县级公立医院改革的实践与探索

围绕如何深化县级公立医院改革,金坛市人民医院就服务能力建设?补偿机制?医院运行机制?医疗服务质量等进行了改革创新,提供了有效经验?同时围绕医院法人治理结构?医药分开?县域医疗资源整合等提出了有益建议?     

安徽省县级公立医院改革的实践与思考

县级公立医院改革作为新医改的重要任务和重点环节,已在全国陆续试点实施。笔者通过对安徽省19家县级公立医院进行调研,在深度访谈了解事实和查阅资料总结的基础上,对安徽省县级医院医改中存在的问题进行分析,并针对性地从加大政府投入,完善补偿机制;加强自我管理,提高自我发展能力;加强人才队伍建设,提高人员待遇;完善基本药物制度,提高制度实施连续性;完善医疗保险制度,提高医保效能等方面提出了相应的意见和建议,以期为制定深化县级公立医院改革政策提供参考。     

县级公立医院综合改革医务人员积极性探究

目的：了解县级公立医院综合改革后医务人员的积极性情况。方法：设计调查问卷于2013年、2014年分别对同等级别、规模相当的7家医院的3854名医务人员进行积极性调查,高淳人民医院医务人员共722人参与调查。结果：围绕医务人员对薪酬待遇、工作环境满意度、医院内部运营情况认可度3个主要方面进行统计分析,参与调查的7家医院中,有5家医院医务人员积极性明显提升,高淳人民医院医务人员薪酬待遇、工作满意度与医院环境认可度明显低于改革前。结论：工作环境满意度、医院运营情况认可度及薪酬待遇满意度3项指标能作为医改后医务人员积极性评价的敏感指标,医院优秀文化的传承及围绕3项指标进行的医院内部运行机制改革对医改起着积极的推动作用。     

县级公立医院改革赶考

在国家提出以县级公立医院为突破口,加快推进公立医院改革试点的决策之后,2012年6月,国务院办公厅印发《关于县级公立医院综合改革试点意见》（下称《意见》）。     

县级公立医院管理体制改革体会

靖江市人民医院作为江苏省首批公立医院综合改革试点单位,积极实施以＂管办分开,整合资源＂为特点的公立医院改革,通过推行集团化管理,在没有增加管理成本的前提下,使有限的医疗资源得到充分发挥,管理更加顺畅高效,竞争更加有序。     

浙江省县级公立医院改革成果分析

实地考察浙江省县级公立医院改革工作,回顾县级公立医院改革与发展的历程,近期主要进展,采取的主要措施及取得的成效,分析了改革面临的问题与挑战。指出当前推进公立医院改革过程中各级政府及卫生行政部门之间的协调配合是改革成功与否的关键,同时要加强政府投入、健全基层服务体系、完善医疗保障制度、实现医务人员劳务价值、实现信息共享,为我国县级公立医院改革提供思路。     

荔浦县县级公立医院综合改革现状及对策

了解2013年2月以来荔浦县公立医院综合改革实施情况,为推进荔浦县县级公立医院综合改革提供理论指导.通过分析现状并作相关探究,指出县级公立医院目前的局限性并提出建议.由于在财政投入、政策监管、人才培养等方面存在缺陷,荔浦县县级公立医院医疗服务水平得不到应有的提高,人民群众日益增长的医疗卫生服务需求难以满足.加大财政投入力度、加强人才培养、严格监督管理,认真解决群众看病难、看病贵的问题,坚持公共医疗卫生公益性,全面推动新医改进程.     

基于县级公立医院改革背景下门诊患者感受多维度分析

目的：分析门诊患者对县医院的感受多维度情况,为医改提供有益参考和借鉴。方法：采用整群抽样和随机调查相结合的方法,利用自行设计问卷调查湖北省15家公立医院综合改革试点县级医院门诊患者感受多维度情况。结果：湖北省门诊患者综合感受多维度得分为3．95,不同就业状况的患者对候诊时间的评价具有显著的统计学差异,提示门诊患者对试点县医院总体感受多维度较好,个人属性在宏观上对门诊患者感受多维度的影响十分有限。结论：一切以病人为中心,进一步提高患者感受多维度,针对不同人群提供个性化的服务,加大宣传,提高门诊预约利用程度。     

公立医院改革对安徽省某县级医院门诊费用的影响分析

目的分析公立医院改革背景下安徽省某县级公立医院门诊费用变化情况。方法通过现场调查,抽取安徽省某县级医院2009~2013年的门诊处方,并采用Kruskal-Wallis H非参数秩和检验对数据进行统计分析。结果该县医院次均门诊费用、次均门诊药品费用2009~2012年呈上升趋势,2013年开始下降,差异有统计学意义(P<0.05);次均门诊检查费用5年来逐年增加,差异有统计学意义(P<0.05);次均门诊药占比在2009~2010年下降,2010~2012年上升,2013年再次开始下降,差异具有统计学意义(P<0.05);次均药品种数为1.73~2.67种。结论群众"看病贵"问题在一定程度上得到缓解;门诊检查费用控制有待加强;基本药物政策有待坚持和完善。     

