原发性IgA肾病临床病理分析

目的：对我院21例原发性IgA肾病（IgAN）的患者临床及病理资料进行分析。方法：选择2006-01/2008-04在本院肾活检,病理诊断为原发性IgAN患者21例,根据尿蛋白定量将患者分为显著蛋白尿组与非显著蛋白尿组,采用半定量积分法进行病理评分。结果：两组病理特征比较,从L ee分级看A组以Ⅲ、Ⅳ级多见,而B组以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级多见。结论：资料结果提示早期积极控制蛋白尿对IgAN患者稳定肾功能是重要的。     

儿童IgA肾病血清PDGF-BB测定的临床意义

目的：探讨血清血小板源生长因子-BB（platelet derived growth factor-BB,PDGF-BB）检测在IgA肾病患儿中的意义。方法：应用酶联免疫吸附法（ELISA）定量测定30例IgA肾病患儿,21例非IgA肾病患儿（对照）,15例健康儿童（对照）PDGF-BB水平并进行比较。结果：对照组PDGF-BB水平为（447.38±186.38）ng/L,对照组PDGF-BB水平为（247.35±55.79）ng/L,IgA肾病组血清PDGF-BB水平为（869.16±200.73）ng/L,显著高于对照组和对照组（均为P〈0.05）。另外血清PDGF-BB水平与24 h尿蛋白定量显著相关（r=0.673 2,P〈0.05）。结论：血清PDGF-BB可以作为IgA肾病病变程度及进展情况的临床检测指标之一。     

IgA肾病91例临床病理特点分析

本研究通过对IgA肾病（IgA nephropathy）患者和临床资料的分析，以期探讨IgA肾病临床和病理的关系。     

不同程度蛋白尿的IgA肾病的临床与病理分析

【目的】分析不同程度蛋白尿的IgA肾病患者临床与病理特点。【方法】对78例经肾穿刺活检确诊为原发性IgA肾病患者的临床及病理资料进行回顾性分析。按Lee氏分级标准将肾脏的病理改变分级,采用KatMuchi的半定量标准作肾小球、肾小管间质、肾血管病变评分。并根据24小时尿蛋白定量将病人分为A（〈1．0g／24h）、B（≥1.0g／24h）两组进行临床特征与病理比较。【结果】IgA肾病患者临床表现多样,以慢性肾炎（51．28％）为最常见,蛋白尿、血尿发生率分别达89．74％、83．33％;病理分级以Ⅳ型多见（69．23％）;伴有肾小管间质损害者71倒（91．03％）。B组肾小球总积分、系膜增殖、节段损害、球性硬化、肾小管间质积分明显高于A组（P〈O．05）。【结论】不同程度蛋白尿IgA肾病的临床与病理分析,对确定有效的治疗方案及评估预后均有十分重要的意义。     

病程中伴有肉眼血尿的IgA肾病患者临床和病理分析

【目的】了解伴有肉眼血尿IgA肾病患者的临床及肾脏病理学特征。【方法】总结本科94例肾活检病理诊断为原发性IgA肾病患者的临床和病理资料,根据患者有无肉眼血尿分为两组,按Lee分级标准将肾脏的病理改变分级。Katafuchi半定量积分法判断肾小球、肾小管间质及血管的病变程度。研究两组患者的临床及肾脏病理学各项指标特点并相互比较。【结果194例患者中20倒病程中伴有肉眼血尿,占21．3％。两组患者均以中青年男性多见．起病前可有前驱感染,均以上呼吸道感染最常见。伴有肉眼血尿组（A组）年龄显著低于不伴有肉眼血尿组（B组）（P〈0．01）,前驱感染发生率显著高于B组（P〈0．01）,高血压低于B组（P〈0．05）,血清肌酐显著低于B组（P〈0．01）。两组间病程、24h尿蛋白排泄量相比较差异无显著性（P〉0．05）。两组Lee氏分级均以Ⅲ～Ⅳ级为主．分级比例分布无显著性差异（P〉0．05）。A组肾脏病理总积分、血管积分和血管壁增厚积分均显著低于B组（P〈0．01）,球性硬化积分低于B组（P〈0．05）。【结论】病程中伴有肉眼血尿的IgA肾病息者以中青年男性多见,发病前多有前驱感染,以上呼吸道感染最常见。病程中伴有肉眼血尿的IgA肾病患者临床．病理改变较轻,提示预后相对较好。     

大量蛋白尿的IgA肾病临床病理16例分析

我科就近年来经肾穿刺确诊的大量蛋白尿的IgA肾病16例进行临床和病理分析如下。     

281例原发性IgA肾病的Lee's病理分级特点

[目的]单中心研究原发性IgA肾病Lee's病理分级特点及其临床相关性,为进一步探讨IgA肾病的发病机制提供依据.[方法]选取2003年10月至2006年9月在中南大学湘雅二医院肾内科住院经肾活检确诊的281例IgA肾病患者,分析其肾活检组织Lee's病理分级特点及其临床相关性.[结果]在281例IgA肾病患者临床资料...     

