三维适形放疗治疗原发性肝癌26例疗效观察

目的探讨三维适形放疗治疗原发性肝癌的临床效果。方法 26例原发性肝癌共35个病灶接受三维适形放疗。肿瘤平均大小(6.9±3.1)cm,治疗总剂量为35~48Gy,分5~12次完成,分割剂量为4~7Gy。结果肿瘤治疗的总有效率为62.9%。14例AFP≥200ng/mL的患者,治疗后2例降至正常,6例下降50%以上。患者1、2、3年生存率为57.7%、30.8%、23.1%,中位生存时间是14个月。急性毒副作用包括轻度肝功能受损(10例),血液毒性(4例),晚期毒副反应有十二指肠溃疡及胃溃疡(3例)。结论三维适形放疗治疗原发性肝癌效果良好。     

三维适形放疗结合介入治疗原发性肝癌

目的评价肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗(3DCRT)对原发性肝癌(PHC)的效果。方法对46例不能手术的原发性肝癌患者进行3DCRT治疗,单次剂量3.54～7Gy,照射次数7～15次。结果 46例患者中,完全缓解率(CR)20.4%,部分缓解率(PR)39.5%,总有效率(CR+PR)为60.4%。1、2、3年生存率分别为59.2%、15.4%和10.1%。Cox多因素分析显示肿块>5em、等效生物剂量>60Gy以及合并门静脉癌栓为影响生存率的主要因素。结论 TACE结合3D(1RT治疗PHC能明显提高临床治疗效果。而毒副作用未见增加。     

三维适形放疗联合TACE治疗晚期肝癌的临床疗效

目的探讨三维适形放疗联合TACE治疗不能手术切除的原发性肝癌的疗效和不良反应。方法回顾分析2007至2009年收治的不能手术切除的原发性肝癌患者35例,放疗前给予TACE 1~2个疗程,TACE后间隔2周左右给予三维适形放疗,放射剂量为1.8~2Gy/次、1次/d、5次/周,总剂量50.4~60Gy。结果全组35例完全缓解6例、部分缓解22例、疾病稳定6例、疾病进展1例,总有效率为78.5%。1年生存率为79.2%,2年生存率为48.5%,全组患者的中位生存时间为24.8个月。不良反应均可耐受。结论三维适形放疗联合TACE治疗对不能手术切除的原发性肝癌具有较好的疗效,且不良反应可以耐受。     

三维适形放疗原发性肝癌24例临床疗效观察

目的探讨三维适形放疗治疗原发性肝癌的疗效。方法采用10MVX线高能量直线加速器对24例中晚期肝癌进行三维适形放疗。单次剂量为4~6Gy,总剂量为50~66Gy,隔日1次。结果完全缓解(CR)5例(21.8%),部分缓解(PR)14例(58.3%),无变化(NC)4例(16.6%),进展(PD)1例(4.2%),总有效率为80.1%。1、2、3年总生存率分别为70.8%、37.5%、25%。结论放疗是治疗肝癌的有效方法,3DCRT治疗中晚期肝癌疗效较好,给中晚期肝癌患者提供了一条新的治疗途径。     

栓塞化疗联合无水酒精治疗中晚期原发性肝癌合并门静脉癌栓78例疗效观察

目的观察无水酒精注射术治疗中晚期原发性肝癌(PHC)合并门静脉癌栓(PVTT)的临床疗效。方法 78例合并门静脉癌栓的中晚期肝癌均在选择性肝动脉化疗栓塞(TACE)的基础上加门静脉癌栓内无水酒精注射术(PEI),观察治疗效果。结果 TACE加门静脉癌栓PEI后3年生存率为29.5%;治疗后门静脉癌栓总有效率为71.8%(56/78)。治疗前后患者肿瘤大小及血中AFP水平,差异有统计学意义(P<0.05),无严重并发症。结论 TACE加PEI治疗中晚期肝癌合并门静脉癌栓患者是一种有效的方法。     

