胎粪吸入综合征的治疗进展

胎粪吸入综合征(MAS)是由于胎儿宫内窘迫或产时窒息排出胎粪,吸入后发生的肺部疾病.国外统计,活产儿中羊水胎粪污染率为10%～15%,羊水胎粪污染的新生儿只有5%发生MAS;30%的MAS患儿需行机械通气,病死率为3%～5%[1].MAS的特点是气道阻塞半阻塞导致肺不张、肺气肿,从而出现通气/血流比例紊乱及气漏.吸入胎粪所致呼吸道炎症反应导致酸中毒、低血氧、高碳酸血症,肺表面活性物质(PS)被抑制.窘迫导致肺血管重塑及肺动脉高压和肺损伤.MAS是引起新生儿呼吸衰竭的主要原因之一[2].     

胎粪吸入综合征511例

胎粪吸入综合征 (MAS)是指胎儿在各种原因所致的宫内缺氧情况下 ,胎粪排入羊水致羊水污染 ,胎儿将污染羊水吸入后造成呼吸道阻塞 ,导致一系列临床症状。为围生儿早期常见疾病 ,常能导致死亡。MAS、呼吸窘迫综合征 (ARDS)、一过性呼吸急促是新生儿三大呼吸疾患[1] 。本文对我院1993年 1月— 1997年 8月收治的 5 11例MAS围生儿 ,分析如下。1　临床资料及分析1.1　MAS发生率与胎龄成正比　主要发生于足月、过期儿。本组 5 11例 ,胎龄 4 6周 2例 ,4 3～ 4 4周 2 9例 ,4 1～ 4 2周 14 1例 ,37～ 4 0周 330例 ,35～ 36周 6例 ,<34周 3例。1…     

羊水胎粪污染新生儿气管内清吸效果观察

出生时窒息、羊水污染可导致胎粪吸入综合征(MAS),而MAS是危害新生儿的主要疾病之一,其发生率占出生新生儿的1.2%～2.2%[1],重症病死率高达40%[2],故越早彻底清吸胎粪,越可大大减少胎粪所致的一系列损害[3].作者对本院有羊水污染的新生儿出生时进行气管内清吸,效果显著,现报道如下.     

羊水胎粪污染与新生儿胎粪吸入综合征的观察护理

本文通过对732例羊水胎粪污染的新生儿进行分析,发现羊水胎粪污染与母亲的高危妊娠有关,其中主要以脐带异常为主(53.14%),羊水胎粪污染越严重,胎心图异常越明显,新生儿胎粪吸入综合征的发生率越高,Ⅲ度羊水粪染胎粪吸入综合征的发生率7.51%(P<0.01),Ⅱ度羊水粪染胎粪吸入综合征的发生率1.24%。本文认为,严重羊水胎粪污染是引起胎粪吸入综合征的主要原因,应加强孕产妇产前和产时的监测,及时发现羊水粪染,给予处理,并做好粪染新生儿的护理,减少胎粪吸入综合征的发生,提高新生儿的生存质量。     

胎粪吸入综合征预后与窒息复苏技能应用的临床分析

目的 评估熟练掌握新生儿窒息复苏技能对预防和减少胎粪吸入综合征及病死率的效果.方法 回顾性选取成都市成华区妇幼保健院自1995年1月至2007年12月本院出生新生儿(称I组)和门诊入院窒息儿,胎粪吸入综合征(MAS)患儿(称Ⅱ组)分两年度(1995～2001年为I年度,2002～2007年为Ⅱ年度)之发病情况进行比较.诊断治疗,MAS、呼吸衰竭、羊水胎粪( Ⅲ度)、胎儿窘迫均按全国统一标准;I组和Ⅱ组在呼吸管理、治疗上均无区别,按科室同一时期制定的诊疗常规处理.结果 近年来本院高危妊娠孕妇逐年增加,胎儿窘迫、羊水Ⅲ度污染发生率在上升.说明宫内缺氧因素因而增加,分娩中胎儿吸入胎粪羊水的机会增加,发生窒息、MAS的机率增大;而羊水Ⅲ度污染发生MAS明显下降,MAS各年度发生率占活产0.2～0.9 %,远远低于国外报道.发生呼衰也有所减少,这与近10年坚持复苏技术培训,并逐步深入是分不开的.     

大剂量地塞米松治疗胎粪吸入综合征疗效观察

新生儿胎粪吸入综合征(MAS)是指胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水,导致呼吸道和肺泡机械性阻塞和化学性炎征,出生后出现以呼吸道窘迫为主,同时伴有其他脏器受损的一组综合征,多见于足月儿或过期产儿.     

