NS—CST在41例过期妊娠使用的临床分析

目的：探讨乳头刺激试验（ＮＳ－ＣＳＴ）在过期妊娠中的临床意义，减少过期妊娠的各类并发症。方法：通过乳头刺激试验研究过期妊娠胎心变化、胎儿Ａｐｇａｒ评分及其它高危因素。结果：１１例ＮＳ－ＣＳＴ试验异常的过期妊娠手术产率、Ａｐａｇｅｒ评分、羊水污染及胎盘钙化与阴性组比较有显著差异。结论：ＮＳ－ＣＳＴ安全、实用有效，对于创性的过期妊娠应适时结束分娩。     

剖宫产术与阴道助产术在48例足月妊娠临产胎儿窘迫中效果对比分析

对比分析剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中临床效果。方法:对我院治疗的96例足月妊娠临产胎儿窘迫的病例资料进行回顾性分析,对比分析不同分娩术的临床效果。结果:胎膜早破、脐带缠绕是剖官产组胎儿窘迫的主要影响因素;过期妊娠、产程延长是阴道助产组引起胎儿窘迫的主要因素;剖宫产组Apgar评分明显优于阴道助产组,且并发症发生率低于阴道助产组。结论:相比于阴道助产术,在足月妊娠临床胎儿窘迫中剖宫产术新生儿Apgar评分较高,能够有效预防并发症,临床效果显著。     

乳房按摩对减少过期妊娠发生的临床体会

过期妊娠与羊水少关系密切[1],过期妊娠因胎盘功能衰退,易发生胎儿宫内窘迫与新生儿死亡。为减少过期妊娠的发生,我们对妊娠38周后的孕妇,采用刺激其乳头的按摩方法,取得了较好的效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料自2005年5月至2006年5月,在济南市妇幼保健医院产科门诊,对做产前检查的、无妊娠并发症的、妊娠满38周的单胎头位正常孕妇200例,随机分两组,按摩组100例,对照组100例。按摩组平均年龄25.85岁,对照组平均年龄25.63岁,差异无显著性(P>0.05)。1.2方法按摩组孕妇采用平卧姿势,用温湿毛巾按摩乳头、乳晕,每侧按摩15分钟,交替按摩…     

陪伴分娩在高危妊娠中的临床观察及分析

目的:探讨陪伴分娩在高危妊娠中的应用价值。方法:将200例高危妊娠产妇随机分为陪产组(观察组)及常规待产组(对照组)各100例,比较两组的总产程、手术产率、新生儿Apgar评分及产后出血量。结果:陪伴分娩组总产程、手术产率、新生儿Apgar评分与常规待产组有显著性差异。结论:陪伴分娩能缩短高危妊娠产程,降低手术产率,提高新生儿Apgar评分。     

地诺前列酮栓在过期妊娠产妇中的应用价值

目的 探讨地诺前列酮栓在过期妊娠产妇中的应用效果。方法 选择2019年6月～2020年6月我院收治的过期妊娠产妇78例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各39例。对照组应用缩宫素治疗,观察组应用地诺前列酮栓治疗,治疗至规律宫缩出现,比较两组宫颈成熟度、分娩方式、新生儿评分及产后24h出血情况。结果 治疗12h后,两组Bishop评分均高于治疗前,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组自然分娩率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产后24h出血量显著少于对照组,新生儿Apgar评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 地诺前列酮栓可有效促进过期妊娠产妇宫颈成熟,可提升自然分娩率,减少产妇产后出血量及胎儿窒息情况发生,值得临床广泛应用。     

超声监测围产期胎儿生物物理评分在临床上的运用

胎儿生物物理评分(BPS)包括:胎动(FM)、胎儿呼吸运动(FBM)、胎儿肌张力(FT)、羊水深度(AFV)、以及无负荷试验(NST)。本文根据Vintzileos氏提出的胎儿生物物理评分标准[1],将每一生物物理现象综合评分(BPS):再与新生儿预后指标,1分钟Apgar评分、围产儿死亡率、羊水量及污染情况、新生儿体重,以及直视下胎盘钙化程度进行对比,来验证BPS评分法在临床上的意义。1资料和方法本组210例孕妇均在本院住院并分娩,年龄20~38岁,孕周38~44周。产前诊断:宫内窘迫48例,过期妊娠45例,妊高症45例,羊水过少15例,头盆不称6例,高龄初产妇7例,妊娠合并子宫肌瘤3例,宫内发育迟缓28例,合并上述2种以上症状者35例,正常妊娠13例。入院后先用电子胎心监护仪检查NST,记录胎心率及胎动。再由B超监测FM、FBM、AFV、FT及胎盘分级,常规观察30 min后将单项BPS综合评分。分娩后记录新生儿1分钟Apgar评分,羊水量及污染情况,新生儿死亡率、体重及胎盘钙化情况。FM、FBM、FT按Vintzileos氏的评分标准,各项变化用2分,1分,0分表示。羊水深度≥3cm为2分,≥2 cm或...     

