头孢唑啉对马西平血药浓度影响的研究

头孢唑淋（cefazolin,CEF)与卡巴西平（carbamazepine,CBZ）均为儿科常用药用,由于药物之间的相互作用,当两药同时应用时,可能引起CBZ血药浓度改变,本研究采用高效液自动分析仪测定CBZ浓度,以探讨CEF对CBZ浓度的影响。     

头孢唑林诱发免疫性溶血性贫血

药物诱发免疫性溶血性贫血(immune hemolytic anemia，mA)较少报告，国内报告不多见。国外报告头孢菌素诱发IHA以第二代头孢菌素为多，现报告一例上呼吸道感染患儿注射一次头孢唑林后诱发IHA。     

非甾体抗炎药物所致的肾损害

非甾体抗炎药物（nonsteroidal anti-inflamatory drugs,NSAIDs）通过抑制环氧化酶（cyclooxygenase,COX）,减少前列腺素（prostaglandins,PGs）的产生而发挥作用,临床应用十分广泛。PGs包括PGE2、PGE2a、PGI2、TXA2等,是引起炎症与发热的重要介质,也具有扩张血管、保护胃粘膜、调节水电解质代谢等生理作用。NSAIDs的治疗效应与不良反应都与抑制PG产生密切相关。NSAIDs使用者中约20％～25％出现副反应,涉及胃肠道、肾脏、血液、肝脏、心血管、神经、皮肤等系统或脏器,以胃肠道损害最多见,肾脏损害居次,发生率约为5％,     

药物性肾损害发病机制的研究进展

儿童药物性肾损害的发病机制是由儿童肾组织解剖学、生理学特征和药物结构与功能特征所决定的。肾脏微血管网络和肾小管-肾间质的分布面积占绝对优势,因此间质性肾损害非常多见。药物性肾损害发病机制包括细胞毒性（坏死或凋亡）、缺血性损伤和免疫性损伤,但由于各种药物之间化学结构和药理学差异,具体的单个药物所致肾损害的发生机制也有所不同,该文回顾了几种常见抗生素（头孢类、氨基甙类、万古霉素、碳青霉素类、两性霉素B）、非甾体类抗炎药物和环孢素A相关性肾损害发病机制的主要特征,以期提高儿科医师对药物性肾损害的意识。     

小儿肾病治疗中中草药所致的肾损害

目的：提高中草药对肾脏损害的认识。方法：2例原发肾病综合征,单纯性,激素敏感,反复或复发后服中药治疗前后临床及病理变化。结果：治疗后例1出现尿少、肾功能异常及肾小管损伤表现,例2表现为Fanconi综合征及肝肾功能异常、贫血,肾活检2例均为肾小球病变轻微,但近曲小管改变明显。且例2停用中药治疗后明显好转。结论：某些中草药对肾脏有毒性作用,应提高警惕。     

头孢唑啉对卡马西平血药浓度影响的研究

头孢唑啉(cefazolin,CEF)与卡马西平(carbamazepine,CBZ)均为儿科常用药物.由于药物之间的相互作用,当两药同时应用时,可能引起CBZ血药浓度改变.本研究采用高效液相自动分析仪测定CBZ浓度,以探讨CEF对CBZ浓度的影响.     

头孢克罗治疗小儿支气管肺炎的临床观察

目的评价口服二代头孢菌素头孢克罗治疗小儿支气管肺炎的临床疗效、安全性。方法采用随机对照的方法,观察100例肺炎患儿,其中,头孢克罗混悬液治疗组50例和青霉素钠注射剂治疗对照组50例,疗程均为7～10d。结果头孢克罗治疗组总有效率为92%,药物敏感率为85.76%,明显高于青霉素钠治疗组,没有明显的副作用。结论口服头孢克罗较注射青霉素敏感,头孢克罗是一种治疗支气管肺炎有效、安全的药物。     

大剂量甲氨蝶呤治疗急淋白血病的副作用观察及对策

对接受大剂量甲氨蝶岭（MTX）治疗的急性淋巴细胞性白血病患儿，观察及总结MTX副作用的种类、发生率，评价相应防治MTX副作用措施的实用性及价值。方法病例来源：急淋患儿33例共接受大剂量MTX治疗107例次，以临床症状、体征、实验室检查为观察指标，总结MTX的副作用发生种类及发生率；采用还原型谷胱甘肽（TAD）护肝治疗及大剂量Vit B12肌注为主的综合防治措施分别防治MTX对肝脏和粘膜的毒副作用，对比采用防治措施前后毒副作用的发生率及程度的变化，结果进行统计学处理（t检验），评价其防治效果。结论33例患儿接受MTX冲击治疗后副作用的发生率及种类与国外报道基本一致，两种综合防治措施是有效的，值得推广；甲基强的松龙治疗MTX引起的剥脱性皮炎的方法能否推广应用尚需进一步观察。     

