APACHEⅡ评分在急性有机磷中毒预后判断中的作用研究

目的:应用急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)评价有机磷农药中毒患者的病情危重程度并判断其预后,证明其应用的有效性。方法:连续观察入EICU有机磷农药中毒资料完整患者41例,分别计算各自APACHEⅡ评分,并进行验证;建立回归模型。结果:41例患者的APACHEⅡ评分为0～34分,平均(9.78±8.96)分。31例存活者评分(5.48±4.43)分,10例死亡者评分(23.1±5.55)分,两者差异显著(P<0.01)。进行logistic回归分析后得到死亡风险模型。结论:APACHEⅡ评分系统可应用于有机磷农药中毒患者危重程度及预后的评估;APACHEⅡ评分可为合理利用资源及开展学术交流提供参考。     

APACHEⅡ评分在有机磷农药中毒中的运用及回归模型建立

目的应用急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)评价有机磷农药中毒患者的病情危重程度并判断其预后,以证明其应用的有效性。方法连续观察入EICU有机磷农药中毒资料完整患者41例,分别计算各自APACHEⅡ评分,并进行验证,建立回归模型。结果41例患者的APACHEⅡ评分为0~34分。31例存活者评分(5·48±4·43)分,10例死亡者评分(23·1±5·55)分,两者差异显著性(P<0·01)。进行logistic回归分析后得到死亡风险模型。结论APACHEⅡ评分系统可应用于有机磷农药中毒患者危重程度及预后的评估。     

APACHEⅢ评分在急性有机磷农药中毒病情评估中的价值

目的:探讨应用急性生理学与慢性健康状况评分Ⅲ(APACHEⅢ评分)评估急性有机磷农药中毒(AOPP)患者病情危重程度及预后的有效性.方法:分析我院急性有机磷农药中毒患者51例的资料,计算APACHEⅢ评分,并加以分析验证,建立回归模型.结果:51例患者的APACHEⅢ评分与病死率均呈正相关,评分越高,病死率越高,死亡组的评分明显高于存活组(P＜0.01). Logistic回归分析后得到死亡风险模型.结论:APACHEⅢ评分系统能客观地反映AOPP患者危重程度,可作为AOPP患者的病情危重程度及死亡风险评估.     

APACHEⅡ评分在急性有机磷农药中毒中死亡风险评估价值研究及回归模型建立

目的 探讨应用急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评估急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的病情危重程度并判断其预后的临床意义.方法 回顾性分析我院AOPP病例72例,分别计算APACHEⅡ评分值,进行验证,Logistic回归分析,建立回归模型.结果.72例患者生存55例,死亡17例,APACHEⅡ评分0～53分,生存组 (14.84±7.08)分,死亡组(33.95±5.07)分,两组比较差异有统计学意义(t=10.74,P＜0.001).进行Logistic回归分析后得到死亡风险模型.结论.APACHEⅡ评分系统应用于AOPP病情危重程度和预后评估有一定的临床意义,APACHEⅡ评分值越高,死亡风险越高,高分组更能反映实际死亡率,当APACHEⅡ评分值≥28分时患者预后较差.     

APACHE Ⅱ评分对有机磷中毒患者病情评估的意义

目的:探讨应用急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分评估有机磷农药中毒患者的病情严重程度及预后的意义。方法:回顾性分析我院有机磷农药中毒患者51例,记录与APACHEⅡ评分系统相关的数据,并对患者的APACHEⅡ评分进行统计学分析。结果:51例患者APACHEⅡ评分3～28分。7例死亡患者APACHEⅡ评分(21.43±5.41)分,44例存活患者APACHEⅡ评分(8.75±3.29)分,两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:APACHEⅡ评分对中毒的预后预测可能有一定的作用。     

急性有机磷农药中毒患者预后相关因素分析

目的:对急性有机磷农药中毒患者的预后相关影响因素展开观察与分析。方法:选取本院收治的82例急性有机磷农药中毒患者为例,回顾性分析其基本资料,将其分为死亡组与存活组,并对患者预后相关影响因素展开探讨。结果:与生存组患者相比,死亡组患者的就诊时间、剧毒高毒类农药、APACHE-Ⅱ(急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ)明显升高,而胆碱酯酶活力及呕吐时间则显著降低,数据差异有统计学意义(P <0.05)。此外,经Logistic多因素回归分析得知,急性有机磷农药中毒患者发生死亡的独立危险因素包括就诊时间超过半小时、剧毒高毒药物、胆碱酯酶活力不足2000U/L、APACHE-Ⅱ评分超过20分。结论:急性有机磷农药中毒患者预后受到的影响因素较多,其中就诊时间长、胆碱酯酶活力低下以及APACHE-Ⅱ评分高的患者发生死亡的风险相对更高。     

