腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效比较

目的 探讨与比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效.方法 收集本院2013年8月至2015年8月收治的急性胆囊炎老年患者100例前瞻性研究且随机分为两组,每组50例,腹腔镜组患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗,开腹组则给予开腹胆囊切除术治疗,比较两组患者的手术相关指标、术后相关临床指标与并发症情况.结果 腹腔镜组患者切口长度、术中出血量与手术时间显著低于开腹组[(2.19±0.57) cm vs.(8.78±1.87) cm、(58.47±20.14) ml vs.(95.49±34.47)ml、(59.34±13.75) min vs.(78.28±18.67) min],两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);腹腔镜组患者肠道恢复时间、拆线时间与住院时间显著低于开腹组[(3.07±1.11)d vs.(5.87±1.85)d、(7.05±1.35)d vs.(14.35±2.72)d、(7.98±1.46)d vs.(12.76±2.25)d],两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);腹腔镜组患者总体并发症发生率显著低于开腹组(6.0％vs.30.0％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎术中创伤小、术后恢复快、安全性高,总体临床效果优于开腹胆囊切除术,具有借鉴性.     

腹腔镜远端胰腺切除术与开腹远端胰腺切除术的效果观察

目的 探讨腹腔镜远端胰腺切除术与开腹远端胰腺切除术的效果.方法 选取在我院行远端胰腺切除术的208例患者,按照随机数字表法将患者分为对照组103例和观察组105例,对照组予以开腹远端胰腺切除术治疗,观察组予以腹腔镜远端胰腺切除术治疗,比较两组患者的疗效.结果 两组患者的手术时间[(225.68±91.80)min vs(216.21±84.95)min]、住院费用[(4.12±1.41)万元vs(3.75±2.2)万元]比较,差异无统计学意义(P＞0.05 l观察组患者的术中出血量[(113.67±10.68)ml vs(150.13±11.22)ml]、术后首次排气时间[(2.90±0.82)d vs.(4.03±1.92)d]、术后禁食时间[(4.93±1.33)d vs(6.54±3.83)d]、术后住院天数[(9.57±0.65)d vs(16.03±0.79)d]、手术切口长度[(3.19±1.07) cm vs.(20.15±3.33)cm]均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统开腹手术相比,腹腔镜胰腺远端切除术手术术中出血量减少、术后胃肠功能恢复快,且手术时间及住院费用均未增加.     

腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石的对照分析

目的比较分析腹腔镜胆囊切除术、小切口胆囊切除术在胆囊结石治疗中的应用效果。方法共纳入60例患者,随机分为2组;观察组患者行腹腔镜胆囊切除术,对照组患者行小切口胆囊切除术;比较两组患者手术时间、术中出血量、术后镇痛泵使用情况、并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间及住院时间值分别为(37.1±7.4)min,(10.5±2.3)m L,(12.6±1.8)h,(4.4±1.1)d,均较对照组患者有明显缩短(P<0.05)。观察组中转开腹手术发生率为3.3%;两组术后镇痛泵使用率依次为20.0%、40.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率分别为10.0%,6.7%。结论腹腔镜胆囊切除术较小切口胆囊切除术临床效果更为理想,值得临床推广使用。     

腹腔镜与小切口胆囊切除治疗胆囊结石疗效比较

目的 比较腹腔镜与小切口胆囊切除治疗胆囊结石临床效果及安全性.方法 选取我院2008年3月至2011年6月收治胆囊结石患者120例,随机分为腹腔镜组和小切口组,每组各60例,分别采用腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗;比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生率等.结果 腹腔镜组患者术中出血量,术后排气时间及住院时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时腹腔镜组患者术后并发症发生率明显低于小切口组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与小切口治疗相比,腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石临床效果满意,术中出血量少,住院时间短,且并发症较少,具有临床推广使用价值.     