三维适形放疗治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓疗效观察

目的观察三维适形放疗（3D．CRT）治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓（PVTT）的疗效。方法对2009年9月至2012年8月收治的29例不能手术的原发性肝癌伴PVTT患者进行3D—CRT,每天1次,每周5次,分割剂量为每次3．0-3．5Gy,照射次数13-20次,总剂量45．5-60．0Gy,观察其疗效。结果肝癌原发灶完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）13例,疾病稳定（SD）4例,疾病进展（PD）9例,有效率为55．1％（16／29）;PVTT CR7例,PR14例,SD2例,PD6例,有效率为72．4％（21／29）。中位生存期为9．6个月。结论3D．CRT治疗对原发性肝癌伴PVTT有确切疗效。     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术联合放疗45例疗效观察

目的：研究介入治疗联合放射治疗对原发性肝癌患者的治疗效果。方法：对45例不能手术的原发性肝癌患者,先行2周期介入治疗,休息4周后开始放疗,放疗采用三维适形放射治疗,剂量45～56Gy。结果：45例患者中,10例病情完全控制（22.2%）;16例部分控制（35.6%）;稳定7例（15.6%）;进展8例（17.8%）;死亡4例（8.9%）。结论：对原发性肝癌患者行介入后放射治疗,能够有效地控制病情,在治疗过程中运用三维适形（3D-CRT）进行放射治疗效果明显。     

手术治疗肝癌合并门静脉癌栓的效果

目的探讨原发性肝癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)的外科治疗效果。方法 63例肝癌合并门静脉癌栓患者中,17例(A组)行肝癌切除加门静脉癌栓取栓术,术后再加大网膜静脉双插管灌注化疗;其余46例(B组)行非手术治疗,包括射频治疗24例、无水酒精注射14例、介入治疗8例。结果 A组术后1、2和3年的生存率分别为65.2%、41.2%、23.5%,明显高于B组的45.7%、28.3%和0%(P<0.05)。结论与非手术治疗比较,手术治疗能相对延长肝癌合并门静脉癌栓患者的生存时间,方便术后使用大网膜静脉插管灌注化疗。     

联合希罗达同步放化疗治疗胃癌疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合希罗达治疗未手术胃癌的临床效果及毒副反应。方法回顾性分析我院2006年6月～2008年6月使用三维适形放疗联合希罗达治疗未手术胃癌患者32例,放射治疗每周5次,每天1次,单次剂量2Gy,总剂量42Gy,局部缩野加量至56Gy。同步口服希罗达每周5次,每日1000mg/m2。结果29例按计划完成了治疗,总有效率为76%,1年总生存率为72%。消化道反应是最常见的毒性反应,3级反应5例（15.6%）,未见明显4级反应。结论三维适形放疗联合希罗达治疗不能手术胃癌是有效的治疗方法,局部控制率好,毒副反应能够耐受,但远处转移的控制有待更进一步研究。     

三维适形放疗治疗宫颈癌复发患者60例临床观察

目的探讨三维适形放射治疗宫颈癌复发患者的临床疗效与不良反应。方法选取子宫颈癌治疗后复发患者60例,以直线加速器6mv-x线行三维适形放疗,单次剂量2~2.2Gy,每日1次,每周5次,总剂量56~60Gy,平均剂量58.5Gy。结果阴道出血缓解率100%,腰腿疼痛缓解率达100%,患侧下肢水肿缓解率67%,肿瘤治疗有效（CR＋PR）率为76.7%（46/60）,1和3年生存率分别为38%和13%,中位生存时间18个月。放射性肠炎近期反应发生率为8.3%;放射性膀胱炎近期反应发生率为3.3%,骨髓抑制（Ⅰ度）发生率为10%,放射性肠炎远期并发症发生率6.7%,放射性膀胱炎远期并发症发生率为5%。结论三维适形放疗效治疗复发性子宫颈癌疗效较好,放疗并发症少,不良反应小。     