三氮唑核苷治疗急性毛细支气管炎疗效观察

为评价三氮唑核苷对急性毛细支气管炎的疗效，我们对1994年以来冬春季奥中发病的急性毛细支气管炎住院急地，进行了三氮唑核苷疗效的双盲对照观察，现报告如下.临床资料一、病例选择1994年以来冬春季节急性毛细支气管炎集中发病的住院患儿为观察对象，患此具有突然发作的呼吸困     

大剂量氨甲喋呤治疗急性淋巴细胞性白血病的副作用

大剂量氨甲喋呤疗法 (简称ＨＤ ＭＴＸ)是治疗急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ)联合化疗中的常用方法 ,本文就把我们用ＨＤ ＭＴＸ治疗ＡＬＬ时观察到的一些副作用总结如下。材料与方法一、对象　 1993～ 1997年ＡＬＬ住院病人 9例 ,均符合 1993年北海会议制定的诊疗标准 ,其中男 5例 ,女 4例 ,年龄 1.5ａ～9ａ ,平均年龄 4.6ａ。 5ａ共观察了 73例次ＨＤ ＭＴＸ疗法。二、方法　ＨＤ ＭＴＸ用法 :ＭＴＸ每次 10 0 0ｍｇ ｍ2 ,1 3量在最初 0 .5ｈ内快速静脉滴入 ,余下的 2 3量在 2 4ｈ内均匀滴入。滴完ＭＴＸ后立即鞘注地塞米松 阿糖胞苷 …     

低分子肝素及与肾上腺皮质激素合用预防过敏性紫癜肾损害的疗效观察

目的　探讨低分子肝素及与肾上腺皮质激素合用预防过敏性紫癜肾损害的临床可行性。方法　 76例过敏性紫癜患儿分成常规治疗组、低分子肝素治疗组和低分子肝素合用肾上腺皮质激素治疗组。并在治疗前和治疗后 1个月、6个月监测尿微量白蛋白 (MA)、尿α1 微球蛋白 (α1 MG)。结果　治疗前三组尿MA ,尿α1 MG差异无显著性 (P >0 0 5 )。治疗后 1个月、6个月低分子肝素治疗组和低分子肝素合用肾上腺皮质激素组 ,尿MA和α1 MG低于常规治疗组 ,差异有极显著性意义 (P <0 0 1) ;而低分子肝素组和低分子肝素合用肾上腺皮质激素组相比尿MA和尿α1 MG变化差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　低分子肝素及低分子肝素合用肾上腺皮质激素均可有效预防过敏性紫癜肾损害。     

常规剂量与小剂量促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛的对照研究

目的：比较常规剂量与小剂量促肾上腺皮质激素（ACTH）治疗婴儿痉挛（West syndrome,WS）疗效及副作用的差异,寻找ACTH的最小有效剂量。方法：采用前瞻性随机对照研究,将30例WS（8例隐原性,22例症状性）随机分为常规剂量组（n=15）或小剂量组（n=15）。常规剂量组ACTH 50 IU/d×2周,随后2周减量至停药;小剂量组每日0.4 IU/kg×2周,若痉挛发作停止,随后2周减量至停药,若未完全控制或无效,加量至每日1 IU/kg 再用2周,随后用2周的时间逐渐减量至停药。比较ACTH两种不同剂量治疗WS的疗效及副作用。结果：常规剂量与小剂量治疗WS的近期疗效相似,有效率分别为53%及60%（P>0.05）,治疗后脑电图变化、痉挛复发及复发时间两组间差异无显著性（P>0.05）。8例完成12个月以上随诊,长期疗效两组间也无差异。ACTH对隐原性WS的有效率及脑电图高峰失律消失例数均高于症状性组（P<0.05）。常规剂量组副作用发生率(93%,14/15)明显高于小剂量组(20%,3/15),常规剂量组中1例出现轻度脑萎缩。结论：ACTH 50 IU/d与每日0.4 IU/kg两种剂量治疗WS的近期及远期疗效相似,对隐原性WS的疗效优于症状性,为避免副作用的发生,ACTH的使用应从小剂量（每日 0.4 IU/kg）开始。［中国当代儿科杂志,2009,11（6）：445-448］     

尿微蛋白测定观察丁胺卡那霉素不同使用方法对肾功能的影响

作者对60例“急性肺炎”患儿,分别将丁胺卡那霉素(简称丁卡)的一天总剂量1次性及2次性使用。并检测用药前后尿β_2m及尿ALb的RIA测定结果,以观察不同使用方法对肾功能的影响。 资料与结果 一、一般资料 60例胸片证实为急性支气管肺炎患儿,男34例,女26例;年龄2～12岁,平均7.5岁,无肾疾病史,按1:1分A、B两组,各30例。 二、方法 A组1次性使用丁卡的一天总剂量,B组将丁卡的一天总剂量分2次使用,丁卡剂量     

