持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压影响分析

目的：探讨持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的影响。方法选择本院阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者60例,将以上患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规抗高血压药物治疗,观察组在对照组药物治疗基础上应用经鼻持续正压通气治疗。结果观察组治疗后睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI ）和最低SpO2分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后收缩压和舒张压分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论持续正压通气治疗不但能显著改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者呼吸情况,还能改善患者血压,临床效果显著。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并发心力衰竭的综合治疗分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）并发心力衰竭的综合疗法。方法通过社区登记、医院临床体检及辅助检查确诊的148例OSAS并发心力衰竭患者根据病情分成轻度组（62例）、中度组（48例）、重度组（38例）,对3组患者均采用内科保守治疗及外科手术治疗的综合治疗方式,比较3组患者的临床疗效及治疗前后心功能、血氧饱和度（SaO2）的变化。结果治疗后3组患者收缩压、舒张压、呼吸暂停低通气指数（AHI）、左室射血分数（LVEF）、最长低通气时间、SaO2均明显好转,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后3组间AHI、最长低通气时间、SaO：差异有统计学意义（P〈0．05）,且两两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,AHI、最长低通气时间、SaO2的改善情况随病情的加重而减弱。轻度组治愈率为51．61％、总有效率为95．16％。中度组治愈率为35．42％％、总有效率为89．58％,重度组治愈率为28．95％、总有效率为78．95％,3组疗效比较差异有统计学意义（x^2=8．659,P〈0．05）。结论OSAS并发心力衰竭的综合治疗效果良好,患者心功能、阻塞性睡眠呼吸暂停改善明显。     

睡眠呼吸暂停综合征同冠状动脉支架术后再狭窄之间关系初步研究

目的研究在冠状动脉（冠脉）支架术后管腔丢失和再狭窄同睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）之间的关系。方法34例冠脉支架术患者入选本研究,均行呼吸睡眠监测,其中明确诊断OSAHS患者12例,对照组22例,6～12个月[平均（8±3）个月]后行冠脉造影复查。结果睡眠呼吸暂停组在最长呼吸暂停时间、暂停低通气指数（AHI）明显较对照组延长（P〈0．05）;睡眠呼吸暂停组晚期管腔丢失[（0．21±0．08）mm]较对照组[（0．19±0．09）mm]有增高趋势,组间比较无统计学意义（P〉0．05）;睡眠呼吸暂停组纤维蛋白原和高敏C-反应蛋白明显高于对照组（P〈0．05）;睡眠呼吸暂停组新发病变2例（16％）,略高于对照组3例（14％）水平,2组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论睡眠呼吸暂停综合征患者经皮冠状动脉介入术后晚期管腔丢失有增高趋势,提示冠脉支架术后再狭窄发生可能同睡眠呼吸暂停综合征有关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心肌缺血及心律失常临床研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与心肌缺血及心律失常的相关性及危险性。方法对90例睡眠呼吸暂停综合征患者进行多导睡眠图和12导动态心电图同步监测，观察ST-T改变和期前收缩发生情况。结果OSAS患者心肌缺血总发生率为32．2％．其中重度OSAS组发生率为59．4％，中度OSAS组发生率为15．8％，轻度OSAS组发生率为20％，三组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01），重度与轻、中度组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。OSAS组室性期前收缩的发生率为67．7％，发生次数明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），重度OSAS组与轻、中度OSAS组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。室上性期前收缩发生次数及发生率与对照组比较，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论睡眠呼吸暂停综合征与心肌缺血及心律失常有较强相关性，是导致心血管疾病危险因素之一。     

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法对该院2010年8月--2013年4月手术治疗的40例OSAHS患儿的临床资料进行回顾性分析。结果本组有效率为100％。术后行多导睡眠监测呼吸暂停低通气指数及血氧饱和度改善情况均优于术前,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论手术治疗儿童OSAHS可提高其痊愈率,无局部及全身并发症。     

采用双水平正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察

目的：观察采用双水平正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效。方法选取53例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,采用双水平正压通气的方法进行治疗。治疗1个月后,比较治疗前后的早晨血氧饱和度（ SaO2）、睡眠时最低SaO2、呼吸紊乱指数、SaO2低于90％的次数和最长呼吸暂停时间。结果治疗后,患者早晨SaO2为（95．13±3．34）％,与治疗前差异无统计学意义（t＝-3．31,P＞0．05）;睡眠时最低SaO2为（92．67±5．82）％,显著高于治疗前的（71．09±9．44）％（P＜0．05）;治疗后的呼吸紊乱指数为（19．35±10．58）、SaO2低于90％的次数为（18．41±11．08）次、最长呼吸暂停时间为（18．15±9．83）s,均显著低于治疗前的（42．69±15．47）、（101．41±10．02）次、（45．91±14．72）s（t＝-2．57、16．19、49．29、8．45,均P＜0．05）。结论采用双水平正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效确切,可改善患者的睡眠呼吸功能,纠正缺氧状态,值得进一步推广应用。     

