肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎的诊治进展

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis SBP)是指腹腔内或邻近组织没有感染灶的腹水细菌感染。肝硬化是发生SBP的最常见的基础病。1964年，Coma最先于肝硬化腹水的患者中认识了这一疾病。后来，人们逐渐发现SBP也发生于急性肝衰竭及肾病综合征的患者。     

降钙素原（PCT）在慢性重型乙型肝炎合并自发性细菌性腹膜炎中的临床应用价值

自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis,SBP）,是由致病菌经肠道、血液或淋巴系统引起的腹腔感染,在无腹腔内临近器官直接细菌感染来源（如腹腔脓肿、胆囊炎、肠穿孔等）的情况下发生于腹腔的感染[1],是肝硬化失代偿期最常见且最严重的并发症之一,可见于慢性重型肝炎、肝衰竭患者等.SBP一旦发生可诱发各种并发症,如肝性脑病、消化道出血以及感染性休克等,从而使患者肝功能进一步恶化和病情的加速进展[2].因此准确而及时的对肝硬化失代偿合并SBP患者进行诊断,能够指导临床合理使用抗生素治疗SBP以及对减少肝硬化失代偿患者住院率和病死率起着非常重要的作用.本研究拟通过检测慢性重型乙型肝炎合并SBP患者血清PCT、CRP以及其他炎性指标来继续探讨它们临床应用价值,以期对慢性重型乙型肝炎合并SBP患者早期诊断,及时进行合理的干预,降低合并症的发生.     

自发性细菌性腹膜炎的腹水常规的诊断意义

自发性细菌性腹膜炎（SBP）指在已有腹水存在的基础上，腹腔内无明确感染灶或脏器破裂，也无直接污染途径而发生的腹膜细菌感染，临床上90％的腹水来源于中晚期的肝炎肝硬化，特别是上消化道大出血之后，SBP是肝硬化腹水患者常见的并发症，也是导致原有肝病恶化及死亡的重要诱因。腹水细菌培养阳性是诊断SBP的关键因素，但由于受留取标本、应用抗生素等因素的影响，[第一段]     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎50例分析

自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis,SBP）是致病菌经肠道、血液或淋巴系统引起耷无腹腔内临近器官直接细菌感染来源（如肠穿孔、肠脓肿等）的情况下发生于腹腔的感染，是肝硬化失拽偿期常见的严重并发症。现将我院2000～2005年间收治的肝硬化并发SBP50例分析如下。     

腹腔灌洗治疗肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎

目的:探讨在全身应用抗生素同时给腹部穿刺放液、灌洗对C级(肝功能按Child-Pugh分级)肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的治疗价值.方法:将63例C级肝硬化并发SBP患者随机分为治疗组和对照组.对静滴抗生素并用排放腹水组(对照组)和静滴抗生素并用排放腹水联合腹腔灌洗(治疗组)治疗SBP的效果进行比较研究.结果:治疗组患者的总有效率明显高于对照组(81.8%vs46.7%,P＜0.01).结论:在全身应用抗生素同时排放炎性腹水联合腹腔灌洗治疗C级肝硬化合并SBP是有效的治疗方法.     

肝硬化患者合并自发性细菌性腹膜炎的防治

自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis,SBP）是指腹腔内无原发感染病灶和脏器损伤而出现的急性或亚急性细菌性腹膜炎。它是肝硬化的严重并发症之一,也是肝功能失代偿的重要标志。SBP多见于肝硬化腹水的患者,也可见于重症肝炎或其他原因致终末期肝病的患者。     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎危险因素的探讨

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化患者并发症中较常见的一种，也是导致病人死亡的原因之一。作者通过对93例肝硬化腹水患者分析，比较并发SBP与未并发SBP患者临床、肝功能及腹水检查特点，探讨肝硬化腹水发生SBP的危险因素，便于早期预防，及时治疗，从而降低其发生率及病死率。     

中心静脉导管腹腔留置治疗自发性细菌性腹膜炎41例临床分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）在肝硬化中发生率高达10％～30％。一旦发生，常使肝硬化病情加重，腹水难以消退，并促使肝肾综合征的发生，最终危及患者生命。因此，早期诊断和合理治疗至关重要。本院于2004年1月～2007年12月共收治SBP患者41例，均采用中心静脉导管腹腔内留置的方法治疗，效果良好，报告如下。     

肝硬化肝性胸水并发自发性细菌性胸膜炎46例分析

对我院近18a来收住院的肝硬化肝性胸水患者并发自发性细菌性胸膜炎（SBP）46例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 46例患者在SBP基础上出现细菌性胸膜炎，入院后及时行胸腔、腹腔穿刺作胸水、腹水常规及细菌学细胞学检查，同时作血常规、肝功能、血培养以及影像学检查，均符合SBP诊断标准。     

肝硬化失代偿并自发性腹膜炎61例临床分析

自发性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis，SBP）是指无腹膜腔内邻近器官直接细菌感染（炎症、肠穿孔）等情况下，致病菌经肠道、血液、淋巴系统引起的腹腔感染。肝硬化失代偿期患者因病程长、抵抗力低下等原因常并发自发性腹膜炎。自发性腹膜炎进一步加重肝损害、诱发肾功能衰竭、肝性脑病、消化道出血等，严重影响肝硬化病人的预后，是导致死亡的重要因素之一。我院作为一所传染病医院，每年都要收治大量肝硬化失代偿期患者。本文收集2003年5月以来收治的肝硬化失代偿并发SBP患者61例临床资料，现就其发病原因、诊断及治疗方面进行临床讨论，并报道如下。     

