头胸导联心电图对右室梗塞诊断

右室梗塞是急性心肌梗塞发病率较多的一个疾病．单靠普通心电图诊断有许多漏诊，头胸心电图对右室梗塞提高了诊断率及准确率．     

头胸导联心电图诊断右室梗塞的价值

头胸导联心电图诊断右室梗塞的价值邵阳市第一人民医院石卓勋，戴海鹰目前心电图对右室梗塞的诊断主要依据Ｗｉｌｓｏｎ导联右胸部标测，但有一定局限性［１］。本文旨在探讨头胸导联心电图对右室梗塞的诊断价值。１资料与方法１．１病例选择及诊断标准１９９１年以来在本...     

头胸导联心电图诊断急性右室梗死的价值

急性下壁心梗常常合并右室梗死。急性右室梗死的并发症多、病死率高 ,早期诊断和治疗可减少并发症及病死率 ,改善预后。本研究旨在探讨头胸 (HC)导联 [1 ] 心电图诊断急性右室梗死的价值。1　对象和方法1.1　对象　 1998- 0 3～ 2 0 0 1- 0 6住院的急性下壁心梗 5 8例 ,男4 3例 ,女 15例 ,年龄 4 7～ 84岁。1.2　方法　以 2 5 mm/s的纸速、10 mm/mv的标准电压为每位患者进行 HC导联 HV3R- 6 R心电图检查 ,同时进行右胸常规(Wilson)导联 V3R- 6 R心电图检查作对照。首次心电图检查的平均时间在发病后的 2 0 .7h± 2 .9(1～ 72 ) h,首次…     

常规12导联心电图对右室梗塞的诊断价值

1 资料和方法 1993年7月至1998年4月本院住院急性下壁或后壁MI21例,男16例,女5例,平均年龄(57±8)岁,合并RVI20例,男13例,女7例。平均年龄(59±10)岁。 RVI诊断:急性下后壁MI出现下列表现者:①有右心衰竭的体征而无左心衰竭的表现或不能完全用左心衰竭解释者;②出现低血压而不能用泵衰竭或低血容量解释者;③右胸导联心     

应用右胸头胸导联心电图对左室急性下壁心肌梗死并右室梗死的诊断探讨

为探讨右胸头胸导联心电图诊断左心室下壁合并右心室梗死的临床意义,我院急诊科于1997年以来对38例左心室下壁心肌梗死合并16例右心室梗死的病人,应用右胸导联(Ｖ3Ｒ—Ｖ7Ｒ、ＣＲ4Ｒ、ＭＲ、ＥＭ)右胸头胸导联(ＨＶ3Ｒ—ＨＶ7Ｒ)心电图的Ｑ波,分布及ＳＴ—Ｔ特征性改变情况对比观察,现报导如下。1　资料与方法38例急性下壁心肌梗死病人中合并右心室梗死16例,其中男11例,女5例,年龄42～76岁(平均年龄61岁)。凡急性左心室下壁心肌梗死病人均常规做右胸头胸导联。心电图描记:纸速25ｍｍ/ｓ,标准电压10ｍｍ/ｍｖ,描记常规12导联及右胸导联Ｖ3Ｒ…     

头胸导联右胸心电图对急性右心室心肌梗塞的诊断

分析３４例正常对照组（组Ⅰ）和２４例急性左室下壁、右室梗塞组（组Ⅱ）患者ＷｉｌｓｏｎＶ３ＲＶ７Ｒ及头胸导联ＨＶ３ＲＨＶ７Ｒ右胸心电图。结果：组ⅠＶ５ＲＶ７Ｒ呈ＱＳ型者＞５０％，而ＨＶ３ＲＨＶ７Ｒ呈Ｒ或ｒＳ，均无ＳＴ段抬高；组Ⅱ两种心电图Ｑ波出现率相仿。比较组Ⅰ与组Ⅱ间病理Ｑ波出现率有显著性差异（Ｐ＜０．０１），在Ｗｉｌｓｏｎ导联仅见于Ｖ３Ｒ和Ｖ４Ｒ，在头胸导联则见于全部右胸导联。２４例右室梗塞患者头胸导联ＨＶ３ＲＨＶ７ＲＳＴ段抬高均＞０．１０ｍＶ，振幅高于同时间Ｗｉｌｓｏｎ导联０．０５～０．１５ｍＶ，持续时间＞７２小时，伴Ｔ波衍变。作者认为，此变化有助于急性右心室心肌梗塞的检出     

