超短波辅助治疗结核性胸膜炎的临床观察

目的 了解超短波对结核性胸腔积液的治疗作用.方法 收集北京市结核病胸部肿瘤研究所住院的60例胸腔积液患者,按随机抽样的方法,分为治疗组及观察组各30例,2组间使用相同的抗结核药物常规剂量、疗程及抽胸液治疗方案,治疗组加用超短波进行物理治疗.结果 治疗组及观察组对大量、中量、少量胸液的治疗作用,各组间的平均住院天数及平均抽胸液次数均有显著性差异,2组病例平均抽胸液总量经统计学处理各组间有显著性差异(t=3.836 P＜0.01).结论 超短波治疗结核性胸腔积液是一种有效的方法,特别是对顽固性、多房包裹性胸腔积液更佳,值得临床推广.     

超短波辅助治疗结核性胸膜炎的临床观察

目的了解超短波对结核性胸腔积液的治疗作用。方法收集北京市结核病胸部肿瘤研究所住院的60例胸腔积液患者,按随机抽样的方法,分为治疗组及观察组各30例,2组间使用相同的抗结核药物常规剂量、疗程及抽胸液治疗方案,治疗组加用超短波进行物理治疗。结果治疗组及观察组对大量、中量、少量胸液的治疗作用,各组间的平均住院天数及平均抽胸液次数均有显著性差异,2组病例平均抽胸液总量经统计学处理各组间有显著性差异(t=3.836 P＜0.01)。结论超短波治疗结核性胸腔积液是一种有效的方法,特别是对顽固性、多房包裹性胸腔积液更佳,值得临床推广。     

母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗单纯结核性胸膜炎的临床效果

目的评价母牛分枝杆菌菌苗（微卡）在治疗结核性胸膜炎（tuberculous pleurisy TP）中的效果。方法随机将80例TP患者分为治疗组（40例）和对照组（40例）。2组均采用统一抗结核化疗方案2HALZ/6HL₂及胸穿抽液,治疗组肌肉注射微卡,每周1次,共3个月,对照组口服强的松68周。观察2组病例胸膜肥厚情况及胸液吸收情况,随访11.5年;观察微卡不良反应。结果治疗组胸膜肥厚率5%,对照组22.5%,有显著性差异（P<0.05）;治疗组平均胸液吸收时间19.3 d,对照组28.3 d,有显著性差异（P<0.01）;治疗组及对照组随访至1.5年各35例,复发率分别为0和8.6%,2组间无显著性差异（P>0.05）。微卡不良反应:局部硬结1例,低热1例。结论微卡用于治疗TP,能减少胸膜肥厚和黏连,是一种安全有效的药物。     

245例结核性胸膜炎治疗效果观察

１３个区县治疗管理的２４５例结核性渗出性胸膜炎，以２ＳＨＲＥ／７ＨＲ方案治疗。除去失访、外迁２５例外，实际随访２２０例。完成疗程与未完成疗程者，５年内分别有４例（２．６％）及１１例（１６．９％）发生肺内结核病变。无一例胸膜炎复发。     

母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗单纯结核性胸膜炎的临床效果

目的 评价母牛分枝杆菌菌苗（微卡）在治疗结核性胸膜炎（tuberculous pleurisy TP）中的效果。方法随机将80例TP患者分为治疗组（40例）和对照组（40例）。2组均采用统一抗结核化疗方案2HALZ／6HL2及胸穿抽液，治疗组肌肉注射微卡，每周1次，共3个月，对照组口服强的松6～8周。观察2组病例胸膜肥厚情况及胸液吸收情况，随访1～1．5年；观察微卡不良反应。结果治疗组胸膜肥厚率5％，对照组22．5％，有显著性差异（P〈0．05）；治疗组平均胸液吸收时间19．3d，对照组28．3d，有显著性差异（P〈0．01）；治疗组及对照组随访至1．5年各35例，复发率分别为0和8．6％，2组间无显著性差异（P〉0．05）。微卡不良反应：局部硬结1例，低热1例。结论微卡用于治疗TP，能减少胸膜肥厚和黏连，是一种安全有效的药物。     

结核性胸膜炎短程化疗及随访结果

肺结核短程化疗的优越性已经公认,但是结核性胸膜炎短程化疗报道较少。我们从1983年8月～1988年8月,对127例结核性胸膜炎进行短程化疗,并对完成疗程的107例随访7～67个月,疗效满意。现报道如下。     