呼吸道正压通气治疗2型糖尿病伴沮塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究

目的评价经鼻持续呼吸道正压通气（NCPAP）对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的治疗效果。方法选取临床确诊2型糖尿病合并OSAHS的患者共80例,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组在给予常规药物治疗的同时进行NCPAP治疗,对照组仅给予常规药物治疗。120d后,观察两组治疗前后体重指数（BMI）、腰围、胰岛素水平、糖化血红蛋白（HbAlc）、C反应蛋白（CRP）、心电图、颈动脉超声以及尿白蛋白（UA）的变化。结果治疗后两组的BMI、腹围、胰岛素水平、HbAlc、CRP、脂肪因子（瘦素、脂联素）、心电图及UA差异有统计学意义（P〈0．05）,颈动脉超声各指标两组对比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论NCPAP治疗合并OSAHS的2型糖尿病安全有效,值得推广应用。     

孟鲁司特钠治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的：观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法：将68例OSAHS患儿随机分为观察组39例和对照组29例。对照组给予抗组胺、化痰止咳等对症治疗及对血象明显升高者加用抗生素等常规综合治疗,观察组在对照纽治疗基础上加用孟鲁司特钠,〈5岁每次4mg,≥5岁每次5mg,每日1次,睡前口服,常规疗程12周。观察治疗前后两纽患儿呼吸相关睡眠障碍症状指标评分、腺样体／鼻咽腔比值（A／N）、扁桃体大小,分析疗效。结果：（1）观察组治疗后呼吸相关睡眠障碍症状指标评分、A／N、扁桃体明显小于治疗前（P〈0．01）,而对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后观察组OSAHS症状总评分及A／N与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;（2）观察组打鼾、鼻塞、睡眠不安治疗有效率分别为94．87％、89．74％、94．44％,对照组分别为65．52％、58．62％、62．96％,两组比较差异均具有统计学意义（P均〈0．01）。结论：孟鲁司特钠治疗儿童OSAHS能不同程度地减轻临床症状,缩小扁桃体、腺样体,提高疗效。     

鼻内镜下改良微创手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者采用鼻内镜下改良微创手术方式进行治疗的临床效果。方法:选取72例我院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,以随机分组法分成对照组和治疗组,平均每组36例。对照组采用常规开放手术方式进行治疗;治疗组采用鼻内镜下改良微创手术方式进行治疗。结果:治疗组患者手术治疗总有效率达到91.7%,高于对照组的69.4%;睡眠呼吸状态恢复正常时间和术后住院总时间短于对照组;术后并发症仅有1例,少于对照组的6例。数据组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者采用鼻内镜下改良微创手术方式进行治疗,能够减少术后并发症,缩短术后恢复时间,使治疗效果提升。     

OSAHS合并高血压患者血清炎症因子浓度与血压的关系

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）及合并高血压患者血中炎性因子浓度与血压的关系，揭示炎症因子在高血压发展中的作用。方法治疗组200例，肝肾功能无明显异常，通过PSG明确诊断OSAHS的患者，对照组30例，肝肾功能无明硅异常，排除OSAHS的单纯鼾症者。两组问性别、年龄和种族等相匹配。血清标本于PSG结束后取得，用ELISA法检测血清中肿瘤坏死因子-α，白介素-6，干扰素-1，高敏C．反应蛋白。结果治疗组炎症因子水平高于对照组，其中C-反应蛋白（CRP）在两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血中炎性因子浓度与血压成正相关。结论炎性因子可能参与了OSAHS并发高血压的发生发展过程，降低OSAHS炎症因子的治疗有助于血压的下降。     

个人健康管理对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效的影响

目的：观察个人健康管理对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）疗效的影响。方法：严格筛选出中度的、进行中长期无创气道正压通气（CPAP）治疗的OSAHS患者100名,随机分为个人健康管理干预组和对照组,各50人。对照组进行常规CPAP及相关治疗,干预组在常规组的基础上进行个人健康管理干预,两年后比较两组患者的疗效。结果：干预组健康指标（体重指数、红细胞计数、血糖、血压、血脂等）及PSG监测指标（低通气指数、最低动脉血氧饱和度、血氧饱和度低于90%所占睡眠时间比、氧降指数、最长氧降时间等）与对照组比较,均有显著差异（P＜0.05）。干预组的疗效明显优于对照组。结论：对患者个人健康管理能有效改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的健康状况、提高治疗效果。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征102例患儿睡眠结构分析