妊娠晚期羊水偏少的相关影响因素及妊娠结局分析

目的 分析妊娠晚期羊水偏少的相关影响因素及妊娠结局。方法 选取2019年1月至2021年1月收治的60例妊娠晚期羊水偏少产妇作为观察组,另选取同期60例妊娠晚期羊水量正常产妇作为对照组。以Rutherford分类法测定产妇的羊水指数（AFI）,并给予观察组产妇静脉滴注平衡液、葡萄糖溶液干预,直至其分娩。分析影响妊娠晚期产妇羊水偏少的因素;比较两组的分娩方式、新生儿Apgar评分、产程时间、产后出血量及围生儿并发症发生情况。结果观察组的过期妊娠、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎盘钙化发生率均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,过期妊娠、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎盘钙化是导致妊娠晚期羊水偏少的独立危险因素（P<0.05）。观察组的阴道分娩率低于对照组,催产素引产率、剖宫产率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的新生儿Apgar评分低于对照组,产程时间长于对照组,产后出血量多于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的胎儿宫内窘迫、吸入性肺炎、低体重、新生儿窒息发生率均高于对照组,差异具...     

初产妇人工破膜后乳头刺激引产的效果观察

目的 观察初产妇人工破膜后乳头刺激引产的效果.方法 将2009年1-12月在我院需终止妊娠的单胎头位无阴道分娩禁忌证的初产妇439例,宫颈Bishop评分在7~10分,且知情同意,抽签分为等待组和乳头刺激组.等待组破膜后2 h无宫缩开始用催产素2.5 U+质量浓度为0.05 g/mL葡萄糖500 mL中静脉滴注;乳头刺激组破膜后给予产妇乳头刺激,两侧交替进行,如破膜后4 h无宫缩或进入活跃期后,出现继发宫缩乏力才应用催产素.观察两组产程,包括从破膜到正规宫缩(10 min内有3次宫缩)开始时间、第1产程时间、第2产程时间;应用催产素例数;分娩结局(自然分娩、阴道助产及剖宫产率);新生儿Apgar评分,新生儿出生体质量;剖宫产指征.结果 两组孕妇从破膜到正规宫缩开始时间、第1产程时间、第2产程时间、新生儿体质量、分娩方式、新生儿窒息率、以引产失败和活跃期阻滞为原因的剖宫产例数的比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但等待组应用催产素例数多于乳头刺激组,羊水污染率等待组较乳头刺激组高,以胎儿窘迫为原因的剖宫产例数等待组高于乳头刺激组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于宫颈基本成熟的孕妇人工破膜后,通过刺激乳头可软化宫颈,促进自然临产.     

陪伴分娩在高危妊娠中的临床观察及分析

目的探讨陪伴分娩在高危妊娠中的应用价值.方法将200例高危妊娠产妇随机分为陪产组(观察组)及常规待产组(对照组)各100例,比较两组的总产程、手术产率、新生儿Apgar评分及产后出血量.结果陪伴分娩组总产程、手术产率、新生儿Apgar评分与常规待产组有显著性差异.结论陪伴分娩能缩短高危妊娠产程,降低手术产率,提高新生儿Apgar评分.     

过期妊娠对母儿的影响

目的:探讨过期妊娠对母儿的影响.方法:将112例过期妊娠患者(过期妊娠组)与928例足月妊娠产妇(足月妊娠组)的临床资料进行分析、比较.结果:过期妊娠致剖宫产率、产时损伤率、产后出血率、新生儿窒息率及住院天数较足月妊娠高(P<0.05).结论:过期妊娠对母儿有极其不良的影响,应加强孕产妇系统管理,嘱其定期行产前检查,尽量避免过期妊娠的发生.     

阴道助产与剖宫产在足月妊娠临床胎儿窘迫中的应用分析

选择我院收治的100例足月妊娠临床胎儿宫内窘迫为研究对象,根据手术方法分为阴道助产术组(对照组)和剖宫产组(观察组)。比较两种分娩方式的临床效果。观察组胎儿窘迫的主要影响因素为过期妊娠,产程延长,其余依次为羊水过少、脐带过短、胎膜早破、脐带缠绕。对照组胎儿窘迫的主要影响因素为胎膜早破及脐带缠绕,其余依次为产程延长、脐带过短、羊水过少、过期妊娠。观察组治疗后Apgar评分7分以上比例显著高于对照组,差异有统计学意义。观察组与对照组产后并发症发生率经统计学分析,差异无显著性。胎儿窘迫应根据孕妇及胎儿情况选择适宜的分娩方式,及时抢救新生儿,从而改善胎儿窘迫的临床症状。     

