92例无症状性血尿病因临床分析

目的 通过对尢症状性血尿患儿临床分析，探讨无症状性血尿的病因。方法 对92例无症状性血尿患儿进行尿红细胞形态检查，尿钙定量、细菌学、X线、B超、彩超、CT检查以及肾活检。结果 92例中有50例肉眼或镜下血尿，尿红细胞形态均为正形，为非肾性血尿；42例肉眼或镜下血尿患儿，在相差显微镜观察下，尿红细胞形态为畸形，为肾性血尿，其中12例有肾活检，可确诊。结论 无症状性非肾性血尿以特发性高钙尿症占多数，而无症状性肾性血尿的病因复杂，确诊有赖肾活检。     

74例无症状血尿实验诊断及病因分析

无症状血尿病因复杂 ,而且当前的发病率高。现就 74例无症状血尿的实验诊断及病因 ,分析如下。1　资料以肉眼血尿或镜下血尿起病 ,不伴水肿、高血压、蛋白尿 ,共 74例。男 38岁 ,女 36岁。平均年龄 2 7岁。2　方法问病史 ,查尿常规、尿红细胞计数 ,尿红细胞形态检查。确定为肾性者进一步查ＡＳＯ、ＥＳＲ、Ｃ3 等项目 ;确定为非肾性血尿者 ,常规查钙 /尿肌酐 ,2 4ｈ尿钙定量、钙负荷试验等其他试验。其中 ,尿红细胞形态检查 ,可以确定出血是肾内还是肾外。3　判定标准3 1　均一型尿中红细胞外形均一 ,直径 7～ 8μｍ ,血红蛋白含量正常 ,微…     

Tamm-Horsfall免疫荧光染色与相差显微镜法检测尿红细胞方法的评估

目的：评价Tamm-Horsfall（THP）免疫荧光染色法和相差显微镜法在肾性血尿诊断中的意义。方法：对诊断明确的30例肾小球性血尿和25例非肾性血尿同时进行尿红细胞THP免疫荧光检测和相差显微镜形态检测，比较两种方法在确定血尿来源的差异，并对血尿严重程度与尿白蛋白排泄率（UAER）做相关分析。结果：在30例肾小球性血尿中，红细胞THP检测法确定肾小球性血尿28例，2例与诊断不符；在25例非肾小球性血尿中，红细胞THP检测法确定为非肾小球性血尿22例，3例与诊断不符。红细胞THP检测法灵敏度为93．3％、特异性为88．0％、准确性为90．9％、漏诊率为6．7％、误诊率为12.0％。尿红细胞的形态检测法敏感性为80．0％、特异性为72．0％、准确性为66．3％、漏诊率为20．0％、误诊率为28．0％.血尿严重程度与肾脏损害程度不相关。结论：尿红细胞THP免疫荧光法在检测血尿来源方面具有准确、客观的优点，可在临床推广使用。     

胡桃夹现象与儿童血尿

目的探讨胡桃夹现象的临床意义及与儿童血尿的关系。方法正常儿童组（无血尿组）１８例,肾性血尿组１６例,非肾性血尿组３９例。全部使用腹部Ｂ超测定左肾静脉（ＬＲＶ）不同段内径值（ｃｍ）。血尿组均观察尿红细胞（ＲＢＣ）形态,非肾性血尿组测２４ｈ尿钙定量。结果各组均存在ＬＲＶ受压现象,阳性率分别为５．６％（１／１８）,６．３％（１／１６）,１７．９％（７／３９）。９例ＬＲＶ内径值在腹主动脉（ＡＯ）前方为０．２１±０．０６,在ＡＯ左侧为０．６２±０．０７,ＬＲＶ比率３．２３±０．７７,＞２．０。尿ＲＢＣ形态１例为肾性ＲＢＣ,１例２４ｈ尿钙定量超过正常。结论胡桃夹现象不仅是儿童非肾性血尿的重要原因,而且可见于正常儿童中,可与引起儿童血尿的其他病因并存。应重视与胡桃夹现象并存病因的检出及治疗。     