目的 探讨102例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿睡眠结构改变.方法 选择因腺样体、扁桃体肥大行呼吸睡眠监测住院手术患儿102例,采用Alice-5睡眠监测仪监测其夜间睡眠情况,采用呼吸暂停低通气指数(AHI)、阻塞性呼吸暂停指数(OAI)、最低动脉血氧饱和度(LSaO2)、微觉醒指数,及睡眠Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期时长,快动眼睡眠期时长及慢波睡眠时长等参数进行分析.结果 伴有腺样体、扁桃体肥大的OSAHS患儿多数存在气道阻塞,AHI与微觉醒指数、S1、慢波睡眠及LSaO2有关(R 分别为0.37,0.26、-0.22、-0.41),差异有统计学意义(P ＜0.05);OAI与微觉醒指数、LSaO2有关(R分别为0.29、-0.26),差异有统计学意义(P＜0.05).但AHI、OAI及LSaO2都与快动眼睡眠期无相关(P＞0.05).结论 伴有腺样体、扁桃体肥大的OSAHS患儿多数存在气道阻塞.患儿生长发育及脑发育阻滞来源于阻塞性呼吸暂停发生次数的增多.对腺样体、扁桃体肥大患儿应采取积极治疗,尽早纠正低血氧浓度,改善睡眠质量,恢复患儿身心健康.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对血糖、血脂的影响

目的：调查阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）伴血压升高患者在不同状态下血糖、血脂控制情况。方法：回顾性分析本院2008年3月～2010年5月门诊收治住院的111例30～70岁的患者临床资料,根据8h的夜间睡眠呼吸监测（PSG）,根据呼吸暂停／低通气指数（AHI）分为两组。病患组71例,对照组40例,并对两组血糖、血脂数值进行比较分析。结果：病例组TC、FBG高于对照组（P〈0．05）,低密度脂蛋白LDL较对照组高,但差异无统计学意义。结论：OSAS合并高血压患者出院后血压得到控制,但血糖和血脂有增高趋势;血压正常高值患者出院后血压、血糖、血脂均有增高趋势;OSAS伴高血压患者手术后血压水平得到改善。     

早期手术治疗对鼾症患儿智力发育的影响

目的 探讨早期手术治疗对鼾症患儿智力发育的影响,为小儿鼾症早期手术提供重要依据.方法 对鼾症患儿40例行双侧扁桃体和/或腺样体切除术（观察组）,采用中国-韦氏幼儿智力量表（C-WYCSI）进行术前和术后6个月的智力测试,包括语言智商和操作智商两部分共11项分测试;操作智商又包括视觉分析测验（VA）和几何图形测验（GD）两类.按照1∶1匹配选择同性别、同年龄（±3个月）、家庭条件相当的健康体检学龄前期儿童40例作为对照组进行比较.结果 观察组术前总智商、言语智商、操作智商分别为82、81、83,均低于对照组的101、101、101（t=4.131、3.952、3.842,均P＜0.05）;术后总智商、言语智商及操作智商分别为98、98、99,均在正常范围,与对照组差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 鼾症患儿早期手术治疗可以改善患儿智力;鼾症患儿影响呼吸并有手术指征者,宜早期手术治疗.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病患者体脂分布及血脂水平变化

目的比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并与未合并2型糖尿病（T2DM）两组病例颈围、腰围、腰臀比（WHR）、体重指数（BMI）、不同部位脂肪比、血脂与多导睡眠检测（PSG）结果的变化,探讨两者间的关系。方法对28例OSAHS合并T2DM患者测量身高、体重、颈围、腰围、臀围,计算BMI、WHR;用DXA定量测量全身脂肪比、躯干脂肪比、腹部脂肪比;检测血脂,分别与31例OSAHS未合并T2DM患者作比较分析。结果OSAHS合并T2DM组体重、腰围、WHR、BMI、躯干脂肪比、全身脂肪比、腹部脂肪比均大于未合并T2DM患者（P〈0.05）。与未合并T2DM组比较,OSAHS合并T2DM组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高（P〈0.05）,高密度脂蛋白胆固醇降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。OSAHS合并T2DM组呼吸暂停低通气指数（AHI）更高（P〈0.05）,平均血氧饱和度则低于对照组（P〈0.05）。结论OSAHS患者合并T2DM时,脂肪含量增多,并以腹部脂肪堆积为主。OSAHS合并T2DM患者缺氧程度加重;血脂代谢紊乱更加严重,临床上需积极防治。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与急性脑出血相关性分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与急性脑出血患者的相关性。方法将OSAHS并发急性脑出血患者30例设为观察组,同期收治的非OSAHS并急性脑出血患者40例设为对照组。比较2组昏迷程度及预后。结果观察组患者昏迷程度较对照组重,预后较对照组差,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAHS并发急性脑出血患者昏迷程度重,预后较非OSAHS急性脑出血患者差,临床上应予以重视。