咪达唑仑滴鼻用于新生儿磁共振镇静的效果研究——前瞻性单盲随机对照研究

目的 观察并比较咪达唑仑经鼻吸收与苯巴比妥钠肌肉注射对于新生儿头颅磁共振检查时的镇静效果。方法 将2017年9月至2019年3月间行头颅磁共振检查的70例新生儿随机分为观察组和对照组，每组35例。观察组给予咪达唑仑滴鼻（0.3 mg/kg），对照组给予苯巴比妥钠肌肉注射（10 mg/kg）。应用改良Ramsay镇静评分表评估新生儿镇静情况；同时比较两组磁共振完成情况及不良反应发生情况。结果 观察组给药后20 min时镇静评分最高，后逐渐降低，70 min时降至最低；对照组给药后10 min时镇静评分最低，后逐渐增高，40 min、50 min时达最高，再逐渐降低。两组各时间段镇静评分比较，给药后40 min前观察组镇静评分均高于对照组（P < 0.05）；40~70 min两组镇静评分比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。观察组磁共振检查成功率（89%）高于对照组（69%，P < 0.05）。两组不良反应比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 咪达唑仑滴鼻用于新生儿头颅磁共振检查的镇静效果优于苯巴比妥钠肌肉注射，且快速易行，安全有效。     

大剂量甲氨蝶呤治疗急淋白血病的副作用观察及对策

对接受大剂量甲氨蝶岭 (MTX)治疗的急性淋巴细胞性白血病患儿 ,观察及总结MTX副作用的种类、发生率 ,评价相应防治MTX副作用措施的实用性及价值。方法病例来源 :急淋患儿 33例共接受大剂量MTX治疗 1 0 7例次 ,以临床症状、体征、实验室检查为观察指标 ,总结MTX的副作用发生种类及发生率 ;采用还原型谷胱甘肽 (TAD)护肝治疗及大剂量VitB12 肌注为主的综合防治措施分别防治MTX对肝脏和粘膜的毒副作用 ,对比采用防治措施前后毒副作用的发生率及程度的变化 ,结果进行统计学处理 (t检验 ) ,评价其防治效果。结论 33例患儿接受MTX冲击治疗后副作用的发生率及种类与国外报道基本一致 ,两种综合防治措施是有效的 ,值得推广 ;甲基强的松龙治疗MTX引起的剥脱性皮炎的方法能否推广应用尚需进一步观察。     

阿立哌唑治疗儿童孤独症的临床观察

目的：研究阿立哌唑治疗儿童孤独症的临床疗效和安全性。方法：用阿立哌唑对35例4~16岁合并有行为问题的孤独症儿童进行治疗,疗程8周,在治疗前和治疗后2、4、8周采用临床疗效总评量表（CGI）和孤独症治疗评估量表（ATEC）评分,并观察不良反应。结果：治疗第2周末CGI中的病情严重程度评分开始下降（P<0.05）,治疗第8周末下降更加显著（P<0.01）,疗效评分则于第8周末有显著性提高（P<0.05）。ATEC总分于治疗第8周末明显低于治疗前（P<0.01）,各项目分中,语言、感知、行为评分较治疗前均有明显下降（P<0.01）,社交评分于治疗前后无明显变化。对自伤自残行为、睡眠障碍、精神病性症状显著改善,对注意缺陷及多动、冲动攻击行为、刻板行为、易激惹也有一定效果。未见严重不良反应。结论：阿立哌唑治疗儿童孤独症有效安全。     

来曲唑治疗特发性中枢性性早熟男童的临床观察

目的 对骨龄大于13岁、身高偏矮小的中枢性性早熟（ICCP）男童应用来曲唑（letrozole）治疗,观察该治疗方案对延缓骨龄老化和改善成年预测身高的效果和不良反应。方法 将骨龄大于13岁的ICCP男童20例随机分为2组,每组10例,一组予来曲唑口服治疗6个月[2.5 mg/（m2·d）,Qd];另一组为对照组,定期观察,不予特殊治疗。观察两组男童骨龄、生长速度、身高标准差积分、预测成年身高标准差积分、性征发育情况及性激素水平的变化。并观察来曲唑治疗相关不良反应。结果 试验开始6个月后,来曲唑组和对照组男童骨龄均显著增加,但来曲唑组男童骨龄增长（13.82±0.23岁）较对照组男童（14.47±0.30岁）明显缓慢（PPP结论 对骨龄超过13岁、身高受损显著的ICCP男童应用来曲唑能够有效减缓骨龄老化,改善预测成年身高,且未见明显不良反应。     

大剂量干扰素治疗病毒性脑炎的疗效观察

国内用大剂量干扰素治疗病毒性脑炎 (病脑 )获得较好效果[1] ,但应用的方法和疗程不同 ,对病脑患儿的疗效亦有影响。本文采用不同的方法与疗程治疗病脑 ,以观察其疗效。临床资料1997年 4月～ 1999年 8月在我科住院患儿 ,按王　华等诊断标准[2 ] ,符合病脑 98例 ,随机分为治疗组 49例 ,男 2 4例 ,女 2 5例 ,年龄 2～ 12ａ ;对照组 49例 ,男 2 7例 ,女 2 2例 ,年龄 2～ 12ａ。两组资料方差分析 (χ2 =0 .0 8～ 0 .80　Ｐ >0 .0 5 ) ,无显著差异性。两组均给予抗感染、脱水剂、镇静剂等治疗 ,治疗组在此基础上加用α 干扰素 (深圳科兴生物制品…