糖肾宁方治疗气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病

目的:观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀型的临床疗效。方法:将临床诊断为气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病的60例患者开放随机分为治疗组30例和对照组30例;对照组:常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加糖肾宁方进行疗效比较。结果:治疗组在总有效率、中医症状积分改善、降低血糖和糖化血红蛋白、改善血脂代谢紊乱、降低尿微量白蛋白排泄率方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效确切。     

糖肾康饮治疗糖尿病肾病60例临床观察

目的：探讨糖肾康饮治疗气阴两虚夹瘀型2型糖尿病早期肾病的临床疗效。方法：将60例早期2型糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证患者,随机分为两组,即治疗组、对照组,在予以糖适平或胰岛素为基本降糖治疗基础上．治疗组给予糖肾康饮配合福辛普利治疗,对照组只予福辛普利治疗,疗程2个月,比较治疗前后两组中医证候及24h尿白蛋白排泄率等情况。结果：治疗组中医症状改善总有效率及降低尿微量白蛋白有效率均优于对照组,两组比较差异显著（P〈0．05）。结论：糖肾康饮联合福辛普利疗法降低早期DN患者UAER的疗效优于单独应用福辛普利疗法。     

参芪丹糖肾消方治疗气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病40例

目的观察参芪丹糖肾消方治疗早期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀型的临床疗效。方法将气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者80例采用随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,对照组予常规西药治疗(用苯那普利或厄贝沙坦减少蛋白尿),治疗组在对照组治疗基础上(不用苯那普利或厄贝沙坦减少蛋白尿),加用参芪丹糖肾消方。治疗3个月后比较2组疗效及血糖、肾功能和血生化等指标变化情况。结果治疗组在中医症状积分改善方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组在总有效率、降低血糖和糖化血红蛋白、改善血脂代谢紊乱、降低尿白蛋白排泄率方面,差异无统计学意义(P0.05)。结论参芪丹糖肾消方可以降低早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率,改善患者症状。     

糖肾宁结合西医常规疗法治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病35例

目的观察糖肾宁结合西医常规疗法治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将70例气阴两虚型早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组（35例）和对照组（35例）,两组均予西医常规疗法,治疗组在此基础上加用糖肾宁;两组疗程均为3个月,观察临床疗效及治疗前后临床证候积分、空腹血糖、24h尿微量白蛋白排泄量、血脂、内皮素和超敏C反应蛋白的变化情况。结果治疗组、对照组临床总有效率分别为85.71%、62.86%;组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后治疗组临床证候积分下降（P〈0.05）,对照组无显著变化（P〉0.05）;组间治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组空腹血糖治疗前后比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后治疗组的24h尿微量白蛋白排泄量、三酰甘油、低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白、内皮素明显下降（P〈0.05）;对照组的24h尿微量白蛋白排泄量、内皮素下降（P〈0.05）,血脂、超敏C反应蛋白无明显变化（P〉0.05）;组间治疗后比较,24h尿微量白蛋白排泄量、三酰甘油、低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖肾宁可有效调节气阴两虚型早期糖尿病肾病患者血脂水平,改善内皮功能,减轻炎症反应,降低尿微量白蛋白,对糖尿病肾病有保护作用。     

糖肾宁对气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者HGF,CysC和TGF-β1水平的影响

目的:探讨糖肾宁对气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者肝细胞生长因子(HGF),胱抑素C(Cys C)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响分析,为临床诊断治疗提供参考。方法:将90例气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者按照随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45);对照组给予洛丁新治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用中药汤剂糖肾宁;观察两组的疗效,TGF-β1,尿白蛋白排泄率(UAER),同型半胱氨酸(Hcy),Cys C,HGF,血肌酐(SCr),肌酐清除率(CCr)变化。结果:治疗组总有效率(93.33%)显著高于对照组(75.56%),组间有显著性差异(P0.05);两组治疗后血清UAER,Hcy,Cys C含量均显著低于治疗前,且具有显著性差异(P0.05);治疗组治疗后血清UAER,Hcy,Cys C含量显著低于对照组治疗后,且具有显著性差异(P0.05);两组治疗后血、尿中TGF-β1含量均显著低于治疗前,且有显著性差异(P0.05);两组血清HGF含量显著高于治疗前,且有显著性差异(P0.05);治疗组治疗后血、尿中TGF-β1,CCr含量均显著低于对照组治疗后,且有显著性差异(P0.05);治疗组治疗后血清HGF含量显著高于对照组治疗后,且有显著性差异(P0.05)。结论:糖肾宁联合西药治疗气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病的疗效显著,能显著提高HGF含量,保护肾脏组织;能显著降低Cys C含量,改善肾小球通透性;能显著降低TGF-β1含量,抑制肾组织纤维化。     