腹腔镜胆囊切除术在老年患者的应用

目的 比较腹腔镜与剖腹胆囊切除术治疗老年人良性胆囊疾病的临床效果.方法 169例老年良性胆囊疾病患者随机分腹腔镜胆囊切除术(LC组,89例)和剖腹胆囊切除术(OC组,80例)两组.回顾性比较两组的手术时间、术后住院时间及术后并发症.结果 LC组手术时间和术后住院时间均明显短于OC组[(50.13±7.24) min vs.(61.34±7.52)m in)和(5.13±1.06)d vs.(9.20±1.26) d](P＜0.01).LC组术后感染率、腹胀发生率和需腹腔引流率均低于OC组[(1.1％vs.10.0％)、(3.4％vs.25.0％)和(4.5％vs.32.5％)(P＜0.01).结论 在老年患者,LC比OC手术更具有优势.     

腹腔镜与开腹远端胃癌根治术近期疗效对比

目的 探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术近期效果.方法 分析21例腹腔镜远端胃癌根治术临床资料,并与同期21例开腹手术资料比较.结果 与开腹手术比,腔镜组切口短[(6.4±0.6)cm vs.(15.5±2.3)cm,P<0.01],手术时间长[(184.3±41.4)min vs. (168.1±22.4)min,P<0.05],术中出血量略少[(250.5±127.6)ml vs. (282.9±143.1)ml,P<0.05],术后肠功能恢复快[(86.2±10.1)h vs.(94.2±11.5)h,P<0.05]、术后住院天数少[(12.8±2.5)d vs.(16.2±3.0)d,P<0.01].两切缘距病灶平均距离相当[(5.9±1.4)cm vs. (6.1±1.1)cm,P0.05],但腔镜组清扫淋巴结数量少于开腹组[(16.9±2.8)个 vs.(20.1±3.8)个,P<0.01)].腔镜组费用较高[(2.98±0.29)万元vs.(2.66±0.36)万元,P<0.01].两组皆无严重手术并发症.结论 腹腔镜辅助远端胃癌根治手术安全可行、创伤小、并发症少,达到与开腹手术相同的近期效果;但淋巴结清扫有待于加强,并需降低费用.     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术在基层医院中的临床对比研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术在基层医院胆囊结石患者中应用效果及临床价值。方法将我院2011年6月至2013年6月90例胆囊结石患者随机分为观察组与对照组,各45例。观察组给予腹腔镜胆囊切除治疗,对照组接受小切口胆囊切除术。比较两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、术中出血量、术后胃肠道恢复时间,并观察记录并发症发生情况。结果两组均无死亡病例。腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间及住院时间较开腹组明显减少(P<0.05),而住院费用方面则明显增加(P<0.05),有统计学意义。两组在并发症等方面无差异(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石均有效,可根据情况选用。     

两种微创术式治疗胆囊切除术后胆总管结石的疗效影响

目的 探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与腹腔镜胆总管切开探查术(LCBDE)治疗胆囊切除术后胆总管结石的疗效及对应激反应、白细胞计数(WBC)及谷氨酰转移酶(GGT)的影响。方法 回顾性分析2019年5月-2021年11月中部战区总医院收治的98例胆囊切除术后胆总管结石患者的临床资料,根据手术方式分为ERCP组(行ERCP+内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗,37例)和LCBDE组(行LCBDE治疗,61例)。比较2组患者手术相关指标、术后并发症发生情况以及手术前后应激反应指标[C-肽(C-P)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、WBC、GGT水平变化。结果 ERCP组患者手术时间[(60.54±7.74) min vs(109.44±10.71) min]、术中出血量[(5.73±1.67)mL vs(30.92±5.16)mL]、术后排气时间[(12.30±3.77)h vs(18.54±4.69)h]、下床活动时间[(1.11±0.37)d vs(1.44±0.50)d]、术后住院时间[(5.14±1.09)d vs(6.28±1...     

