老年人急性心肌梗塞52例临床分析

本文收集我院自1978～1990年资料较完整的60岁以上急性心肌梗塞(简称AMI)52例,作一临床小结,旨在探讨老年人急性心肌梗塞的临床特点。一、老年人AMI症状常不典型,容易误诊。本组临床表现分为有胸痛组、无胸痛组与非典型组。60～69岁组,典型心绞痛者26例(占76.5％),无胸痛者7例(占20.6％);70～79岁组有胸痛者7例(占43.8%),无胸痛者9例(占26.7％);80岁以上有胸痛者1例(占33.3%),余2例无胸痛(占66.75)。其     

纤维支气管镜在中心型肺癌诊治中的临床价值(附108例分析)

我院自1989年以来临床应用纤维支气管镜(简称FFB)对108例中心型肺癌进行检查,探讨FFB在中心型肺癌诊治中的临床价值及其与外科手术,病理检查的关系和支气管内膜细胞异型增生的处理等问题。临床资料本组108例,男76例,女32例.男女之比为2.4:1,年龄26—81岁,以52—68岁最多,占68.5％。症状有胸痛(12例),咯血(16例),呼吸困难(42例),胸水(8例)等。发病时间最短半个月,最长6年,6个月内出现症状者82例,占75.9％。结果本组108例均进行组织活检、病理切片或组织     

老年人肺结核80例临床分析

随着增龄,老年人肺结核的患病率和死亡率亦随之增加,且可成为肺结核病的重要传染源之一。现将我院5年来收治的老年人肺结核80例,分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料男68例,女12例。年龄61～82岁。农民69例(占86.25％),工人或干部11例;具有一种以上合并症患者49(61.25％),主要合并症为慢支31例,肺心病28例、糖尿病16例、冠心病12例、高血压病11例。结核病分型;Ⅲ型者53例(66.25％),Ⅵ型者27例。痰菌俭查62例,阳性21例。80例中病程超过5年者37例,初治者58例,复治者22例。 1.2 主要症状咳嗽59例,咯血28例,胸闷、气短24例,发烧21例。     

老年人急性心肌梗死(AMI)误诊分析

老年人AMI临床表现及发病过程多不典型,是由于老年机体重要器官自然衰退明显,免疫功能低下,心外并发症多,缺乏典型胸痛症状,临床上稍有疏忽,便造成AMI误诊。本文总结我院近10年来对70岁以上老年人AMI20例误诊分析。1般资料误诊20例中男12例(60%)、女8例(40%);年龄最大85岁,最小70岁,平均77.5岁;复发AMI5例,表现胸痛8例(40%),无胸痛12例(60%),上腹痛3例(15%),胸闷心悸13例(65%),恶心呕吐6例(30%),咳嗽10例(50%),气促15例(75%)。以反复咳嗽、气促、症状加重为主诉、无胸痛,未及时做ECG检查或ECG示心肌梗死图形不典型而误诊慢阻肺感染1…     

75岁以上老年人急性心肌梗死286例临床分析

目的 分析75岁以上老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法 回顾性分析北京安贞医院自2008年8月至2011年5月收治的286例年龄＞75岁的AMI患者的临床资料,该组患者作为A组.选取同期75岁以下的AMI患者260例为B组.对2组的临床表现进行比较.结果 A组患者中182例(63.6％)无胸痛而有上腹痛、咽痛等其他重要表现,明显高于B组[ 52例(20.0％)],差异有统计学意义(P＜0.01).A组与B组病死率分别为16.3％(45/286)和3.3％ (8/260),A组病死率明显高于B组(P＜0.01).结论 75岁以上老年人AMI症状不典型,病死率高,临床应重视无胸痛者的其他重要初发症状.     

急性心肌梗塞172例急性期预后因素分析

目前,国内外对影响急性心肌梗塞(A-MI)急性期预后因素的研究甚少,为降低AMI急性期病死率,就我院1981年～1989年收治的AMI病例中,选出病历较完整的172例急性期预后进行分析,从中找出影响AMI急性期预后的因素。材料和方法病例选择:172例AMI均为1981年～1989年住院病人,年龄最大者82岁,最小者27岁。男149例,女23例。所选病例均为第一次发生AMI。诊断依据(1)临床症状出现典型AMI胸痛等;(2)心电图具有AMI的图形及演变;(3)血清酶(CK、LDH、SGOT)     

