产时轻度窒息对婴儿运动发育的影响

目的探讨产时轻度窒息对婴儿运动发育的影响。方法选取母孕期无任何异常表现、胎儿发育正常、足月,且产时出现以下情况的新生婴儿30名为窒息组:娩出过程中胎心率增加,心率160次/min,然后心率减慢,降到70~80次/min,生后无青紫;Apgar评分1 min8分。选取30名无窒息的正常婴儿作为对照组。分别在婴儿3个月、6个月和9个月时使用0~6岁小儿神经心理发育量表进行运动功能的评估。结果 3个月时,窒息组出现角弓反张人数明显高于对照组(P0.01),运动评分无显著性差异(P0.05);6个月时窒息组坐位身体前倾过度明显高于对照组(P0.01),运动评分低于对照组(P0.05);9个月时窒息组扶物站立不能明显高于对照组(P0.01),运动评分低于对照组(P0.05)。结论产时轻度窒息对婴儿运动功能的发育可能存在远期影响。     

早孕妊娠囊大小与胚胎停止发育的关系探讨

目的:探究早孕妊娠囊大小与胚胎停止发育的关系。方法:选取我院妇产科2018年8月-2019年1月收治的120例孕妇作为研究对象,全部孕妇均接受B超诊断,妊娠囊直径最大21mm,最小10mm。分析各妊娠囊直径的分布情况,随访所有孕妇的妊娠结局,比较不同妊娠囊直径B超检查无胎心的占比,行Pearson法分析早孕妊娠囊大小与胚胎停止发育的相关性。结果:所有孕妇中,妊娠囊直径12mm占比31.67%(38/120),12-18mm占比35.00%(42/120),18mm33.33%(40/120),各妊娠囊直径占比相比较,差异无统计学意义(P0.05)。妊娠囊12mm孕妇中,有阴道出血,1周后B超复查显示无胎心占比68.42%(26/38);妊娠囊12-18mm孕妇中,轻微阴道出血,1周后B超复查显示无胎心占比42.58%(18/40),妊娠囊18mm孕妇中,无阴道出血,1周后B超复查显示无胎心占比25.00%(10/40),妊娠囊直径18mm无胎心占比最低,12-18mm其次,12mm最高,相互比较差异有统计学意义(P0.05)。行Pearson相关性分析发现,早孕妊娠囊大小与胚胎停止发育呈正相关(r=0.6327,P=0.024)。结论:早孕妊娠囊的大小与胚胎停止发育呈正相关,其直径大小会对胚胎的发育情况造成直接性影响,产检时应对妊娠囊的发育情况保持高度重视,早期通过B超检查了解胚胎发育,提前采取相应的干预措施,保证孕妇和胎儿的安全。     

卵细胞与胞浆内精子注射胚胎体外发育情况分析

目的:比较传统的体外受精(IVF)与胞浆内精子注射(ICSI)胚胎体外发育情况。方法:1.将同一病人卵子随机平均分为两部分,分别实施IVF与ICSI技术,比较两组受精率与优质胚胎率。2.回顾性分析154例IVF与34例ICSI胚胎体外发育情况,比较两组受精率与优质胚胎率。结果:1.分组比较结果显示,IVF组与ICSI组受精率相比,以总卵子数计算未见显著性差异[63.0％(87/138)与65.2％(86/132);P>005];但当ICSI组以注射卵子数计算时则两者间有显著性差异[63.0％(87/138)与84.3％(86/102);P<0.05]。优质胚胎率两组间未见显著性差异[54.0％(47/87)与55.8％(48/86);P>0.05]。2.回顾性分析结果显示,IVF组未受精率7.9％(12/154),而ICSI组未见此现象发生。IVF组ICSI组受精率相比,以总卵子数计算未见显著性差异(61.5％比60.1％,P>0.05);当ICSI组以注射卵子数计算时则有显著性差异(61.5％比77.6％,P<0.05)。优质胚胎率两组间未见显著性差异(52.9％比56.1％,P>0.05)。结论:应用胞浆内精子注射有较高的受精率,且不会降低优质胚胎率。将回收卵子同时行IVF与ICSI能避免受精失败的发生。     

