抗精神病药致猝死30例临床分析

抗精神病药致猝死３０例临床分析江苏省镇江市第四人民医院精神科（２１２００１）黄永元抗精神病药治疗中引起的猝死，国内外均有诸多文献报导［１～３］，正日益受到精神医学界临床工作者的关注。作者收集本院１９７５～１９９５年间住院服用抗精神病药猝死的３０例病人...     

精神科住院患者猝死的相关因素分析：一项病例对照研究

目的识别精神科住院患者猝死的潜在危险因素，为探讨如何进一步预防住院精神病患者的猝死提供依据。方法选取1987年1月至2006年12月在广州市精神病医院精神科住院期间发生猝死的患者作为猝死组，选取与猝死组同性别相同或相近年龄、入院时间及在猝死者猝死当日仍住院的非死亡病例作为对照组，进行1：1匹配的病例对照研究。结果共有47例住院精神病患者发生猝死，猝死发生率1．68‰，（95％CI 1．20‰～2．16‰）。与对照组相比，猝死组合并心血管疾病、QTc间期延长及联用抗精神病药物的情况较多，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论对住院精神病患者的猝死危险评估和预防时要充分考虑其发生猝死的相关因素。     

抗精神病药物引致肝内胆汁淤积性黄疸的临床分析

抗精神病药物引致的无黄疸性肝功能障碍是抗精神病药物常见的不良反应之一，肝功能损害严重时亦可出现黄疸；而抗精神病药物引致肝内胆汁淤积性黄疸（药源性黄疸）则少见，鉴于两者临床表现与处理方法不同，在临床上常常误诊而延误治疗。现将2008年6月～2010年6月住院的36例抗精神病药物引致肝内胆汁淤积性黄疸进行临床分析。     

40例抗精神病药治疗致死及猝死病案分析

分析了我院２８年来在抗精神病药治疗中，因严重毒副作用致死（３０例）和原因不明猝死（１０例）的病案。发现药源性忧郁自杀和过度镇静致死的病案都发生在１９８０年以前（Ｐ〈０．０１），出现各种临床危象后２４小时内死亡率以抗精神病药治疗致死者和猝死者为高（Ｐ〈０．００１）。出现毒副作用症状或猝死发生当日，抗精神病药氯丙嗪等效日量的中位数均在７５０ｍｇ及以上，但氯氮平单一治疗中猝死的５例，都是在剂量不大（氯丙     

非典型性恶性综合症致猝死1例报告

非典型性恶性综合症致猝死１例报告上海市杨浦区精神病防治院（２０００９０）肖凉恶性综合症（ＮＭＳ）是由抗精神病药物所致的罕见而严重的副作用，是精神科一种潜在致死性并发症。多数患者是接受高效价抗精神病药所致，而非典型性ＮＭＳ致死却少有报道，本文报告１例如...     

住院精神病人猝死对照研究

目的：探讨影响住院精神病患者猝死的因素及特征。方法：采用回顾性查阅病历的方法登记近十年20例猝死患者，并与同期住院的非死亡患者（20例）作对照，定量观察猝死前一个月抗精神病药的平均日剂量及不良用药方式，躯体营养状况恶化率，心电图异常率。结果：猝死患者的躯体营养状况恶化率及心电图异常率均显著高于对照组（P＜0．01或P＜0．05），抗精神病平均日剂量比较无显著性差异（P＞0．05），但不良用药方式成为诱发猝死的重要因素。结论；正确使用抗精神病药，减少对心肌的不良影响，加强躯体状况的改善，对减少猝死发生率有一定的积极意义。     

抗精神病药物与猝死的相关性

抗精神病药物与猝死的关系虽然迄今尚不清楚,但从其近年来的调查结果表明多与抗精神病药物引起了心脏传导异常有关,本文则就有关抗精神病药物引起猝死的研究加以概述。     

65例住院老年精神病患者抗精神病药物使用调查

６５例住院老年精神病患者抗精神病药物使用调查海南省安宁医院（５７１１００）吴烈英将我院１９７４～１９９０年住院的６５例老年精神病患者应用抗精神病药物的情况进行了调查，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：男性４０例，女性２５例；发病年龄６０～７１岁，...     

抗精神病药物与肝损害

抗精神病药物与肝损害广西南宁市社会福利医院（５３０００３）伍业光抗精神病药物对肝脏损害，早已引起人们注意，本文重点综述近来抗精神病药对肝脏损害的发生率，与ＨＢＶ关系、机理、预后等研究进展，供同道参考。１发生率［１～４］抗精神病药物对肝脏损害，最早可于...     