IgA肾病不同年龄段病理特征分析

[目的] 研究IgA肾病不同年龄段病理改变的特点,为深入探讨IgA肾病的发病机制及指导治疗提供依据.[方法]选择2003年10月至2006年9月在中南大学湘雅二医院肾内科住院经肾活检确诊的281例IgA肾病患者,结合所选研究对象的临床资料和病理资料,按不同年龄段分组,分析其临床表现和病理特点的相关性.[结果]281例I...     

海洛因依赖者血清IL-2、sIL-2R和IFN-r的测定

海洛因依赖者绝大多数体质虚弱,抵抗力低下,对各种传染病的易感性增高.有报道海洛因可降低人体红细胞免疫功能和NK细胞活性[1,2].我们对60例海洛因依赖者的血清IL-2,sIL-2R和IFN-r水平进行了检测,报告如下.     

乙型肝炎合并丙肝患者血清sIL-2R水平的检测与分析

【目的】了解乙型肝炎合并丙型肝炎患者血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平,探讨sIL-2R在病毒性肝炎发病中的作用。【方法】应用ELISA方法对23例乙型肝炎合并丙型肝炎患者,19例丙型肝炎患者,20例乙型肝炎患者、20例非活动期HBV携带者,20例正常对照组血清sIL-2R进行检测。【结果】乙肝合并丙肝患者sIL-2R含量(307.0±43.2)U/ml,单纯丙肝患者sIL-2R含量(264.1±35.1)U/ml,单纯乙肝患者sIL-2R含量(278.1±38.3)U/ml,三组均明显高于HBV携带组(221.3±25.1,P<0.05)及正常对照组(214.9±23.0,P<0.01),而三组之间相比并差异无显著性(P>0.05),HBV携带组与正常对照组相比无明显差异(P>0.05)。【结论】HCV合并HBV感染及单纯HCV、HBV感染时机体细胞免疫功能处于紊乱状态,sIL-2R可能在病毒性肝炎的发病过程中发挥重要作用,sIL-2R的测定可以作为判定肝组织损伤的指标之一。     

IgA肾病的临床病理特征及激素疗效观察

【目的】探讨IgA肾病（IgAN）的临床病理特征及激素疗效。【方法】选取在本院治疗的经肾组织活检确诊的IgAN患者74例,比较患者治疗前后各时间点相关指标的变化,临床疗效及与病理参数的关系。【结果】患者在治疗后1个月,3个月,治疗后6个月,蛋白尿均低于治疗前,白蛋白定量均高于治疗前,患者的血尿素氮在治疗后3个月,6个月均高于治疗前,且差异具有显著性（P〈0．05）。患者治疗后痊愈19例,占25．68％,显效32例,占43．24％,有效14例,占18．92％。患者在轻度系膜增生型、中度系膜增生型、重度系膜增生型IgAN中、在不同肾小管损伤程度中的疗效相比较差异具有显著性（P〈0．05）。患者的治疗疗效与光镜病理分期呈正相关（r=0．280,P=0．010）。【结论]IgAN经激素治疗后的疗效显著,且疗效与一些病理参数存在着一定程度的关联。     

不同性别原发性IgA肾病患者临床与病理分析

目的:探讨原发性IgA肾病患者临床表现、病理特点及其相关性.为临床积极有效的治疗提供依据.方法:回顾性分析我院经肾活检确诊的130例原发性IgA肾病患者的临床病理资料,分别比较不同性别组的临床病理特点.结果:IgA肾病占同期肾活检的19.1%;肾脏病理分级以Ⅱ级为主,为73例(占56.2%).其中有75.4%的患者伴足突融合,53.1%伴肾小管萎缩,43.1%有不同程度肾小球硬化.26.9%有肾问质纤维化,21.5%有血管病变,6.2%伴新月体形成;IgA肾病患者临床表现、肾功能及肾脏病理改变在不同性别之间并无明显差异(P>0.05),不同性别在年龄、收缩压、血尿酸、三酰甘油、白蛋白、补体C3之间差异有显著性(P<0.05).结论:IgA肾病的临床表现和病理类型表现多样化,不同性别在临床指标中存在着一定的相关性但不完全一致,要综合考虑并尽早行肾活检以明确病理诊断,为制定有效个体化治疗提供重要依据.     