尿红细胞容积分布曲线在血尿诊断中的意义

中华儿科杂志，1993；31（6）：341应用血细胞自动分析仪检测尿红细胞容积分布曲线及尿红细胞平均容积（RBC-MCV），对60例血尿患儿的血尿来源进行判断。结果表明；59例患儿尿红细胞容积分布曲线变化与病因诊断相符。肾性血尿患儿尿RBC-MCV明显低于非肾性血尿患儿（分别为55±10fl、91±8fl,P＜0.01）。如以70fl为界，区分肾性血尿和非肾性血尿，其诊断正确率为98.3％，特异性为98.0％，敏感性为98．5％明显高于光镜下尿红细胞形态学检查的诊断正确率（87.0％）。认为70fl可作为肾性血尿和非肾性血尿的分界值。尿红细胞容积分布曲线在…     

尿红细胞THP免疫荧光染色在血尿红细胞来源鉴定中的应用价值

目的探讨尿红细胞T-H蛋白(Tamm-Horsfall protein,THP)免疫荧光检测在鉴定尿红细胞来源中的临床应用价值,并对2004-2007年临床诊断单纯血尿情况进行总结,了解肾性血尿与非肾性血尿的病因和分布特点。方法利用尿红细胞THP免疫荧光染色技术对明确诊断的30例肾小球性血尿和25例非肾小球性血尿标本进行尿红细胞的THP免疫荧光染色,并与病理结果进行比较分析。结果在病理诊断确定的30例肾小球性血尿中,THP检测诊断肾性血尿28例,符合率为93.3%;在临床明确诊断的非肾性血尿25例中,THP检测确定非肾性血尿22例,符合率为88%。病理分析显示肾性血尿中,IgA肾病16例(53.3%),肾小球微小病变10例(33.3%),非IgA肾病的系膜细胞增殖性肾小球肾炎3例(10.0%),局灶阶段性硬化性肾炎1例(3.3%)。结论 THP免疫荧光染色鉴别尿红细胞来源的方法特异性强,是鉴别肾性与非肾性血尿的一种有价值的诊断方法,能够为血尿患者的早期诊断与治疗提供临床依据。     

小儿单纯性血尿56例临床分析

目的：探讨小儿单纯性血尿的病因及诊治过程,方法：参照单纯性血尿诊断标准对56例行普通显微镜尿涂片染色,观察红细胞形态学变化,鉴别肾性血尿和非肾性血尿,结果：小儿单纯性血尿56例中,肾性血尿19例（33．9％）,其中急性肾炎13例,紫癜性肾炎6例,非肾性血尿31例（55．4％）,药物性血尿19例,感冒通致血尿13例,尿路结石7例,运动性血尿4例,两者并存血尿6例。结论：肾性血尿和非肾性血尿需早期诊断和早期病因治疗,急性期卧床休息,血尿治疗效果满意。     

血尿患儿25例肾活检病理与临床分析

目的：探讨无症状肾小球性血尿患几病理与临床特点。方法：对无症状肾小球性血尿患儿25例进行肾活检病理检查,同时行24小时尿蛋白、尿微量白蛋白临床指标检测并分析。结果：在无症状肾小球血尿患儿中MSPGN,IgA肾病,遗传性肾小球基底膜病最多见,其次为轻微病变和正常肾组织。本组中IgA肾病24小时尿蛋白定量,尿微量白蛋白较MSPGN多有统计学差异。结论：对无症状血尿应积极诊治,同时动态检测尿中微量白蛋白,肾活检是有必要的,对无症状血尿的病因、指导治疗和判断预后有重要意义。     

小儿血尿75例临床分析

[背景]分析小儿血尿的临床特点.[病例报告]回顾性分析小儿肉眼及镜下血尿75例临床资料,观察显微镜尿涂片染色红细胞形态学变化,鉴别肾性及非肾性血尿.75例小儿血尿中肾性血尿为46例(61.3%),其中急性肾小球肾炎为10例,肾炎型肾病为1例,单纯性血尿为20例,IgA肾病为2例,过敏性紫癜性肾炎为12例,急性肾盂肾炎为1例;非肾性血尿为29例(38.7%),其中尿路感染为6例,特发性高钙尿症为3例,左肾静脉受压综合征为2例,药物性血尿为18例.[讨论]小儿血尿病因复杂,大致分为肾性血尿和非肾性血尿,需早期诊断并治疗.     