常规12导联心电图对急性右室心肌梗死的诊断价值

急性右室心肌梗死（ARMI）单独出现者少见,多合并其他部位心肌梗死,以急性下壁心肌梗死（AIMI）合并ARMI患者最为常见,据报道约50％AIMI患者合并ARMI,合并ARMI者住院期间病死率及并发症发生率明显增加。对其早期识别有重要的临床意义。仔细而快速的阅读体表心电图,能早期对右室心肌梗死做出判断,本研究观察此组患者的心电图变化特征,评价各项心电图指标对ARMI的诊断价值,探讨产生心电图不同变化的机制。     

右室梗塞的心电图诊断

心肌梗塞累及右室游离壁者称为右室梗塞(RVI).RVI占所有急性心肌梗塞(AMI)的12%～45%,Groft等报道高达47.6%,RVI孤立(单纯)性仅占所有AMI的1.7%～2.4%.而RVI占下壁AMI的25%～48%,甚至高达73%.随着放射性核素心肌显像术及冠状动脉造形术的发展,使体表心电图诊断RVI有了更多的对比手段.Candell研究发现右胸导联V_(4R)ST段抬高对诊断RVI与血流动力学、核素心肌显像及超声心动图间有良好的相关性.     

右胸导联心电图对肺心病的诊断价值探讨

心电图对慢性肺源性心脏病（肺心病）的诊断，国内标准[1]并未涉及到右胸导联，近年国外文献认为[2]：右胸导联V3R及（或）V4R出现第2个R波（称R’波）是肺心病的重要表现。自1991年以来，我们对140例正常人，排除肺心病的慢性阻塞性肺疾病140例及经确诊的肺心病80例，摘记常规12导联心电图，并加描右脚导联心电图，以探讨右胸导联心电图对肺心病的诊断价值。现报告如下。1材料与方法1．1临床资料本组360例中男220例，女140例；年龄48～78岁，平均63岁。共分3组。甲组：健康人140例；乙组：排除肺心病的慢性阻塞性肺病140例；丙组：肺心…     

正常人右胸头胸导联心电图特征

目的评价一种新的右胸导联心电图：头胸（ＨＣ）导联心电图的应用价值。方法对６４例正常人描记同时间、同部位的Ｗｉｌｓｏｎ导联（Ｖ３Ｒ～Ｖ７Ｒ）和ＨＣ导联（Ｈｖ３Ｒ～Ｈｖ７Ｒ）图形。结果两种导联方法心电图均无ＳＴ段抬高；ＨＶ５Ｒ～ＨＶ７Ｒ直立Ｐ波多于Ｖ５Ｒ～ｖ７Ｒ（Ｐ均（０．０５）；病理Ｑ波（Ｑ≥１／４Ｒ，ｔ＞０．０４秒）或Ｑｒ型波在Ｖ４Ｒ为６％，Ｖ５Ｒ为５６％，Ｖ６Ｒ为６２％，Ｖ７Ｒ为６５％，Ｔ波直立者仅１２％，然而ＨＣ导联均为Ｒ型或石型，Ｔ波直立者达８８％。Ｑ波出现率在Ｖ５Ｒ和ＨＶ５Ｒ、Ｖ６Ｒ和ＨＶ６Ｒ、Ｖ７Ｒ和ＨＶ７Ｒ间呈显著差异（Ｐ均＜０．００１），直立Ｔ波出现率在Ｖ３Ｒ～Ｖ７Ｒ和ＨＶ３Ｒ～ＨＶ７Ｒ间亦有明显差异（Ｐ波＜０．０１）。根据图形特征，ＨＣ导联右胸图形可分为３型：（１）ＨＶ３Ｒ～ＨＶ７Ｒ呈Ｒ型伴Ｔ波直立者占５５％；（２）ＨＶ３Ｒ～ＨＶ５Ｒ为ｒＳ型，ＨＶ６Ｒ和ＨＶ７ＲＲ型伴Ｔ彼直立者占３３％；（３）ＨＶ３Ｒ～ＨＶ７Ｒ均呈ｒＳ型伴Ｔ波平坦者占１２％。结论由于ＨＣ导联右胸心电图在健康人群中表现为正常的Ｐ－ＱＲＳ－Ｔ波群，故有益于右室疾病的诊断。     

头胸导联在右室疾病诊断中的应用

目的 探讨头胸导联在右室疾病诊断中的应用价值.方法 通过对36例急性下壁梗死患者、40例右室肥大患者和20例健康对照者同时行头胸导联(HC导联)和常规导联右室心电图作对比分析.结果 发现HC导联较常规导联对于急性下壁梗死合并右室梗死的检出率和右室肥大诊断的准确性、敏感性均明显提高(两者分别为P＜0.05和P＜0.01).结论 HC导联对右室疾病的诊断明显优于常规导联,可降低误诊率和漏诊率.     