隐匿性肾小球肾炎48例临床与病理分析

隐匿性肾小球肾炎（1atent glomerulonephritisLGN）又称无症状性蛋白尿和（或）血尿,足指不同病因、不同发病机制的一组肾小球疾病。既往人们认为LGN病情轻微、预后良好和无需特殊治疗,对隐匿性肾炎患者是否有必要进行肾活检尚存争议。笔者就我院2006／200812收治的48例隐匿性肾炎进行病理分析研究,现报道如下。     

脑卒中患者外周血sIL-6R和sIL-2R水平及相关性分析

目的 :探讨脑卒中患者外周血中SIL 6R和SIL 2R水平的变化及其相关性。方法 :本文对脑卒中患者 (脑出血 30例 ,脑血栓 30例 )外周血可溶性白细胞介素 6受体 (sIL 6R)和白细胞介素 2受体 (sIL 2R)水平进行检测和其相关性进行分析。结果 :脑出血患者外周血sIL 6R和sIL 2R水平高于正常对照组 ,有显著差异 (P <0 0 5 ;P <0 0 1) ;脑血栓患者外周血sIL 6R和sIL 2R水平高于正常对照组 ,有显著差异 (P <0 0 1;P <0 0 1) ;脑出血和脑血栓患者外周血sIL 6R和sIL 2R相关性经统计学处理无差异 ,即sIL 6R和sIL 2R水平不相关。讨论 :sIL 6R在脑缺血区可诱导T、B淋巴细胞分化 ,增强免疫反应 ;sIL 2R可增强IL 6对T细胞增生的诱导作用。因此 ,脑卒中患者机体处于高免疫反应状态 ,这种高免疫反应状态有利于病人的恢复。     

IgA肾病临床与病理相关性研究

目的研究IgA肾病(IgAN)临床特征和病理分级的关系,指导临床治疗并判断预后。方法回顾性总结经皮肾穿刺确诊为IgAN的160例患者,根据Lee分级,系统分析病理分级与临床指标之间的关系。结果肾脏病理Lee分级以Ⅱ、Ⅲ级为主,而I、Ⅳ、V级所占比例小。Lee分级高者高血压的发生率高,肾小球滤过率(GFR)下降明显。Lee分级情况与24h尿蛋白定量(TPU)间未发现必然联系。肉眼血尿型与尿检异常型Lee分级多为Ⅰ-Ⅲ级。肾功能衰竭型Lee分级多为Ⅳ、Ⅴ级。肾病综合征型Lee分级覆盖Ⅰ-Ⅴ级,但以Ⅱ、Ⅲ级为主。结论高血压、GFR下降明显的IgAN病理改变重,预后差。Lee分级与临床分型存在关联。     

结核性脑膜炎患者血清sIL-2R的检测分析

结核性脑膜炎 (结脑 )的临床表现较复杂 ,往往因延误诊断而危及生命 ,早期诊断对预后有重要作用。为了探讨白细胞介素 (ｓＩＬ 2Ｒ)水平对结脑的诊断价值 ,我们对 30例结脑患者血清ｓＩＬ 2Ｒ水平进行了检测 ,并对其抗结核治疗 1个月后血清ｓＩＬ 2Ｒ水平变化进行了动态观察 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　结核性脑膜炎组 30例 ,均为我院住院患者 ,其中男性 13例 ,女性 17例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均 31.2岁。根据临床表现 ,脑脊液常规和生化 ,细菌学检查 ,抗结核治疗有效而确诊。非结核性脑膜炎 2 6例 ,其中病毒性脑膜炎 2 3例 ,化脓…     