羊水胎粪污染与新生儿胎粪吸入综合征的观察护理

本文通过对732例羊水胎粪污染的新生儿进行分析，发现羊水胎粪污染与母亲的高危妊娠有关，其中主要以脐带异常为主（53．14％），羊水胎粪污染越严重，胎心图异常越明显，新生儿胎粪吸人综合征的发生率越高，Ⅲ度羊水粪染胎粪吸入综合征的发生率7．51％（P〈0．01），Ⅱ度羊水粪染胎粪吸入综合征的发生率1．24％。本文认为，严重羊水胎粪污染是引起胎粪吸入综合征的主要原因，应加强孕产妇产前和产时的监测，及时发现羊水粪染，给予处理，并做好粪染新生儿的护理，减少胎粪吸入综合征的发生，提高新生儿的生存质量。     

羊水胎粪污染174例临床观察

目的 探讨羊水胎粪污染对围生儿的影响。方法 对荆州区妇幼保健院2001年9月至2004年9月住院分娩1512例中发生羊水胎粪污染的174例进行临床观察分析。结果 羊水胎粪污染导致胎儿宫内窘迫发生率为41．38％，新生儿窒息发生率为12．64％，新生儿肺炎发生率为5．17％，缺氧缺血性脑病发生率为17．2％，胎粪吸入综合症发生率为2．3％。结论 羊水胎粪污染对围生儿有严重的不良影响，应高度重视，并尽快结束分娩，以减少围生儿不良结局的发生。     

胎粪吸引管防治羊水Ⅲ度粪染且无活力新生儿胎粪吸入综合征的效果观察

目的:观察胎粪吸引管防治羊水Ⅲ度粪染且无活力新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的效果.方法:治疗组61例,生后即清理口腔和鼻腔粘液,给予气管插管接胎粪吸引管与负压吸引器相连行气管内吸引;对照组65例,仅常规上呼吸道清理.结果,治疗组发生MAS 14例,全部治愈,对照组发生MAS 31例,治愈21例.治疗组MAS发生率明显低于对照组,治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用胎粪吸引管处理羊水Ⅲ度粪染且无活力新生儿可明显降低MAS发生,提高治愈率.     

气管内清吸及灌洗防治胎粪吸入综合征

宫内急、慢性缺氧可致胎粪的排出,而在缺氧的情况下胎儿或刚出生婴儿由于大呼吸(喘气)可吸入被胎粪污染的羊水,胎粪吸入可引起气道阻塞、影响气体交换,导致严重的呼吸困难.如羊水有胎粪污染,约一半患儿气道可见胎粪:气道胎粪的吸引处理可防止多数胎粪吸入综合征的发生,而对于宫内已有胎粪吸入者无效.     

大剂量地塞米松治疗胎粪吸人综合征疗效观察

新生儿胎粪吸人综合征（MAS）是指胎儿在宫内或产时吸人混有胎粪的羊水，导致呼吸道和肺泡机械性阻塞和化学性炎征，出生后出现以呼吸道窘迫为主，同时伴有其他脏器受损的一组综合征，多见于足月儿或过期产儿。MAS的发生率约为1％～3％，随着新生儿复苏技术和围生期监护的广泛开展，其发病率有逐年下降的趋势。一旦发生，病情重、危险大，临床无特效治疗。我们应用地塞米松治疗80例MAS新生儿，取得满意疗效，现总结报告如下。     

羊水胎粪污染与新生儿预后分析

目的:探讨羊水胎粪污染与新生儿预后的关系。方法:对本院323例足月儿头位分娩时羊水粪染对新生儿的影响进行实例讨论。323例中发生新生儿窒息59例,发生率为18.27%,其中发生胎粪吸入综合征(MAS)1例。结果:新生儿结局与羊水胎粪污染程度的关系为:Ⅲ度粪染者新生儿窒息率的发生率明显增高,I度与Ⅲ度、Ⅱ度与Ⅲ度粪污染新生儿出生窒息差异均有统计学意义(P0.05),但I度与Ⅱ度粪污染新生儿出生窒息差异无统计学意义(PO.05)。结论:Ⅰ度与Ⅱ度粪染者应加强胎心电子监护,如果胎心监护正常,不需要进行特殊处理;如果胎心监护异常,应尽快终止妊娠或结束分娩,以免造成胎儿不良结局。     

呼吸疗法联合应用治疗胎粪吸入综合征的新进展

胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome,MAS)系胎儿在宫内或分娩过程中缺氧,导致胎粪吸入,造成气道机械性阻塞,引起肺部炎症反应[1],抑制肺泡表面活性物质(PS)。气道阻塞、化学性肺炎和PS失活共同导致通气/血流比值(V/Q比值)失调、肺内分流,引起严重缺氧、高碳酸血症、酸中毒。严     