县级公立医院绩效考核指标体系构建与实践

目的 构建县级公立医院绩效考核指标体系,对职能部门及临床医技科室进行公正、客观评价。方法 集束化应用平衡计分卡、关键绩效指标及360度考评方法提取绩效考核指标,探索建立县级公立医院绩效考核指标体系并在A医院实践。结果 构建了职能部门与临床医技科室绩效考核指标体系并在A医院实施有效。结论 构建的绩效考核指标体系在医院实践并提高了医院的运营效率,改善了收支结构和费用控制,提升了医院绩效管理水平及危重症救治能力,可为其他县级公立医院绩效考核提供借鉴。     

关于公立医院改革的几点思考

公立医院改革是深化医药卫生体制改革的重点内容之一,对有效减轻居民就医负担、切实缓解“看病难”、“看病贵”问题具有关键作用.本文拟在总结我国各地医改经验的基础上,借鉴世界各国公立医院改革的成功经验,对我国公立医院改革中的几个关键问题进行探索.     

关于县级公立医院改革的思考

2012年6月国务院办公厅《关于县级公立医院综合改革试点的意见》正式下发,标志着县级公立医院综合改革将全面开始启动。县级公立医院做为公立医院改革的突破口,对于完善县域医疗服务体系、统筹城乡发展有着重要意义,本文将从政府投入和医院自身建设等角度探讨县级公立医院改革发展之路。     

学习贯彻两个文件推进公立医院改革

在论述认真学习贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》以及国务院关于《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》,把握深化医药卫生体制改革给医院发展和运营带来的机遇和挑战,积极推进公立医院改革的必要性的基础上,论述了医院管理者应该把握深化医院改革中的几个关键问题。指出要树立信心,创新求实,积极稳妥推进公立医院改革试点。     

我国公立医院改制的内涵及其类型解析

公立医院是我国医药卫生服务体系中的重要组成部分,公立医院改制是医药卫生体制改革中的重要一环.为了理清公立医院改制相关问题,通过文献分析,界定公立医院与公立医院改制的内涵,认为公立医院所有权、经营权的变更和自主经营权的下放都应属于公立医院改制的范畴.根据公立医院改制的内容,将其分为所有权变更型、经营权变更型、经营自主权下放型,并对不同类型进行解析.     

再论公立医院改革中的政府角色与作为

回顾公立医院改革之路,在肯定成绩的同时也应注意到其在体制机制上的问题,国际经验表明,公立医院改革成败的关键在政府。政府角色对于公立医院的管理体制,运行机制和公益性等问题都有着决定作用。本文试从政府角色之于公立医院改革成败的角度进行探讨。     

我国县级公立医院改革目标与路径分析

公立医院改革是医改的难点,而县级公立医院作为公立医院的基层单位和农村卫生服务体系的龙头,是公立医院改革的突破口。当前县级公立医院改革取得了阶段性成果,但也面临诸多挑战。县级公立医院改革应当以支付方式变革作为支点,改变补偿模式、破除以药养医,同时去除行政化管制、推行法人治理,实现路径与目标的统一。     

深圳市公立医院改革探索

本文分析了深圳公立医院的管理体制改革,特别是推行“政事分开、管办分开”以及强化行业管理的主要举措,对该市公立医院发展中存在的问题进行了分析。解读了该市今后公立医院管理体制改革的4条基本思路。     

公立医院改革的思考

目前,公立医院尚存在各种资源不能合理配置和有效利用的问题,在人尽其才、物尽其用、医院经营效率方面还有很大提升空间。在人事制度、分配制度、医院管理、收费体系等方面也还需进一步完善,使其更趋合理。本文将从上述几个方面进行分析,结合公立医院改革进行思考。     

浅析新医改形势下公立医院面临的挑战与对策

新医改方案实施后,公立医院面临经济管理、服务模式管理以及人力资源管理等方面的挑战,以温州医学院附属第一医院为例,提出拓展医疗服务范围,提高服务质量;加强人员聘用制度改革,进一步发挥人力资源优势,控制人力成本;重视科教兴院,加强各层次医学及管理人才队伍建设;紧抓硬件建设,努力改善医疗支撑条件;挖掘后勤服务潜力,增强医务人员战斗力等措施,以求公立医院在新医改形势下的长远发展。