微波辅助治疗结核性胸膜炎的临床观察

目的探讨微波对结核性胸膜炎（胸腔积液）的治疗作用。方法对住院84例结核性胸膜炎（胸腔积液）患者，随机分为治疗组42例，对照组42例，两组在抗结核化疗方案，疗程，抽液、激素使用上相同治疗措施，治疗组加用微波物理治疗。结果在胸液吸收速度（天数）上治疗组要明显快于对照组。结论微波治疗结核性胸膜炎（胸腔积液）是一种简单有效的方法，值得临床使用。     

结核性胸膜炎超短程化疗效果观察

本文将１９８８年１２月～１９９３年１２月入院的１２４例结核性胸膜炎随机分为４月超短化组２Ｓ（Ｅ）ＺＲＨ／２ＲＨ方案５９例和６或９月短化组２Ｓ（Ｅ）ＺＲＨ／４ＨＲ方案５９例、２ＳＲＨ／７ＲＨ方案６例进行治疗的对比研究。结果：４月短化组疗效肯定。对完成疗程的５２例随访１～５．５年，无一例复发或出现肺内外结核，达到与６月短化相同的效果。     

单纯结核性渗出性胸膜炎6月短程化疗的疗效分析

目的　了解初治单纯结核性渗出性胸膜炎 6月短程化疗效果,并探讨疗程。方法 回顾分析北京市 1996—2000年 9个区县结核病防治所符合选例标准的 256例单纯结核性渗出性胸膜炎 6月短程化疗的近、远期疗效。结果 治疗 6月末胸液完全吸收率为 73.0%(187/256);随访 48月,2例复发,复发率 1.4%(2/139)。未完全吸收病例继续化疗至 9～12月,48月复发 2例,复发率 2.2%(2/92)。有症状至就诊时间 28d和＞28d病例 6月胸液明显吸收率分别为 87.1%(196/225)和67.7%(21/31)。无明显胸膜增厚率分别为 54.7%(123/225)和 32 .3%(10/31),两者有显著性差别。结论 单纯结核性渗出性胸膜炎采用 6月标准短程化疗方案,近、远期效果良好;对 6月末胸液尚未完全吸收的病人可适当延长疗程至 9～12月;早期诊断、早期治疗有利于胸液吸收和减少胸膜增厚。     

加替沙星联合抗结核药物治疗新发结核性胸膜炎的临床观察

目的探讨结核性胸膜炎的治疗方法。方法 60例新发初治结核性胸膜炎随机分为两组,A组治疗应用常规化疗方案2HRZE/10HRE;B组治疗在A组的基础上强化期加用加替沙星治疗。治疗期间两组均据情加用激素及及时抽液,观察半年,分析两组疗效。结果患者症状、胸水吸收均有显著差异,减轻胸膜粘连两组无显著差异。结论结核性胸膜炎抗结核治疗时加用激素及及时抽液是关键,加用加替沙星可加速胸水吸收,更快缓解症状。     

230例结核性胸膜炎临床分析

目的　总结结核性胸膜炎的临床特点,并探讨治疗方法。方法 对1996年1月-2000年12月住院并资料完整的230例结核性胸膜炎采用回顾性分析。结果 230例中青年占大多数(占86.1%)且大多数具有典型结核中毒症状。230例患者在积极抗结核治疗的同时给予尽早胸穿抽液,治愈88例(占38.3%),胸膜增厚97例(占42.2%),包裹45例(占19.5%),其预后与治疗的早晚密切相关。结论 掌握结核性胸膜炎的临床特点,综合分析,早期诊断,合理治疗,可取得较好疗效。     

老年结核性胸膜炎临床特点

目的通过对老年结核性胸膜炎的临床症状、合并症、实验室检查、影像检查、延误诊情况进行分析,探讨老年结核性胸膜炎临床发病特点。方法对62例年龄在60岁及以上的结核性胸膜炎患者的临床资料进行分析。结果①临床症状不典型,以纳差、咳嗽咳痰及痰中带血较常见,与对照组比较P〈0.05。②合并症多,占87.7%,以心脑血管病最多见。③实验室检查无特异性。④胸部CT提示：胸膜粘连、肥厚明显,占58.1%。⑤就诊延误率达87.1%,就诊时间超过30天者明显高于对照组。结论掌握老年结核性胸膜炎临床发病特点,早期诊断,减少误诊,提高防治效果。     

结核性胸膜炎的临床诊断评估

目的探讨结核性胸膜炎（胛）临床诊断的评估方法。方法对140例胸腔积液的住院病人（其中70例确诊胛及70例确诊非胛）进行回顾性分析，计算胸液ADA、蛋白定量、淋巴细胞比值、血与胸液结核抗体、年龄、发热六个指标诊断胛的似然比（LR）以及灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果胸液ADA最佳临界值的LR＋值最高，其次是胸液与血结核抗体、年龄、胸液淋巴细胞比值、胸液蛋白、发热，若达到此六项变量的最佳诊断界值，患胛的可能性为99％以上，若此六项变量均阴性，患胛的可能性则下降为1％以下，只要考虑此六项中的任何四项变量达到最佳诊断界值，临床判断为胛的可能性可达97％。结论联合此六项指标可进行胛的临床诊断评估，有利于指导临床治疗。     