糖肾康胶囊治疗气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病90例

目的:观察糖肾康胶囊治疗气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将180例浏阳市中医医院内分泌科门诊就诊的气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病患者采用随机数字表法随机分为两组,每组90例。两组均给予糖尿病肾病西医常规治疗。治疗组在西医常规治疗基础上加用糖肾康胶囊,6粒/次,3次/d,餐后温开水送服。对照组在西医常规治疗基础上加用厄贝沙坦片,150 mg/次,1次/d,口服。两组均于连续治疗3个月后判定疗效。结果:治疗组显效38例,有效42例,无效10例,有效率为88.89%;对照组显效20例,有效38例,无效32例,有效率为64.44%。两组对比,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,两组中医证候积分、糖脂代谢指标、肾功能指标均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:糖肾康胶囊治疗气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病有较好疗效,可改善临床症状,改善糖脂代谢指标及肾功能,减少尿蛋白,且不良反应少。     

"玉葵清"干预治疗早期2型糖尿病肾病的临床研究

目的:评价中药玉葵清颗粒剂干预治疗2型糖尿病肾病尿微量白蛋白期的临床疗效。方法:选择2型糖尿病肾病尿微量白蛋白期"气阴两虚、湿瘀阻络"证患者72例,随机分为治疗组与对照组,分别完成31例和30例。治疗组在常规治疗基础上加用玉葵清颗粒剂,对照组在常规治疗基础上加用安慰剂,进行疗效观察。结果:治疗组患者尿微量白蛋白/尿肌酐(mAlb/Cr)治疗后改善程度明显优于对照组;对于倦怠乏力及腰酸痛症状的改善,治疗组亦显著优于对照组。结论:中药玉葵清有降低尿微量白蛋白的作用,可以改善早期2型糖尿病肾病"气阴两虚,湿瘀阻络"证患者倦怠乏力及腰酸痛的症状。     

益肾降糖饮治疗糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀疗效及舌象观察30例

目的 观察益肾降糖饮对糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀证患者的治疗疗效及治疗前后舌象的变化情况.方法 将60例入选的糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀证患者,按简单随机法分成治疗组30例,对照组30例,治疗组在基础治疗的同时服用益肾降糖饮治疗.对照组采用基础治疗.治疗60天,观察治疗前后糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀证患者中医证候变化情况,并对比治疗前后治疗组与对照组空腹血糖、餐后2小时血糖、尿微量白蛋白、肾小球滤过率、血脂等指标以及治疗前后舌象的改变.结果 益肾降糖饮组治疗糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀证总有效率为90.0％,两组治疗后空度血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2hPG）、尿微量白蛋白、肾小球滤过率、血脂比较,经统计学处理,治疗组优于对照组（P＜0.05）.两组治疗后舌象血瘀表现,经统计学处理,治疗组优于对照组（P＜0.05）.结论 ①通过本研究可见益肾降糖饮是治疗糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀证有效方剂,中西药联合治疗疗效优于单纯西医治疗,临床症状改善明显.能够有效地降低尿微量白蛋白,缓解肾功能进展.②舌象的改变可作为糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚夹瘀证临床疗效的一个观察指标.     