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎84例临床分析

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是指无腹腔脏器穿孔而发生的腹腔急性细菌感染,最常见于肝硬化等慢性肝病患者。本文对我院近2年来收治的肝硬化腹水合并自发性腹膜炎的住院病例进行回顾性总结分析。现报道如下:1一般资料84例患者均为2003年2月￣2005年10月因肝硬化腹水住院的240例患者中合并SBP的病例,所有患者的诊断符合2000年西安中华医学会第十次全国病毒性肝炎与肝病学术会议的病毒性肝炎诊断标准[1]。其中男性60例,女性24例;年龄26￣72岁,平均年龄52岁。其中乙型肝炎后肝硬化76例,丙型肝炎后肝硬化2例,酒精性肝硬化6例。按肝硬化Child-Pug…     

血清降钙素原、C反应蛋白、中性粒细胞比值联合检测在肝硬化细菌性腹水诊治中的意义

正我国约有3亿人患有肝病,肝硬化的发病率近年来呈上升趋势[1]。腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一,也是肝硬化自然病程进展的重要标志,一旦出现腹水,1年病死率约15%,5年病死率约44%-85%[2,3]。SBP是病原微生物侵入腹腔,造成明显损害引起的感染性疾病,在肝硬化等终末期肝病患者中发生率可达40%-70%[4]。SBP可使肝硬化患者病情进一步恶化,是终末期肝病患者死亡的主要原因。既往研究显示,SBP的30d死亡率高达24.1%[5]。Kim SU等研究发现培养     

留置腹腔灌洗治疗肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的护理

肝硬化患者因自身免疫力低下及各种侵入性的操作,极易合并细菌感染,其中并发腹腔感染者病情重、预后差、病死率高,住院肝硬化患者SBP发生率为8%~27%,导致肝-肾功能恶化,预后差。有效、及时的抗菌治疗是提高病人生存率的重要措施,全身应用抗生素治疗的基础上联合腹腔灌洗治疗,可     

中年男性肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的观察及护理

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是指腹腔内无明确的感染源而发生的细菌感染,多在肝硬化腹腔积液基础上发生,是失代偿期肝硬化患者常见而严重的并发症,治疗难度大,病死率高,预后差[1].我科2002年9月-2010年9月共收治中年男性肝硬化并SBP 90例,现将病情观察及护理体会报告如下.     

乳果糖联合双歧杆菌治疗自发性细菌性腹膜炎疗效观察

自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis．SBP）是肝硬化患者的常见并发症，尤在有该病病史的患者中复发率极高。目前主张对肝硬化SBP发作后治愈的患者进行长期口服诺氟沙星（NF）预防治疗。但长期抗菌治疗可诱发耐药菌株的产生。SBP的发生与肝硬化患者肠道有害菌过度增生有关．作者旨在观察调节肠道微生态对肝硬化患者SBP复发的预防作用。     

肝硬化腹水腹膜炎24例临床分析

SBP是指肝硬化者腹腔内无脏器穿孔而腹膜发生细菌性感染。肝硬化腹水腹膜炎是晚期肝硬化的严重并发症和重要的致死原因之一。由于其症状、体征及腹水检查不典型,容易误诊。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎临床特点分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）为晚期肝硬化患者常见而严重的并发症，其临床表现常不典型，易致误诊，且预后差。作者对本院2003年1月至2006年8月诊断为肝硬化合并SBP的347例患者的临床特点进行总结，探讨肝硬化合并SBP的诊断及治疗。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎临床耐药分析

目的:了解肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的病原菌及其耐药情况.方法:回顾性分析肝硬化合并SBP细菌培养阳性者82例的临床资料.结果:肝硬化患者合并SBP的病原菌中革兰阴性菌占67%,革兰阳性菌占29%,白色假丝酵母菌占4%;第三代头孢菌素与喹诺酮类药物的耐药率明显增加,而临床上使用较少的氨基糖苷类抗菌药物对大肠埃希菌的耐药率较低;美罗培南、亚胺培南、替考拉宁和万古霉素的耐药率低.结论:尽可能对肝硬化合并腹水患者进行腹腔穿刺检查,根据药敏试验结果合理选择抗菌药物.     

腹腔穿刺放液及头孢曲松钠腹腔注射治疗肝硬化腹腔感染

腹腔感染是肝硬化患者的常见并发症，也是肝硬化患者常见的死亡原因之一，及时而有效的抗菌治疗是影响肝硬化预后的重要因素之一。我院自2001年始对肝硬化腹腔感染患者给予腹腔穿刺放液及头孢曲松钠腹腔注射治疗，取得较好疗效，现将结果报道下。     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎治疗进展

肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)已成为一个严峻的临床问题。SBP是肝硬化腹水患者的严重并发症,SBP在失代偿期肝硬化腹水患者中发生率超过15％,占所有肝硬化并发感染的5％～30％,占所