近10年住院精神病患者26例猝死的临床分析

目的：了解住院精神病患者猝死的原因及特点。方法：采用回顾性查阅病历的方法登记２６例猝死者各项观察项目。结果：１９８７年～１９９７年猝死发生率为１．０４％，首次住院者１２例（４６％）；既往有躯体疾病者１６例（６２％），２５例使用了精神药物（涉及各类精神药物），药物使用频度前３位为：氯丙嗪、舒心利及奋乃静，猝死日小剂量用药才１６例（６４％），用药２周内猝死者１２例（４８％）。结论：猝死除与猝死者本身躯     

脑苷激肽合并抗精神病药物治疗精神分裂症临床疗效观察

目的 观察脑苷激肽合并抗精神病药物治疗精神分裂症的临床疗效观察。方法 将80例精神分裂症患者随机分为两组，分别给予抗精神病药物合并脑苷激肽联合治疗（观察组），和单用抗精神病药物（对照组），治疗为8周。采用简表精神科量表（BPRS），阴性症状量表（SANS）定期进行评定。结果 观察组总有效率为85％，对照组为70％，差异显著（x^2=3.66，P＜0.05），两组（BPRS），（SANS）评分在第2周、第4周、第8周、差异均有显著性（P＜0.01）。结论 用脑苷激肽合并抗精神病药物治疗精神分裂症比单纯应用抗精神病药物疗效显著。     

住院精神病人猝死的相关因素分析

猝死（Ｓｕｄｄｅｎｄｅａｔｈ或Ｕｎｅｘｐｅｃｔｅｄｄｅａｔｈ）是指死亡前２４小时无任何先兆的非预期性突发死亡［１］。它可见于一般人群，也可见于住院精神病人，自１９５６年以来，随着抗精神病药物的广泛应用，国内外有关精神病人猝死的报道不断增多。本文收集了...     

抗精神病药物对乙肝病毒感染患者肝功能影响的对照研究

目的许多研究认为抗精神病药物可导致肝损害，但还不清楚服用抗精神病药物的同时乙肝病毒感染对肝功能的影响，及抗精神病药物是否会加重肝损害。方法本文对照研究了抗精神病药物对乙肝病毒感染（ＨＢＶ）、未感染和曾感染但已恢复的精神分裂症患者肝功能的影响。结果我们发现三组肝功能异常发生率（１９％、２３％和２０％）无显著性差异，抗精神病药物所致肝损害与是否存在乙肝病毒感染无关。结论抗精神病药物所致肝损害除变态反应外可能还有直接细胞毒效应，抗精神病药物与乙肝病毒对肝功能的损害并无叠加作用     

有精神病性症状的躁狂发作患者近期疗效比较

目的比较单一经典抗精神病药物（奋乃静）或心境稳定剂（碳酸锂）合并小剂量经典抗精神病药物（奋乃静）治疗有精神病性症状的躁狂发作患者的疗效和安全性;探讨影响患者近期疗效的主要因素。方法（1）将符合入组标准的精神病性症状的躁狂发作患者70例随机分为甲组34例和乙组36例两组进行为期6周治疗。甲组为单一中至大剂量经典抗精神病药物（奋乃静）治疗;乙组为心境稳定剂（碳酸锂）合并中至小剂量经典抗精神病药物（奋乃静）治疗。以Bech—Rafaelsen躁狂量表（BRMs）和临床总体印象量表（CGI）评定患者的疗效,以不良反应症状量表（TESS）评定患者的副反应;（2）采用临床流行病学方法,探讨影响有精神病性症状的躁狂发作患者近期疗效的主要因素。结果（1）在治疗第6周末,甲组患者的临床治愈率38．2％,有效率94．1％（33／34）;乙组的临床治愈率63．9％,有效率100％（36／36）,乙组在临床疗效及药物不良反应上均显著性优于甲组（P〈0．05）;（2）有精神病性症状的躁狂发作患者的近期疗效好,影响有精神病性症状的躁狂发作患者近期疗效的主要因素为患者的起病年龄、病前社会功能、病程特点及患者的精神病性症状与心境的协调性,以急性起病、病前社会功能良好、间歇性病程及患者的精神病性症状与患者心境相协调者的近期疗效为佳。结论（1）心境稳定剂合并小剂量经典抗精神病药物在治疗有精神病性症状的躁狂发作时,临床疗效优于单一经典抗精神病药物治疗且副反应相对少;（2）有精神病性症状的躁狂发作患者的近期疗效好,患者的近期疗效受多种因素的影响。     