刺激乳头对妊娠晚期宫颈成熟及引产的临床观察

目的评价乳头刺激对足月妊娠促宫颈成熟的效果,旨在找出一种既简便、经济、省时、又安全的促宫颈成熟的方法。方法选择有引产指征的足月妊娠产妇120例,随机分为乳头刺激组和催产素组各60例,比较两组产妇的宫颈评分、分娩情况、新生儿结局。结果乳头刺激组促宫颈成熟效果好,且72h临产或分娩病例多于催产素组,差异有统计学意义(P0.05),新生儿窒息发生率无显著差异。结论刺激乳头有显著的促宫颈成熟的作用,是一种既简便、经济、省时、又安全的引产方法。     

不良孕产史再次妊娠孕妇心理状况及影响因素分析

目的:探讨不良孕产史再次妊娠孕妇的心理状况及其影响因素。方法:将108例再次妊娠孕妇根据孕产史分为不良孕产史组68例和正常孕产史组40例,比较两组症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及围产期情况(分娩方式、分娩出血量、新生儿Apgar评分),分析SAS、SDS评分对分娩方式、分娩出血量、新生儿Apgar评分的影响,采用多元线性逐步回归分析法分析不良孕产史再次妊娠孕妇心理状况的影响因素。结果:不良孕产史组SCL-90异常率、SAS异常率、SDS异常率及SCL-90、SAS、SDS得分均高于正常孕产史组(P 0. 05);不良孕产史组较正常孕产史组剖宫产率高、出血量多、新生儿Apgar评分低(P 0. 05); SDS、SAS评分与分娩方式、出血量呈正相关关系,与新生儿Apgar评分呈负相关关系(P 0. 05);不良孕产史再次妊娠孕妇中≥35岁、孕周≥28周、文化程度较高、有妊娠疾病、再次妊娠距前次不良孕产史时间更长者SCL-90评分更高(P 0. 05);年龄、文化程度、妊娠期疾病是不良孕产史再次妊娠孕妇心理健康状况的危险因素,再次妊娠距前次不良孕产史时间是保护因素(P 0. 05)。结论:不良孕产史影响再次妊娠孕妇心理健康水平和母婴围生期情况,年龄、文化程度、妊娠期疾病是其心理健康的危险因素,再次妊娠距前次不良孕产史时间是保护因素。     

NST无反应型结合生物物理评分68例临床分析

目的:对68例无刺激试验(NST)无反应型结合B超检查胎儿生物物理评分(BPS)进行临床分析,探究生物物理评分在胎儿检测的临床价值。方法:选取我院2018年6月-2019年6月间收治的NST无反应型孕妇共68例,所有孕妇通过联合B超生物物理评分监测,对妊娠结果及胎儿预后进行分析。结果:BPS不小于6分孕妇46例,其≥Ⅱ°羊水混浊17例,占比为36.96%,围生儿死亡0例,Apgar评分<7分5例,占比为10.87%,与BPS<6分孕妇22例之间差异显著,存在统计学分析价值(P<0.05)。且分析可见,BPS评分随Ⅱ°羊水混浊及Apgar评分升高而减少,线性关系为负相关。结论:通过BPS与NST的联合应用,能够对宫内缺氧状况作出可靠的检测,有利于胎儿宫内缺氧检测准确率的提升,可作为临床诊断指导依据。     

COOK球囊加力助产术在剖宫产术后再次妊娠阴道分娩中的应用

目的:探讨COOK球囊加力助产术在剖宫产术后再次妊娠阴道分娩中的应用方法及效果。方法:将86例剖宫产术后再次妊娠拟行阴道分娩产妇依据入院先后顺序分为对照组和观察组各43例,对照组采用常规助产护理措施,观察组采用COOK球囊加力助产术,比较两组干预效果。结果:两组产妇子宫过度刺激、顺产转剖宫产发生率、产后出血量及新生儿Apgar评分比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组产妇第一产程、第二产程及总产程时间短于对照组(P<0.05)。结论:COOK球囊加力助产术能够促进剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩产妇宫颈成熟度,避免宫颈过度刺激,降低顺产转剖宫产风险,缩短产程时间,减少产后出血量,减少新生儿窒息,可行性较高。     