纯母乳喂养抚触对婴儿发育状况的观察

目的观察纯母乳喂养、抚触对婴儿发育的影响。方法在医院有专职人员对产妇、家属宣传教育，让按要求进行纯母乳喂养、抚触。出院时反复交待，并发给书面要求，在家仍继续纯母乳喂养、抚触。结果观察一组出生5天和42天发育营养好的分别为95．35％和96．20％；观察二组分别为97.59％和98.68％；而对照组分别为82.05％和73.53％。出生5天观察二组平均体重比一组重14.49克，比对照组重153.37克；42天比一组重31．95克，比对照组重464．25克。结论母乳营养齐全，不论在医院还是出院回家，只要能做到纯母乳喂养，就有利于婴儿健康发育。对纯母乳喂养的婴儿进行抚触，吸乳量多，体重增加快，可确保婴儿健康发育。     

可溶性人类白细胞抗原G在选择理想移植胚胎中的意义

目的 通过研究早期胚胎可溶性人类白细胞抗原G(sHLA - G)的表达,探讨sHLA - G在移植时选择理想胚胎的意义.方法 应用酶联免疫吸附实验(ELISA)定量检测体外培养2 d胚胎培养液中sHLA - G浓度.结果 ①60例胚胎培养液中sHLA - G阳性率为36.6%(22/60),其中妊娠组58.3%(14/24),未妊娠组22.2%(8/36);两者相比,差异有统计学意义(P<0.05);②胚胎培养液中平均sHLA - G浓度,妊娠组(2.0±0.8)U/ml,未妊娠组(1.2±1.0)U/ml;两者相比,差异有统计学意义(P<0.05);③双原核受精卵发育形成的胚胎sHLA - G 阳性率为36.6%,与未受精卵子阳性率(6.25%,1/16)相比,P<0.05,差异有统计学意义;与多原核受精卵发育形成的胚胎阳性率(25%,4/16)相比,P>0.05,差异无统计学意义.结论 早期细胞期胚胎有sHLA - G表达,其浓度高低与胚胎发育及种植有关,可作为选择理想移植胚胎的重要依据.     

胎儿期铅暴露对婴儿智能发育的影响

目的:探讨铅暴露对婴儿智能发育的影响。方法:选择2004-2005年在市妇婴医院出生的婴儿脐血铅水平≥0.48μmol/L的婴儿42例为研究组,选择同一时期在市妇婴医院出生的婴儿脐血铅水平<0.48μmol/L的婴儿31例为对照组,在3、12月龄时进行盖泽儿测试。结果:研究组婴儿发育商分值在3、12月与对照组比较有明显差异(P<0.01)。结论:胎儿期铅暴露对婴儿智能发育有不良影响,要从胎儿期预防铅过量。     

胚胎巨噬细胞和小胶质细胞消融调控小鼠胚胎背根神经节感觉神经元的发育

众所周知,小胶质细胞可以调节中枢神经系统发育的一些方面。在第11.5天的小鼠胚胎中的小胶质细胞定殖脊髓时,它们与背根神经节感觉神经元(SN)的生长中心轴突相互作用,这表明它们可能在SN发育中发挥一定功能。为了解决这个问题,我们使用缺乏胚胎巨噬细胞(PU.1敲除小鼠)和免疫细胞消融的小鼠胚胎分析胚胎巨噬细胞消融对SNs早期发育的影响。我们发现,除小胶质细胞外,胚胎巨噬细胞还与来自第11.5天的小鼠胚胎的原肌球蛋白受体激酶(Trk)C+感觉神经元,TrkB+感觉神经元和TrkA+感觉神经元外周神经突产生交联。免疫细胞剥夺会导致第11.5天的小鼠胚胎的TrkC+感觉神经元和TrkB+感觉神经元初始数量的减少,这与其发育细胞死亡(DCD)的改变有关联的可能性较小,因为其后在第12.5天的胚胎中的数量有短暂增加。在分析的发育期(第11.5~15.5天),它也导致TrkA+感觉神经元数量减少,尽管我们没有观察到他们的DCD有任何变化。与神经元祖细胞可能存在一致性的脑脂肪酸结合蛋白(BFABP-)阴性细胞的增殖在第11.5天的胚胎中增加,而它们的增殖在第12.5天的胚胎减少,这可部分解释从11.5 d观察到的SN亚型产生的改变。此外,我们观察到在缺乏胚胎巨噬细胞的情况下神经胶质细胞祖细胞(BFABP+细胞)增殖的改变。我们的数据表明,胚胎巨噬细胞和小胶质细胞消融调控SN的发育。     