芪地益气养阴活血方治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病的临床观察

目的 探讨芪地益气养阴活血方对糖尿病肾病的临床疗效。方法 选择2型糖尿病肾病（Ⅲ、Ⅳ期）气阴两虚夹瘀证患者100例,随机分为两组,两组降糖治疗基本相同,治疗组同时给予芪地益气养阴活血方治疗3个月,观察两组疗效、治疗前后血糖、尿白蛋白排泄率、尿素氮、肌酐及血液流变学等指标。结果 总有效率治疗组（89．6％）优于对照组（68．1％,P〈0．01）,治疗组在改善尿白蛋白排泄率、肌酐、尿素氮及血液流变学指标等方面均显著优于对照组（P〈0．05）。结论 芪地益气养阴活血方治疗气阴两虚夹瘀型2型糖尿病肾病有较好的疗效。     

益气养阴活血通络法治疗早期糖尿病肾病26例临床观察

目的:观察中西医结合疗法治疗气阴两虚络阻型糖尿病肾病早期的临床疗效。方法:选择气阴两虚络阻型早期糖尿病肾病患者47例,随机将其分为治疗组26例及对照组21例。对照组接受降血糖、降血压、抗血小板聚集等西医基础治疗措施,治疗组加服益气养阴活血通络中药汤剂,观察2组糖尿病肾病疗效及中医证候疗效;治疗前后分别观察2组患者血脂、尿白蛋白(UAlb)、尿肌酐(UCr)、尿白蛋白与尿肌酐比值(ACR)。结果:治疗组中医证候疗效和糖尿病肾病疗效均优于对照组,差异有统计学意义。治疗组治疗后UAlb、UCr、ACR、TC、TG水平均较治疗前显著降低,HDL-C水平较治疗前显著升高,且治疗后治疗组UAlb、ACR、TC、TG水平显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组。结论:在西医常规治疗基础上配合益气养阴活血通络中药可明显提高糖尿病肾病早期疗效。     

黄芪注射液对早期糖尿病肾病患者血小板功能和血浆内皮素的影响

目的：了解黄芪注射液对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法：早期糖尿病肾病患者136例，随机分为常规治疗（R1）组50例和黄芪治疗（R2）组86例，治疗疗程3周，用放射免疫法和酶联免疫吸附方法，分别测定糖尿病肾病患者药物治疗前后内皮素－1（ET－1），24h尿白蛋白排泄率（uAER）和血小板颗粒膜蛋白（GMP－140），6－酮－前列腺素F1α（6－Keto-PGF1α)及血栓素B2（TXB2）；并选择26名健康人为对照（N）组。结果：糖尿病肾病患者血浆ET－1、GMP－140、TXB2水平显著高于健康人，而6－Keto-PGF1α则低于健康人；治疗后血浆ET－1水平降低，GMP－140、TXB2和uAER显著降低。结论：糖尿病肾病的发生和发展可能与血浆内皮素水平改变和血小板功能的改变有关，黄芪可改善早期糖尿病患者血小板功能和血浆内皮素水平。     

益气养阴活血法对早期糖尿病肾病患者一氧化氮的影响

目的：观察以益气养阴活血法为主治疗早期糖尿病肾病（DN）患者的疗效及对一氧化氮（NO）的影响。方法：将入选的65例患者随机分为对照组（31例）和治疗组（34例），对照组予糖尿病教育、常规降血糖及对症处理，治疗组加用以益气养阴活血为主的中药治疗。结果：早期糖尿病肾病患者NO明显升高，治疗8周后，两组均能较好地降低症状积分、空腹血糖（FBG）及24h尿微量白蛋白排泄量（UAE）。治疗组在改善患者症状、降低UAE及NO水平方面，疗效明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01)，对照组对NO改善不明显。结论：提示DN早期高NO生成与肾小球高滤过有关，益气养阴活血法为主可能通过降低肾脏NO水平，改善肾小球的高滤过。     

糖肾通宝饮对早期糖尿病肾病及血液流变学改善作用的临床观察

目的：观察比较中药糖肾通宝饮与单纯西药治疗对早期糖尿病肾病（DN）及血液流变学的改善作用，方法：64例DN早期患者随机分为治疗组与对照组各32例，分别给予糖肾通宝饮和糖适平，卡托普利治疗4周，观察2组患者治疗前后24小时尿糖（GLU），24小时尿蛋白排除率（UAE），空腹血糖（FBG），血肌酐（Cr)，血尿素氮（BUN）和血液流变学的变化。结果：2组治疗前后GLU，UAE，Cr,BUN及部分血液流就学参数明显改善（P＜0．05－0．01）），治疗组与对照组比较，P＜0．05，结论：糖肾通宝饮对早期糖尿病及血液流变学的改善作用优于单纯西药治疗。     