抗精神药物对乙肝病毒感染患者肝功能影响的对照研究

目的 许多研究认为抗精神病药物可导致肝损害，但还不清楚服用抗精神病药物的同时乙肝病毒感染对肝功能的影响，及抗精神病药物是否会加重肝损害。方法 本文对照研究了抗精神病药物对乙肝病毒感染（ＨＢＶ）、未感染和曾感染但已恢复的精神分裂症患者肝功能的影响。结果 我们发现三组肝功能异常发生率（１９％、２３％和２０％）无显著性差异，抗精神病药物所致肝损害与是否存在乙肝病毒感染无关。结论 抗精神病药物所致肝损害除     

维思通与其他抗精神药物副作用对照研究的Meta分析

目的：进一步了解维思通与其他抗精神病药物副作应的差异。方法：按标准对收集的16篇关于维思通与其他抗精神病药物导致副作用的论文进行Meta分析。结果：（1）维思通与其他抗精神病药物导致副作用显著不同。维思通以肌强直，静坐不静，失眠焦虑为主，而其他抗精神病药物以便秘，心过速，视力模糊，流涎，嗜睡，头昏，永恒上降，WBC下降为主。（2）维思通所致副作用的效应（ES）比较低，ES＝0．12－0．33，而基其他抗精神病药物导致的其他副作用的效应比较明显，ES＝0．52－0．78。（3）归因分析发现维思通导致的副作用肌强直，静坐不能，震颤，失眠焦虑是其他抗精神病药物的2．53－4．54倍， 而其他搞精神病药物导致的其他副作用是维思通的2．51－7．78倍，结论：维思通与其他抗精神病药物导致的副作用显著不同，除效应较小的肌强直，静坐不能，失眠焦虑外几乎没有其他副反应。     

抗精神病药导致恶性综合征37例临床分析

抗精神病药导致恶性综合征３７例临床分析黄雄，林振强，陆泳抗精神病药物导致恶性综合征（ＮＭＳ），至１９８０年国外共报道６０例，而１９８０～１９８６年所报道的病例数几乎为其２倍，已受到精神科广泛关注。我们收集了本院从１９８０～１９８２年１３年间的３７例报...     

典型和非典型抗精神病药合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的对照研究

目的探讨典型和非典型抗精神病药物合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作患者的疗效。方法将94例双相情感障碍躁狂发作患者分为典型抗精神病药物组（43例）和非典型抗精神病药物组（51例）,进行为期8周的疗效比较。采用Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）、临床大体印象量表（CGI）、副反应量表（TESS）以及药物依从性量表分别于入组前和入组第1、2、4、6和8周末时进行评定。结果治疗结束时,两组BRMS评分较入组时均显著减低（P〈0．01）;临床总有效率：典型抗精神病药物组83．7％,非典型抗精神病药物组82．3％;两组疗效差异无显著性。非典型药物组的不良反应较典型组少,药物依从性较典型组高。结论非典型抗精神病药物治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效肯定,不良反应较少,安全性高,依从性好,适合临床应用。     

癫痫性精神障碍抗精神病药物治疗的比较(摘要)

对本院１９９６年１月～１９９７年１２月两年内出院的癫痫性精神障碍患者（共１７例）进行调查，了解其接受抗精神病药物治疗的状况，并以１９９１年～１９９２年两年内同病种患者（共１６例）的用药状况作为对照。和两者相比，目前，抗精神病药物的选用方面无作者单位：...     

抗精神病药物导致QTc间期延长影响因素的研究 进展

精神分裂症患者与一般人群相比,心血管疾病死亡风险明显升高,这与抗精神病药物的 使用有一定的关系。抗精神病药物导致 QTc 间期延长,增加了室性快速心律失常或尖端扭转型室性心 动过速（TdP）的发生风险,严重者可恶化为致命的心室颤动,甚至心脏性猝死（SCD）。性别、年龄和电解 质紊乱对 QTc 间期延长均有影响;不同抗精神病药物对 QTc 间期的影响不同;单一抗精神病药物治疗和 多种抗精神病药物联合治疗对 QTc 间期的影响也不同;抗精神病药物导致的 QTc 间期延长也受到遗传 因素的影响,随着药物遗传学的发展,许多与抗精神病药物导致 QT 间期延长的相关基因被鉴定出来。 现就抗精神病药物导致 QTc 间期延长影响因素的研究进展予以综述,以期为临床诊疗提供参考。