两种胆囊切除术在老年胆囊结石疗效对比分析

目的:探讨小切口胆囊切除(MC)与腹腔镜胆囊切除术(LC)两种不同胆囊结石术式在老年胆囊结石的疗效.方法:本院156例有胆囊结石的老年患者随机分为小切口胆囊切除术组(MC组,n=76)和腹腔镜胆囊切除组(LC组,n=80),比较两组术中出血量、术后抗生素应用时间、术后住院时间、术后进食时问及相应并发症.结果:MC组术中出血量平均(35.15±5.26ml)较LC组(12.35±3.69)ml多,术后抗生素应用时问(6.34±1.50)d、术后住院时间(9.50±2.43)d、术后进食时间(3.50±0.45)d分别较LC组(3.34±1.50)d、(4.50±1.85)d、(1.26±0.45)d长;MC组手术时间(84.15±8.93)min较LC组(105.35±12.65)min短,差异均具有统计学意义(P＜0.05);MC组术后并发感染率34.1%(26/76),其中伤口感染23.6%,肺部感染10.5%,LC组胆管损伤2例,感染率11.2%(9/80),伤口感染7.5%,肺部感染3.75%.结论:LC、MC治疗胆囊结石均有效,LC中出血量减少、术后抗生素应用时间短、进食早、并发症降低、住院时间缩短,可作为老年患者胆囊结石手术的优先选择.     

后腹腔镜肾蒂淋巴管剥离结扎术与开放直视下手术治疗乳糜尿的疗效比较

目的 比较后腹腔镜肾蒂淋巴管剥离结扎术(RPSS)与开放直视下手术(OS)治疗乳糜尿的l临床效果.方法 手术治疗乳糜尿患者60例,26例(Ⅰ组)行RPSS,34例(Ⅱ组)选用OS,比较两组临床资料.结果 两组手术均获成功.与Ⅱ组比较,Ⅰ组手术时间短[(136.58±4.67)min vs.(89.67±3.21)min]、术中出血量少[(35.76±2.34)ml vs.(12.35±3.99)ml]、术后胃肠动力恢复早[(48.89±7.85)h vs.(31.32±9.61)h]、引流管留置时间短[(3.11±1.78)d vs.(1.71±2.11)d]、术后住院时间短[(9.71±4.32)d vs.(6.97±5.33)d](P<0.01).术后随访72个月,Ⅰ组有2例复发;Ⅱ组有1例复发.结论 RPSS较传统OS具有淋巴管结扎彻底、手术时间短、术中出血少、创伤小、并发症少和术后恢复快等优点.     

腹腔镜切除胆囊与小切口胆囊切除治疗胆结石的疗效分析

目的比较腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法回顾性分析,对我院2007年6月至2011年3月我院治疗的126例胆结石患者,随机分为两组,对照组63例采用小切口胆囊切除术;实验组63例采用腹腔镜胆囊切除术,对两组的临床疗效进行比较。结果行腹腔镜胆囊切除术的患者手术时间、下床活动时间、术中出血量、术后腹痛消失时间及住院天数,均明显低于小切口胆囊切除术组,两组相比具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术、小切口胆囊切除术治疗胆结石均有效;与小切口胆囊切除术比较,腹腔镜胆囊切除术手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、术后住院时间短,可作为治疗胆囊结石的首选方法。     

腹腔镜下子宫肌瘤挖出术46例临床效果分析

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤挖出术的临床效果和适应证.方法:收集46例腹腔镜下子宫肌瘤挖出术患者(腹腔镜组)和经腹子宫肌瘤挖出术患者55例(开腹组)资料进行回顾性分析,比较患者术中和术后情况.结果:腹腔镜组术后出血明显少于开腹组[(73.2±25.1)ml vs(88.3±16.8)ml],住院时间[(4.8±0.7)天vs(6.1±1.4)天],术后肛门排气时间[(18.3±5.5)h vs(33.2±6.9)h]均短于开腹组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤挖出术作为一种微创手术,与开腹组对比有明显优势,是一种安全有效的治疗方法.     