不同性别病人心肌梗死的病情观察及护理对策

急性心肌梗死(AMI)是内科常见的重症之一,通过近年来的临床观察,发现因性别不同临床表现亦有许多不同,因而护理工作也就相应有了特殊之处。现就我院5年来131例AMI住院病人的临床表现作一分析,着重探讨不同性别病人的护理差异。1　临床资料病例选自我院1997～2 0 0 2年住院的AMI病人,分为男、女两组。全部AMI均根据症状、心电图及(或)血清酶变化而确诊。2　结果2 1　性别、年龄　本组131例AMI中男88例,女4 3例,男女之比为2 0 5∶1;平均年龄男5 4 1岁,女6 5 7岁(P <0 0 1)。<6 4岁的男72例(82 % ) ,女19例(4 4 % ) (P <0 0 1) ;>6…     

老年非典型心肌梗死的诊断体会(附32例报告)

急性心肌梗死(AMI)典型者临床诊断不难,但部分患者尤其是老年人临床表现可极不典型,因而易被漏诊或误诊。为能引起重视,提高诊断水平,现将我们收治的32例老年非典型AMI报告并讨论 如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组32例中男20例,女12例,男女之比为1.67∶1。年龄60～81岁,平均68.3岁。 1.2 临床特点:32例均无典型胸痛,其中10例有不同程度的上腹痛,以胃肠道症状(恶心、呕吐等)为突出表现的20例,气急、左心衰竭者6例,休克3例,脑供血不足、脑梗塞者2例,酷似外科急腹症1例。     

青年心肌梗塞12例临床分析

<正> 冠心病急性心肌梗塞(AMI)的发病一般多见于中老年人,而40岁以下的青年AMI则少发,且易被临床忽略。我们两院从1978年至1989年8月共收治青年AMI12例,现报告如下。临床资料根据WHO制定的诊断AMI标准,我们两院从1978年至1989年8月共收青年AMI12例,占同期AMI住院病人的5.4％。12例中,男10例,女2例,年龄26～40岁,平均年龄36.3岁。既往有高血脂症5例,高血压症4例,吸烟者8例,有糖尿病者2例。病前有胸痛、胸闷病史者     

原发性骨胸壁肿瘤诊治分析

原发性骨胸壁肿瘤较少见,约占全身原发骨肿瘤的5～10％。肿瘤性质的确定、手术切除范围、胸壁缺损的修复及修复材料是外科治疗成败的关键问题,本文报道我院自1956年至1993年收治的39例原发性骨胸壁肿瘤的诊治体会。 1 临床资料 39例原发性骨胸壁肿瘤中,男33例,女6例,男∶女=5.5∶1。年龄15～73岁。40岁以下者30例,占76.9％。以胸痛和胸壁肿块     

老年急性心肌梗死分析

目的 探讨老年人急性心肌梗死(AMI)的临床表现及治疗特点，旨在提高认识。方法 回顾分析我院3年中收治的60岁以上106例AMI患者的临床资料。结果 老年人AMI无胸痛者63例(59％)，有合并症83例(78．3％)，伴发疾病多，病死19例(18％)。≥75岁患者30例，有7例进行了静脉内溶栓治疗(6．6％)。结论 老年人AMI临床症状多不典型，且愈是高龄症状愈不典型，合并症多，伴发的疾病多，病死率高，静脉溶栓年龄可放宽，但适应症比例相对要小。     

高龄上消化道恶性肿瘤26例临床分析(附122例胃癌胃镜资料分析)

我院自1986年1月至1994年6月,行胃镜检查1210次,检出上消化道恶性肿瘤122例,占受检总数的10.08％,其中70岁以上26例,占受检总数的2.15％,现就临床及胃镜资料分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组上消化道恶性肿瘤122例。男103例,女19例,男女之比5.42∶1,其中≥70岁者26例,年龄70～88岁,平均74.15岁,其中男20例,女6例,男女之比3.33∶1。出现症状到明确诊断时间,最短20天,最长13个月,3～6个月者20例(76.92％),超过1年者2例(7.69％)。 1.2 临床表现 上腹胀满18例(69.23％),上腹隐痛17例(65.38％),食欲不振16例(61.54％),消瘦17例     

老年急性心肌梗塞45例报告

老年急性心肌梗塞(AMI)发病率逐年增加,并具有临床症状不典型、并发症多、预后差、病死率高等特点,给诊断和治疗带来一定困难。1 临床资料1.1 性别与年龄 本组45例中,男性31例,女性14例,男:女=2.21:1,年龄60～78岁。1.2 诱发因素 劳累者15例(33.33％),情绪紧张、激动及饮酒者5例(11.11％),睡眠及休息中发     

