　临床资料我院妇科 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 8收治腹腔内出血误诊 36例 ,年龄 19～ 4 2岁 ,平均 31岁。其中被误诊为异位妊娠 30例 ,误诊为黄体破裂 5例 ,误诊为出血性输卵管炎 1例。无性生活史 1例 ,未婚有性生活史     

辅助检查在卵巢黄体破裂中的应用(附24例报道)

收集 2 4例卵巢黄体破裂的临床资料 ,回顾性分析血Rt,尿、血HCG测定 ,后穹窿穿刺 ,超声等辅助检查在诊断卵巢黄体破裂中的作用。结果经辅助检查明确诊断为卵巢黄体破裂的 16例 ( 67% ) ;3例误诊为急性阑尾炎 ,其中 1例于术前作有关检查而明确诊断 ;1例误诊为盆腔炎 ;4例诊断为异位妊娠 ,其中 2例误诊 ,2例合并异位妊娠。 2 4例中手术 18例 ,均获病理证实 ,6例行保守治疗 ,均治愈。对卵巢黄体破裂者如在详细了解病史和仔细的检查后结合辅助检查则可明显提高诊断和鉴别诊断 ,从而减少与其它疾病相混淆的可能性     

26例卵巢妊娠致急腹症临床分析

异位妊娠是妇产科多发病 ,约 90 %异位妊娠为输卵管妊娠 ,卵巢妊娠是一种少见异位妊娠 ,发生率占异位妊娠 0 .2 7%～ 2 .74 % ,其发病率近年呈上升趋势 ,因易发生急腹症 ,临床又缺乏特异性 ,易误诊。现将 1990年 2月～ 2 0 0 1年 5月诊治的 2 6例卵巢妊娠的发生、诊断和处理进行分析和探讨。1　临床资料1.1　一般资料　异位妊娠 718例中卵巢妊娠 2 6例 ,发生率为 3.6 2 %。年龄 2 0～ 37岁 ,平均 2 4岁。未产妇 12例 ,经产妇14例 ;产次为 1～ 3次 ,10例曾人工流产 1～ 3次 ,2例未避孕 ,5例口服避孕药 ,19例带环避孕 ,2 6例均手术治疗 ,经病…     

异位妊娠破裂96例误诊为内科疾病

异位妊娠破裂是妇科急腹症 ,由于临床表现差异很大 ,文献报道误诊率达 39 3%～ 6 7 9% [1] 。我院 1992年 1月～ 2 0 0 1年 1月间共收治异位妊娠破裂或流产4 11例 ,其中 96例误诊为内科疾病 ,占 2 3 0 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄 19～ 4 2岁 ,平均 2 5岁 ;孕12 4例 ,孕2 以上 72例。输卵管绝育术后 4 8例 ,置宫内节育器 2 3例 ,男方绝育术后 2例 ,未采取避孕措施 2 3例。有停经史 32例 ,停经时间 35～ 112天 ,平均 4 2天。既往有慢性胃病、胆囊炎、肝炎、泌尿系感染病史者共2 8例。1 2　临床表现　 96例均…     

异位妊娠合并卵巢黄体破裂漏诊后者五例报告

目的探讨异位妊娠合并卵巢黄体破裂的发病原因、临床特点、漏诊原因及其防范措施。方法对我院收治的5例异位妊娠合并卵巢黄体破裂漏诊后者的临床资料进行回顾性分析。结果 5例均因不同程度突发性下腹痛就诊,术前均仅诊断异位妊娠,急诊行剖腹探查术,经术中所见、术后病理检查及临床表现确诊异位妊娠合并卵巢黄体破裂。卵巢妊娠合并卵巢黄体破裂及阔韧带妊娠合并卵巢黄体破裂各1例,输卵管妊娠合并卵巢黄体破裂3例。5例均于术后5~7 d出院;术后4周随访,B超检查未见明显异常,血绒毛膜促性腺激素均在正常范围。结论异位妊娠合并卵巢黄体破裂极易在妊娠早期发生腹腔内大出血、休克,严重者可危及患者生命,故早发现、早诊断、早治疗极为重要。     

右侧卵巢破裂误诊为阑尾炎42例临床分析

我院 1978年 7月～ 2 0 0 0年 12月共收治各种类型阑尾炎 10 14 5例 ,其中 4 2例经手术证实为卵巢破裂 ,占 0 4 1%。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例 ,年龄 13～ 4 7岁 ,平均 2 3 4岁 ,全部为急诊手术。从发病至手术时间 2～ 13小时 ,平均 6 2小时。临床均诊断为阑尾炎 ,按单纯性阑尾炎取麦氏切口 38例 ,占 90 5 % ;按急性阑尾炎穿孔 ,取右下腹直肌旁切口 4例 ,占 9 5 %。术中及术后病理证实卵泡破裂 2 4例 (5 7 1% ) ,黄体破裂 15例 (35 7% ) ,巧克力囊肿破裂 2例 (4 8% ) ,卵巢异位妊娠破裂 1例(2 4 % )。本组…     