腹腔镜下胆囊切除术治疗坏疽性胆囊炎效果评价

目的:分析腹腔镜胆囊切除术(LC)在坏疽性胆囊炎治疗中的临床优势，为患者治疗方式选择提供依据。方法:选取周口市妇幼保健院收治的80例坏疽性胆囊炎患者，采用随机数字表法分为2组，参照组40例给予小切口胆囊切除术(MC)治疗，研究组40例给予LC治疗。比较2组围术期指标、术后恢复指标、手术前后应激反应指标[皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)]、体液免疫功能(IgA、IgG、IgM)及并发症情况。结果:研究组手术时间、切口长度、首次通气时间、肠鸣音恢复时间、引流管拔除时间、住院时间[(57.38±6.72)min、(3.49±0.18)cm、(0.92±0.20)d、(0.81±0.19)d、(2.72±0.68)d、(4.58±1.21)d]均短于参照组[(68.95±10.37)min、(7.53±0.29)cm、(1.35±0.24)d、(1.08±0.21)d、(4.58±1.12)d、(7.59±1.43)d],术中出血量[(49.35±5.84)mL]低于参照组[(91.28±9.77)mL],治疗费用[(9438.72±526.39)元]高于参...     

胆囊结石的术式选择及其疗效对比研究

目的探讨不同胆囊结石术式的疗效。方法260例胆囊结石患者根据术式分为开腹胆囊切除术组、腹腔镜胆囊切除术组和小切口胆囊切除术组。结果小切口组手术时间短于腹腔镜组、开腹组,腹腔镜组优于开腹组(均P<0.05);腹腔镜组手术费用高于开腹组及小切口组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术创伤小,手术时间短,优于开腹胆囊切除术;小切口胆囊切除术式比腹腔镜胆囊切除术更经济,适用于基层医院。     

腹腔镜保胆取石术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石疗效比较

目的 比较腹腔镜保胆取石术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效.方法 胆囊结石患者72例,按数字表法随机分为观察组36例和对照组36例,观察组予以腹腔镜保胆取石术,对照组予以开腹胆囊切除术,比较两组手术效果、切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、术后生活质量.结果 观察组切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间分别为（1.02±0.03） cm、（23.31±5.24） mL、（35.26±7.92） min、（4.83±2.01）d,对照组分别为（8.93±3.59） cm、（51.56±6.01）mL、（61.43±8.21） min、（9.12±3.16）d,观察组切口长度、术中出血量、手术时间及住院时间均明显短于或少于对照组（t=13.37、21.51、20.13、16.45,均P＜0.05）.观察组手术效果优、良率分别占97.22%、2.78%,对照组为94.44%、5.56％,两组手术效果差异无统计学意义（χ2 =0.35,P＞0.05）.观察组患者术后生活质量评分总分为（8.02±1.12）分,明显高于对照组的（5.14±0.89）分（t=12.76,P＜0.05）.结论 腹腔镜保胆取石术具有疗效确切、创伤小、手术时间短、术中出血少、住院时间短、术后并发症少等优点,可显著提高患者术后生活质量.     

全胸腔镜下肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨全胸腔镜下肺叶切除术治疗老年非小细胞肺癌的临床效果.方法 将106例老年非小细胞肺癌患者随机分为全胸腔镜组(55例)及开胸组(51例).全胸腔镜手术组采用胸腔镜辅助肺叶切除、淋巴结清扫治疗,常规开胸手术组采用后外侧切口肺叶切除并纵隔淋巴结清扫治疗.观察2组的术中、术后情况及随访1、3年的复发和转移情况.结果 2组患者手术时间及淋巴结清扫数量的差异无统计学意义(P＞0.05).全胸腔镜组术中切口长度[(6.7±2.1)cm]较开胸组[(22.5±4.9)cm]短,术中失血量[(112 ±32) ml]少于开胸手术组[(169±38) ml],术后胸腔引流量[(676 ±46) ml]少于开胸组[(868±62) ml],术后住院时间[(11±4)d]较开胸组[(15±5)d]缩短,术后疼痛评分[(4.1±1.3)分]较开胸组[(7.7±2.1)分]低,术后并发症的发生率(5.5％)低于开胸组(19.6％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组患者术后1、3年无瘤生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全胸腔镜肺叶切除治疗老年非小细胞肺癌能达到与传统开胸肺叶切除术相同的效果,并具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点,是老年患者的理想治疗方法.     