胎粪吸引管防治羊水Ⅲ度粪染且无活力新生儿胎粪吸入综合征的效果研究

目的:探讨胎粪吸引管防治羊水Ⅲ度粪染且无活力新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的疗效;方法:将140例羊水Ⅲ度粪染且无活力新生儿随机分为两组。对照组70例给予常规口鼻腔粘液清理。而试验组70例给予常规口鼻腔粘液清理。同时给予胎粪吸引管气管内吸引治疗。观察两组患儿MAS的发生及治愈率。同时评价两组患儿住院天数;结果:试验组MAS发生率22.9%低于对照组47.1%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院天数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组MAS治愈率100.0%高于对照组66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羊水Ⅲ度粪染且无活力新生儿易发生MAS。而对患儿应用胎粪吸引管能减少MAS发生及住院天数。进而减少患儿痛苦及家属经济负担。     

胎粪吸入综合征的观察与护理体会

胎粪吸入综合征是指胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水导致呼吸道和肺泡机械性阻塞和化学性炎症，生后出现以呼吸窘迫为主，同时伴有其他脏器受损的一组综合征，多为足月儿和过期产儿。回顾我院确诊的20例患儿的病例，将病情观察与护理方法总结如下：[第一段]     

重症胎粪吸入综合征使用肺表面活性物质和单纯呼吸支持的疗效比较

<正>重症胎粪吸入综合征(MAS)常由于胎盘功能不全引发的一种并发症,胎儿出生时发生胎窘,胎儿呼吸时将混在羊水中的胎粪一并吸入肺内引起呼吸道梗阻,因此又称为胎粪吸入性肺炎,是临床常见的新生儿致死病因~([1])。据不完全统计,新生儿MAS发生率1.2%~2.2%,致死率7.3%~15.2%,严重者可导致患儿出现充血性心力衰竭,危及生命,临床上针对此     

即时支气管灌洗在新生儿羊水胎粪污染的应用价值

目的探讨新生儿羊水胎粪污染即时支气管灌洗的应用价值。方法回顾分析234例新生儿出生时气管内吸出胎粪者即时支气管灌洗的结果。5014例活产儿有478例(9.5%)羊水胎粪污染新生儿,先吸净鼻、口腔的胎粪,然后喉镜直视下用12F吸痰管吸净咽部的胎粪,再用12F吸痰管插入气管。吸出胎粪者234例即时支气管灌洗。结果有41例(41/5014,0.8%)新生儿胎粪吸入综合征,全部为气管吸出胎粪者,无1例死亡。结论即时支气管灌洗是防治新生儿胎粪吸入综合征很好的手段,能减少新生儿胎粪吸入综合征的发病率和死亡率,应临床推广。     

即时支气管灌洗在新生儿羊水胎粪污染的应用价值

目的探讨新生儿羊水胎粪污染即时支气管灌洗的应用价值。方法回顾分析234例新生儿出生时气管内吸出胎粪者即时支气管灌洗的结果。5014例活产儿有478例（9．5％）羊水胎粪污染新生儿，先吸净鼻、口腔的胎粪，然后喉镜直视下用12F吸痰管吸净咽部的胎粪，再用12F吸痰管插入气管。吸出胎粪者234例即时支气管灌洗。结果有41例（41／5014，0．8％）新生儿胎粪吸入综合征，全部为气管吸出胎粪者，无1例死亡。结论即时支气管灌洗是防治新生儿胎粪吸入综合征很好的手段，能减少新生儿胎粪吸入综合征的发病率和死亡率，应临床推广。     

羊水Ⅲ度胎粪污染666例临床分析

该院1993年8月至1996年9月头位分娩6598例，其中羊水Ⅲ度胎粪污染666例，发生率10．09％。437例（65．62％）可找到明显的缺氧因素，主要是脐带缠绕或扭曲、羊水过少、骨盆狭窄和过期妊娠，与单水0－Ⅱ度比较，羊水Ⅲ度组阴道顺产率下降，阴道助产率显著上升，剖宫产率无明显改变，新生儿窒息率显著升高。主要新生儿并发症为胎粪吸入综合征。文章还对羊水胎粪污染的发生机理、临床意义、对新生儿结局的影响和临床处理进行了探讨。     

气管插管肺冲洗治疗胎粪吸入综合征的临床观察

胎粪吸入综合征(MAS)是指胎儿窒息在宫内或产时排出胎粪污染羊水，吸入后可致肺炎，发病率占活产新生儿的1．2％～2．2％，病死率达7％～15．2％，是一种威胁生命的严重呼吸道疾病。我科自1997年10月至2000年10月应用气管插管、肺冲洗治疗胎粪吸入综合征患儿53例取得满意效果，现报告如下。