肝癌的三维适形放疗治疗原发性肝癌疗效分析

目的：探讨肝癌的三维适形放疗治疗原发性肝癌的临床效果。方法50例原发性肝癌患者,随机分为研究组与对照组,每组25例。研究组给予三维适形放疗治疗,对照组给予常规放疗治疗。分析比较两组患者治疗后的临床效果。结果研究组患者的1、2、3年生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌的三维适形放疗治疗原发性肝癌,能够提升患者的生存率和总有效率,值得临床推广。     

两种放疗方法治疗鼻咽癌的临床效果分析

目的 比较鼻咽癌常规放疗与三维适形放疗的疗效.方法 分析2010年1月至2012年1月100例鼻咽癌初治患者临床资料.分别采用常规外照射放疗、三维适形放射治疗.常规外照射放疗患者50 例,接受70~75 Gy的根治放疗;三维适形放疗50例,外照射40 Gy后加三维适形放疗,剂量35~40 Gy.统计分析放疗后肿瘤消退情况、并发症(如急性皮肤损伤、口干、张口困难、放射性脑损伤等)出现时间及程度.并比较其差异.结果 常规放疗组3年生存率、3年局部控制率为82.0%、78.0%;三维适形放疗组为84.0%及80.0%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);三维适形放疗组的各种并发症发生率明显低于常规放疗组(P<0.05),具有统计学意义.结论 两种方式放疗治疗鼻咽癌疗效无明显差异,但三维适形放疗相对常规外照射正常组织剂量降低,减轻了正常组织器官的放射损伤,从而减少了放疗并发症的发生.     

全脑照射联合三维适形放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效观察

目的探讨全脑照射联合三维适形放疗（3D-CRT）治疗肺癌脑转移瘤的疗效。方法回顾性分析我院治疗的非小细胞肺癌合并脑转移瘤患者100例,所有患者均先行先行全脑照射,然后缩野至脑转移灶行三维适形放疗全脑放疗方法为2—3Gy／次。每周5次,总剂量为40～60Gy／3～4周。之后行三维适形放射治疗单次靶区平均周边剂量3～5Gy,总剂量16～32Gy。观察患者的近期疗效和远期疗效、放疗后不良反应。结果患者局部控制率（CR＋PR）为79．0％,所有患者中位生存期为9．3个月;1年生存率为41．0％;15例发现与放疗有关的并发症。结论全脑照射联合三维适形放疗（3D-cRT）能有效提高患者局部控制率,改善生活质量及一定程度上延长生存期。     

高强度聚焦超声刀治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓50例分析

目的 观察高强度聚焦超声治疗机对原发性肝癌合并门静脉癌栓治疗的有效性,临床应用价值及安全性.方法 应用FEP-BYO2型高强度聚焦超声治疗机对肝癌合并门静脉癌栓的50例患者进行治疗,观察治疗后门静脉癌栓的血流变化,癌栓回声改变及癌栓大小的改变以及患者肝功能、腹水变化情况等.结果 50例患者经治疗后门静脉内癌栓回声增强,癌栓大小均有不同程度的缩小,门静脉血流改善,腹水减少,肝功能指标好转.结论 用FEP-BYO2型高强度聚焦超声治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓具有安全无创、疗效确切的治疗作用.     

原发性肝癌三维适形放疗的临床疗效观察

目的探讨原发性肝癌三维适形放疗的临床疗效分析。方法在我院选择肝癌患者96例,随机分成对照组和观察组,每组各有48例,观察组对患者进行三维适形放疗,而对照组则进行常规的放疗方法,放疗治疗后观察两组的临床治疗效果。结果观察组完全缓解16例(33.33%),部分缓解27例(56.25%),无变化4例(8.33%),进展1例(2.08%),总有效率89.58%;对照组完全缓解13例(27.08%),部分缓解26例(54.17%),无变化7例(14.58%),进展2例(4.17%),总有效率81.25%;观察组总有效率优于对照组,统计处理后有显著性差异(P<0.05)。结论原发性肝癌患者通过三维适形进行放疗,效果明显,安全性高,得到了临床的认可,值得推广。     