三七总甙片与洛汀新治疗早期糖尿病肾病的对比研究

目的 :探讨三七总甙片和洛汀新治疗早期糖尿病肾病 (DN )的疗效和机理。方法 :48例早期 DN患者随机分为三七总甙片组 (2 4例 ,三七总甙片 3片 /次 ,每日 3次 )和洛汀新组 (2 4例 ,洛汀新 10 mg,每日 1次 ) ,采用对比研究方法 ,观察治疗早期 DN的疗效和相关指标变化。结果 :两组患者的尿蛋白 (AL B) ,β2 -微球蛋白 (β2 -MG)均显著下降 (P<0 .0 1)。且洛汀新组高于三七总甙片组 (P<0 .0 5 )。两组患者的肌酐清除率 (CCr均明显下降 (P<0 .0 1)。结论 :三七总甙片和洛汀新治疗早期 DN均具有降低尿白蛋白和改善肾功能功效。     

黄芪注射液治疗糖尿病肾病有效性及安全性的系统评价

目的：系统评价黄芪注射液治疗糖尿病肾病的有效性及安全性。方法：计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验库、MEDLINE、EMBASE、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库,同时手工检索相关会议论文、学位论文及所获文献的参考文献,收集黄芪注射液治疗糖尿病肾病的随机或半随机对照试验。由2名研究者独立筛选和提取资料,并按照改良Jadad评分量表对纳入文献质量进行评价,应用Rev Man 4.2.2软件进行Meta分析。结果：共纳入16个RCT,1058例DN患者。大部分试验方法学质量较低且样本含量小。“漏斗图”呈不对称分布,提示可能存在发表偏倚（提示阴性结果的试验可能未发表）及试验方法质量低下。 Meta分析结果显示：①与空白对照组相比,黄芪注射液可降低DN患者24小时尿蛋白、血尿素氮、甘油三酯,并且可改善DN患者症状和体征的总有效率;②与空白对照组相比,黄芪注射液可降低早期DN患者24小时尿白蛋白排泄率、24小时尿蛋白、血清肌酐、血尿素氮、甘油三酯、总胆固醇,但不能降低临床期和晚期DN患者的血清肌酐和总胆固醇;③黄芪注射液降低早期 DN患者的24小时尿白蛋白排泄率、血清肌酐、血尿素氮的疗效与卡托普利相似;降低早期DN患者24小时尿白蛋白排泄率、血尿素氮的疗效与奥扎格雷钠注射液相似,但降低早期DN患者血清肌酐的疗效不如奥扎格雷钠注射液。治疗期间尚未发现严重不良反应。结论：黄芪注射液可能是一种相对安全和有效治疗早期糖尿病肾病的药物。由于纳入试验方法质量低下和可能存在的发表偏倚,使本系统评价的证据强度不足,有待进一步进行高质量的大样本、随机双盲对照试验来证实。     

阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的初步临床观察

目的探讨阿魏酸钠(sodium ferulate,SF)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的影响。方法早期DN48例和临床DN54例,随机分为常规治疗组和阿魏酸钠治疗组,测定尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)、血浆内皮素(serum endothelin,ET)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)和空腹血糖(fasting blood glucose,FBG),比较两组效果。结果治疗4周后,阿魏酸钠治疗组早期DN和临床DN治疗后UAER、BUN和血ET水平均显著下降(P<0．05,P<0．01),而常规治疗组UAER、BUN和血ET水平治疗前后差异无显著性。结论阿魏酸钠能降低DN患者UAER和BUN,其机制可能与其减少ET的生成或拮抗ET与其受体结合有关。     