静音型电动吸乳器刺激乳头用于晚期妊娠引产的效果观察

目的探讨静音型电动吸乳器刺激乳头用于晚期妊娠引产的效果。方法选取具有引产特征的足月妊娠孕妇90例作为本次研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组各45例,观察组采用静音型电动吸乳器刺激孕妇乳头引产,对照组采用催产素引产,比较2组孕妇的宫颈评分、分娩情况以及新生儿结局和临床疗效。结果治疗后,观察组孕妇的宫颈评分显著高于对照组(P0.05),观察组临床疗效的有效率高于对照组(P0.05);2组孕妇采用剖宫产、阴道分娩以及使用缩宫素的情况比较,差异不具有统计学意义(P0.05);观察组孕妇产后出血量显著低于对照组(P0.05),但2组产妇的新生儿体质量以及新生儿评分比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论静音型电动吸乳器刺激乳头用于晚期妊娠引产的效果显著,可以显著改善孕妇的宫颈评分,避免不良反应的发生。     

人性化护理干预对前置胎盘患者妊娠结局的影响评价

目的:研究在前置胎盘患者中采取人性化护理干预对妊娠结局的影响。方法:选取2016年12月～2018年11月收治的54例前置胎盘患者,随机分为参照组和试验组,每组27例。参照组开展常规护理干预,试验组在参照组基础上开展人性化护理干预。比较两组妊娠并发症发生情况、新生儿结局及干预前后焦虑评分。结果:试验组妊娠并发症发生率明显低于参照组(P<0.05);干预前,两组焦虑评分比较无显著差异(P>0.05);干预后,试验组评分焦虑评分低于参照组(P<0.05);两组胎儿宫内窘迫、极低体重儿发生率及5 min Apgar评分比较无显著差异(P>0.05);试验组新生儿出生1 min Apgar评分明显高于参照组(P<0.05)。结论:将人性化护理干预用于前置胎盘患者中可获得显著效果。     

剖宫产与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用对比

目的:探讨剖宫产与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用价值。方法:选取我院2015年1月~2017年7月足月妊娠临产胎儿窘迫产妇180例,按随机数字表法分为对照组和观察组各90例。对照组行阴道助产术,观察组行剖宫产术。比较两组胎儿窘迫改善情况、新生儿窒息情况、新生儿出生10 min阿氏(Apgar)评分及分娩过程中并发症发生情况。结果:观察组胎儿窘迫改善率明显高于对照组,分娩过程中并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组新生儿窒息率、新生儿出生10 min Apgar评分比较无显著性差异(P>0.05)。结论:存在足月妊娠临产胎儿窘迫的临产孕妇应用剖宫产术或阴道助产术均可获得良好的临床效果,提高新生儿出生10 min Apgar评分,减少新生儿窒息发生情况,且剖宫产改善胎儿窘迫效果更佳,安全性更高。     

胎心监护联合脐血流S/D检测及脐血气分析在高危妊娠新生儿预后评估中的应用价值

目的分析胎心监护联合脐血流S/D检测及脐血气分析在高危妊娠新生儿预后评估中的应用价值。方法选取行产检的128例孕晚期高危妊娠孕妇,均开展胎心监护、脐血流S/D检测、脐血气分析,根据胎心监护、脐血流S/D检测结果分组:A组(43例)为脐血流S/D检测正常、胎心监护异常者,B组(43例)为胎心监护正常、脐血流S/D检测异常者,C组(42例)为脐血流S/D检测异常、胎心监护异常者,对比三组脐血气分析与新生儿Apgar评分,统计Apgar评分分布情况、Apgar评分与脐血气分析对新生儿预后的评估情况。结果 C组脐血气分析pH≤7.1、Apgar评分≤7分患儿多于A组、B组(P0.05);Apgar评分3、3～7、7分患儿脐血气分析pH≤7.1分布情况比较差异显著(P0.05);Apgar评分≤7分时新生儿不良事件发生率为29.25%;脐血气分析pH≤7.1时新生儿不良事件发生率为16.00%。结论胎心监护联合脐血流S/D检测及脐血气分析可用于高危妊娠新生儿预后评估,价值较高。     

200例促宫颈成熟引产对照观察

目的 探讨米索加安定与刺激乳头加安定加小剂量催产素联合应用促宫颈成熟的安全性和有效性。方法 200例妊娠≥40周宫颈评分4—6分的初产妇分成2组。A组：安定＋米索100例。B组：刺激乳头＋安定＋0．5％46产素100例，用药前宫颈Bishop评分，用药后对照观察临产发动所需时间、产程、分娩方式、胎儿体重、羊水性状、产后出血量、新生儿Apgar评分、药物反应。结果 A组引产成功率高，A组较B组临产发动时间明显缩短（P〈0．01），第一产程及总产程均缩短（P〈0．05），两组的分娩方式、胎儿体重、急产率、产后出血率、分娩时羊水性状、新生儿窒息等无差异。结论 B组促宫颈成熟引产安全有效，治疗效果明显提高；而A组使用更方便、经济、直接、迅速、有效，副反应小，明显减少产妇痛苦时间，是用于晚期引产最安全有效、可靠的方法。