含OFLX方案治疗结核性渗出性胸膜炎的观察

目的　探讨结核性胸膜炎的治疗方法。方法 90例初治结核性胸膜炎随机分为3组。A组应用普通化疗方案2HL₂ZS/4HL₂;B组在A组方案上加大剂量激素递减;C组应用B组方案,强化期加用OFLX进行治疗。观察6月,分析3组疗效。结果 患者症状方面、胸水吸收均有显著性差异,C组和B组在减轻胸膜粘连上均与A组有显著性差异,B组与C组无显著性差异。结论 抗结核治疗在治疗结核性渗出性胸膜炎时,加用激素、积极抽液是关键,加用OFLX可加速胸液吸收。     

化疗时代结核性胸膜炎流行病学地位的研究

本研究揭示了结核性胸炎的流行病学基本特征。结核性胸膜炎病例93.9％得不到登记管理,其合理化疗率仅为18.3％。不合理化疗病例5年复发率为7.1％,明显高于合理化疗者(P<0.01)。胸膜炎复发病例涂阳占44.6％。此为修订结核病技术政策和调整防治对策,加速控制结核病进程提供科学依据。     

小剂量利尿剂辅助治疗结核性渗出性胸膜炎临床观察

结核性渗出性胸膜炎是临床一种常见病,多发病,如果治疗不及时会导致胸膜肥厚粘连和包裹积液等并发症。我们在常规治疗方法的基础上,加用小剂量利尿剂辅助治疗结核性渗出性胸膜炎,取得较满意的效果,现报告如下。     

胸腔内注入尿激酶辅助治疗结核性纤维化性胸腔积液的临床观察

目的 确定尿激酶在治疗结核性包裹性胸腔积液的作用。方法 在规则抗痨下,对２１例结核性包裹性胸腔积液的病人胸腔内注入尿激酶５００００Ｕ＋异烟肼０．３ｇ／日,１４例应用胸腔内注入强的检龙１２５ｍｇ＋异烟肼０．３ｇ／日作对照。平均引流天数为５天。结论 治疗组２１例中,９４．３％（１９／２１）达到完全好转,４２．９％（６／１４）达到部分好转,１３．４％（３／１４）无效。结论 在规则抗痨治疗下,配合胸腔内注     

结核性胸膜炎的临床诊断评估

目的探讨结核性胸膜炎(PT)临床诊断的评估方法。方法对140例胸腔积液的住院病人(其中70例确诊PT及70例确诊非PT)进行回顾性分析,计算胸液ADA、蛋白定量、淋巴细胞比值、血与胸液结核抗体、年龄、发热六个指标诊断PT的似然比(LR)以及灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果胸液ADA最佳临界值的LR+值最高,其次是胸液与血结核抗体、年龄、胸液淋巴细胞比值、胸液蛋白、发热,若达到此六项变量的最佳诊断界值,患PT的可能性为99%以上,若此六项变量均阴性,患PT的可能性则下降为1%以下,只要考虑此六项中的任何四项变量达到最佳诊断界值,临床判断为PT的可能性可达97%。结论联合此六项指标可进行PT的临床诊断评估,有利于指导临床治疗。     

85例老年结核性胸膜炎的临床分析

目的 总结老年结核性胸膜炎的特点,减少误诊,并探讨治疗方法?方法 对1995 年1 月～1998 年6 月我院住院85 例老年结核性胸膜炎采用回顾性分析?结果 症状不典型( 无胸疼69.4 % ,无胸闷65.8 % ,无发热56.5 % ) 较多见;并发症多;实验室检查无特异;易延误诊断; C T 检查及胸膜活检有助诊断?结论 掌握老年结核性胸膜炎临床特点,早期诊断,对疑难病例,应适时进行 C T 检查及胸膜活检,以减少误诊,合理治疗,可取得较好疗效?     

胸腺肽联合左氧氟沙星辅助治疗结核性胸膜炎临床观察

部分结核性胸膜炎患者对抗结核药物不敏感,导致胸腔积液很难完全吸收,久之易造成胸膜粘连增厚,胸廓塌陷变形,影响肺功能。2002年1月～2005年1月,我们应用胸腺肽联合左氧氟沙星辅助治疗结核性胸膜炎患者,效果较好。现报告如下。