小儿药物性血尿30例临床分析

我院自 1 999年 6月至 2 0 0 1年 1 2月收治药物性血尿 3 0例 ,现分析如下。临床资料1　一般资料　药物性血尿 3 0例中男 1 7例 ,女 1 3例 ,年龄 :5个月至 6岁 ,其中 <1岁 3例 ,1～ 3岁 1 4例 ,≥ 4岁 1 3例。原发病为上呼吸道感染 1 4例 ,急性支气管炎 1 0例 ,肺炎 4例 ,腹泻病1例 ,齿龈炎 1例。2　诊断标准　用药 48h内出现无痛性、无症状性肉眼血尿 ,无尿频尿痛 ,无浮肿、高血压及少尿 ,停药后血尿很快消失 ,尿常规恢复正常。既往无血尿史。实验室检查 :血小板计数 ,出凝血时间 ,肾功 ,血清补体 C3 ,肝功能 ,尿钙 /尿肌酐比值 ,尿RBC形…     

B超诊断左肾静脉压迫综合征

左肾静脉压迫综合征又称胡桃夹现象（Nut-Crackerphenomenon）,是由于左肾静脉受到挤压后血液回流受阻引起反复性、发作性血尿或蛋白尿,是儿童非肾小球性血尿的一个重要原因。近年我院应用B超诊断证实8例,现报告如下。1临床资料1．1一般资料：8例患儿均为我院住院病儿,男5例,女3例。发病年龄6．5～13岁,平均97岁。病程1月～4年,平均135月。肉眼发作性血尿2例,间歇性及持续镜下血尿4例,直立性蛋白尿2例。全部病例均无浮肿、高血压等伴随症状。全部病例查尿红细胞形态、肝功能。肾功能、抗0、血沉、血清补体、血钙、尿钙／尿肌酐之…     

93例镜下血尿患者的肾活检病理资料报道

临床表现为无症状性血尿的患者在住院病人中所占比例并不少 ,经临床常规检查有些仍不能明确诊断 ,这给病人的诊治带来困难。部分病人可能因此放弃治疗而错过治疗时机。在无症状性血尿的临床表现下也可能隐藏着某些严重的疾病。我科从 1997年起 ,对 93例临床表现为镜下血尿的患者经临床常规检查仍不能明确诊断者进行了经皮肾活检术 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1997～ 2 0 0 2年住我院 ,临床诊断为无症状性血尿 ,已排除继发性肾病、肾肿瘤、肾结石、肾TB、肾盂肾炎 ,临床诊断趋向于肾小球性血尿的患者。其中男 4 2例 ,…     

小儿单纯性血尿分析及随访

目的：评价单纯性血尿的临床意义和常用检查方法在单纯性血尿诊断中的价值。方法：对72例单纯性血尿患儿进行血常规，补体，尿红细胞形态，尿钙，尿肌酐等系列检查并随访1－8年。结果：经系列检查病因诊断11例随访期合并轻度蛋白尿4例，肾病综合征1例，符合急性肾炎2例，运动性血尿2例，肾活检4例，轻度系膜增生2例，狼疮性肾炎和IgA肾病各1例，随访期结束，血尿消失58例，占81％，无高血压或肾功能不全。结论：单纯性血尿既可以是一些疾病的早期表现又可自然消失，大多数单纯性血尿表现为自然消失的良性过程，尿钙，尿肌酐，尿培养，血补体和B超检查的诊断价值较高，应列为常规检查，肾活检在指导治疗和预后方面具有较大的局限性，应慎重选用，定期随访是处理单纯性血尿的明智策略。     

小儿特发性高钙尿与血尿（附36例分析）

36例间歇性或持续性镜下和 /或发作性肉眼血尿患儿 ,男 2 1例 ,女 15例 ,年龄均小于12岁 ,除 1例肾穿刺提示肾小球轻微病变外 ,余各项实验室检查包括血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常。 36例中 2 4小时尿钙 >4 m g/ kg者 9例 ,均排除继发性高钙尿症 ,占单纯血尿的 2 5% ,其中肾漏型 4例 (尿钙 /尿肌酐比值 0 .2 1± 0 .0 3) ,吸收型 5例 (尿钙 /尿肌酐比值 0 .17± 0 .0 4 ) ,提示特发性高钙尿症与血尿有关。原因可能与小肠与肾小管上皮钙泵失衡有关。治疗上宜大量饮水 ,避免高钙饮食 ,肾漏型者可试用噻嗪类利尿剂     