大鼠MK-shRNA腺病毒表达载体的构建

正Midkine(MK)基因是在1988年日本学者Kadomatsu~([1])等发现的一种cDNA克隆。其表达产物在胚胎发育早期至中期时在多种组织中表达,但随着胚胎的发育而逐渐减少,在成体鼠只有肾脏和子宫两个脏器有表达。因为能与肝素结合并相互作用,又被称为肝素结合生长因子。MK在神经系统的发育生长中有诸多功能~([2]),本课题组也已经证明在脑缺血的急性期其表达增高~([3]),近年也相继报道MK在多种肿瘤组织中有高表达~([4])。     

绵阳市城区12月龄婴儿体格发育相关因素的分析

目的：了解绵阳市城区12月龄婴儿的体格发育状况以及相关影响因素。方法：通过对2000年1～5月在绵阳市中心医院儿保门诊新建档并接受定期儿保的255名婴儿进行1年的纵向观察,获取出生后0、3、6、12月龄的身高和体重发育数据,并通过问卷调查的形式向家长了解影响婴儿体格发育的相关因素。结果：绵阳市城区12月龄婴儿的体格发育情况良好,低体重和低身高的构成比例均低于全国水平。10～12月龄时正确添加辅食与体重发育呈正相关(0R=44．18),非母乳喂养(OR=0．25)和添加辅食困难(OR=0.05)与体重发育呈负相关;6月龄身长(0R=1．52)和10～12月龄正确添加辅食(OR=12．50)与身长发育呈正相关,非母乳喂养(OR=0．62)和佝偻病史(OR=0．30)与身长发育呈负相关。结论：绵阳市城区12月龄婴儿的体格发育情况良好。母乳喂养与10～12月龄正确添加辅食是12月龄婴儿体格发育的促进因素,添加辅食困难与佝偻病史则是阻碍12月龄婴儿体格发育的因素。     

婴儿听性脑干反应与胎儿期低水平铅暴露的相关分析

背景虽然许多研究提出了听脑干反应在检查新生儿和婴幼儿听觉通路及判断脑干功能中具有重要价值.但孕期低水平铅暴露与婴儿是否有听脑干反应的结果异常的关系尚缺乏足够的证据.目的通过听脑干反应检查观察孕期低水平铅暴露对婴儿期听力发育的影响.设计随机、双盲对照研究. 单位南京医科大学第二附属医院儿童保健研究中心,耳鼻喉科.对象1999-04/12在南京医科大学第二附属医院产科住院分娩的237名产妇及所生240婴儿,除外高危妊娠.根据产母自愿的原则,纳入215例产母、婴儿出生后在儿童保健研究中心随访检查,配对资料完整的54例6月龄婴儿.方法检查6月龄婴儿的听性脑干反应(auditory brainstem response,ARB),检测母产时血铅、脐血铅及婴儿血铅水平,进行两者间相关分析.主要观察指标①脐血铅水平与母产时血铅水平相关性.②婴儿ABR的各波潜伏期及左、右耳潜伏期比较.③ABR的各波间期及左、右耳波间期比较.结果6月龄婴儿左耳ABRⅠ,Ⅲ,Ⅴ波潜伏期[(1.97±0.49),(5.22±0.51),(6.05±0.54)ms]明显长于右耳[(1.85±0.53),(5.09±0.60),(5.91±0.47)ms](t=3.07,2.68,2.56,P＜0.05～0.01);脐血铅水平与右耳的Ⅰ,Ⅲ,Ⅴ波潜伏期明显相关(r=0.624,0.592,0.602,P＜0.05).结论胎儿期低水平的铅暴露可能对婴儿期的听觉神经发育产生不良影响;右耳较左耳对铅的伤害可能更为敏感.     