急性右室梗塞心电图分析及临床意义

急性右室梗塞临床并非少见,由于心电图诊断右室梗塞的导联V_4R有一定局限,致使一些病例不能及时得到诊断。为提高诊断正确率,我们对1989年8月至1992年2月,收治的48例急性下壁、下后壁梗塞患者的心电图进行分析,观察常12导联心电图对合并右室梗塞的诊断价值。一般资料急性下壁、下后壁心肌梗塞患者48例,诊断依据为1979 WHO标准。其中男性31例,女性17例。年龄最小34岁,最大75岁,平均     

右室梗塞在非右胸前导联的心电图特点

急性右室梗塞(ARVI)的心电图特征是右胸前导联(V_(3R)～V_(7R)),尤其是V_(4R)导联ST段的抬高。然而右胸前导联并非常规记录,因而难免会遗漏右室梗塞的诊断,这就有必要探索根据常规心电图的某些导联诊断右室梗塞的简便方法。我们通过对20例急性下、后壁MI合并右室梗塞者以及30例单纯急性下、后壁MI患者心电图研究发现,急性下、后壁MI合并ARVI者Ⅱ、Ⅲ导联以及V_2、avF导联ST段存在一定的规律性,这些规律性对于心电图诊断ARVI具有重要价值。     

常规心电图诊断右室梗塞的进展

临床工作中,右胸导联(V_3R～V_5R)目前仍未列入常规心电图(ECG)检查中.右心梗塞的早期诊断主要依据右胸导联上ST段的改变,如V_4R导联ST段抬高幅度≥lmm.但V_aR导联ST段抬高持续时间较短,约50%在发病10小时内降至正常,同时一些医院对急性心梗患者未能加做V_3R～V_5R导联心电图.容易漏诊右室心梗(RVMI).为此,常规ECG诊断RVMI日益受到关注,为解决这一课题,国内外学者致力研究,并相继报道常规ECG诊断RVMI的一些方法,本文对此作一简要综述.     

心电图对右室心肌梗死的诊断价值探讨

目的 :探讨STV3 R～V6R↑≥ 1mm及STⅢ↑ /STⅡ↑≥ 1对急性右室心肌梗死 (ARVI)的诊断价值。方法 :对 64例急性下壁心肌梗死患者的心电图变化与冠状动脉造影结果进行对比分析 ,以探讨心电图对右室心肌梗死的诊断价值。结果 :ARVI组 2 6例 ,其中心电图 2 5例STV3 R～V6R↑≥ 1mm ,2 4例STⅢ↑ /STⅡ↑≥ 1,对照组3 8例 ,其中心电图 1例STV3 R～V6R↑≥ 1mm ,2例STⅢ↑ /STⅡ↑≥ 1,两组比较差异有显著意义 (P <0 0 1) ,在STV3 R～V6R↑≥ 1mm及STⅢ↑ /STⅡ↑≥ 1间 ,两组差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论 :STV3 R～V6R↑≥ 1mm是诊断ARVI的主要依据 ,而STⅢ↑ /STⅡ↑≥ 1可作为诊断ARVI的重要参考依据。     

心电图对右室心肌梗塞的诊断价值探讨

目的探讨STV3R～V6R↑≥1 mm及STⅢ↑/STⅡ↑≥1对急性右室心肌梗死(ARVI)的诊断价值.方法对64例急性下壁心肌梗死患者的心电图变化与冠状动脉造影结果进行对比分析,以探讨心电图对右室心肌梗死的诊断价值.结果ARⅥ组26例,其中心电图25例STV3R～V6R↑≥1mm,24例STⅢ↑/STⅡ↑≥1,对照组38例,其中心电图1例STV3R～V6R↑≥1mm,2例STⅢ↑/STⅡ↑≥1,两组比较差异有显著意义(P＜0.01),在STV3R～V6R↑≥1 mm及STⅢ↑/STⅡ↑≥1间,两组差异无显著意义(P＞0.05).结论STV3R～V6R↑≥1 mm是诊断ARⅥ的主要依据,而STⅢ↑/STⅡ↑≥1可作为诊断ARVI的重要参考依据.