丹参酮Ⅱ_A对肝纤维化大鼠肝组织胶原表达的影响

目的 探讨丹参酮Ⅱ_A(TanshinoneⅡ_A,TSN)对肝纤维化大鼠肝组织胶原纤维表达的作用.方法 采用四氯化碳(CCl_4)诱导大鼠肝纤维化动物模型.将Wistar大鼠随机分为空白对照组,CCl_4模型组,阳性对照联苯双酯组(100mg/kg),TSN高、中、低(21.3,14.2,7.1 mg/kg)剂量组,均以灌胃的方式给药.治疗结束后,动物采血处死,分离血清进行血清总蛋白(TP)和白蛋白(ALb)含量检测,以及肝组织匀浆羟脯氨酸(Hyp)的含量检测,观察TSN对慢性肝纤维化大鼠的肝纤维生化指标的影响;取固定部位肝组织做HE染色和Masson胶原纤维特殊染色病理组织学检查,观察肝组织中胶原纤维表达的情况.结果 TSN可以恢复肝纤维化大鼠血清中已降低的TP和ALb含量,并下调肝组织Hyp的含量(P<0.05或P<0.01);HE染色显示TSN可以明显改善肝纤维化的病理损伤;Masson胶原纤维特殊染色发现TSN可以显著降低肝纤维化大鼠肝组织中的胶原纤维的表达.结论 TSN对肝组织中胶原纤维的的合成过程具有显著的抑制作用,从而能阻断肝纤维化的病理过程.     

金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察金水宝胶囊联合依那普利、厄贝沙坦治疗糖尿病肾病(DN)早期(Ⅲ期)疗效。方法:观察56例DNⅢ期患者尿白蛋白排泄率、肾功能变化。并随机分为治疗组和对照组两组,两组均予依那普利、厄贝沙坦治疗,治疗组加服金水宝胶囊。结果:治疗组肾功能和尿白蛋白排泄率(UAE)、尿白蛋白/肌酐(UAlb/Cr)较对照组明显下降。结论:服用金水宝胶囊是治疗DNⅢ期的有效方法之一。     

六味地黄丸对早期糖尿病肾病患者红细胞醛糖还原酶活性的影响

目的观察中药六味地黄丸对早期糖尿病肾病(DN)患者红细胞醛糖还原酶(AR)活性的抑制作用,以探讨六味地黄丸作为醛糖还原酶抑制剂防治DN的临床意义。方法选用我院诊断为早期DN且中医辨证为气阴两虚证的患者72例,按随机对照原则分为对照组(31例,常规治疗,即口服糖适平或注射胰岛素)和治疗组(41例,常规治疗加六味地黄丸),3个月为1个疗程,观察治疗前后DN的症状与体征;测定空腹血糖(FBG)、早餐后2小时血糖(2hPBG)、血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、红细胞AR活性、尿白蛋白排泄率(UAER),血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的改善情况。结果(1)六味地黄丸可使DN患者的症状与体征改善;(2)六味地黄丸使红细胞AR活性受到抑制,明显低于对照组(P＜0．05);UAER,血β2-MG明显低于对照组(P＜0．05);(3)对血糖、血脂、平均动脉血压无明显影响(P＞0．05)。结论六味地黄丸可明显抑制早期DN红细胞AR活性,改善DN各项指标,有助于早期DN的治疗     

早期糖尿病肾病尿蛋白排泄率相关因素及中医证型分析

目的探讨早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)尿蛋白排泄率(urinary albumin excretionrate,UAER)与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)的C677T突变、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、糖化血红蛋白(HbA1 c)、血糖、血脂及中医证型的关系。方法检测63例早期DN患者MTHFR基因的677碱基多态性情况,测定血浆Hcy、叶酸、空腹血糖、餐后血糖、HbA1 c、UAER及血脂,并记录患者的中医辨证证型。结果 63例早期糖尿病肾病患者中17例辨证为阴虚热盛、24例辨证为气阴两虚、22例辨证为阴阳两虚,其中35例兼血瘀证。63例患者MTHFR基因的677碱基多态性情况:CC型19例,TT型17例,CT型27例。兼血瘀证的患者具有更高的UAER水平,差异有统计学意义(P0.05)。不同基因型的UAER差异无统计学意义,不同基因型组间两两比较差异也无统计学意义(P0.05)。UAER与Hcy的水平具有线性回归关系,为正相关(r=0.674,P0.05),具有统计学意义,与叶酸、血糖、HbA1 c等其他因素相关性无统计学意义(P0.05)。结论阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚组间UAER比较差异无统计学意义,兼血瘀证的患者具有更高的UAER水平。UAER与Hcy的水平具有线性回归关系,为正相关。