30例老年食管贲门癌手术治疗体会

<正> 我科自1985年2月～1986年2月共行食管贲门癌手术114例,其中60岁以上的老年人30例,占同期同类手术26.3%。现就30例老年食管贲门癌手术治疗情况报告如下。临床资料一、性别与年龄:男20例、女10例,男女之比为2∶1。年龄在60～64岁者21例(占70%),65～69岁者6例(20%),70岁以上者3例(10%)。二、病程:从出现症状到就医,少于3个月者     

老年人急性上消化道出血96例临床分析

老年人急性上消化道出血较常见,且有其不同于中青年患者之处,故了解老年人急性上消道出血的临床特点,旨在提高抢救老年人急性上消化道出血的成功率。我院2000年1月至2002年12月共收治急性上消化道出血587例,其中60岁以上者96例,占16.61％,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组患者96例,男54例,女42例,年龄60～85岁,平均(71.25±9.12)岁。大多以黑便、呕血为首发症状,共76例,占79.17％,无消化道症状,以心悸、头昏等为首发症状者14例,占14.58％,以休克为首发症状4例,占4.17％,以心绞痛为首发症状2例,占2.08％。83例经胃镜或钡     

老年急性心肌梗死的早期发病特征分析

急性心肌梗死(AMI)是严重危害老年人生命安全的急症之一,而且AMI院前死亡多发生在症状后1小时内,因此,如何极早诊断和抢救至关重要。本文对52例AMI病人进行回顾性分析,探讨其发病特征,旨在提高对老年人AMI的认识,以便早期诊断和治疗,减少并发症,降低死亡率。1 临床资料 本文病例均系1996年1月至2000年12月接诊的干休所老干部,诊断标准均符合中国人民解放军总后勤部卫生部出版的临床疾病诊断依据治愈好转标准。男44例,女8例,年龄55至82岁,初发者33例,复发者19例,梗死部位:大面积     

山丘型黑热病200例护理体会

黑热病是由于杜诺凡利什曼原虫(Leishmania dono-yani)通过白蛉传播的一种慢性传染病。传染源是患者及病犬,有报告狼、狐、猴、田鼠、小白鼠也可成为储有宿主。从流行病角度分为平原型、山丘型及荒漠型。1958年后,我国仅在部分地区有散发。现将我院1988年～1995年收治的山丘型黑热病200例护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 200例黑热病中男118例、女82例;农村患者162例、城市患者38例。年龄5个月～51岁,其中5个月～2岁者41例(占20.5％),3～6岁者98例(占49％),7～13岁者40例(占20％),13～51岁者21例(占10.5％)。春夏季发病者128例(占64％),秋季发病者38例(占19％),冬季发病者34例(占17％)。病程     

老年人非典型急性心肌梗塞的临床表现

急性心肌梗塞(AMI)是老年人的常见病,但有相当数量发病多不典型,而被忽略。我们自1989年～1992年共收治36例,对其特点加以分析。材料本组36例,年龄60～81岁,男22例,女14例。有18例50％起病时无胸痛,不典型症状。(见附表)     

胃镜下青年人与老年人胃癌的诊断与鉴别（附668例分析）

我院 8年间经胃镜诊断及病理证实的胃癌有 6 6 8例 ,其中青年人胃癌 6 0例 ,占 8.9% ;老年人胃癌 32 1例 ,占 48.1%。本文通过对 6 0例青年人胃癌与同期 32 1例老年人胃癌的内镜诊断比较 ,以探讨各自的临床特点。1　临床资料1.1　性别和年龄 :青年组男女比例为 1.5∶ 1,其中男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 16～ 35岁 ,平均 31.1岁 ,以 2 6～ 35岁居多 ,占48例 (83.2 % )。老年组男女比例为 4.8∶ 1,其中男 2 6 6例 ,女5 5例 ;年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 6 .5岁 ,以 6 0～ 6 9岁居多 ,占2 6 4例 (82 .2 % )。1.2　病理和临床表现 :青年组患者从有自觉…     

以腹痛为主要表现的急性心肌梗死15例误诊分析

典型的急性心肌梗死(AMI)在诊断、治疗方面已有成功的经验,但AMI缺乏典型症状者约占1 3[1] ,易误诊为外科急腹症或其他消化道疾病。本文总结我院1996～2 0 0 1年收治的180例AMI患者,以腹部症状为主的共80例,其中15例被误诊,误诊率为18 75 % ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料男10例,女5例,年龄5 0～78岁,平均年龄6 6岁,既往有冠心病6例,高血压病5例,糖尿病3例,高脂血症1例。1 2　临床表现15例均无胸痛,首发症状为上腹部疼痛12例,脐周痛2例,右下疼痛1例,伴恶心、呕吐3例,腹泻2例,胸闷12例,心悸8例。第一心音低钝者8例,剑突下压痛10…