中重度急性有机磷农药中毒死亡风险因素的探讨

目的探讨急性有机磷农药中毒患者预后的影响因素。方法回顾性分析2006年1月至2014年12月我院肾内科应用血液净化救治的急性有机磷农药中毒患者116例,按照治疗效果分为死亡组(n=35)和存活组(n=81),对其所收集的临床和实验室资料比较其差异性,并作多因素分析,建立回归模型,且应用ROC曲线分析该模型对预后的评估价值。结果死亡组年龄较大,合并基础病较多,文化程度低,应用组合式血液净化的概率较高,APACHEⅡ评分较高,住院时间短,与存活组比较差异有统计学意义(P0.05),多因素分析显示,APACHEⅡ评分、住院时间是影响急性有机磷农药中毒预后的独立危险因素(P0.05),模型AUC面积0.995,灵敏度0.911,特异度0.962。结论 APACHEⅡ评分及住院时间可应用于急性有机磷农药中毒的预后评估。     

急性有机磷中毒患者和肽素的表达及其临床意义

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血浆和肽素(Copeptin)的变化及其临床意义.方法:将90例AOPP患者根据临床表现和血清胆碱酯酶(AChE)水平分成轻度、中度、重度中毒组3组,另选取30例健康人为正常对照组,各组均采用ELISA法检测血浆Copeptin含量.对比分析AOPP后患者血浆Copeptin水平与APACHEⅡ评分、血胆碱酯酶(AChE、心肌酶谱、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、血生化等指标的关系.结果:随着中毒程度的加重,Copeptin水平逐步增高,组间比较差异有统计学意义,且与正常对照组比较均有统计学差异(P＜0.05);死亡组患者血浆copeptin水平数倍高于非死亡组,差异显著(26.43±3.65VS7.28±1.53,P＜0.01).重度组有机磷中毒患者APACHEⅡ评分高于轻度、中度组(P＜0.05),但中度组和轻度组之间无统计学差异:死亡组APACHEⅡ评分明显高于存活组,差异有统计学意义(24.32±4.63VS9.56±3.27,P＜0.01).血浆Copeptin水平与APACHEⅡ评分、cTnI、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)呈正相关(P＜ 0.01或0.05);与AChE呈显著负相关(P＜0.01).结论:随着AOPP中毒程度的加重,血浆Copeptin含量逐渐上升,血浆Copeptin的检测可作为判断AOPP患者病情轻重、治疗效果及预后的参考指标.     

血清氨基末端脑钠肽前体/胆碱酯酶比值评估危重患者预后的临床价值

目的探讨血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与血清胆碱酯酶(CHE)浓度比值对评估危重患者病情及预后的价值。方法对150例ICU危重患者在入院24h内进行急性生理学及慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分,测定NT-proBNP及CHE浓度,计算NT-proBNP/CHE,并采集年龄、性别、既往病史、ICU入住时间、是否为脓毒症、预后等基本资料。根据预后分为死亡组和存活组,分析APACHEⅡ评分、NT-proBNP/CHE与病情及预后关系。结果死亡组APACHEⅡ评分、NTproBNP,NT-proBNP/CHE高于存活组,差异有统计学意义(P0.05);NT-proBNP,NT-proBNP/CHE与APACHEⅡ评分具有相关性(r=0.186,P0.05;r=0.181,P0.05);单因素Logistic分析发现危重患者病死率与患者高血压病史、ICU入住时间、APACHEHⅡ评分、NT-proBNP水平、NT-proBNP/CHE相关(P0.05)。多因素Logistic回归显示,APACHEⅡ评分、NTproBNP/CHE是影响为危患者病死率的独立危险因素(P0.05),ROC曲线下面积(AUC)分别是0.709、0.801。结论危重患者NT-proBNP/CHE比值可以作为病情评估和预后判断方面的指标,具有一定的临床价值。     

血清CRP、ALT、CK-MB水平及APACHEⅡ评分评估有机磷中毒病情程度和预后的研究

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评估有机磷中毒病情程度和预后关系。方法 选取许昌市中心医院2019年1月至2022年12月收治的有机磷中毒患者82例作为研究对象,按病情严重程度将研究组患者分为轻度组(n=25)、中度组(n=31)、重度组(n=26)。测定受试者血清CRP、ALT、CK-MB水平,记录患者入院后24 h内APACHEⅡ评分,采用Spearman相关性检验,分析血清CRP、ALT、CK-MB水平、APACHEⅡ评分与有机磷中毒的疾病严重程度的相关性。治疗后,根据预后情况,将82例研究对象分为存活组68例、死亡组14例。比较存活组、死亡组血清CRP、ALT、CK-MB水平及APACHEⅡ评分。结果 轻度组、中度组、重度组的血清CRP、ALT、CK-MB水平及APACHEⅡ评分随着中毒严重程度增加而上升(P<0.05)。血清CRP、ALT、CK-MB水平、APACHEⅡ评分与有机磷中毒的疾病严重程度呈正相关(r=0.671、0.716、0.739、0.684,P&l...     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

精神疾病患者家属教育的情况分析

目的：通过对精神疾病患者家属教育的调查，探讨家属教育的内容和教育方式。方法：采用自拟问卷对参加系列教育的家属进行调查分析。结果：患者和家属接受教育次数越多，对疾病知识了解越多；在患者的亲属中患者的父母参加教育比率较大。结论：家属教育对治疗疾病起着积极的作用，应更具有针对性，同时还应该注意教育方式。