卵巢黄体破裂误诊为异位妊娠9例分析

有文献报道仅卵巢破裂误诊为异位妊娠的误诊率为34.5%[1],我院2003~2005年手术病理证实为卵巢黄体破裂25例中,术前误诊为异位妊娠破裂9例,分析报如下。1临床资料年龄22~40岁,其中31~40岁6例,22~30岁3例,已婚7例,其中孕3~4次5例,孕2次2例,有1例已做输卵管结扎手术,3例放置宫内节育器;未婚2例。发病于月经周期第16~26 d者5例;2例月经周期不规律,分别于40 d、32 d发病。均无阴道出血史,临床表现为突发性下腹痛,呈进行性加重,7例伴恶心、呕吐、大汗淋漓、腹痛、肛门坠胀感、及向腰骶部、会阴部放射。查体:有明显的腹肌紧张、压痛及反跳痛。7例附…     

卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎五例

卵巢黄体破裂是妇科常见急腹症之一,右侧卵巢黄体破裂的症状、体征与急性阑尾炎很相似,易误诊为急性阑尾炎[1]。我院1998~2004年共收治卵巢黄体破裂14例,其中5例误诊为急性阑尾炎而行阑尾切除术,误诊率37·8%。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组5例,年龄17~36岁。已婚3例,未婚2例。均由门诊外科以“急性阑尾炎”收入院。1·2临床表现5例均表现为右下腹持续性疼痛,伴恶心等胃肠道症状;有转移性右下腹痛2例,脐下痛3例。月经周期均正常。1例血白细胞12×109/L,余正常;腹部B超示盆腔积液3例,余2例正常;血hCG检测均未见异常。1·3确诊及预…     

21例卵巢破裂临床分析

卵巢破裂分滤泡破裂与黄体破裂两种 ,术前容易误诊。我院１９９２～１９９９年手术治疗２１例卵巢破裂 ,１７例误诊 ,现作回顾分析。临床资料１、一般资料本组２１例均已婚。年龄２２～３８岁 ,平均３０．２岁。孕育１胎１０例 ,２胎７例 ,３胎３例 ,未孕育１例。２、临床表现 (１)发病时间 :２０例月经周期２８～３０天规律者 ,发病于月经周期第２０～２７天１４例 ,月经中期６例 ,月经周期不规则１例发生于月经第３０～４０天。 (２)症状 :２１例均有突发持续性腹痛 ,下腹压痛及反跳痛。１３例开始右下腹疼痛 ,２例开始上腹压痛后转移到右…     

绒毛膜促性腺激素升高误诊为异位妊娠

我院2004年1月~2005年1月收治卵巢黄体破裂3例,均因绒毛膜促性腺激素(hCG)升高误诊为异位妊娠,行腹腔镜或剖腹探查术。为提高对hCG假阳性的认识,减少误诊,现报告如下。1病例资料【例1】25岁。孕4产1,人工流产3次。因人工流产术后18天,门诊诊断为异位妊娠收入院。患者缘于2个月前因停经30天,阴道持续有少量流血,在外院查尿hCG( ),行人工流产术,术中未见绒毛组织,术后无阴道流血及腹痛。术后18天在我院复查尿hCG( ),B超检查示:子宫大小正常,宫内未见孕囊,右侧附件有混合性包块。初诊为异位妊娠,收入院。查体:心肺听诊未闻及异常。腹软,无…     

异位妊娠18例B超误诊原因探讨

我院2001年2月-2005年1月共收治异位妊娠66例,其中18例经手术证实误诊,误诊率27．3％。现将误诊原因分析如下。1临床资料1．1一般资料本组18例,年龄16-41岁。17例出现不同程度的腹痛,12例伴不规则阴道出血,7例伴呕吐,5例白带增多。1．2超声误诊情况误诊为盆腔炎及炎性包块7例,黄体破裂6例,宫内早孕2例,卵巢囊肿2例,阑尾炎1例。本组均经手术证实。异位妊娠18例B超误诊原因探讨@虞素兰$金坛市中医院!江苏金坛213200妊娠,异位;;超声检查;;误诊[1] 缑静,赵志明．宫内妊娠误诊为异位妊娠22例[J]．临床误诊误治,2005,18(5)：352． …