10例盆腔肿瘤后装或适形放射治疗后直肠出血的研究

目的评价盆腔恶性肿瘤放射治疗后直肠出血的发生率及治疗效果,以减少直肠出血的发生。方法1997年3月至2004年12月共有81例盆腔肿瘤患者行后装或适形放疗,照射方法为外照射DT46~56Gy 后装治疗500~800 cGy/3次;外照射DT46~50Gy 三维适形放疗800cGy/4~6次或2000cGy/10~15次。常规照射、后装治疗及三维适形放疗照射野均包括直肠。10例出现晚期直肠出血,给予对症治疗。结果根据RTOG/EORTC后期胃肠道反应评分标准评价直肠副反应,其中2级4例,3级5例,4级1例。激素和止血药灌肠治疗后7例直肠出血明显好转。结论外照射 后装治疗及外照射 三维适形放疗剂量高时直肠出血的发生率高。减少直肠受照射的体积可以防止直肠损伤及出血。激素和止血药灌肠治疗直肠出血有效。     

三维适形放疗治疗腹腔淋巴结转移癌疗效分析

目的：探讨直线加速器三维适形放疗腹腔淋巴结转移癌的疗效。方法选择40例腹腔淋巴结转移癌患者,采用直线加速器三维适形放疗技术, DT 3~6Gy/次,3~5次/周,10~20次为一疗程,平均62Gy为一疗程。结果治疗后3~6月CT复查, CR11例, PR28例,总有效率97.5%。所有病例KPS评分均提高,未出现严重并发症。结论直线加速器三维适形治疗技术治疗腹腔淋巴结转移癌,具有疗效可靠,正常组织损伤轻的优点,可作为临床首选的治疗方法。     

食管癌治疗后纵隔淋巴结转移的三维适形放射治疗疗效分析

目的探讨食管癌治疗后纵隔淋巴结转移三维适形放疗的意义和效果。方法回顾性分析46例食管癌患者治疗后纵隔淋巴结转移患者的资料。其中手术后25例,纵隔淋巴结转移复发平均时间为19.2月,放疗后21例,复发平均时间为14.3月。食管癌术后的病例先采用常规放疗,DT：40～44 Gy/20～22次,然后采用适形放疗,总剂量达60～69 Gy。放疗后的病例均采用适形放疗,CTV为2～2.5 Gy/次,5次/周,每次4～6个照射野投照,总剂量60～68 Gy。结果治疗后3个月复查,术后病灶的有效率为88.0%,放疗后的有效率为71.4%,差异有显著性（P〈0.05）。急性放射性气管炎发生率1～2级28.3%（13/46）,3～4级19.6%（9/46）;急性放射性食管炎发生率1～2级34.8%（16/46）,3～4级10.9%（5/46）。结论食管癌治疗后发生纵隔淋巴结转移进行三维适形放射治疗可以明显提高局部控制率,且副作用小,患者均能耐受。     

高强度聚集超声治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓24例临床疗效观察

目的探讨高强度聚集超声（LIFU）治疗门静脉癌栓的临床疗效和安全性。方法应用高强度聚焦超声治疗系统对24例原发性肝癌合并门静脉癌栓的患者进行治疗。观察治疗后癌栓的体积大小,回声和门静脉血流动力学变化,以及患者肝功能、腹水、生活质量改善情况。结果HIFU治疗后24例患者门静脉癌栓均有不同程度的缩小或消失,临床症状改善,生活质量不同程度提高。结论HIFU治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓安全无创,疗效肯定,有一种治疗门静脉癌栓的新方法,值得临床推广。     

三维适形放疗联合介入治疗原发性肝癌疗效观察

目的探讨三维适形放疗(3DCRT)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的综合治疗效果及不良反应。方法经病理学证实原发性肝癌36例,采用先行TACE,再行3DCRT,观察疗效及生存期。结果全组患者在治疗后疗效判定,局控率及治疗后3个月、6个月及1年生存率,CR4例(11.1%),PR26例(72.2%),NC3例(8.3%),PD3例(8.3%),总有效率(CR PR)83.3%。主要的不良反应为消化道症状及骨髓抑制。结论三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞术是非手术治疗原发性肝癌的有效治疗方案。