婴儿游泳的观察及护理

婴儿游泳是人类最早的自主保健运动,它能促进婴儿的大脑发育,提高对外界的反应能力,是人类智力发育及开启情商、智商的有效措施之一。0～1岁的婴儿是生长发育的黄金时期。在这关键时期对婴儿实施有效合理科学的泳疗保健,对孩子未来的成长发育具有不可估量的重大意义。每日坚持能取得意想不到的效果。2004年8月～2005年2月在我院接受泳疗保健的婴儿有207人。现将方法及护理体会总结如下。     

1例胸腹联体婴儿分离术的护理配合

联体双胎为一种罕见的先天畸形 ,其发生率为 1/5万～1/10万 ,大多数于胚胎时或出生后立即死亡 ,约 2 0万次以上分娩有 1例出生后仍存活[1] ,适合手术分离的病例极少。能成功进行胸腹联体分离手术 ,术后俩婴儿均存活的相当罕见[2 ,3] 。其手术时的护理配合具有一定的难度。我院于 2 0 0 0年 8月 16日成功地为 1例出生 95ｄ胸腹联体婴儿施行了分离手术。术后婴儿情况良好 ,两婴均存活。现将手术时的护理配合重点总结如下。1　病例介绍　　联体婴儿均为男性 ,胎龄 32周时以剖宫产取出 ,共重9.4ｋｇ ,甲婴取形体稍大 ,乙婴取稍小 ,哭时口唇发绀…     

出生时体重过低婴儿的发育护理

出生时体重过低(LBW)的婴儿应特别重视其发育方面的护理,作者认为应从神经发育方面着手,本文总结并推荐了LBW婴儿发育护理的一些有关问题。 视觉系统护理Black burn建议护士应该注意调整婴儿与环境,光照和声响,这将有利于婴儿的发育。特别应该注意光照太强,时间过长,会损坏视觉系统,所以婴儿室应谨慎地减少光照。床头架上的实际烛光以及保育箱上部也要适当覆盖,尤其是晚间     

超声显像评价婴儿早期喂养方式对胸腺发育的影响

目的应用超声观测胸腺,评价不同喂养方式对婴儿早期胸腺发育的影响。方法42例婴儿按喂养方式不同分成单纯母乳喂养组24例,单纯人工配方奶粉喂养组18例。在出生和4个月时,超声探查胸腺,计算胸腺指数,同时记录婴儿体质情况。结果42例婴儿出生和4个月时胸腺图像显示清晰。两组婴儿的胸腺指数在出生时无明显差异;4个月时,单纯母乳喂养婴儿胸腺指数为26.3±12.0,单纯人工配方奶粉喂养婴儿胸腺指数为20.1±10.6,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论人乳喂养婴儿胸腺发育明显优于人工喂养婴儿,人乳对婴儿早期胸腺的发育有重要影响;超声是监测评价婴儿早期胸腺发育状况有效的方法。     

产前超声诊断胎儿甲状舌管囊肿1例

正孕妇,26岁,孕1产0,孕23周,无不良病史及家族病史。产前超声检查:胎儿正中矢状切面,胎儿口底舌部见0.9cm×0.9cm无回声包块,形状规整呈圆形,有完整包膜,壁薄,边界清楚,内部透声良好,后方回声增强(图1)。超声诊断:胎儿口底舌部肿物,考虑为胎儿甲状舌管囊肿。产后婴儿外观检查证实(图2)。讨论甲状舌管囊肿或称甲状舌骨囊肿,为先天性发育异常,由于胚胎时甲状舌管未自行闭合,残存上皮分泌物集聚而成,可位于口底舌部盲孔至胸骨切     

妊娠高血压综合征的临床护理

目的探讨妊娠高血压综合征的产前、产时以及产后的护理要点和方法。方法总结2010年2月至2011年7月间收治的134例妊娠高血压综合征患者的护理经验和体会。结果 134例妊娠高血压综合征患者中共有49例(36.6%)通过剖宫产的方式终止妊娠,顺利娩出婴儿;6例(4.5%)患者发生了产后出血,但无新生儿死亡;余无严重并发症发生。结论加强产前、产时和产后的监控,并采取及时有效的护理措施能够有效减少妊娠高血压综合征患者并发症的发生。     