非脱垂子宫经阴道切除术40例临床分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术的临床效果。方法选择2012年1月至2013年6月我科收治的行经阴道切除术的子宫良性病变患者40例为研究组,同期40例类似患者行经腹子宫切除术的患者为对照组,比较两组患者术中及术后情况。结果两组患者手术均成功,无脏器损害,研究组与对照组患者的手术时间[(52.1±17.2)min vs(61.4±19.3)min]、术后肛门排气时间[(28.00±4.21)h vs(37.00±5.68)h]、术中出血量[(90.5±48.3)mL vs(171.2±51.2)mL]、术后疼痛比例[(20.0%)vs(42.5%)]等比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论非脱垂子宫经阴道切除术具有手术时间短、恢复快、创伤小、住院时间短等优点,值得临床推广。     

小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效

目的分析研究小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的治疗效果。方法对我院2014年1月至2016年1月收治的90例胆结石患者进行研究,随机分为对照组和观察组,对照组患者采用小切口胆囊切除术治疗,观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对比观察两组患者的术后恢复情况和并发症发生情况。结果观察组患者住院时间、肛门排气时间以及下床活动时间分别为(5.23±1.16)d、(24.62±8.41)h、(13.71±6.23)h,均优于对照组的(10.74±4.82)d、(35.79±11.16)h、(22.56±8.23)h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生黄疸、出血、胆管受损、感染以及胆漏的人数共有5例,发生率为11.1%,远低于对照组的26.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者,治疗效果显著优于小切口胆囊切除术,大大降低了并发症的发生率,安全性较高,并且患者的术后恢复速度较快,值得进一步推广其运用。     

Rouviere沟引导定位腹腔镜下胆囊切除术在急性胆囊炎中的应用

目的探讨Rouviere沟引导定位腹腔镜胆囊切除术(LC)在急性胆囊炎中的应用价值。方法选取重庆市长寿区人民医院肝胆外科2016年1月至2019年1月收治的因胆囊结石伴急性胆囊炎而接受LC术的患者193例作为研究对象,采用回顾性研究方法,根据手术方式不同分为试验组(100例)及对照组(93例),试验组以Rouviere沟引导下行LC术,对照组采用传统手术(经Calot三角直接解剖胆囊管),比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术中胆管损伤发生率和中转开腹率。结果两组手术时间[(57.61±12.46)minvs.(84.73±22.10) min]、术中出血量[(17.37±8.11) ml vs.(40.70±14.85) ml]比较,差异有统计学意义(P 0.01),术后住院时间[(4.49±1.27) d vs.(4.74±1.33) d]比较,差异无统计学意义(P 0.05),试验组和对照组各有1例中转开腹,对照组有1例胆管损伤,两组中转开腹率及术中胆管损伤发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论 Rouviere沟引导定位LC在急性胆囊炎中可以缩短手术时间、减少出血量,值得在临床工作中推广应用。     

腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎疗效预后及生活质量比较研究

目的:对比腹腔镜、小切口胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎的效果差异。方法:以2017年1月-6月为研究时间,采选92例胆囊结石合并胆囊炎患者,随机盲选法分为对比组、考察组,各46例,分别采用小切口胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术,对比效果。结果:考察组患者的手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间均明显低于对比组,但住院费用显著高于对比组,(P0.05)。术后,考察组患者的GLQI评分水平显著高于对比组,(P0.05)。考察组患者的并发症发生率(17.39%)显著低于对比组(4.35%),(P0.05)。结论:与小切口胆囊切除术相比,腹腔镜胆囊切除术的手术创伤性更小,术后恢复快,患者的生活质量高,并发症发生风险低,可作为首选术式。