体质量指数对IgA肾病患者临床病理及预后的影响

目的 探讨人体质量指数(body mass index, BMI)对IgA肾病(IgA nephropathy, IgAN)患者的临床病理及其预后的影响。方法 回顾性分析2013年2月至2021年5月在青岛大学附属医院就诊并经肾穿刺活检确诊为原发性IgAN的初治患者的临床病理资料及预后,终点事件为血肌酐翻倍和(或)进入终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)和(或)肾替代治疗和(或)死亡。根据患者接受肾活检时的BMI及WHO肥胖分类分组如下:低体重组(BMI<18.5 kg/m²)、正常体重组(18.5≤BMI<25.0 kg/m²)和超重肥胖组(BMI≥25.0 kg/m²)。比较各组临床病理资料、预后的差异。采用Kaplan-Meier生存曲线评估患者肾脏累计生存率,多因素Cox回归分析影响IgAN合并超重肥胖患者肾脏预后的危险因素。结果 共入选533例IgAN患者,其中低体重组19例(3.6%),正常体重组267例(50.1%),超重肥胖组247例(46.3%)。与低体重组、正常体重组比较,超重肥胖组的年龄、收缩压、舒张压、血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting-enzyme inhibitors,ACEI)/血管紧张素Ⅱ 1型受体拮抗剂(angiotensin Ⅱ receptor type 1,ARB)使用占比、血红蛋白、24小时尿蛋白排泄量、甘油三酯、空腹血糖、血清补体C3、血清补体C4、尿酸较高,而高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)水平较低(均P<0.05)。正常体重组年龄、收缩压、舒张压、ACEI/ARB使用比例、尿酸高于低体重组,而eGFR低于低体重组(均P<0.05)。超重肥胖组和正常体重组的低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)高于低体重组(均P<0.05)。与正常体重组比较,超重肥胖组的免疫球蛋白M水平较低,男性占比、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平较高(均P<0.05)。低体重组的中性粒细胞计数高于正常体重组(P<0.05)。光镜检查结果显示,超重肥胖组、正常体重组的血管损伤程度、炎细胞浸润程度高于低体重组(均P<0.05)。与正常体重组比较,超重肥胖组的系膜C3沉积减弱(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析表明,正常体重组的肾脏累积生存率高于超重肥胖组(Log-rank检验,χ²=8.702,P=0.003),而超重肥胖组肾脏累积生存率高于低体重组(Log-rank检验,χ²=4.624,P=0.032)。3组的肾脏5年生存率分别为69.8%、75.6%、85.9%,正常体重组的5年肾脏生存率高于超重肥胖组(Log-rank检验,χ²=4.996,P=0.025),而超重肥胖组的5年生存率高于低体重组(Log-rank检验,χ²=5.764,P=0.016)。在IgAN合并超重肥胖患者中,多因素Cox回归分析结果提示,24小时尿蛋白排泄量、甘油三酯、血红蛋白是发生肾脏终点事件的独立危险因素。结论 IgAN合并超重肥胖患者临床表现较重,有着更重的血管损伤及炎细胞浸润,肾脏预后较差。应重视IgAN合并超重肥胖患者的治疗及随访过程中生活方式及体重的管理。     

白细胞介素-18在IgA肾病中的作用

目的：观察不同临床情况下的IgA肾病（IgA—N）患者的血清白细胞介素（IL）-18水平及与相关指标的关系，探讨其临床作用。方法：IgA—N患者分为3组：肾病组（24例）、肾炎组（20例）和肾衰组（18例）。另设正常对照组（20例）。用ELISA方法检测血清IL-18、肿瘤坏死因子（TNF）-α和超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平。比较各组间的差别。结果：IgA-N患者的血清IL-18水平在肾病组[（368．2±84．4）pg／ml]和肾衰组[（497．7±120．7）pg／ml]较对照组[（163．9±42．2）pg／ml]和肾炎组[（196．3±61．8）pg／ml]显著升高（P〈0．05），而肾衰组明显高于肾病组和肾炎组（P〈0．05），肾病组明显高于肾炎组（P〈0．05）。患者的血清IL-18水平与TNF—α、hs—CRP、血肌酐、24h尿蛋白量、总胆固醇、甘油三酯呈显著正相关，与肾小球滤过率、血清总蛋白、白蛋白呈显著负相关。结论：有大量蛋白尿和肾功能衰竭的IgA肾病患者的血清IL-18水平显著升高。IL-18与IgA肾病的进展和微炎症状态有关。     

狼疮肾炎与原发性IgA肾病中的肾小管间质病变的对比分析

狼疮肾炎（ＬＮ）与原发性ＩｇＡｇ病（ＩｇＡＮ）为我国常见的肾小球疾病,且常伴有不同程度的肾小管间质病变（ＴＩＬ）［１,２］。在ＬＮ中有明显ＴＩＬ者虽常伴有较为严重的肾小球病变,但有极少数病例突出表现为间质性肾炎,其肾小球改变则极轻微［３］,而在ＩｇＡＮ中则无类似报道。故推测两类肾脏疾病中ＴＩＬ与肾小球病理及临床的关系应有所不同。１对象和方法１．１病例选择１９９０～１９９７年在本院行肾活检的ＬＮ患者６５例,男１０例,女５５例,年龄８～５４岁,病程１月～１４年,均符合美国风湿病协会１９８２年修订的Ｓ…     

溃疡性结肠炎患者血清IL-2及sIL-2R浓度变化的研究

目的 研究白细胞介素2(IL-2)及可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)在溃疡性结肠炎(US)患者血清中浓度变化及与疾病活动性的关系。方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)测定UC患者活动期、缓解期及正常对照者血清IL-2及sIL-2R的浓度。结果 32例UC患者活动期与缓解期及29例正常对照者比较,UC患者活动期外周血中IL-2的浓度显著降低,与缓解期组和正常对照组相比差异有均显著性(P<0.05);而外周血sIL-2R的浓度与缓解期组和正常对照组相比均显著升高(P<0.05)。结论 IL-2及sIL-2R在UC肠道的炎症病理中起重要作用,但具体机制有待于进一步研究。