要儿听性脑干反应与胎儿期低水平铅暴露的相关分析

背景：虽然许多研究提出了听脑干反应在检查新生儿和婴幼儿听觉通路及判断脑干功能中具有重要价值。但孕期低水平铅暴露与婴儿是否有听脑干反应的结果异常的关系尚缺乏足够的证据。目的：通过听脑干反应检查观察孕期低水平铅暴露对婴儿期听力发育的影响。设计：随机、双盲对照研究。单位：南京医科大学第二附属医院儿童保健研究中心，耳鼻喉科。对象：1999-04／12在南京医科大学第二附属医院产科住院分娩的237名产妇及所生240婴儿，除外高危妊娠。根据产母自愿的原则，纳入215例产母、婴儿出生后在儿童保健研究中心随访检查，配对资料完整的54例6月龄婴儿。方法：检查6月龄婴儿的听性脑干反应(auditory brainstem response，ARB)，检测母产时血铅、脐血铅及婴儿血铅水平，进行两者间相关分析。主要观察指标：①脐血铅水平与母产时血铅水平相关性。②婴儿ABR的各波潜伏期及左、右耳潜伏期比较。③ABR的各波问期及左、右耳波间期比较。结果：6月龄婴儿左耳ABRⅠ，Ⅲ，Ⅴ波潜伏期[(1．97&;#177;0．49)，(5．22&;#177;0．51)，(6．05&;#177;0．54)ms]明显长于右耳[(1．85&;#177;0．53)，(5．09&;#177;0．60)，(5．91&;#177;0．47)ms](t=3．07，2．68，2．56，P&;lt;0．05～0．01]；脐血铅水平与右耳的Ⅰ，Ⅲ，Ⅴ波潜伏期明显相关(r=0．624．0．592．0．602，P&;lt;0．05)。结论：胎儿期低水平的铅暴露可能对婴儿期的听觉神经发育产生不良影响；右耳较左耳对铅的伤害可能更为敏感。     

不同喂养方式对婴儿生长发育影响的研究进展

婴儿的喂养方式有纯母乳喂养、混合喂养及人工喂养三种。目前,国内外学者就不同喂养方式对婴儿的健康发育进行了众多研究,本文就不同喂养方式对婴儿的体格发育、血液中血红蛋白含量、常见病的患病率、智力与行为发育的影响综述如下。     

采用二代测序对α/β复合型地中海贫血夫妇进行胚胎植入前遗传学诊断

目的:探讨二代测序在α/β复合型地中海贫血夫妇胚胎植入前遗传学诊断的应用价值。方法:选择α-珠蛋白基因(HBA1、HBA2)和β-珠蛋白基因(HBB)编码区为目标区域,在基因上下游2M区域内选择高密度紧密连锁的单核苷酸多态位点作为遗传连锁标记,二代测序后选择有效单核苷酸多态位点构建夫妇单体型,确定夫妇携带致病基因的风险染色体。采用二代测序技术对胚胎HBA1、HBA2和HBB直接测序和构建单体型连锁分析进行植入前遗传学诊断。结果:胚胎HBA1、HBA2和HBB直接测序和构建单体型连锁分析结果显示,活检的6个囊胚中2个为α/β复合型地中海贫血,1个为β地中海贫血杂合携带,2个为α地中海贫血杂合携带,1个为中间型α地中海贫血。选择发育良好且植入前遗传学诊断结果提示可以移植的胚胎植入母体子宫后,足月分娩一健康婴儿。结论:采用二代测序技术可对α/β复合型地中海贫血夫妇进行胚胎植入前遗传学诊断,同时可以避免选择非整倍体胚胎而导致的流产问题。     

胚胎累计评分法选择胚胎对妊娠率及流产率的预测

目的:探讨利用胚胎累积评分法(embryo cumulative score,ECS)预测胚胎发育潜能、胚胎种植率(implantation rate,IR)、临床妊娠率(pregnancy rate,PR)和流产率(Abortion Rate,AR)的应用价值,以便于临床选择更具发育潜能的胚胎。方法:对我中心2011年1 048个IVF/ICSI-ET周期进行回顾分析,其中793个IVF周期及255个ICSI周期,利用ECS计算其分值并依据ECS对种植率、妊娠率及流产率进行比较分析。结果:IVF/ICSI周期移植2个胚胎,ECS评分为>18且≤30时可达到62.4%的妊娠率。其中ECS评分为>25且≤30时可达到64.1%的妊娠率,且流产率显著低于其他各组(P<0.05)。结论:ECS评分法对选择更具发育潜能及低流产率的胚胎具有较好的临床应用价值。