小儿单纯性血尿108例临床分析

血尿是儿科泌尿系统疾病中最常见的症状 ,为了探讨小儿单纯性血尿的病因、临床表现及检验特点 ,特对我科近10年来收治的 10 8例小儿单纯性血尿患者进行分析 ,现报道如下。1　临床资料作者收集了本科 1990年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,10年内以单纯性血尿待查收入院的病儿 10 8例 ,按出院时诊断的病因共获 6种疾病。1 1　 1例胡桃夹现象 (左肾静脉压迫综合征 ) :(1/ 10 8,0 93% ) ,男 ,6岁 ,突发肉眼血尿入院 ,入院后观察站立久后血尿加重。测 2 4小时尿钙 2ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,尿Ｃａ/Ｃｒ0 12 ,尿中红细胞形态正常。腹部Ｂ超可见左肾静脉扩张…     

儿童单纯性血尿和尿结石与特发性高钙尿症的关系

目的 探讨儿童单纯性血尿和尿地石与特发性高钙尿症的关系。方法 对５８例单纯性血尿患者进行２４小时尿钙定量,并测定午餐后２ｈ尿钙／尿肌酐比;确诊为特发性高钙尿症患儿作临床分型,以及ＩＶＰ,腹部平片,家族尿结石调查。结果 ５８例单纯性血尿中,发现１６例２４ｈ尿钙定量子大于０．１ｍｍｏｌ／ｋｇ,尿Ｃａ／Ｃｒ比值大于０．２;临床分型,１１例为肠吸收剂,５例为肾漏型;１６例中２例已有结石发生,５例有尿结石家     

单纯性血尿病因诊断分析

中华儿科杂志，1994；23（5）：279该研究总结了近4年来收治的资料完整的123例单纯性血尿患儿的临床和病理资料。结果，4年收治的单纯性血尿占同期泌尿系统疾病住院总数的19.2％（123／640），123例中单因肾性血尿46例（37.4％），单因非肾性血尿67例（54.5％），两种病因并存血尿10例。系膜增生性肾炎、薄基底膜病和肾小球轻微病变是肾性血尿的主要病因；特发性高钙尿症和药物性血尿（多为感冒通所致）是非肾性血尿的主要病因。提出:对病因不明的肾性血尿，肾活检具有重要诊断价值，并经光镜、电镜和免疫荧光（或免疫酶标）检查可减少误诊…     

相差显微镜红细胞形态学在血尿鉴别中的临床意义

目的通过相差显微镜观察红细胞形态的变形程度鉴别血尿来源。方法检测100份住院病人尿标本,用相差显微镜观察染色红细胞变形率,并计算其与临床诊断(包括部分病人肾穿病理确诊)的符合率。结果相差显微镜检查尿中红细胞变形率≥70％与临床最终诊断为肾性血尿的符合率为93．5％,敏感度为90．6％,而变形率≤50％与临床诊断为非肾性血尿的符合率为95．5％,敏感度为87．5％。结论相差显微镜检查尿中红细胞变形率作鉴别血尿来源的初步筛选,方法简便快捷、无创伤性、成本低,有很大的临床指导意义。     

尿红细胞形态学检查鉴别血尿来源的探讨

目的探讨尿红细胞形态学检查作为诊断血尿来源的诊断效能。方法通过普通光学显微镜观察尿沉渣经涂片瑞氏染色后红细胞形态对352例血尿患者的血尿进行分型，当尿液中严重变形红细胞〉30％时为肾小球性血尿，若〈30％则为非肾小球性血尿，然后评价其诊断符合率。结果267例肾性血尿的诊断符合率为89．5％，85例非肾性血尿诊断符合率为74．1％，352例血尿患者诊断总符合率为85．8％。结论瑞氏染色后用普通光学显微镜鉴别血尿来源是一操作简便、经济、且便于在基层推广的检验方法。     

91例无症状性血尿患儿临床和病理分析

无症状性血尿是以血尿为共同临床表现的一类不同病因、不同发病机制的肾小球疾病，是儿童肾脏内科常见的临床表现之一，患儿常无症状，多在出现肉眼血尿、体检或偶然检查时发现。有关无症状性血尿的病理类型各报道不一，本文就进行肾活检的91例儿童无症状性血尿的临床和病理分析报道如下，以供临床参考。